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中国科学技术大学附属第一医院,中科大附一院糖尿病足专家

简介:

合肥基督医院,始建于1898年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的省级大型三级甲等综合性医院。医院在糖尿病足等并发症的治疗方面具有丰富的经验和强大的实力。拥有国家临床重点专科建设项目、省临床重点专科等,移植技术、微创技术、介入技术等关键技术在糖尿病足治疗中广泛应用。同时,医院还是中国科学技术大学临床医学院,具备国家干细胞临床研究机构资质,为糖尿病足患者提供全方位、高质量的医疗服务。在抗击糖尿病足等疾病过程中,医院屡获殊荣,为患者带来福音。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。,糖尿病的患者病程比较长,而且血糖控制不好,出现了一些慢性的并发症,就有可能会导致下肢血管的病变和神经的病变。,足部,(1)以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 (3)去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。 (4)神经性足溃疡的治疗,需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖尿常规尿蛋白质尿酮体试验血脂,。

鹿亮 主治医师

足踝脚踝创伤。踝关节骨折,Pilon骨折,跟骨骨折,距骨骨折,Lisfranc骨折,足趾骨骨折跟腱断裂,平足症,马蹄高弓内翻足,拇外翻,糖尿病足,friberg病,mullerweiss病,陈旧性足踝部骨折,踝关节炎,距软骨损伤,跌打扭伤,跖筋膜炎,跟腱炎。

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擅长:足踝脚踝创伤。踝关节骨折,Pilon骨折,跟骨骨折,距骨骨折,Lisfranc骨折,足趾骨骨折跟腱断裂,平足症,马蹄高弓内翻足,拇外翻,糖尿病足,friberg病,mullerweiss病,陈旧性足踝部骨折,踝关节炎,距软骨损伤,跌打扭伤,跖筋膜炎,跟腱炎。
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胡何节 主任医师

血管外科疾病诊治

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擅长:血管外科疾病诊治
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吴昊 主治医师

外科内科妇产科疼痛科基础疾病的诊治,擅长围术期的管理和无痛胃肠镜以及无痛分娩的相关咨询和理论以及实践

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擅长:外科内科妇产科疼痛科基础疾病的诊治,擅长围术期的管理和无痛胃肠镜以及无痛分娩的相关咨询和理论以及实践
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杨建波 主治医师

胃肠道恶性肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌),胃肠道常见疾病(胃炎、胃溃疡、痔疮、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、克罗恩病、憩室病、放射性肠炎、肠梗阻等)的诊治;外科营养支持

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接诊量 9
平均等待 1小时
擅长:胃肠道恶性肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌),胃肠道常见疾病(胃炎、胃溃疡、痔疮、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、克罗恩病、憩室病、放射性肠炎、肠梗阻等)的诊治;外科营养支持
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朱泽斌 主治医师

擅长胆道疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、肝胆胰腺肿瘤、脾脏疾病、胆囊炎、胆石症、肝硬化、肝癌、肝脓肿、胰腺炎、胰腺癌、胆道肿瘤、胆囊癌、胆管癌、胆囊息肉、胆囊良性肿瘤、肝血管瘤、壶腹周围癌、胆道畸形、肝囊肿、门静脉高压,肝移植相关等

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接诊量 66
平均等待 2小时
擅长:擅长胆道疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、肝胆胰腺肿瘤、脾脏疾病、胆囊炎、胆石症、肝硬化、肝癌、肝脓肿、胰腺炎、胰腺癌、胆道肿瘤、胆囊癌、胆管癌、胆囊息肉、胆囊良性肿瘤、肝血管瘤、壶腹周围癌、胆道畸形、肝囊肿、门静脉高压,肝移植相关等
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刘臣海 副主任医师

肝胆胰肿瘤的微创和综合治疗,肝胆管结石内镜和微创治疗

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擅长:肝胆胰肿瘤的微创和综合治疗,肝胆管结石内镜和微创治疗
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王宁 主治医师

普外科常见病诊治:阑尾炎 胆囊炎 大隐静脉曲张 疝气,擅长肝胆疾病,如肝癌 肝脓肿 肝内外胆管结石 胆总管结石,现已行肝移植150余例,熟练掌握肝移植适应症及术后常见并发症处理

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擅长:普外科常见病诊治:阑尾炎 胆囊炎 大隐静脉曲张 疝气,擅长肝胆疾病,如肝癌 肝脓肿 肝内外胆管结石 胆总管结石,现已行肝移植150余例,熟练掌握肝移植适应症及术后常见并发症处理
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邢学农 主任医师

骨质疏松症、甲状腺疾病、矮身材、性早熟等内分泌疾病诊治

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擅长:骨质疏松症、甲状腺疾病、矮身材、性早熟等内分泌疾病诊治
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秦汉林 主治医师

外周血管病变(动脉狭窄、闭塞,静脉狭窄、闭塞,静脉血栓);糖尿病足的干细胞治疗,肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌的介入治疗,梗阻性黄疸的介入治疗;子宫肌瘤、宫颈癌及子宫内膜癌的介入治疗;消化道出血、肺咯血、子宫内膜异位及异位妊娠、产后大出血的介入治疗。肿瘤的射频消融治疗;肝肾囊肿的硬化治疗。

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擅长:外周血管病变(动脉狭窄、闭塞,静脉狭窄、闭塞,静脉血栓);糖尿病足的干细胞治疗,肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌的介入治疗,梗阻性黄疸的介入治疗;子宫肌瘤、宫颈癌及子宫内膜癌的介入治疗;消化道出血、肺咯血、子宫内膜异位及异位妊娠、产后大出血的介入治疗。肿瘤的射频消融治疗;肝肾囊肿的硬化治疗。
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秦汉林 主治医师

外周血管病变(动脉狭窄、闭塞,静脉狭窄、闭塞,静脉血栓);糖尿病足的干细胞治疗,肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌的介入治疗,梗阻性黄疸的介入治疗;子宫肌瘤、宫颈癌及子宫内膜癌的介入治疗;消化道出血、肺咯血、子宫内膜异位及异位妊娠、产后大出血的介入治疗。肿瘤的射频消融治疗;肝肾囊肿的硬化治疗。

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擅长:外周血管病变(动脉狭窄、闭塞,静脉狭窄、闭塞,静脉血栓);糖尿病足的干细胞治疗,肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌的介入治疗,梗阻性黄疸的介入治疗;子宫肌瘤、宫颈癌及子宫内膜癌的介入治疗;消化道出血、肺咯血、子宫内膜异位及异位妊娠、产后大出血的介入治疗。肿瘤的射频消融治疗;肝肾囊肿的硬化治疗。
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患友问诊

患者询问板栗与干果的搭配问题,希望了解如何健康地食用板栗。
31
2024-11-24 01:15:18
有药物过敏史,肝肾功能正常,母亲有糖尿病足部用药问题。患者女性67岁
9
2024-11-24 01:15:18
我是一名糖尿病患者,最近发现脚部红肿疼痛,怀疑是糖尿病足导致的感染,想了解如何处理和预防。
12
2024-11-24 01:15:18
一位78岁的糖尿病患者,脚趾出现碳化现象,经过药物调理后,碳化部分开始脱落,并伴有出血和疼痛,寻求专业的医疗建议。
30
2024-11-24 01:15:18
一位糖尿病患者,双脚疼痛两年,最近用完了胰岛素,需要开新的处方并了解如何控制血糖和改善生活方式。患者信息:女性,40岁,糖尿病患者。
22
2024-11-24 01:15:18
患者右脚肿胀且有破溃,怀疑是糖尿病足引起的,曾经住院治疗但出院后症状复发,想了解如何控制血糖和改善循环。
41
2024-11-24 01:15:18
脚底出现黑血色、肉腐朽味,走路疼痛,可能是糖尿病足的症状,需要及时治疗。患者男性32岁
2
2024-11-24 01:15:18
76岁的母亲患有糖尿病足,手脚起泡后变黑,担心病情恶化,寻求医生建议。
30
2024-11-24 01:15:18
我是糖尿病患者,脚部出现创口,正在医院接受治疗,使用银离子覆膜和生长因子凝胶,血糖控制在餐前六点多,餐后两个小时九点多,想了解愈合情况和是否可以回学校上课。
15
2024-11-24 01:15:18
我想了解糖尿病足的治疗方法,已经在服用降糖药物,但有时候会感到脚部麻木和刺痛,应该怎么办?
30
2024-11-24 01:15:18

科普文章

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糖尿病足预防与治疗要点。

#糖尿病足#糖尿病性足坏疽#糖尿病
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血糖长期得不到有效控制,患者容易发生多种并发症,其中糖尿病足是较为常见的并发症之一。糖尿病足早期时,患者可能在足部皮肤上出现溃疡。细菌一旦侵入溃疡部位,可引起局部组织坏死,逐渐发展成坏疽。坏疽形成后,细菌可能通过血液扩散至全身,严重时可能导致截肢,甚至引发败血症,危及生命。那么,糖尿病患者如何进行足部保健呢?

一、定期进行足部自我检查

1. 糖尿病患者应在每晚临睡前仔细检查足部,注意是否有红肿、伤口或分泌物。视力不佳的患者可以请家人协助检查。

2. 每晚临睡前应对足部进行触诊,关注足部是否有温度降低的区域,并检查是否有压痛点,避免足部骨突出部位出现溃疡。

二、做好足部皮肤护理

1. 每晚睡前用温水浸泡双足约10分钟,水温不宜过高。洗足后应将双足擦干,并涂上如甘油等不含酒精成分的护肤油。

2. 定期修剪趾甲,修剪时应保持趾甲平直,不要剪得太深,以防趾甲嵌入甲槽引起感染。

3. 足部若出现厚茧或鸡眼,应及时就医处理,切勿自行处理。

三、选择合适的鞋袜

1. 糖尿病患者应穿白色、棉质的袜子,这样既能保护足部皮肤,又能更容易发现足部是否有出血或渗出物。

2. 每次穿鞋前应检查鞋内是否有异物,鞋子不宜长期穿同一双。

3. 无论在室内还是室外,都不应赤脚行走,也应避免长期站立、步行或跑步。

4. 避免穿日式拖鞋和高跟鞋。日式拖鞋容易在趾间引发溃疡,而高跟鞋则容易在前足底部形成溃疡。

5. 选择适合的鞋具:

最好在傍晚时段购买鞋子,因为此时脚部体积较大。若左右脚大小不一致,应以较大一只脚为准。

选择鞋子时,应确保足部最长趾的前端与鞋内前缘有适当空隙,建议以手拇指指甲的宽度为标准。

糖尿病足是指糖尿病患者的足部在神经和血管病变的基础上出现感染。神经病变会导致足部感觉迟钝或消失,血管病变则会使足部组织缺血、坏死,失去再生和修复能力。糖尿病足的溃疡与坏疽是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。

一、如何治疗糖尿病足?

1、糖尿病足分级:要有效治疗糖尿病足,首先需要了解其病情的分级情况。临床上,糖尿病足根据严重程度分为0至5级:

0级(坏疽前期):此阶段患者的足部皮肤尚无破损,但已出现腿脚发凉、怕冷等缺血症状,或有肢端麻木、感觉减退等神经损害表现,也可能有鸡眼、脚垫、足畸形等症状。如果不加以处理,0级患者的足部容易发展为坏疽。

1级(坏疽初期):此时足部皮肤上已出现水疱和浅表溃疡,但无明显感染,且未波及深部组织。若能及时发现和正确处理,通常可以痊愈。若处理不当,则可能面临截肢风险。患者常误以为小水疱无关紧要,随意处理后导致感染化脓,从而发展成严重的坏疽。在此阶段,患者应尽早就医,必要时住院治疗。

2级(轻度坏疽期):溃疡已深入肌肉组织,并常伴有软组织感染,足部有较多脓性分泌物,但未侵及骨质。此阶段患者需要住院治疗,尽量卧床休息,减少足部负重。应定期清创换药,保持伤口引流通畅。同时,还需控制血糖、加强抗感染治疗,改善血液循环,防止溃疡扩散。

3级(中度坏疽期):深部感染加重,肌腱和韧带受到破坏,形成多个脓腔,并伴有大量脓液和坏死组织,可能波及骨组织。在此阶段,患者必须住院治疗,限制站立和行走,并使用有效抗生素进行抗感染治疗,改善全身血液循环和营养状态。积极治疗下,这一阶段的糖尿病足是可以治愈的。

4级(重度坏死期):此时,糖尿病足已发展为重度感染,并对骨质造成严重破坏,可能形成骨髓炎或假关节。患者的部分脚趾已发生湿性坏疽,并伴有发热和全身不适症状。若及时治疗,仍有望保留大部分足部。

5级(极重度坏疽期):此阶段患者出现全足大面积坏疽,可能波及踝关节。单纯内科治疗难以见效,通常需要通过截趾保腿或截肢保命。

2、糖尿病足的治疗措施

糖尿病足的治疗包括基础治疗和局部治疗。

基础治疗:是严格控制血糖,特别是老年患者,还需注意控制血压、降低血黏度、扩张血管,改善下肢血液循环,控制感染、戒烟、增加营养等。

局部治疗:需根据创面特点进行清创换药,促进肉芽生长和伤口愈合。对于因血管阻塞导致肢体坏疽的患者,也可以考虑动脉重建术,以帮助部分患者避免截肢。

二、如何预防糖尿病足?

足部溃疡往往由微小皮损未及时发现或处理不当引发。因此,糖尿病患者应特别注重足部保健。每天用温水洗脚,不要用热水,以免因感觉迟钝引起烫伤。洗后擦干,并涂抹护肤霜冬季要注意保暖,不宜使用热水袋或电热毯,以免烫伤。在室内不要赤脚行走,外出时应穿合适的鞋袜,避免足部皮肤受损。修剪趾甲时不要过短,避免嵌甲或甲沟感染。选择宽松舒适的鞋子,并进行足部按摩,以促进血液循环。切勿自行处理鸡眼、茧子,也不要使用腐蚀性药水。

糖尿病患者应经常检查足部,如发现小腿皮肤颜色变苍白或暗红、下肢发凉、麻木或感觉减退、足背动脉搏动减弱或消失,以及出现间歇性跛行或静息痛、嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等情况时,应及时就医,不可自行处理。

#糖尿病足
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如何预防糖尿病足?

#糖尿病足
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糖尿病足受伤要重视
身体这5个表现,小心是糖尿病足
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