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张家口市宣化区医院急性胆囊炎专家

简介:

宣化区医院是一所集医疗救护、预防保健、科研教学为一体的二级甲等综合性医院,拥有丰富的医疗资源和强大的诊疗能力。医院设有内、外、妇、儿、肿瘤、肛肠等9个住院病区,其中口腔科更是医院的特色科室,被国家卫生部认定为“全国牙病防治所”。对于右上腹剧痛或绞痛这类症状,宣化区医院凭借其先进的医疗设备和技术,如16排螺旋CT、全自动生化分析仪等,以及专业的医护团队,能够为患者提供高效、快捷的急性胆囊炎诊疗服务。医院与国内外知名医院如北京医科大学航空总医院、中日友好医院等建立了紧密合作关系,不断引进新技术、新项目,如微创改良型肛肠手术等,为患者提供更优质的医疗服务。宣化区医院,您的健康守护者。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

陈凯雯 住院医师

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张宏军 主治医师

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患友问诊

我有慢性胃炎和轻度糜烂,吃油腻食物后胃部胀气,拉稀,想知道可能的原因和治疗方法。患者信息:无
57
2024-11-18 23:25:06
患者近期出现剧烈胃部疼痛,怀疑是胆囊炎发作,已在药店购买药物但需要医生处方,希望得到专业的治疗建议。
41
2024-11-18 23:25:06
家里人出现右腹疼痛、体温升高、墨非征阳性,症状已持续半年,近期加剧,求助医生诊断和治疗建议。
26
2024-11-18 23:25:06
患者最近一个月频繁出现胃疼、胃部胀痛和心脏疼痛,伴随反酸烧心和恶心呕吐,经常不吃早餐,爱吃生冷和辛辣食物,曾经有过胆结石病史。
55
2024-11-18 23:25:06
患者右上腹疼痛,曾经得过急性胰腺炎,做了CT检查,怀疑是胆囊炎引起的。
60
2024-11-18 23:25:06
患者长期慢性胆囊炎,近期体重下降十多斤,伴有肝区隐痛和腹痛,担心是肝癌,血糖和甲功正常,曾经检查出肝血管瘤。
50
2024-11-18 23:25:06
我最近发现自己的白眼球发黄,已经做了抽血、CT、X光和彩超等检查,初步诊断是胆囊管堵塞,想了解更多关于这种情况的信息。患者信息:无特殊病史,未服用任何药物。
27
2024-11-18 23:25:06
我最近上腹部不适,伴有恶心和呕吐,打了消炎针后仍有不适感,可能是胆囊炎?
22
2024-11-18 23:25:06
右上腹疼痛一个小时,胆囊炎疑似,头孢过敏,求诊于全科医生。
68
2024-11-18 23:25:06
患者口苦,化验血结果显示可能是胆囊炎,需要确认诊断并了解治疗方案。
56
2024-11-18 23:25:06

科普文章

毛毛和qiye是对我印象比较深刻的两个毛孩子,他们的主人更是让人钦佩,我们每天都会接触到非常细心非常有耐心的宠主,他们把自己的动物当成家人一样对待正是主人的堅持和信任,不斷督促我們努力,進步,也希望我们的努力和进步能让宠物医生这个行业在人们心中的地位越来越高
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