靶向治疗，现在已经是肺癌的一种经典治疗模式了。尤其对于晚期肺腺癌患者来说，基因检测是非常有意义的事。基因检测做出来有些基因突变，有没有针对性的药物？这是很多肺癌患者家属提出的问题。

但相信随着科技的不断进步，针对这个基因突变类型的靶向药也会引入到临床，造福更多的肺癌患者。最后，祝愿这位朋友的父亲治疗可以取得满意的效果。

 

老话儿常说，“上帝关上一扇门的同时，必然会打开一扇窗”。用中国的古话说叫“天无绝人之路”，呵呵。为什么这么说呢？在肺癌的治疗当中，常常会出现患者化疗效果不好，或者患者身体不佳不能耐受化疗，或者患者不愿化疗的情况，这时候患者往往会很绝望，觉得自己没救了。然而自从2005年第一个肺癌靶向药物在中国上市以来，这些化疗效果不佳或不适合化疗的患者，就有了新的希望。今天我们就来谈一谈肺癌靶向治疗的那些事儿。

1 、什么是靶向治疗？

所谓靶向治疗，顾名思义，就像战士打靶一样，药物是专门针对肿瘤细胞的，而对正常细胞没有杀伤或杀伤很小。而我们平时用的化疗，恰恰与之相反，化疗药物通常“敌我不分”，好坏细胞一起杀。这就导致了化疗药物对正常组织细胞的损伤较大，患者往往出现脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。靶向治疗克服了化疗的缺点，使治疗更加精准，更加有的放矢。

2 、哪些患者适合靶向治疗？

是不是所有肺癌患者都适合用靶向药物治疗呢？首先要简单说一下肺癌的分类。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌肺癌两大类。非小细胞肺癌中包括鳞癌、腺癌、大细胞癌及其他少见类型。最适合应用靶向药物治疗的是肺腺癌。以最常用的靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）为例。进行靶向治疗前需要先进行基因检测，确认有EGFR特定位点的基因突变的患者才适合用靶向药物治疗。肺腺癌患者携带EGFR突变的比例在中国患者中大概40%-50%左右，所有大概有一半的肺腺癌患者适合用EGFR-TKI治疗。除了EGFR基因之外，目前研究比较多的靶向药物是针对EML4-ALK融合基因的。但ALK融合的概率只有5%-8%，所有适用的患者比例很小。

3 、靶向治疗贵吗？

还是以EGFR-TKI和ALK-TKI为例。在EGFR-TKI靶向药物上市之初，每个月费用在2万左右，而ALK-TKI的每个月治疗费用5万元，且当时靶向药物医保不能报销，所有很多患者望“药”兴叹，无奈选择了放弃治疗。而随着国家医保政策的调整，之前昂贵的靶向药物终于“飞入寻常百姓家”，靶向药价格大幅度下降，且很多都能医保报销，大大减轻了患者的负担。同时，在我国很多生物制药企业的不懈努力下，越来越多的原研仿制药和自主研发的新药陆续上市，实现了用中国的药治疗中国的患者。

4 、靶向治疗也有副作用吗？

靶向治疗的目的是精准针对肿瘤细胞的，但并不意味着靶向治疗药物就完全没有副作用。比如EGFR-TKI类药物，由于直接作用于表皮生长因子受体，顾名思义，就会影响表皮细胞的生长和代谢，所以可能会出现皮疹，严重的患者甚至面目全非，不敢出门。还有就是影响胃肠道上皮，引起腹泻的不良反应。另一类抗血管生成的靶向药物，由于影响肿瘤血管的新生，在取得“饿死肿瘤”的疗效的同时，可能带来高血压、血栓形成、出血等特有的不良反应。

总之，肺癌靶向治疗的出现和发展，为携带特定基因突变的肺癌患者打开了一片天空。即使是晚期肺癌患者，通过选择适当的治疗，仍然有希望像我们熟悉的高血压、冠心病、糖尿病那样，获得长期生存的机会。只要我们“不抛弃、不放弃”，未来就充满了希望！

早泄，作为男性性功能障碍的一种常见类型， 不仅影响性生活质量，还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外， 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心，减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率，进而促进身体和心理的平静，提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动，能够促进血液循环和新陈代谢，增强身体素质，同时有助于缓解压力。但请注意，运动强度不宜过大，以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群，增强括约肌功能，对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒，然后放松，如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益，但剧烈运动可能导致身体过度疲劳， 反而加剧早泄症状。因此，建议选择适合

自己体能水平的运动方式，并控制运动强度和时间。 除了运动之外，早泄患者还应注意保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时，积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。

控制手淫的方式通常有很多，具体如下：

听劝，有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类，疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中，仍作为首选。同时因为手术简单，价格较低等特点，仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后，血清促黄体素可暂时升高，睾丸分泌睾酮也增加，但很快黄体素耗竭，血液中的促黄体素降至极低水平，导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降，同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性，最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应，目前较少用于一线内分泌治疗，常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下，将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡，仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来，所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是，降低体内雄激素的浓度，抑制肾上腺来源雄激素的合成，抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合，从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状，提高患者的生活质量，与放疗或手术联合治疗后，可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括：1，晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2，术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3，前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有：去势治疗，联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

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