围场满族蒙古族自治县医院是县内唯一一所全民所有制二级甲等综合医院,承担着县内53万人口的医疗保健任务,是全县医疗、急诊、急救、保健、科研、教学中心。医院始建于1950年,2007年整体搬迁到现址,占地61亩,业务用房总建筑面积41700平方米,编制床位499张,实际开放床位800余张。设有临床科室22个,医技科室9个,其中骨科、心血管内科、重症医学科被承德市卫计委评为承德市医学重点学科。现有职工近900人,其中正高职20人,副高职74人,中职118人,有硕士研究生18人,市管专业技术拔尖人才2人,县管专业技术拔尖人才4人。拥有1.5T超导核磁共振、64排螺旋CT、全自动生化仪、血管造影X线机、数字胃肠、DR、彩超、腹腔镜、关节镜、血液透析机、电子胃肠镜等大中型医疗设备,能开展内、外、妇、儿、五官、皮肤、重症医学、康复、健康体检等诊疗业务及高压氧、血液透析等项目治疗。2017年共救治门急诊患者29.9万人次,住院患者2.78万人次,完成手术近6000例。近年来,以等级医院评审标准、国际JCI和ISO全面质量管理为指导,实施科学管理,基础设施条件明显改善,管理进一步规范,医院影响力、竞争力不断增强。先后成功创建“二级甲等”医院、国家级“爱婴医院”,并获河北省首批优质服务“百佳医院”、省市级“文明单位”、“绿色单位”、“先进集体”、“医药购销和医疗服务诚信单位”、“医疗质量先进单位”、省市消费者信得过单位、河北省职工道德建设先进单位等荣誉称号。医院骨科能成功开展皮瓣修复术、断指再植术、人工关节置换、椎间盘突出、椎管狭窄及颈椎病等手术,部分手术及治疗方法达到省、市先进水平,并在中国医院品牌评选中荣获骨科品牌专科奖,在全省仅3个获奖名额中位列一席。重症医学科(ICU)、康复医学科和体检科是县内唯一规范的业务科室。医院树立“知识就是财富”,“培训是给员工最大福利”的理念,每年派出多名中青年技术骨干到北京、省内医院进修学习,专业技术队伍水平不断提高,形成了具有强大实力的技术骨干队伍。2015年申请成为承德医学院非直属附属医院,促进了医、教、研能力的提升,实现“以教促医,教学相长”的目标。医院注重加强文化建设,以“树人文医疗,创区域品牌”的医院愿景为引领,秉承“仁爱、尊重、敬业、进取”的院训,不断强化服务意识、优化服务流程、提高服务水平,严格落实首问、首诊负责制,医德医风承诺制,一岗双责责任制,推行全员优质服务,将人文关怀融入日常工作中,得到社会各界的认可和好评。围场县医院以一流的员工素质、一流的技术水平、一流的服务作风,创出一流的服务质量,不断满足广大人民群众的医疗服务需求,努力向特色明显、功能完善、设施完备、环境优雅、服务优质、管理高效的标准化、现代化医院的目标迈进。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。