京东健康互联网医院
网站导航

内黄县人民医院胎儿膈疝专家

简介:

内黄县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、急救、预防保健、康复为一体的综合性医院,全院在职职工798人,其中专业技术人员664人,高级专业技术职称69人,中级专业技术职称154人,硕士研究生10人。拥有美国GE公司256排、64排、16排CT三台、德国西门子3.0T核磁共振、美国GE公司1.5T核磁共振两台、全数字化平板兼容型血管造影机、600D直线加速器、日本东芝800mA数字(DR)X光机、日本岛津800mA原装数字胃肠X光机、美国贝克曼全自动生化分析仪、奥林巴斯电子纤维胃镜、肠镜、喉镜、膀胱镜、气管镜、西门子四维彩超等各类先进医疗设备百余台,为临床快速准确诊断提供了有力保障。医院2013年被河南省卫生厅授予“心血管疾病介入诊疗技术试点医院”;2018年骨科入选首批“河南省县级临床重点专科”,2018年被省卫健委确定为河南省18家“现代医院管理制度试点医院”,2019年被河南省卫健委确定为“2019年度重点民生实事50个县域医疗中心建设”医院,2019年被国家卫健委确定为“全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院”,2019年通过电子病历应用水平分级评价四级评审。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

张灿灿 住院医师

痤疮治疗,皮肤疣,痣,瘢痕,白癜风,银屑病,皮炎湿疹,荨麻疹,过敏性疾病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痤疮治疗,皮肤疣,痣,瘢痕,白癜风,银屑病,皮炎湿疹,荨麻疹,过敏性疾病等
更多服务

患友问诊

孕妇,17周多,有疝气,需工作。患者女性26岁
10
2024-11-20 13:17:28
孕妇出现腹股沟疝气,询问是否可以使用疝气带,担心手术会影响胎儿,希望得到专业的治疗建议和生活注意事项。
46
2024-11-20 13:17:28
新生儿被诊断出膈疽和食管-气管瘘,家长在孕期检查中发现该情况,医生建议手术治疗,但家长对多次检查结果不一致感到困惑。
59
2024-11-20 13:17:28
39周胎儿发现膈疝,胃泡部分位于胸腔,如何处理?
2
2024-11-20 13:17:28
孕妇腹沟右侧疝气,担心疝气带使用对胎儿的影响,询问如何正确使用疝气带并避免嵌顿。
14
2024-11-20 13:17:28
孕31周发现胎儿膈疝,肺头比是2.2,想了解治愈的概率和治疗方法。患者女性28岁
54
2024-11-20 13:17:28
24周孕妇产检显示可能有膈疝问题,胎儿胃泡及部分肝脏上移至左侧胸腔,心脏明显右移,并且膀胱内见一分隔,患者询问治疗方案和用药情况。
26
2024-11-20 13:17:28
小儿疝气是一种常见的儿科疾病,主要表现为腹股沟或阴囊部位的肿块。对于1岁零8个月的患儿,右侧疝气需要及时治疗以避免并发症的发生。
70
2024-11-20 13:17:28
孕期疝气患者询问是否可以回家治疗,描述了疝气和左侧耻骨上方的疼痛,并提到因疫情被封控在学校无法外出就医。患者女性31岁
12
2024-11-20 13:17:28
孕妇咨询疝气问题,寻求治疗建议。
21
2024-11-20 13:17:28

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
13
 
   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

揭秘职场交流中那些微妙的非言语信号,教你如何洞察同事的真实想法,提升沟通效率,成为职场中的洞察高手。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号