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杭州医学院附属人民医院舌的静脉曲张专家

简介:

浙江省人民医院是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院,隶属于浙江省卫生健康委员会,学科齐全、设备先进、技术雄厚,以“院有品牌、科有特色、人有专长”享誉省内外。承担着国家紧急医学救援队、国家核辐射救治基地、浙江省急救指挥中心等19个国家和省级机构任务。先后获得全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国平安医院、全国优质医疗服务示范医院、全国服务改善示范医院、全国管理创新医院和中国最佳医院管理团队奖等荣誉称号,近年来医院品牌影响力不断提升。 医院成立于1984年,目前有朝晖、望江山两个院区,以及滨江、富阳、临安、绍兴越城等四个在建院区,同时全面托管海宁市中心医院、淳安县第一人民医院、天台县人民医院、桐乡市第一人民医院、湖州市南浔区人民医院、仙居县人民医院和舟山市定海区中心医院共七家县级医院。在职职工3538人,高级职称671人。开放床位3000张,2020年门急诊量(不含体检)200万人次,出院人次达10万人次。 我院在两次全国三级公立医院绩效考核中排名第33名和第43名。拥有国家临床重点专科、省级重点学科群、省级一流学科以及省级重点学科等一批实力雄厚的优势学科,达到国际和省内外领先或先进水平。如普通外科、重症医学科、整形外科、头颈外科、心胸外科、肾脏病科、消化内科、急诊医学科、心血管科、泌尿外科、神经内科、血液科、眼科、骨科、乳腺外科、康复医学科等。一系列新技术、新项目和高精尖技术实现创新突破。 医院秉承“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观和“关爱生命、患者至上”的服务理念,以“建高峰、强厚度、增体量”为一条主线,紧扣“以患者为中心,以员工为核心”两个基本点,齐心协力把医院建设成为“百姓信赖、员工自豪、业界推崇的国内一流、具有国际影响力”的临床研究型医院。舌的静脉曲张是一种疾病,不确定,舌,向病人说明情况,解除忧虑,一般不需特殊治疗,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,0,。

王亮 副主任医师

擅长骨科、手外科常见病多发病及部分疑难病,软组织肿块,关节痛,腱鞘炎,周围神经卡压(腕管综合征,肘管综合征,症状手指麻木,夜间痛等,复杂的断指(肢)再植、再造术、骨髓炎、骨不连手术、皮肤软组织及骨缺损、皮瓣及复合皮瓣手术。

好评 99%
接诊量 1560
平均等待 2小时
擅长:擅长骨科、手外科常见病多发病及部分疑难病,软组织肿块,关节痛,腱鞘炎,周围神经卡压(腕管综合征,肘管综合征,症状手指麻木,夜间痛等,复杂的断指(肢)再植、再造术、骨髓炎、骨不连手术、皮肤软组织及骨缺损、皮瓣及复合皮瓣手术。
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沈淼 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,脂肪肝,结肠息肉,胃息肉,消化道出血,早期胃癌,胃食管反流,反流性食管炎,口臭,肠易激综合征,腹泻

好评 100%
接诊量 28
平均等待 30分钟
擅长:幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,脂肪肝,结肠息肉,胃息肉,消化道出血,早期胃癌,胃食管反流,反流性食管炎,口臭,肠易激综合征,腹泻
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彭澎 副主任医师

1.儿童健康管理:生长发育骨龄评价,肥胖干预,身高设计。 2.呼吸道感染及过敏性疾病:上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征的诊疗,儿童慢性咳嗽、儿童喘息性疾病。 2.儿童皮炎、湿疹、各类皮疹等皮肤疾患诊断治疗及护理 3.新生儿黄疸、新生儿湿疹、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿喂养困难、新生儿哭闹等 。

好评 99%
接诊量 996
平均等待 -
擅长:1.儿童健康管理:生长发育骨龄评价,肥胖干预,身高设计。 2.呼吸道感染及过敏性疾病:上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征的诊疗,儿童慢性咳嗽、儿童喘息性疾病。 2.儿童皮炎、湿疹、各类皮疹等皮肤疾患诊断治疗及护理 3.新生儿黄疸、新生儿湿疹、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿喂养困难、新生儿哭闹等 。
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雷荣土 副主任医师

擅长心脏神经官能症,心律失常,高血压,冠心病,心肌炎,心力衰竭,失眠,焦虑,抑郁,老年痴呆症等治疗。特别擅长各种神经症及反复医院辅助检查都正常的各种不适症状的诊治。专家门诊地点时间:浙江省人民医院望江山院区(杭州市西湖区转塘街道望江山路1号),每周一下午13:30--16:10每周六上午8:00-11:00【诊所注意事项】本人愿做心肺脑血管病,心理健康疾病患者知心朋友,大家有上述疾病相关问题或疑问,可以在平台联系我哦。

好评 99%
接诊量 758
平均等待 15分钟
擅长:擅长心脏神经官能症,心律失常,高血压,冠心病,心肌炎,心力衰竭,失眠,焦虑,抑郁,老年痴呆症等治疗。特别擅长各种神经症及反复医院辅助检查都正常的各种不适症状的诊治。专家门诊地点时间:浙江省人民医院望江山院区(杭州市西湖区转塘街道望江山路1号),每周一下午13:30--16:10每周六上午8:00-11:00【诊所注意事项】本人愿做心肺脑血管病,心理健康疾病患者知心朋友,大家有上述疾病相关问题或疑问,可以在平台联系我哦。
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孟可馨 副主任医师

擅长甲状腺、乳腺、颈部肿块的良恶性肿瘤的诊断和治疗,疑难甲状腺结节及颈部肿块的诊断,尤其擅长切口隐蔽的颈部侧切口甲状腺手术,微创甲状腺肿瘤消融治疗,颈部无切口的腋窝腔镜甲状腺手术,对于切口管理有一定心得

好评 100%
接诊量 7
平均等待 30分钟
擅长:擅长甲状腺、乳腺、颈部肿块的良恶性肿瘤的诊断和治疗,疑难甲状腺结节及颈部肿块的诊断,尤其擅长切口隐蔽的颈部侧切口甲状腺手术,微创甲状腺肿瘤消融治疗,颈部无切口的腋窝腔镜甲状腺手术,对于切口管理有一定心得
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皇幼明 主治医师

痤疮、玫瑰痤疮、皮炎、婴儿湿疹、敏感性皮肤、脱发、荨麻疹,也擅长于皮肤美容,包括激光注射、皮肤外科等。

好评 99%
接诊量 711
平均等待 1小时
擅长:痤疮、玫瑰痤疮、皮炎、婴儿湿疹、敏感性皮肤、脱发、荨麻疹,也擅长于皮肤美容,包括激光注射、皮肤外科等。
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郑卫华 主任医师

肝、胆、胰、食道及胃肠等消化系疑难及危重病人的诊治,尤其是小肠疾病的诊断和治疗,能熟练的进行胶囊内镜及胃肠镜检查和镜下治疗

好评 100%
接诊量 40
平均等待 2小时
擅长:肝、胆、胰、食道及胃肠等消化系疑难及危重病人的诊治,尤其是小肠疾病的诊断和治疗,能熟练的进行胶囊内镜及胃肠镜检查和镜下治疗
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朱海峤 主任医师

儿童抽动症,癫痫,多动症,儿童生长发育,慢性咳嗽,哮喘,关节炎,面瘫,偏头痛等疾病诊治。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 3小时
擅长:儿童抽动症,癫痫,多动症,儿童生长发育,慢性咳嗽,哮喘,关节炎,面瘫,偏头痛等疾病诊治。
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谭云飞 副主任医师

老年痴呆、精神分裂症、心境障碍(躁郁症、抑郁症)、焦虑障碍(广泛性焦虑、惊恐障碍、创伤后应激障碍、强迫症、恐怖症)、睡眠障碍的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 224
平均等待 5小时
擅长:老年痴呆、精神分裂症、心境障碍(躁郁症、抑郁症)、焦虑障碍(广泛性焦虑、惊恐障碍、创伤后应激障碍、强迫症、恐怖症)、睡眠障碍的诊断和治疗。
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李丙华 副主任医师

耳鸣、耳聋、咽喉炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及鼾症的诊断治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鸣、耳聋、咽喉炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及鼾症的诊断治疗
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患友问诊

乏力倦怠,大便粘马桶,胃胀反酸,腰膝酸软,舌下动脉青紫,求诊断及治疗建议。患者男性29岁
38
2024-10-28 18:29:09
舌下静脉紫、嘴唇发紫、颈椎不适,咨询血府逐瘀丸是否可用。
37
2024-10-28 18:29:09
舌头下静脉颜色深,患者咨询是否正常。患者男性30岁
6
2024-10-28 18:29:09
48岁女性患者舌下静脉怒张严重,中医建议使用某药物治疗,想了解如何服用和注意事项。
26
2024-10-28 18:29:09
乏力倦怠,大便粘马桶,口苦,阴囊潮湿,胃胀反酸,烧心胃痛,脾气暴躁,压力大,睡眠好,口臭,抽烟。患者男性43岁
25
2024-10-28 18:29:09
乏力倦怠,大便粘马桶,口干口渴,胃胀反酸,耳鸣,舌下动脉青紫患者男性34岁
57
2024-10-28 18:29:09
乏力倦怠,大便粘马桶,小便不利,尿黄,口苦,阴囊潮湿,脾气暴躁,压力大。患者男性34岁
24
2024-10-28 18:29:09
乏力倦怠,大便粘马桶,舌下动脉青紫患者男性67岁
33
2024-10-28 18:29:09
乏力、身体沉重、手脚麻木半年,口苦、烦躁、肚子大,下午胀气,眼干。患者女性36岁
5
2024-10-28 18:29:09
乏力倦怠、大便粘马桶、胃胀反酸、胃痛、胃口不好、脾气暴躁、压力大、睡眠不好、容易出汗、容易紧张、心慌患者男性27岁
47
2024-10-28 18:29:09

科普文章

#舌下静脉曲张#静脉曲张
170
  舌下静脉曲张是静脉系统中比较常见的疾病。静脉曲张主要是血液积聚造成的高静脉压引起的血管壁弹力变化,从而引起血液回流不畅,出现瘀滞、变形、扩张的情况,肉眼可以发现静脉出现肿大的症状。中医认为舌下静脉曲张是血瘀症的一种表现,是气滞血瘀,肝郁气滞有关系的。如果出现青筋暴起,有种要撑破皮的感觉,这是淤血堆积的现象,可能是心脑血管疾病导致的,如冠心病心绞痛,高血压病、脑梗塞等。如果患者不及时接受相关的治疗,就会导致疾病的加重。
 
   舌下静脉曲张的治疗方法:如果发现有舌下静脉曲张,必须进一步检查原因,可以查查血糖、血脂、查查经颅多普勒检查,查查颅脑核磁共振,同时配合心电图、心脏彩超检查,查查动态心电图,明确病因后辨证论治治疗。一般先解郁行气,活血止痛,方用:柴胡疏肝散加减,用柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、川芎、陈皮、丹参、土元、牛膝等。该方提高人体免疫力,同时起到疏肝理气的作用;还可以用活血化瘀,行气止痛的方法治疗,方用:血府逐瘀汤加减,药用桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡、天麻、黄芪、三七等。平时注意休息,不要熬夜劳累过度,少吃甜食油炸食品,低盐饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果。

门诊实录……点视频,听洪医生给大家科普……

运动、广场舞、旅行

在这些谈笑风生的快乐时刻

下身不知为何也伴随一股“湿意”来袭

这不仅在生活和出行上有许多麻烦

而且似乎造成了许多女性的尴尬

这么大了还尿裤子?高发的漏尿问题

已经不是三岁小孩了,但漏尿却随时随地可能发生。

打喷嚏、大笑、蹦跳、走路…...,也会突然感到身下涌出一股暖流—漏尿了。

这是许多女性正在默默承受着的一个难以启齿的疾病—压力性尿失禁。

接下来,我们就来聊聊女性压力性尿失禁

什么是压力性尿失禁?

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指打喷嚏、咳嗽或剧烈运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁的危害

压力性尿失禁不仅会 严重影响患者的生活、卫生、社交和工作 还会对他们的心理造成极大的困扰 由于患者不敢接近他人,也不愿参加社交活动,所以有人把压力性尿失禁称为“社交癌”。

为什么会出现压力性尿失禁

盆底支持结构的薄弱和损伤是压力性尿失禁发生的重要解剖学基础,妊娠(尤其是难产或超重胎儿)引起的创伤是压力性尿失禁最重要的危险因素之一。另外一个因素是雌激素水平降低,盆底肌松弛,这就是漏尿容易发生在绝经后且有妊娠史的女性的原因了。

虽然普遍困扰着女性们,但压力性尿失禁并非一种不治之症。

压力性尿失禁治疗方法目前多样但不统一,总体可概括为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括心理干预、生活方式调整、盆底物理治疗、注射治疗、药物治疗及中医治疗,但通常因治疗效果不理想而选择手术治疗。

什么情况下需要手术?

手术目的是提高女性的生活质量,当我们保守治疗效果不佳的时候,或者患者对自身生活治疗特别不满意的时候可以在专业医生的评估下做手术治疗,目前主流的手术方式为尿道中段悬吊术。

尿道中段悬吊术效果如何?

该术式就是在阴道前壁做一个1.5cm左右的切口,将吊带放置在尿道中段,腹压突然增加时,吊带就可以像汽车的安全带一样提吊尿道,防止尿液漏出,从而治疗压力性尿失禁。该手术方式从1997年应用到现在,除具有明显微创优势外,更是取得良好的长期有效率。

笔者在为患者行尿道中段悬吊术,手术时长大约10分钟。

如果您有上述漏尿的难言之隐,建议您尽早泌尿外科就诊或正规线上问诊咨询,祝您早日告别“湿意”人生。

#肌萎缩侧索硬化症
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作为一名神经内科医生,我几乎每天都会接到关于 肉跳 的咨询。很多患者 出现 肌肉不自主地跳 后,在互联网上一查常常会检索到 “渐冻症”,因 而感到恐慌,害怕自己患上 渐冻症 。在从事神经科工作的这 12 年里,我接触了许多确诊的 渐冻症 患者,面对面交流的患者也 近千人。因此,对于这 “ 渐冻症 ” 的临床特征和患者的心理状态 有一定了解。正因为如此,在与因 肉跳 前来咨询的患者交流时,我能深切体会到他们的恐惧、担忧和焦虑。

有几位患者给我留下了特别深刻的印象。他们因为 肉跳 而过度担心,甚至无法集中精力工作,只要身体某个部位有轻微的跳动,内心的神经仿佛就被拨动一次,恐惧感也随之增加,日复一日地活在担惊受怕之中。

为帮助大家更好地了解和认识 肉跳 ,我特意写了这篇文章。在内容上,我尽量避免使用专业术语,力求让所有人都能读懂。希望这篇文字能为大家解答疑惑,带来一些安心。

什么是 “肉跳”?

肉跳 在医学上称为肌束震颤,是一种在肌肉纤维中出现的短暂、不自主的收缩现象,通常表现为局部肌肉有节奏地轻微跳动,类似于皮肤下的小 波浪 震颤 。这种现象通常不痛,也不会影响到正常的肌肉力量或功能。肌束震颤很常见,几乎每个人在一生中都可能经历过,尤其是在疲劳、紧张或压力大的时候。

“肉跳”与渐冻症的区别

许多患者担心 肉跳 是渐冻症的早期表现。所谓 渐冻症 ,即肌萎缩侧索硬化症( ALS )或运动神经元病( MND ),是一种罕见的神经系统退行性疾病,其主要特征是肢体肌肉无力和 肌肉 萎缩。疾病的早期通常从一侧的胳膊或腿部开始,表现为肌肉无力。患者常描述日常活动受限,例如最近感觉剪指甲使不上力、拧不开瓶盖、做家务时胳膊发沉、走路时腿乏力且易跌倒。在无力的肢体上患者可能会注意到 肉跳 现象。随着病情的进展,逐渐出现胳膊或腿变细、 塌陷,也就是我们说的肌肉 萎缩 渐冻症 最终可能影响到呼吸功能 ,造成呼吸衰竭。 然而,单独的肉跳与渐冻症 一般 没有直接 关联 ,二者有显著不同之处:

  1、肉跳的频率与范围: 普通的肌束震颤通常范围小、频率低,并且会间歇性发生,时常在一段时间后自行消失。 “渐冻症”的肉跳基本都是固定的出现在发生肌肉无力、萎缩的部位,几乎不会表现为全身不固定的这跳一下、那跳一下。

  2、没有伴随肌肉无力: 渐冻症的症状不仅仅是肌肉的跳动, 更主要的是 肌肉无力、萎缩 ,并且无力萎缩 逐渐加重。而普通的肉跳不会导致肌肉无力、萎缩或运动功能的丧失。

  3、肉跳的诱发因素: 肌束震颤通常与疲劳、压力、过量咖啡因、缺钙或缺镁等因素有关,而渐冻症是一种神经退行性疾病,与这些诱因无关。

为什么会出现 “肉跳”?

肌束震颤可能是多种因素综合作用的结果,通常属于良性表现,不需要过度担心。以下是一些常见的诱因:

1 压力和焦虑: 长期的情绪紧张会引起体内神经系统的反应,从而导致肌肉的短暂性收缩。

2 疲劳和睡眠不足 :肌肉长时间处于疲劳状态或睡眠不足时,容易出现短暂的肌束震颤。

3 饮食习惯: 摄入过多的咖啡因、酒精等刺激性物质可能会刺激神经系统,诱发肌肉跳动。

4 微量元素缺乏: 体内钙、镁、钠等元素的失衡,可能影响肌肉神经的传导,导致局部肌肉的跳动。

5 运动后反应: 高强度运动后,肌肉处于紧张状态,短时间内可能会出现肉跳的现象。

6 神经损伤: 这种情况就是 “渐冻症 ”患者出现肉跳的原因,因脊髓前角运动神经元受损,受损的神经元会发生异常的自发电活动 ,失去神经支配的肌肉纤维会 容易受到 受损 神经或其他因素的刺激而自发收缩 ,就会引发肉跳现象。

什么情况下需要就医?

尽管肉跳大多属于良性现象,但如果出现以下情况,应及时就医,以排查其他可能的病因:

  1、伴随 明确 的肌肉无力、萎缩等症状;

  2、伴有明确的肢体麻木、疼痛等症状;

  3、伴有抽筋、痉挛疼痛、肌肉发僵等症状。

如何缓解 “肉跳”?

大多数肉跳属于一过性,不需要特殊治疗,但如果因其导致困扰,可以尝试以下方法缓解:

  1、放松心情 :适当的心理调节和放松练习,如深呼吸、冥想,有助于缓解紧张情绪。

  2、保持充足睡眠 :保证充足的休息,有助于缓解肌肉的紧张状态。

  3、调整饮食 :减少咖啡因、酒精的摄入,保持均衡饮食,必要时补充钙、镁等微量元素。

  4、适度运动 :适当的运动可以帮助肌肉放松,但注意避免过度疲劳。

总结

肉跳 是一种常见且通常良性的肌肉现象,常与疲劳、压力或饮食习惯有关 。 单纯的 “肉跳”一般 与渐冻症 没有直接关系 希望这篇文章能够给你带来帮助。

他强由他强 明月照大江;

他横由他横 , 清风拂山岗;

他跳由他跳,笑看落花飘

胃镜肠镜一起做的两大好处

有些朋友发现了肺里有实性肺结节,直径超过8毫米,比如说一厘米或者一厘米出头。想知道这样的肺结节需不需要做手术?其实这个问题已经有了业内的专家共识,具备以下四个条件中的其中任意一项,就可以考虑手术切除。

第一,那就是临床考虑恶性概率比较高,也就是说看着像肺癌,可以考虑进行手术。但这个不同的医生会有不同的阅片意见,存在经验差异。也就是说有的医生可能看片子觉得像是肺癌,有些觉得不是。所以,大家一定要请经验丰富的肺外科医生看看片子。

第二,PET-CT或者胸部增强CT影像符合恶性特征。大家知道超过8毫米的实性肺结节做PET-CT是有意义的,如果大家有条件做了PET-CT,代谢符合恶性肿瘤征象,也是可以考虑手术的。如果大家没有条件做PET-CT,可以选择做增强CT,如果血流灌注特征符合肺癌征象,可以考虑做手术。但这同样存在医生阅片经验的差异,有可能这家PET-CT的医生觉得像是恶性的,而另一家机构觉得不是恶性的,这也是有可能的。

第三,通过穿刺活检证实为肺癌。有些位置的肺结节可以在手术前通过穿刺活检或者 支气管镜做活检来明确病理,如果病理是恶性的,那肯定就需要手术了。

第四,就是患者手术的意愿非常强烈。也就是说自己通过希望用手术的方式来把自己的肺结节切掉。

具备了以上四个条件中的任意一项,超过8毫米的实性肺结节是可以考虑手术的。

 

糖尿病足预防与治疗要点。

#肺癌术后#肺恶性肿瘤
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基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

怀疑肺癌,做胸部CT好还是磁共振好?

实际上生活在地球上的人类无时无刻都接受大自然的辐射,我们可以称之为天然辐射,主要包括宇宙射线和自然界中的射线,比如,水、食物和空气等这些物质均含有少量放射性元素,全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年。

而1次低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量约为1mSv,可见诊断用射线其实是十分安全的,您大可不必有心理负担。当然,虽然低剂量螺旋CT辐射剂量很小,但是也不建议因为焦虑等因素而自行增加检查频率,医生会结合您结节的风险等级及自身经验给出科学、合理、安全的随诊计划。

 

1年做多少个低剂量螺旋CT是安全的?

若低剂量螺旋CT怀疑肺癌,可复查胸部高分辨率CT、胸部增强CT或PET-CT以进一步明确病变性质。对于单纯肺实质内结节,判定结节性质,胸部CT足够了。

如果肿瘤位于肺尖部,可能侵犯神经大血管,建议加做胸部核磁,因为对于血管神经的显示,核磁更清晰。

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