京东健康互联网医院
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核工业总医院、中法友好医院子宫积血专家

简介:

苏州大学附属第二医院始建于1988年,又名核工业总医院、中法友好医院,是集医疗、教学、科研、预防、应急等为一体的三级甲等医院,是苏州大学苏州医学院第二临床医学院、国家卫生健康委核事故医学应急中心第四临床部。医院是国家临床医学博士后流动站,临床医学一级学科博士、硕士学位授予点,住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验基地,江苏省高质量发展试点医院、研究型医院建设单位。医院设有放射医学与辐射防护国家重点实验室临床中心、江苏省体医融合促进老年骨骼健康应用工程研究中心、江苏省神经疾病诊疗技术工程研究中心、江苏省骨质疏松诊疗技术与转化重点实验室、苏州市放射治疗学临床医学中心、苏州市神经疾病临床医学中心、苏州市神经外科临床医学中心、苏州市骨科临床医学中心、苏州市骨质疏松临床医学中心,5个苏州大学研究所、10个市重点实验室。医院正在建设“全国一流三甲医院、核特色鲜明的一流大学附属医院、高度国际化的医教研融合临床研究中心。”医院现由三香路院区、络香路院区、浒关院区和西环路院区组成,共设床位2050张。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,我院位居全国无年报组(非政府财政预算)第2名。医院现有临床科室42个,医技科室11个,教研室21个,在职员工3300多人,高级专家700多名。临床上偶见因阴道及子宫颈先天性发育畸形(处女膜闭锁、阴道闭锁、子宫颈闭锁,或者阴道缺如的各种情况),阻塞了月经血的排出而致经血潴留于阴道和子宫。可产生周期性下腹部疼痛。,见于手术处理不彻底,如流产或水泡状胎块刮宫后,残留的胎盘绒毛组织继续与蜕膜连接,阻碍宫缩,不断出血,而宫颈内口已闭合或粘连,或血块堵塞宫颈内口,使血液不能外流,发生宫腔内积血。,子宫,确诊后,施行宫颈扩张术及吸宫或刮宫术,清除潴留的血液及残留的组织。如宫腔内有血块及大块组织,也可用卵圆钳钳出。手术时及手术后注射宫缩剂,术后给予抗菌药物。,子宫积液,避免食用生冷辛辣的食物,避免食用油脂丰富的食物,腹部或阴道检查发现子宫体极度膨大,张力高,但无明显压痛,。

李凯 副主任医师

神经遗传学,帕金森病

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接诊量 410
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擅长:神经遗传学,帕金森病
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胡华 主任医师

记忆障碍、老年痴呆症(伴行为和精神症状)相关诊断与治疗,心境障碍(单相抑郁症、双相障碍)、焦虑障碍(包括焦虑症、恐怖症、强迫症等)、睡眠障碍、精神分裂症等常见精神障碍的诊断与治疗。抑郁症、焦虑障碍、家庭、婚姻情感、青年教育成长的心理咨询与治疗。

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接诊量 252
平均等待 4小时
擅长:记忆障碍、老年痴呆症(伴行为和精神症状)相关诊断与治疗,心境障碍(单相抑郁症、双相障碍)、焦虑障碍(包括焦虑症、恐怖症、强迫症等)、睡眠障碍、精神分裂症等常见精神障碍的诊断与治疗。抑郁症、焦虑障碍、家庭、婚姻情感、青年教育成长的心理咨询与治疗。
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黄志超 副主任医师

临床专业方向为脑血管病、神经介入。致力于卒中中心的规范化建设,急性脑卒中绿色通道流程改进,以及脑血管病的规范化诊治。常规开展脑动脉机械取栓术、颈动脉支架成形术等神经介入手术。

好评 100%
接诊量 145
平均等待 -
擅长:临床专业方向为脑血管病、神经介入。致力于卒中中心的规范化建设,急性脑卒中绿色通道流程改进,以及脑血管病的规范化诊治。常规开展脑动脉机械取栓术、颈动脉支架成形术等神经介入手术。
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王沈栋 副主任医师

骨科常见病

好评 100%
接诊量 514
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擅长:骨科常见病
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王啸 副主任医师

骨科常见病疾病

好评 98%
接诊量 248
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擅长:骨科常见病疾病
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徐英伯 副主任医师

擅长呼吸系统常见病,对慢性咳嗽,肺结节,呼吸道感染,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,肺癌有较深入研究。

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接诊量 753
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擅长:擅长呼吸系统常见病,对慢性咳嗽,肺结节,呼吸道感染,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,肺癌有较深入研究。
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徐莹莹 副主任医师

神经内科常见病

好评 100%
接诊量 155
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擅长:神经内科常见病
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苏朋 副主任医师

擅长创伤骨科、脊柱外科、关节外科等常见疾病的诊断与治疗,熟练开展四肢创伤骨折、骨质疏松性骨折、运动医学等常见手术。

好评 100%
接诊量 307
平均等待 -
擅长:擅长创伤骨科、脊柱外科、关节外科等常见疾病的诊断与治疗,熟练开展四肢创伤骨折、骨质疏松性骨折、运动医学等常见手术。
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李洁 主任医师

神经内科常见疾病

好评 100%
接诊量 240
平均等待 16小时
擅长:神经内科常见疾病
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王小侠 主任医师

对于肺癌、乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤、妇科肿瘤诊治等具有一定临床经验;职业健康监护;职业健康心理测试;职业病的诊断;职业病的治疗;辐射损伤剂量估算及受照人员的染色体及微核检查;职业中毒的现场检测、救治及诊断和治疗

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擅长:对于肺癌、乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤、妇科肿瘤诊治等具有一定临床经验;职业健康监护;职业健康心理测试;职业病的诊断;职业病的治疗;辐射损伤剂量估算及受照人员的染色体及微核检查;职业中毒的现场检测、救治及诊断和治疗
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患友问诊

30岁女性服用紧急避孕药后出现大量宫血,第四天量突然加大,伴有低血糖,如何处理?
52
2024-11-16 04:22:14
月经一直不停,已有一段时间,伴随月经期延长,曾使用白云山胶囊、断血流胶囊和宫血宁治疗,效果不明显。
5
2024-11-16 04:22:14
月经来完3天后又出现棕色分泌物,是否正常?
68
2024-11-16 04:22:14
我有先兆流产和宫腔积血,数值从1.6升高到2.8,是否与上班劳累有关?患者女性33岁
5
2024-11-16 04:22:14
有胎芽胎心,宫腔积血,偶有腹痛,无出血,疑虑褐色分泌物意义。患者女性30岁
35
2024-11-16 04:22:14
孕期宫内淤血并再次出血,需复查彩超确定出血原因。患者女性21岁
53
2024-11-16 04:22:14
B超检查显示宫腔有少许积血,胚胎发育良好,询问注意事项及用药问题。患者女性17岁
25
2024-11-16 04:22:14
月经期间有血丝,疑为宫腔积血或宫颈息肉,已做性激素检查正常。患者女性32岁
22
2024-11-16 04:22:14
月经不调,子宫瘀血,想咨询八珍益母丸的副作用及注意事项。
11
2024-11-16 04:22:14
孕10周宫腔积血咨询,患者经历小产后再次怀孕并出现出血情况。患者女性29岁
4
2024-11-16 04:22:14

科普文章

宫腔积血不会影响无创的结果。往往很多时候做无创是因为担心宫腔有积血,做穿刺风险比较大的时候会让患者去做无创。主要有一些肥胖的病人或者本身有肿瘤的患者,可能会对无创的结果产生一定的影响。宫腔积血不会影响无创的结果,不需要担心。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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