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东莞市人民医院感染性鼻炎专家

简介:

东莞市人民医院新址位于万江区新谷涌村和道滘镇昌平村交汇处,占地面积约29万平方米,建筑面积约18万平方米,是集医疗、教学、科研、预防和康复等为一体的功能化、人文化、智能化、园林化的大型现代化绿色环保医疗基地,整个医院做到洁、污分流,医、患分流,为广大市民提供更完善的住院、门诊、急诊、体检等医疗服务。 医院编制床位2382张,设有三个院区(万江院区、普济院区、红楼院区),3个门诊部,37个临床科室,13个医技科室,31个现代化洁净手术间,年门、急诊量254万人次,年住院近8万人次,年住院手术4万余例次。医院配有各种先进、高档的手术仪器与麻醉设备,引进全市首家静脉药物配送中心,为临床用药提供强有力的保障。药房配备自动发药机,大大增加配药的效率与精准率,检验科实现了各个门诊、院区间的联网及检验单打印,致力打造数字化医院。 医院吸贤纳才,在岗员工4121人,其中聘任的高级职称548人(正高198人、副高350人),博士43人,硕士309人。在培养人才的基础上,特别重视强化人才管理服务,规范人才信息资源。建立了人才队伍资源信息库,实现人才信息全面、准确、及时、动态管理。努力促进人才进步,让有为之士得到发展学术和医术的宽广平台。 医院的飞腾发展,除了有赖医院奋发向上的医务人员外,还需先进的设备作为后盾。医院拥有一大批国外进口先进医疗设备,如西门子pet/ct、飞利浦ect、西门子3.0t磁共振、飞利浦256排ct、全数字化血管减影系统、医用直线加速器、实时三维彩超、双能x线骨密度测量仪、数字化拍片机、各种腔镜系统、钬激光系统、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、准分子激光系统、美容激光系统、数字化钼靶x光机、乳腺微创活检旋切系统、高压氧仓等。高档完善的医疗设备,为高效准确的诊断治疗提供了强有力的保障。 医院致力于不断提高技术水平,相继开展心脏移植、肝脏移植、肾脏移植、三维适形放疗、乳腺癌根治和乳房再造、人工耳蜗植入、重症胰腺炎治疗,多学科广泛应用各种微创技术,形成心血管内科、心胸外科、肿瘤防治中心、神经内外科、儿科、泌尿外科、烧伤整形科的多个优势学科群。目前,医院拥有广东省“十一五”特色医学专科1个(肿瘤科,是建国以来东莞市卫生系统第一个和唯一的省级特色专科)、省级临床重点专科11个(神经外科、临床护理、神经内科、呼吸内科、内分泌科、病理科、烧伤科、胸外科、肾内科、肿瘤科、眼科)。 为“广东省高等医学院校教学医院”,自上世纪50年代起,医院开始承担中山医科大学的临床教学任务。近10年来,又承担了中山大学、南方医科大学、广州中医药大学、广东医学院、广东药学院、复旦大学上海医学院、华中科技大学同济医学院、哈尔滨医科大学等全国10余家高等医学院校的临床教学和实习任务。同时,接纳来自各地医院技术骨干的专业进修,为社会培养更多的医学人才。医院积极推行“科技兴院”战略,全力推进医院科研的发展。近5年来,医院承担国家级科研课题5项,省、市级科研课题165项,获得市级以上科技进步奖38项,在国内外学术期刊发表论文700余篇,有4篇论文被sci收录,参与编写医学专著20余本。 医院坚持“医护同心,关爱社群”的服务宗旨,优化就医流程,提高工作效率,提升服务品质,从而获得了患者的信赖,成为他们乐于就诊的医院。近几年来,东莞市人民医院先后获得了全国百佳优质示范品牌医院、建国60周年广东省十大百姓放心医院、广东省“文明医院”、“百家文明医院”、“全省卫生系统行业作风建设先进集体”和东莞市“文明单位”、“文明示范单位”、“固本强基工程市级示范点”、“卫生工作先进单位”、“文化建设标兵医院”、“市园林单位”等荣誉称号。 2012年3月,以莫新发院长为掌舵人的新一届医院领导班子正式上任,在管理、规划与发展一系列重大问题上推出多项举措:扩大规模、增强功能、更新设备、科技兴院、强化内涵、改革用人机制、奖励机制、实行全成本核算制度。 医院领导率先垂范、真抓实干,全院职工工作激情空前高涨。长期以来,医院制定的各项激励机制,为优秀中青年人才的迅速成长创造良好条件。一大批中青年拔尖人才脱颖而出,成为医院可持续发展的中坚力量。近几年来,共有300多名来自祖国大江南北的博士、硕士以及各类技术拔尖人才,选择扎根东莞市人民医院。 医院领导班子制定系列支持措施,鼓励高端人才抢占高、新、尖技术制高点,全院医护人员同心同德,开拓进取,新的诊疗技术如雨后春笋般不断推出。近5年来,医院推出的新技术中,有100余项填补了东莞市的技术空白,部分技术跃居国内先进行列。 在党和政府的正确领导与在社会各界贤达的支持下,在医院领导班子带领和全院近3800名干部职工的努力下,医院开始历史性的跨越式发展。在新的起点上,勾画医院新的蓝图和希望,我们相信,百年名院定能够创造出更加华丽的篇章。鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。,病毒感染为首因、在该基础上继发细菌感染,鼻部,1.病因治疗 鼻炎 鼻炎 找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。 2.局部治疗 (1)鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。 (2)鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。 (3)鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。 (4)其他治疗包括封闭疗法、针刺疗法等,已很少应用。,肥厚性鼻炎,过敏性鼻炎,流感,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,1.前鼻镜检查 鼻炎 鼻炎 鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期水样,以后逐渐变为黏液性,黏脓性或脓性。 2.X线鼻泪管造影 明确有无并发鼻窦感染。 3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。 4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。 5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。,。

卢伟波 副主任医师

止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,退烧;对上呼吸道感染、肺部感染、哮喘、慢阻肺、支气管扩张、慢性咳嗽鉴别诊治、肺部阴影、肺部肿瘤、肺栓塞、慢性呼吸衰竭等呼吸道疾病均有一定造诣!

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 30分钟
擅长:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,退烧;对上呼吸道感染、肺部感染、哮喘、慢阻肺、支气管扩张、慢性咳嗽鉴别诊治、肺部阴影、肺部肿瘤、肺栓塞、慢性呼吸衰竭等呼吸道疾病均有一定造诣!
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李新 副主任医师

擅长慢性胃炎包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎,腹痛,胃肠炎,胃肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,克罗恩病,慢性肝炎肝硬化,胃食管反流病,反流性食管炎,便秘,腹泻,功能性胃肠病,消化不良,黄疸

好评 99%
接诊量 500
平均等待 1小时
擅长:擅长慢性胃炎包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎,腹痛,胃肠炎,胃肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,克罗恩病,慢性肝炎肝硬化,胃食管反流病,反流性食管炎,便秘,腹泻,功能性胃肠病,消化不良,黄疸
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莫锡亮 副主任医师

甲状腺结节的诊断及微创治疗,1型糖尿病 、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、肥胖等各种内分泌代谢性疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 133
平均等待 -
擅长:甲状腺结节的诊断及微创治疗,1型糖尿病 、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、肥胖等各种内分泌代谢性疾病的诊疗。
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王鲁梅 主任医师

痤疮、面部敏感皮肤、脱发、白癜风等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:痤疮、面部敏感皮肤、脱发、白癜风等
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黄国彬 主任医师

过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,耳鸣等

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,耳鸣等
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莫灿荣 副主任医师

胆囊结石、肝肿瘤、肝癌、甲状腺结节、腹股沟疝治疗

好评 100%
接诊量 289
平均等待 -
擅长:胆囊结石、肝肿瘤、肝癌、甲状腺结节、腹股沟疝治疗
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卢健军 副主任医师

主要研究泌尿外科及男性科疾病。手术治疗泌尿系结石、肿瘤。专业研究电生理治疗慢性前列腺炎引起的盆腔疼痛、尿频尿急尿痛、慢性睾丸疼痛、精索静脉曲张非手术、手术治疗!

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:主要研究泌尿外科及男性科疾病。手术治疗泌尿系结石、肿瘤。专业研究电生理治疗慢性前列腺炎引起的盆腔疼痛、尿频尿急尿痛、慢性睾丸疼痛、精索静脉曲张非手术、手术治疗!
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邓创惠 副主任医师

急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病
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王振宁 副主任医师

神经系统肿瘤的外科治疗,尤其是胶质瘤和各种脑转移瘤的外科治疗以及分子病理指导下的综合治疗。脑膜瘤,垂体瘤,听神经鞘瘤等颅底肿瘤的开颅或内镜手术治疗。三叉神经痛或面肌痉挛的微血管减压手术。擅长颅脑创伤,脑积水的治疗,Ommaya囊植入手术等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经系统肿瘤的外科治疗,尤其是胶质瘤和各种脑转移瘤的外科治疗以及分子病理指导下的综合治疗。脑膜瘤,垂体瘤,听神经鞘瘤等颅底肿瘤的开颅或内镜手术治疗。三叉神经痛或面肌痉挛的微血管减压手术。擅长颅脑创伤,脑积水的治疗,Ommaya囊植入手术等。
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何如平 副主任医师

冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、周围血管病等心血管疾病的诊治;

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、周围血管病等心血管疾病的诊治;
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患友问诊

鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、偶尔鼻子疼两年,未用药治疗。患者女性
48
2024-09-19 11:37:33
鼻炎用药咨询,关于仙居和逸青的区别,备孕期间和儿童用药注意事项。患者女性
66
2024-09-19 11:37:33
我有两个孩子,8岁和3岁,都因感冒引起了急性鼻窦炎,症状包括前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,偶尔头痛和发热。想知道是否可以使用疏风清热,宣肺通窍的药物,并询问用药方法和生活建议。患者女性
6
2024-09-19 11:37:33
宝宝2岁,流鼻涕,清黄交替,夜间盖被子易流,无咳嗽,有鼻炎。患者女性
28
2024-09-19 11:37:33
患者因鼻炎症状咨询医生,寻求药品建议。医生询问患者年龄、用药情况等,为患者提供个性化用药建议。患者女性
20
2024-09-19 11:37:33
持续一年鼻炎,经常打喷嚏、流鼻涕。患者男性58岁
49
2024-09-19 11:37:33
孩子13岁,有半年鼻炎史,症状为清鼻涕带黄,无其他药物使用史。患者女性
31
2024-09-19 11:37:33
晚上空调房打喷嚏流鼻涕,孩子经常抠鼻子流鼻血打喷嚏。患者女性
57
2024-09-19 11:37:33
鼻炎症状持续三年,求治疗建议及效果评估患者女性
1
2024-09-19 11:37:33
两个小孩都有鼻炎,治不好,想知道如何缓解和改善。患者女性
35
2024-09-19 11:37:33

科普文章

#鼻炎#感染性鼻炎
24

感染性鼻炎是由致病微生物感染引起的鼻腔黏膜炎性疾病,治疗包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。

1.一般治疗:感染性鼻炎患者可用盐水洗鼻,将鼻腔内病毒的数量降低到无威胁性范围,加强室内通风,避免粉尘长期刺激。

2.药物治疗:急性鼻炎患者可在医生的指导下使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉滴鼻液,以及鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等,以缓解鼻塞症状。应用鼻用减充血剂不宜超过一周,以免引发药物性鼻炎。慢性萎缩性鼻炎患者还可选用链霉素滴鼻,以抑制细菌生长,减少炎性糜烂。

3.其他治疗:合并鼻窦炎和其他上呼吸道感染性疾病时,明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选择广谱抗生素。

感染性鼻炎患者不可用力抠鼻,平时多参加体育锻炼,以增强体质和抗病能力。

#鼻炎#感染性鼻炎#慢性鼻炎#过敏性鼻炎
8

鼻腔黏膜以及结膜接触花粉等过敏物质所诱发的局部过敏反应,表现为反复打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕、眼睛痒、流眼泪、眼部红肿等症状。临床上对于这种疾病的治疗,主要包括以下方面。1、脱离过敏原,只有避开过敏原,才能减轻过敏性鼻炎以及过敏性结膜炎的发作,是最有效的治疗。2、过敏性鼻炎患者可以局部应用鼻喷激素以及抗组胺鼻喷剂,过敏性结膜炎患者可以在眼科医生指导下,眼部滴入抗组胺滴眼液缓解眼部痒的症状。同时可以口服抗组胺药物,常见的有氯雷他定、地氯雷他定等。应该在医生指导之下应用,既可以治疗过敏性鼻炎,也可以减轻过敏性结膜炎诱发眼睛痒的症状。对于上述疾病要进行积极的治疗,以免病情加重导致患者出现明显的不适感。

#鼻炎#感染性鼻炎#流涕
25

这种临床上称为妊娠期鼻炎,又叫血管收缩性鼻炎。它主要是怀孕之后,体内雌激素水平升高,导致鼻腔粘膜的超敏反应,导致鼻腔粘膜血管扩张,组织水肿,腺体分泌旺盛。患者主要表现为反复的打喷嚏,鼻子不通气,流清水鼻涕等等相关的一些症状,临床上对于这种疾病的处理主要包括以下方面。第1个可以用医用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,能够保持鼻腔黏膜的湿润,减轻粘膜的水肿,将鼻腔内的一些过敏性物质冲洗掉,有利于鼻腔局部过敏反应的缓解。第2个就是建议孕妇经常开窗户透气,勤换枕头,勤洗澡,勤换被褥,减少屋里尘螨,霉菌的生长,避免吸二手烟等等一些污浊的空气。孕妇平常要多吃一些,还有维生素 C 类的水果,比如说西红柿,橙汁,大枣,乳类等。

#鼻炎#感染性鼻炎#流涕
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青苔是一种植物,临床上利用青苔来治疗鼻炎的原理是将青苔放于鼻腔之内,发挥青苔的作用,收缩鼻腔粘膜,缓解鼻腔粘膜充血,使鼻腔内的炎症反应减轻,从而使患者鼻炎的症状改善。但是青苔治疗鼻炎并不是每个患者都适用,临床上鼻炎的类型很多,比如说对过敏性鼻炎患者来说,利用青苔治疗鼻炎,不一定能发挥其有效的功效,过敏性鼻炎主要是由于过敏原导致的,临床主要应用一些鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行综合的治疗,对于干燥性鼻炎患者来说,临床上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子来缓解鼻腔粘膜干燥。对于一些慢性肥厚性鼻炎患者来说,应用一些药物治疗可能效果不好,临床上可能需要进行等离子下鼻甲消融手术来缓解鼻子不通气等等相关的一些症

#鼻炎#过敏性鼻炎#感染性鼻炎
3

鼻子干见于干燥性鼻炎、下鼻甲术后、鼻中隔术后、鼻窦炎术后的患者,主要是由于患者鼻腔黏膜纤毛运动功能比较差,纤毛的摆动能力比较差,鼻腔黏膜腺体分泌功能比较差,导致患者鼻腔内鼻屎结痂,不容易排出来,使患者可以出现鼻塞,鼻内的烧灼感、疼痛感,甚至包括鼻腔出血等风险。临床上比较好发小孩,也经常出现于老年人,尤其出现在经常从事户外粉尘工作的患者比较多见。临床上对于这种疾病的治疗,可以应用复方薄荷脑滴鼻液进行滴鼻治疗,保持鼻腔湿润,软化鼻屎,同时建议患者适当的口服维生素,能够促进黏膜腺体的恢复,可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,使鼻腔鼻屎去掉而且还能保持鼻腔湿润,适当的可以口服黏液促排剂,促进鼻腔黏膜纤毛运动恢复。

#鼻炎#感染性鼻炎#过敏性鼻炎(变应性鼻炎)
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“最近天气转凉,早晨起床就是一连好几个喷嚏,鼻塞,还流清鼻涕。”

“最近天气太热,一开空调就狂打喷嚏,根本不能在空调房里呆着…”

这种情况看着像过敏性鼻炎,很多医生也会给出过敏的诊断,其实不然,而应该考虑为血管运动性鼻炎。这种情况可能与自主神经系统失衡,而副交感神经活性相对较高有关。后者引起鼻粘膜充血肿胀, 分泌腺活动亢进,从而导致鼻塞、流涕。由于血管运动性鼻炎并没有发生过敏反应,所以各项检查结果包括特异性皮肤试验、血清 IgE 检查等均为阴性,鼻涕中也查不到嗜酸性粒细胞。通常由一些特定的因素诱发,比如冷热天气变化、闻到特殊气味、吃辛辣食物时流鼻涕等等。

所以,因为天气转凉出现这些类似过敏性鼻炎的症状,本质上并不是对冷空气过敏,自然也不叫过敏性鼻炎了。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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