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天津医科大二院,天医二院风湿热证专家

简介:

天津医科大学第二医院创建于1972年,是集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等大学医院,是天津市区域医疗中心。医院目前总占地面积8.6万平方米,建筑面积12万平方米。医院现有职工2312人,具有高级专业技术职称366人;享受国务院政府特殊津贴专家14人;国家“万人计划”领军人才、国家卫生计生委有突出贡献中青年专家、国家中医药创新骨干培养计划、国家百千万人才工程、人社部有突出贡献专家、国之名医10人次;天津市授衔专家、科技部“创新人才推进计划中青年科技创新领军人才”、天津市特聘教授、天津市杰出津门学者等省部级人才73人次。医院科室设置齐全,学科优势突出,设有54个临床医技科室,拥有天津市泌尿外科研究所、天津心脏病学研究所、天津市感染性疾病研究所、天津市眼眶病研究所4个市级研究所。泌尿外科学科是国家级重点学科、“211工程”重点建设学科、国家临床重点专科,感染疾病科是国家临床重点专科建设单位,心脏病学科为天津市医学重点学科,老年病医学科为天津市医学重点建设学科、医学影像学科为天津市医学重点培育学科。以泌尿肾脏学科群、心血管病学科群为引领,重点建设生殖与发育学科群、老年病学科群、重症感染性疾病学科群和医学影像学科群。近年来,医院致力于增强“看大病、看难病”能力,先后获批国家级高级卒中中心、胸痛中心、房颤中心、心衰中心,天津市女性盆底疾病诊疗中心、危重孕产妇救治中心、新生儿危重症救治中心、肾脏病血液透析中心、尿石症治疗中心、伽玛刀治疗中心、疼痛治疗中心,天津医科大学儿童呼吸及哮喘研究中心等。积极响应“互联网+医疗健康”发展需求,开展基于互联网医院平台的新型医疗服务,赋能“后疫情时代”健康医疗新业态,不断满足人民日益增加的医疗健康需求。坚持立德树人,主要承担天津医科大学临床医学专业“5+3”及五年制临床教学工作,以创新型教育教学管理为基础,积极探索与临床相融合的教学模式,成为首批“国家临床教学培训示范中心”。作为高级医学人才培养主阵地,设有博士后流动站2个、博士学位授权点9个、硕士学位授权点23个,拥有研究生导师89人,其中博导25人;天津市优秀教学团队2个;天津市教学名师3人;天津医科大学卓越教师14人;国家精品视频公开课程1门,市级精品课程2门,市级本科一流课程1门。加大科研投入与政策扶持,整合院内外优势科研资源开展临床研究,提高科研质量、提升科研层次、增强科研实力。“十三五”期间,中标国家级科研基金项目和省部级科研基金显著增长,累计获得各级纵向基金课题立项160余项,特别是承担多项国家“863”计划、“973”子项目、科技部国际合作项目、国家自然科学基金重大研发计划培育项目、国家自然科学基金国际地区合作项目、国家自然科学基金、天津市科技局科技基金项目等。医院秉承“正念同心,精益求精”的核心价值观,不断加强内涵建设,凝练学科特色,以国家省级区域医疗中心建设项目为依托,做好改扩建三期工程建设,提高医疗救治水平,担当建设“健康中国”的社会责任,为患者提供全程、精准、优质的医疗服务。(数据截至2022.10.25)。

杨晓琳 副主任医师

中西医结合治疗内科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,上呼吸道疾病,感染性疾病,消化系统疾病,妇科疾病,肿瘤保守治疗等。中医食疗健康指导

好评 99%
接诊量 2389
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗内科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,上呼吸道疾病,感染性疾病,消化系统疾病,妇科疾病,肿瘤保守治疗等。中医食疗健康指导
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杨永姣 主治医师

擅长男性勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、生殖系统感染等常见男科疾病的综合诊疗。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:擅长男性勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、生殖系统感染等常见男科疾病的综合诊疗。
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蔡启亮 副主任医师

1.前列腺癌,前列腺增生,前列腺炎的诊治; 2.男性勃起功能障碍,早泄,男性不育的诊治; 3.肾癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,精囊癌的诊治; 4.肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石的诊治; 5.包皮过长美容式环切; 6.精索静脉曲张显微外科及机器人手术;

好评 100%
接诊量 198
平均等待 -
擅长:1.前列腺癌,前列腺增生,前列腺炎的诊治; 2.男性勃起功能障碍,早泄,男性不育的诊治; 3.肾癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,精囊癌的诊治; 4.肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石的诊治; 5.包皮过长美容式环切; 6.精索静脉曲张显微外科及机器人手术;
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王旭 主任医师

泌尿外科微创手术及前列腺增生激光手术

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:泌尿外科微创手术及前列腺增生激光手术
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王志强 副主任医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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杨瑞 主治医师

男科疾病:阳痿,早泄,前列腺炎等。 泌尿系结石:包括泌尿系彩超诊断,体外冲击波碎石治疗,尿石症微创治疗,经直肠前列腺穿刺活检等。

好评 99%
接诊量 1072
平均等待 15分钟
擅长:男科疾病:阳痿,早泄,前列腺炎等。 泌尿系结石:包括泌尿系彩超诊断,体外冲击波碎石治疗,尿石症微创治疗,经直肠前列腺穿刺活检等。
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白洁 主任医师

真性红细胞增多症,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,溶血性疾病,骨髓纤维化,原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,急性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:真性红细胞增多症,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,溶血性疾病,骨髓纤维化,原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,急性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等的诊断和治疗。
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李衍训 主治医师

外科常见疾病:疝气,转氨酶异常,乙肝,大三阳,急性胰腺炎,肝损伤,胆囊结石,胆囊炎,胆管炎,脂肪肝,肝炎,肝硬化,肝癌, 消化性溃疡,腹痛,腹胀,腹泻,便血,便秘, 胃炎,胃穿孔,胃出血,胃溃疡,胃癌

好评 99%
接诊量 186
平均等待 15分钟
擅长:外科常见疾病:疝气,转氨酶异常,乙肝,大三阳,急性胰腺炎,肝损伤,胆囊结石,胆囊炎,胆管炎,脂肪肝,肝炎,肝硬化,肝癌, 消化性溃疡,腹痛,腹胀,腹泻,便血,便秘, 胃炎,胃穿孔,胃出血,胃溃疡,胃癌
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梁恩利 主治医师

男科一般疾病和常见疾病如,阳痿早泄,阴茎睾丸肿物,阴茎矫正,包皮环切,尿道狭窄的治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:男科一般疾病和常见疾病如,阳痿早泄,阴茎睾丸肿物,阴茎矫正,包皮环切,尿道狭窄的治疗
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孙宇 副主任医师

乳腺癌各种术式,前哨淋巴结活检,保乳手术,以及个体化的综合治疗等,对于各种乳腺疾病,乳腺纤维瘤,乳腺增生,乳腺脓肿,乳头溢液,乳腺炎等有丰富经验。擅长甲状腺各种术式,及颈部淋巴结清扫手术,对各种甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状旁腺瘤,甲状旁腺增生,甲状旁腺癌等有丰富经验。擅长各种普外科门诊手术,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿(粉瘤),甲沟炎,软组织感染,体表脓肿的手术治疗

好评 100%
接诊量 763
平均等待 1小时
擅长:乳腺癌各种术式,前哨淋巴结活检,保乳手术,以及个体化的综合治疗等,对于各种乳腺疾病,乳腺纤维瘤,乳腺增生,乳腺脓肿,乳头溢液,乳腺炎等有丰富经验。擅长甲状腺各种术式,及颈部淋巴结清扫手术,对各种甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状旁腺瘤,甲状旁腺增生,甲状旁腺癌等有丰富经验。擅长各种普外科门诊手术,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿(粉瘤),甲沟炎,软组织感染,体表脓肿的手术治疗
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患友问诊

关节僵硬,胳膊疼痛,咨询关节炎治疗建议。患者女性51岁
62
2024-09-17 18:53:25
我想挂风湿免疫科的号,之前用过一些药物,担心病情加重,应该如何就医?
31
2024-09-17 18:53:25
患者询问如何预约宜宾市笫一人民医院风湿免疫科主任医师。患者女性75岁
58
2024-09-17 18:53:25
膝盖疼痛,夏季空调环境下加剧,双膝肿胀,无法看到膝眼。患者女性
67
2024-09-17 18:53:25
我手指关节肿大,手指有点倾斜,偶尔咳嗽,会是风湿关节炎吗?患者女性52岁
9
2024-09-17 18:53:25
45岁,发热,风湿一身尽疼,日晡所剧。患者女性
16
2024-09-17 18:53:25
我妈妈右脚和右手麻木半个月,伴有疼痛,做了腰部核磁共振检查,想知道可能是什么问题?患者女性53岁
23
2024-09-17 18:53:25
我一直低烧不退,最高37.7度,血常规都正常,但打点滴吃药都过敏,可能与风湿免疫系统有关,需要到风湿免疫科进行专科化验。
8
2024-09-17 18:53:25
上下楼腿无力,坐下后站起来费劲,想咨询风湿三项和尿酸检查是否需要空腹。患者女性66岁
27
2024-09-17 18:53:25
我最近关节经常疼痛,怀疑自己可能患了风湿病。请问医生,我应该如何挂号和就诊?
27
2024-09-17 18:53:25

科普文章

#风湿热#风湿热证#风湿热
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一、预后:

1、大约70%的急性风湿热患者可在2~3个月内恢复,急性期65%左右的患者心脏受累,如不及时合理治疗,70%可发生心脏瓣膜病

2、首次发作即累及心脏者预后较差,反复发作并累及心脏伴充血性心力衰竭者预后不良。

二、并发症:

 

1、心功能不全或充血性心力衰竭:

 

(1)属于严重心脏炎最常见的并发症,也是急性风湿热死亡的最主要原因。

(2)应针对心功能不全采用利尿、强心处理,可在速尿、双氢克尿塞、安体舒通等利尿剂的基础上加用小剂量洋地黄制剂,以静注西地兰或口服地高辛为宜。

2、心律失常:

 
(1)最常发生的心律失常为窦性心动过速

、室性或室上性早搏、传导阻滞,多数患者在抗风湿治疗后心律失常能改善,甚至进一步缓解,但部分心动过速或早搏 患者,需加用抗心律失常药如美托洛尔或胺碘酮 等治疗。

 

3、呼吸道感染:

 

(1)也是最常见的并发症之一,由于患者有上呼吸道链球菌感染基础,加上激素的应用,支气管炎和肺部炎症极易发生。

(2)应针对具体情况,做痰液检查,及时足量地用抗生素控制预防呼吸道感染。

 

4、其他:

 
(1)还可能并发亚急性感染性心内膜炎、电解质及代谢紊乱等。
 
#风湿热#风湿热证
51

一、治疗原则:

1、本病主要是抗链球菌感染、抗风湿和支持对症治疗。

2、治疗原则为早期诊断、合理治疗,防止病情进展造成心脏不可逆的病变。

3、治疗目标为清除链球菌感染灶,控制临床症状,使心肌炎、 关节炎 、舞蹈病等风湿热症状迅速缓解;

4、预防链球菌的再次感染和心脏炎的发生,处理各种并发症,提高患者身体素质和生活质量,延长寿命。

二、一般治疗:

 

1、注意保暖,避免受寒和潮湿。

2、饮食注意营养并容易消化。

3、风湿热活动期卧床休息。

4、病情好转后控制活动量直至症状消失血沉正常。

5、如出现心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失血沉正常后仍需卧床休息3~4 周。

6、恢复期亦应适当控制活动量。

三、药物治疗:

 

1、抗生素治疗:

 

(1)目的是消除链球菌感染,青霉素是 最有效的杀菌剂 。

(2)一般应用普鲁卡因青霉素、长效青霉素(如苯唑西林)。

(3)青霉素过敏的患者,可予口服红霉素。

(4)对红霉素耐药者,可选用其他药物替代,包括克拉维酸盐、新大环内酯类、克林霉素及窄谱头孢菌素类等。

2、抗风湿治疗:

 

(1)水杨酸制剂:

 

1)是急性关节炎的首选药物,对风湿热的退热、消除关节炎症和恢复血沉均有较好效果,但对防止心脏瓣膜病变无明显预防作用。

2)常见药物有乙酰水杨酸(如阿司匹林 )和水杨酸钠。

3)治疗过程中注意逐渐增加剂量,直至获得满意的疗效,症状控制后减少剂量。

3、糖皮质激素:

 

1)急性风湿热患者出现心脏受累表现时,应及时加用糖皮质激素。激素治疗的起始剂量要足量。

 

四、舞蹈症的治疗:

 

1、应避免强光、噪声刺激,在抗风湿治疗基础上,首选丙戊酸控制症状,若无效或病情严重,可选用利培酮,多巴胺受体阻断剂如氟哌啶醇 也 有一定效果。

2、另外,糖皮质激素可有效缓解舞蹈病症状,尤其适用于上述药物无效或不耐受的患者。

3、血浆置换和静脉输注丙种球蛋白也可试用于难治性患者。

五、手术治疗:

 

1、对有严重慢性心脏瓣膜病,有明显血流动力学改变,同时 伴有心肌缺血 、缺氧、栓塞、晕厥或心力衰竭 患者,则可考虑行瓣膜成形术,以恢复瓣膜的功能,缓解症状,使之度过危险期,或行瓣膜置换术;对有风湿性心脏炎二尖瓣狭窄 患者,可行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)。

 

六、中医治疗:

 

1、急性风湿热多属热痹,宜祛风清热化湿治疗;

2、慢性风湿热多属寒痹,宜祛风散寒化湿治疗。

3、针刺疗法还可缓解关节症状。

 

一、诊断依据:

 

1、典型的风湿热:

 

(1)临床上多采用修订的Jones诊断标准。

(2) 主要依靠临床表现,辅以实验室 检查确 诊。

  (3)如有前驱的链球菌感染证据。

4) 有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者,则可确诊为风湿热。

(5)需要注意该标准有些情况不能严格遵循,如舞蹈病为唯一临床表现者。

 

二、主要表现:

 

1、心脏炎:杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭。

 

2、多发性关节炎

 

3、舞蹈症

 

4、环形红斑

 

5、皮下结节

 

三、次要表现:

 

1、临床表现:既往风湿热病史、关节痛、发热。

 

2、实验室检查:ESR增快,CRP阳性,白细胞增多,贫血

 

3、心电图:P-R间期延长,Q-T间期延长。

 

4、链球菌感染证据近期患过猩红热 咽培养溶血性链球菌阳性。 抗链球菌溶血素O(ASO)增高。

 

四、不典型或轻症风湿热:

 

1、对于不典型或轻型病例可从以下几方面进行诊断,以提高确诊率,避免漏诊。

 

(1)详细询问病史、体格检查,以确定有无主要或次要表现。

(2)如轻症的心脏炎临床上常可仅有头晕、疲乏、心悸、气短等症状,应具体情况具体分析。

(3)特异性免疫指标检查对风湿性心脏炎有重要意义,如A组链球菌菌壁多糖抗体(ASP)和外周血淋巴细胞促凝血活性(PCA)阳性高度提示风湿性心脏炎存在。

(4)超声心动图、心脏核素检查可发现轻症心脏炎,亚临床经过的心脏炎中二尖瓣受累证据仅在超声心动图表现明显。

2、试验性治疗如风湿性关节炎 对阿司匹林 较敏感,可以通过服阿司匹林诊断或排除风湿热。

3、排除性诊断进行判断,应除外类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 、强直性脊柱炎 、结核感染过敏性关节炎 、亚急性感染性心内膜炎、病毒性心肌炎 等。

 

五、相关检查:

 

1、体格检查:

 

(1)有助于初步诊断本病。

(2)通常需要了解病变关节有无红、肿、热、痛和活动受限等表现,了解皮肤有无异常等。

(3)当二尖瓣受累时,可以在二尖瓣炎听诊区听到高调收缩期吹风样杂音或短促低调隆隆样舒张中期杂音。

(4)主动脉瓣炎时在心底部可听到舒张中期柔和吹风样杂音。

 

六、实验室检查:

 

1、抗链球菌抗体测定:

(1)包括血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)、血清抗链球菌激酶、血清透明质酸酶。

(2)抗链球菌溶血素"O"升高,可以帮助医生对风湿热进行确诊,因为链球菌抗体滴度升高可以证明A族溶血性链球菌感染。

(3)链球菌酶玻片凝集试验可在1h内快速测出结果,因灵敏度高而特异度低,一般作为快速过筛试验。

 

2、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):

(1)ESR和CRP的特异性也不强,这两项指标被称为炎性因子,往往代表炎症的严重程度,通常用于临床判断疾病的活动性。

(2)如果血沉和C反应蛋白升高,说明疾病处在活动状态,需要积极抗风湿治疗,使用水杨酸或类固醇激素类药物。

 

3、咽拭子培养:

(1)约有四分之一的风湿热患者会出现咽拭子培养阳性,原因是可能服用了抗生素,或者病原体已经被感染后的潜伏期间宿主的免疫反应消灭。

 

4、血常规:

(1)用于初步判断患者是否感染及贫血等情况。患者表现为活动期白细胞计数增高伴核左移,轻度贫血,血小板计数正常。

 

5、其他:

(1)尿液白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)、肌钙蛋白等特异性指标的测定,对提高风湿热的确诊率也有一定的帮助。

 

七、心电图及影像学检查:

 

1、对风湿性心脏炎有较大意义。

2、心电图检查有助于发现窦性心动过速、P-R间期延长和各种心律失常

3、超声心动图可发现早期、轻症心脏炎以及亚临床型心脏炎,对轻度心包积液较敏感。心肌核素检查(ECT)可检测出轻症及亚临床型心肌炎

4、胸部X线可以了解心脏大小和肺部的改变。

5、心内膜活检:

 

(1)阿孝夫小体(Ascof结节)是风湿热的主要病理特征,但实际上只有约30%的患者体内能检测出阿孝夫小体。

(2)因此,目前不主张使用心内膜活检来确诊风湿性心肌炎。

 

八、鉴别诊断:

 

1、类风湿关节炎:

 

(1)表现为慢性持续性多关节炎对称性关节炎,小关节受累为主,伴晨僵,RF和(或)抗CCP抗体滴度升高,可出现骨侵蚀和关节畸形。

 

2、反应性关节炎:

 

(1)有肠道或泌尿道感染史,以下肢大关节炎症为主,伴肌腱端炎、腰痛,HLA-B27可阳性,但无前驱链球菌感染依据。

 

3、结核感染过敏性关节炎:

 

(1)可有结核感染史,结核菌素试验或γ干扰素释放试验阳性,非甾体抗炎药疗效不佳,抗结核治疗有效。根据以上不同即可鉴别。

 

4、急性感染性心内膜炎:

 

(1)两者都可以有心瓣膜损害、四肢酸痛、发热等症状,主要区别点是感染性心内膜炎。

 

(2)多发生在原有心瓣膜病变的成人,有原因不明的持续性发热、进行性贫血、脾脏肿大、杵状指、栓塞现象及血培养阳性,

(3)而风湿热患者多为儿童或年轻者,且无以上表现。

(4)另外,急性感染性心内膜炎患者心脏彩超可发现心瓣膜赘生物。

 

5、病毒性心脏炎:

 
(1)有鼻塞、流涕等病毒感染前驱症状,病毒中和试验抗体效价明显增高,有明显及顽固的心律失常。
 
#风湿热#风湿热证#急性风湿热
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一、风湿热症状要点:

1、风湿热主要表现为游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,它们可单独或同时出现。

2、环形红斑和皮下结节通常发生在已有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者。

3、在风湿热的典型症状出现之前1~6周,常有发热、喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等咽炎或扁桃体炎的前驱症状。

二、典型症状:

1、前驱症状:

(1)在风湿热的典型症状出现之前1~6周,常有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的表现,如发热、喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状,经治疗后症状消失,直至发病前持续数周,可无任何不适。

(2)有些患者由于上呼吸道链球菌感染症状甚微,以至无明显前驱症状。也有患者由于症状轻微而遗忘此前驱症状的病史,故临床上仅有1/3~1/2风湿热患者能主诉近期上呼吸道感染的病史。

2、关节炎:

(1)常为首发症状,表现为游走性、多发性。主要累及膝、踝、肘、腕、肩等关节,局部可有红、肿、灼热,疼痛和压痛,有时有渗出,但无化脓。

(2)轻型患者可仅累及单个关节或少数关节,偶可出现髋、指、下颌、胸锁、胸肋关节炎。

(3)关节炎症一般在2周内消失,多不超过1个月,水杨酸制剂通常可在24~48小时缓解症状。

(4)炎症缓解后关节功能可完全恢复,不遗留畸形或关节破坏,但可反复发作。

3、心脏炎:

(1)心脏炎为风湿热最重要的病变,包括心肌炎、心内膜炎 、心包炎 或全心炎,可单独出现,也可与风湿热其他症状同时出现。

(2)患者常有运动后心悸、气短、心前区不适等,严重时可出现充血性心力衰竭。

4、环形红斑:

(1)多见于风湿热后期,分布于四肢近端和躯干,数小时或1~2天内消退,可反复出现甚至持续数月。

5、皮下结节:

(1)为稍硬无痛小结节,位于关节伸侧的皮下组织,尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,表面皮肤无红肿炎性改变,常与心脏炎同时出现。

6、舞蹈病:

(1)多发生于4~7岁儿童,因锥体外系受累所致,表现为无目的、不自主的面部、躯干或肢体动作,肌肉软弱无力和情绪不稳定,面部可表现为挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌,肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失。

三、伴随症状:

1、几乎所有风湿热的患者活动期都会有多汗,一般2周体温可正常,少数可持续低热3~4周。

2、鼻出血、淤斑、腹痛也不少见,腹痛可能为肠系膜血管炎所致。

3、肾脏受损时可出现血尿和蛋白尿。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

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一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
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