东莞市人民医院慢性胆囊炎急性发作专家

简介：

东莞市人民医院新址位于万江区新谷涌村和道滘镇昌平村交汇处，占地面积约29万平方米，建筑面积约18万平方米，是集医疗、教学、科研、预防和康复等为一体的功能化、人文化、智能化、园林化的大型现代化绿色环保医疗基地，整个医院做到洁、污分流，医、患分流，为广大市民提供更完善的住院、门诊、急诊、体检等医疗服务。医院编制床位2382张，设有三个院区（万江院区、普济院区、红楼院区），3个门诊部，37个临床科室，13个医技科室，31个现代化洁净手术间，年门、急诊量254万人次，年住院近8万人次，年住院手术4万余例次。医院配有各种先进、高档的手术仪器与麻醉设备，引进全市首家静脉药物配送中心，为临床用药提供强有力的保障。药房配备自动发药机，大大增加配药的效率与精准率，检验科实现了各个门诊、院区间的联网及检验单打印，致力打造数字化医院。医院吸贤纳才，在岗员工4121人，其中聘任的高级职称548人（正高198人、副高350人），博士43人，硕士309人。在培养人才的基础上，特别重视强化人才管理服务，规范人才信息资源。建立了人才队伍资源信息库，实现人才信息全面、准确、及时、动态管理。努力促进人才进步，让有为之士得到发展学术和医术的宽广平台。医院的飞腾发展，除了有赖医院奋发向上的医务人员外，还需先进的设备作为后盾。医院拥有一大批国外进口先进医疗设备，如西门子pet/ct、飞利浦ect、西门子3.0t磁共振、飞利浦256排ct、全数字化血管减影系统、医用直线加速器、实时三维彩超、双能x线骨密度测量仪、数字化拍片机、各种腔镜系统、钬激光系统、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、准分子激光系统、美容激光系统、数字化钼靶x光机、乳腺微创活检旋切系统、高压氧仓等。高档完善的医疗设备，为高效准确的诊断治疗提供了强有力的保障。医院致力于不断提高技术水平，相继开展心脏移植、肝脏移植、肾脏移植、三维适形放疗、乳腺癌根治和乳房再造、人工耳蜗植入、重症胰腺炎治疗，多学科广泛应用各种微创技术，形成心血管内科、心胸外科、肿瘤防治中心、神经内外科、儿科、泌尿外科、烧伤整形科的多个优势学科群。目前，医院拥有广东省“十一五”特色医学专科1个（肿瘤科，是建国以来东莞市卫生系统第一个和唯一的省级特色专科）、省级临床重点专科11个（神经外科、临床护理、神经内科、呼吸内科、内分泌科、病理科、烧伤科、胸外科、肾内科、肿瘤科、眼科）。为“广东省高等医学院校教学医院”，自上世纪50年代起，医院开始承担中山医科大学的临床教学任务。近10年来，又承担了中山大学、南方医科大学、广州中医药大学、广东医学院、广东药学院、复旦大学上海医学院、华中科技大学同济医学院、哈尔滨医科大学等全国10余家高等医学院校的临床教学和实习任务。同时，接纳来自各地医院技术骨干的专业进修，为社会培养更多的医学人才。医院积极推行“科技兴院”战略，全力推进医院科研的发展。近5年来，医院承担国家级科研课题5项，省、市级科研课题165项，获得市级以上科技进步奖38项，在国内外学术期刊发表论文700余篇，有4篇论文被sci收录，参与编写医学专著20余本。医院坚持“医护同心，关爱社群”的服务宗旨，优化就医流程，提高工作效率，提升服务品质，从而获得了患者的信赖，成为他们乐于就诊的医院。近几年来，东莞市人民医院先后获得了全国百佳优质示范品牌医院、建国60周年广东省十大百姓放心医院、广东省“文明医院”、“百家文明医院”、“全省卫生系统行业作风建设先进集体”和东莞市“文明单位”、“文明示范单位”、“固本强基工程市级示范点”、“卫生工作先进单位”、“文化建设标兵医院”、“市园林单位”等荣誉称号。 2012年3月，以莫新发院长为掌舵人的新一届医院领导班子正式上任，在管理、规划与发展一系列重大问题上推出多项举措：扩大规模、增强功能、更新设备、科技兴院、强化内涵、改革用人机制、奖励机制、实行全成本核算制度。医院领导率先垂范、真抓实干，全院职工工作激情空前高涨。长期以来，医院制定的各项激励机制，为优秀中青年人才的迅速成长创造良好条件。一大批中青年拔尖人才脱颖而出，成为医院可持续发展的中坚力量。近几年来，共有300多名来自祖国大江南北的博士、硕士以及各类技术拔尖人才，选择扎根东莞市人民医院。医院领导班子制定系列支持措施，鼓励高端人才抢占高、新、尖技术制高点，全院医护人员同心同德，开拓进取，新的诊疗技术如雨后春笋般不断推出。近5年来，医院推出的新技术中，有100余项填补了东莞市的技术空白，部分技术跃居国内先进行列。在党和政府的正确领导与在社会各界贤达的支持下，在医院领导班子带领和全院近3800名干部职工的努力下，医院开始历史性的跨越式发展。在新的起点上，勾画医院新的蓝图和希望，我们相信，百年名院定能够创造出更加华丽的篇章。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。，常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。，胆囊，对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术：（1）发病在48～72小时内者。（2）临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。（3）化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。（4）老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。手术方法包括：①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效；②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除；③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线 B超静脉胆道造影CT或核磁共振（MRI），。