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天津医科大二院,天医二院多种药物和其他精神活性物质依赖综合征专家

简介:

天津医科大学第二医院创建于1972年,是集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等大学医院,是天津市区域医疗中心。医院目前总占地面积8.6万平方米,建筑面积12万平方米。医院现有职工2312人,具有高级专业技术职称366人;享受国务院政府特殊津贴专家14人;国家“万人计划”领军人才、国家卫生计生委有突出贡献中青年专家、国家中医药创新骨干培养计划、国家百千万人才工程、人社部有突出贡献专家、国之名医10人次;天津市授衔专家、科技部“创新人才推进计划中青年科技创新领军人才”、天津市特聘教授、天津市杰出津门学者等省部级人才73人次。医院科室设置齐全,学科优势突出,设有54个临床医技科室,拥有天津市泌尿外科研究所、天津心脏病学研究所、天津市感染性疾病研究所、天津市眼眶病研究所4个市级研究所。泌尿外科学科是国家级重点学科、“211工程”重点建设学科、国家临床重点专科,感染疾病科是国家临床重点专科建设单位,心脏病学科为天津市医学重点学科,老年病医学科为天津市医学重点建设学科、医学影像学科为天津市医学重点培育学科。以泌尿肾脏学科群、心血管病学科群为引领,重点建设生殖与发育学科群、老年病学科群、重症感染性疾病学科群和医学影像学科群。近年来,医院致力于增强“看大病、看难病”能力,先后获批国家级高级卒中中心、胸痛中心、房颤中心、心衰中心,天津市女性盆底疾病诊疗中心、危重孕产妇救治中心、新生儿危重症救治中心、肾脏病血液透析中心、尿石症治疗中心、伽玛刀治疗中心、疼痛治疗中心,天津医科大学儿童呼吸及哮喘研究中心等。积极响应“互联网+医疗健康”发展需求,开展基于互联网医院平台的新型医疗服务,赋能“后疫情时代”健康医疗新业态,不断满足人民日益增加的医疗健康需求。坚持立德树人,主要承担天津医科大学临床医学专业“5+3”及五年制临床教学工作,以创新型教育教学管理为基础,积极探索与临床相融合的教学模式,成为首批“国家临床教学培训示范中心”。作为高级医学人才培养主阵地,设有博士后流动站2个、博士学位授权点9个、硕士学位授权点23个,拥有研究生导师89人,其中博导25人;天津市优秀教学团队2个;天津市教学名师3人;天津医科大学卓越教师14人;国家精品视频公开课程1门,市级精品课程2门,市级本科一流课程1门。加大科研投入与政策扶持,整合院内外优势科研资源开展临床研究,提高科研质量、提升科研层次、增强科研实力。“十三五”期间,中标国家级科研基金项目和省部级科研基金显著增长,累计获得各级纵向基金课题立项160余项,特别是承担多项国家“863”计划、“973”子项目、科技部国际合作项目、国家自然科学基金重大研发计划培育项目、国家自然科学基金国际地区合作项目、国家自然科学基金、天津市科技局科技基金项目等。医院秉承“正念同心,精益求精”的核心价值观,不断加强内涵建设,凝练学科特色,以国家省级区域医疗中心建设项目为依托,做好改扩建三期工程建设,提高医疗救治水平,担当建设“健康中国”的社会责任,为患者提供全程、精准、优质的医疗服务。(数据截至2022.10.25)摄入人体后影响思维、情感、意志行为等心理过程的物质。精神活性物质滥用(psychoactivesubstanceabuse)在DSM-4中,指一种适应不良的物质使用方式,特征是:①尽管认识到对身体有害仍使用;②已造成社交、职业、心理,或躯体问题或使之恶化,仍继续使用。诊断之前一般应优先考虑“成瘾”的诊断。1969年WHO提出滥用是指持续或间歇性精神活性物质(酒或药物)过度使用,与可接受的医疗措施不相称或无关。CCMD-3采纳两者结合的描述性定义,即:指持续或间歇性精神活性物质(酒或药物)过度使用,与可接受的医疗措施不相称或无关。特征是:①尽管认识到对身体有害仍使用;②已造成社交、职业、心理,或躯体方面的问题或使问题恶化,仍继续使用;③诊断之前一般应优先考虑成瘾的诊断。,精神活性物质滥用,脑,1. 停止接触精神活性物质,首先与这些物质进行分离,例如酒精和毒品。 2. 药物治疗与功能性的精神障碍的治疗原则和方法,用药的原则是相同的,根据症状的表现,选择相对应的药物治疗。,其他类型精神障碍,无,心理测评,辅助检查,。

乔宝民 主任医师

尿频、尿失禁、前列腺增生、前列腺炎,前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤、肾囊肿、血尿、泌尿系统感染、肾积水,肾上腺疾病,等泌尿疾病的诊治。

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平均等待 -
擅长:尿频、尿失禁、前列腺增生、前列腺炎,前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤、肾囊肿、血尿、泌尿系统感染、肾积水,肾上腺疾病,等泌尿疾病的诊治。
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史刚刚 主任医师

结直肠癌,结直肠息肉,溃疡性结肠炎,痔,瘘,裂,肛周脓肿,肛周湿疹,肛门瘙痒症

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擅长:结直肠癌,结直肠息肉,溃疡性结肠炎,痔,瘘,裂,肛周脓肿,肛周湿疹,肛门瘙痒症
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杨晓琳 副主任医师

中西医结合治疗内科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,上呼吸道疾病,感染性疾病,消化系统疾病,妇科疾病,肿瘤保守治疗等。中医食疗健康指导

好评 99%
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擅长:中西医结合治疗内科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,上呼吸道疾病,感染性疾病,消化系统疾病,妇科疾病,肿瘤保守治疗等。中医食疗健康指导
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杨永姣 主治医师

擅长男性勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、生殖系统感染等常见男科疾病的综合诊疗。

好评 100%
接诊量 71
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擅长:擅长男性勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、生殖系统感染等常见男科疾病的综合诊疗。
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蔡启亮 副主任医师

1.前列腺癌,前列腺增生,前列腺炎的诊治; 2.男性勃起功能障碍,早泄,男性不育的诊治; 3.肾癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,精囊癌的诊治; 4.肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石的诊治; 5.包皮过长美容式环切; 6.精索静脉曲张显微外科及机器人手术;

好评 100%
接诊量 198
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擅长:1.前列腺癌,前列腺增生,前列腺炎的诊治; 2.男性勃起功能障碍,早泄,男性不育的诊治; 3.肾癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,精囊癌的诊治; 4.肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石的诊治; 5.包皮过长美容式环切; 6.精索静脉曲张显微外科及机器人手术;
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白洁 主任医师

真性红细胞增多症,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,溶血性疾病,骨髓纤维化,原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,急性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等的诊断和治疗。

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擅长:真性红细胞增多症,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,溶血性疾病,骨髓纤维化,原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,急性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等的诊断和治疗。
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徐延敏 主任医师

起搏与电生理基础与临床,冠心病的介入治疗

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擅长:起搏与电生理基础与临床,冠心病的介入治疗
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孙宇 副主任医师

乳腺癌各种术式,前哨淋巴结活检,保乳手术,以及个体化的综合治疗等,对于各种乳腺疾病,乳腺纤维瘤,乳腺增生,乳腺脓肿,乳头溢液,乳腺炎等有丰富经验。擅长甲状腺各种术式,及颈部淋巴结清扫手术,对各种甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状旁腺瘤,甲状旁腺增生,甲状旁腺癌等有丰富经验。擅长各种普外科门诊手术,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿(粉瘤),甲沟炎,软组织感染,体表脓肿的手术治疗

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接诊量 763
平均等待 1小时
擅长:乳腺癌各种术式,前哨淋巴结活检,保乳手术,以及个体化的综合治疗等,对于各种乳腺疾病,乳腺纤维瘤,乳腺增生,乳腺脓肿,乳头溢液,乳腺炎等有丰富经验。擅长甲状腺各种术式,及颈部淋巴结清扫手术,对各种甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状旁腺瘤,甲状旁腺增生,甲状旁腺癌等有丰富经验。擅长各种普外科门诊手术,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿(粉瘤),甲沟炎,软组织感染,体表脓肿的手术治疗
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梁恩利 主治医师

男科一般疾病和常见疾病如,阳痿早泄,阴茎睾丸肿物,阴茎矫正,包皮环切,尿道狭窄的治疗

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擅长:男科一般疾病和常见疾病如,阳痿早泄,阴茎睾丸肿物,阴茎矫正,包皮环切,尿道狭窄的治疗
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王旭 主任医师

泌尿外科微创手术及前列腺增生激光手术

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擅长:泌尿外科微创手术及前列腺增生激光手术
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患友问诊

患者因胃部不适就医,服用药物后症状缓解,询问是否需要长期服用并寻求其他治疗方法。患者男性35岁
27
2024-11-20 07:45:46
老年人因长期行动不便,血压高,需要医疗咨询和用药建议。
57
2024-11-20 07:45:46
抑郁症患者常伴有睡眠问题,影响生活质量。睡眠片可以作为辅助治疗手段,但需注意依赖性和副作用。
64
2024-11-20 07:45:46
31岁男性患者咨询关于盐酸曲唑酮片治疗抑郁症和焦虑症的相关信息。
33
2024-11-20 07:45:46
患者咨询药品使用方法和注意事项,医生提供初步指导并建议联系店铺客服获取更详细的使用说明。
67
2024-11-20 07:45:46
我需要长期使用某种药物,想知道如何开具超7天的药量,并了解新冠口服药的预约流程。患者男性44岁
68
2024-11-20 07:45:46
患者自述运动后心跳加速,平时感觉不适。询问药物使用相关问题。
30
2024-11-20 07:45:46
患者咨询关于调节肠道的问题,想了解哪种蜂蜜适合以及如何处理对小粉丸的依赖。医生提供咨询服务。
17
2024-11-20 07:45:46
40岁患者咨询营养师马晓蕾关于健康产品的问题,关心产品的依赖性、副作用、服用时间和是否可与多种维生素片同服。
68
2024-11-20 07:45:46
患者咨询关于保健品与安眠药依赖性问题,涉及氨基丁酸和佐匹克隆成分。
34
2024-11-20 07:45:46

科普文章

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

可以通过以下方式来判断自己是否成瘾:

1、对于轻度成瘾的患者,首先可以列清单,要观察自己或审视自己所有的习惯或活动,把认为自己可能存在的成瘾行为或依赖的成瘾物质列出来,比如是否睡得好,食欲是否正常,是否存在为某些东西花费过多的时间和金钱的现象等。

2、暂停上述行为,把上面清单列出来的可能成瘾的行为或物质,停用、停止一段时间,如果说在停用一周后,依然过得很好,没有任何不适的反应,可能就没有成瘾。如果出现了阶段反应,觉得没有这个不行,甚至因此感到沮丧、易怒、焦虑、恐惧等情绪,就有可能已经成瘾了。

3、理性分析,要仔细分析寻找这种物质和行为的原因。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

长期吃以下几类药物容易成瘾:

第一、镇静催眠药,主要的代表是巴比妥类药物以及苯二氮卓类药物。这类药物因为很容易产生耐受性,少患者会逐渐的增大用量,时间久了便对其产生依赖,有时在一次大剂量服用之后也可以成瘾,但这种现象极为少见。这类药物的代表品种有巴比妥、司可巴比妥、阿米妥等。

第二、非巴比妥类镇静药,也有较强的成瘾性。

第三、苯二氮卓类抗焦虑药物,这一类药物具有良好的抗焦虑作用、催眠作用,但副作用不小,如果长期或大量使用会产生依赖现象。

第四、非麻醉性镇痛药,这类药物主要包括阿司匹林、安乃近、氨基比林,非那西丁等。有一些慢性疼痛的患者,常年累月的使用这类药物就容易形成药物依赖。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾心理治疗主要方法有:

第一、认知行为治疗,认知行为治疗是心理治疗的常用方法,主要包括认知和行为两个部分,例如,对网络成瘾、网络依赖行为。在治疗过程中,患者要接受心理医生给的观念和行为的引导,患者从自身方面建立纠偏的正确的认知过程,并反复在行为上加以练习,使大脑得到新的学习,久而久之这种练习就变成患者自发或习惯性的行为。

第二、团体心理辅导治疗方法也是心理咨询中常用的一种方法,由心理咨询者进行指导,借助团体的力量及各种个体心理咨询技术,就团体成员面对的共同心理问题共同商讨,提供行为训练的机会,使每一位团体成员都学会自助,从而解决团体人员共同发展或共同心理障碍。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

玩游戏上瘾解决的方法有:

一、把玩游戏的时间挤出来做一些别的事,很多时候惦记玩游戏就是因为自己太闲了,没事做就怀念在游戏里称王称霸的那种感觉。所以玩游戏上瘾的人一定要合理安排自己的时间。

二、多去参加运动,可以用自己玩游戏的时间,去参加一项自己喜欢的运动。

三、多去社交,玩游戏的人一般都存在社会退缩,宅在家里不出门。这些人在现实世界当中,人际关系一般都特别简单,如果想要戒掉自己的游戏成瘾也可以多出门,多去社交,朋友多了之后,户外活动自然也就多了,就没有更多的时间去玩游戏了。

四、要时刻提醒自己玩游戏不要过度,上瘾的患者要经常提醒自己,游戏始终是游戏,游戏里再威风也只是虚拟世界。

#药物瘾#大麻类物质戒断状态
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾治疗期间如果出现戒断反应,应该注意患者的护理、饮食以及增加患者的信心等。

第一、将患者安置在单人的房间,由专人24小时陪护,保持安静、舒适,保证患者的睡眠质量。

第二、饮食上应该多吃富含大量维生素、易消化的食物,必要时需要静脉输液,保证患者体内水电解质的平衡。

第三、要及时与患者沟通,为患者树立信心,消除疑虑。

第四、在出现戒断反应时,应该防止患者出现打翻药瓶割伤自己。

第五、在束缚患者时,在手腕等关节处要加用棉垫或棉签,对骨突处要每两个小时进行按摩护理,每一个小时变换体位,定时换洗床单、被褥等。

#药物瘾
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

避免成瘾的方法主要有:

一、不要单纯的指望意志力克服成瘾,必须加入自己的行为。

二、借助负面反馈的力量,人对损失和负面事件的敏感程度远远大于对胜利和正面事件。例如,不小心做了错事,就用自己不喜欢的事来惩罚自己。

三、要找出一件自己喜欢的运动,比如看书,防止上瘾的事死灰复燃卷土重来。比如有游戏成瘾的患者,在戒掉网络成瘾一段时间以后,突然又因为某个游戏继续上网,如果患者有其他的事情就可以代替,就能转移注意力,久而久之可以真正的戒掉网瘾。

四、构建远离诱惑的环境,让行为成瘾实现起来更麻烦。比如想要专心看书的时候,就把手机远离,构建远离诱惑的场景,这些都可以帮助戒瘾成功。

#多种药物和其他精神活性物质依赖综合征
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

如果确定有药物或烟酒成瘾后需要详细了解患者的用药、烟酒的使用剂量以及判断患者是否存在处方药滥用及成瘾的情况。

药物成瘾的治疗方式有:常见的药物上瘾,比如阿片类药物、镇静催眠类药物、大麻等药物,可以用一些长效制剂逐渐代替这些短效制剂。患者可以在医生的指导下,减低服用剂量,降低以后再加上心理治疗,可以达到事半功倍的效果。药物治疗配合心理治疗,对戒除药物依赖来说非常重要。

吸烟成瘾的治疗方式有:患者如果烟瘾比较大,也可以找一件东西来替代吸烟,比如爱吃的水果、小零食,慢慢来改正对烟瘾的处理,也有的患者容易一定的烟瘾,但不是很重。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

戒酒成功后从医学上来说不建议进行少量饮酒。因为对于戒酒的患者来说,更多的是属于酒精依赖患者,少量的饮酒也会引发患者对酒精的依赖性。戒酒后身体通常有以下的变化:

一、最常见的变化是消化系统的影响,能够明显的帮助患者改善消化和吸收功能,能够明显缓解胃肠道的症状,并且能够阻止反流性的胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡性疾病的发生,还可以让营养物质充分均匀的吸收。

二、戒酒后对心血管有明显的有益作用和保护作用。戒酒后会改善循环系统供血的能力。

三、戒酒后会对神经系统起到明显的保护作用,例如很少出现脑梗死、脑梗塞等疾病的风险。

但有的患者会感觉突然戒酒会出现身体不适,总认为应该喝一点,其实那种不适感只是戒断反应。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾后多久能够戒断成功,是根据患者的成瘾类型和成瘾的严重程度来决定的。

一般烟瘾的患者通常需要3-4个月才能够很好的戒掉烟瘾。戒烟后的半年都不会感到紧张和焦虑,那就是等于几乎完全戒掉烟草,烟草几乎可以损害人体的所有器官,而戒烟能够有效的阻止和延缓吸烟相关疾病的进展。戒烟1年后,冠心病患者的死亡风险大约可以减少一半,戒烟时间的延长,会持续降低对心脑血管的危害。戒烟15年以后,冠心病患者的死亡绝对风险将和从未吸烟者相似。

对于酒瘾患者来说,戒酒是需要看患者对酒精依赖的水平,也就是对酒精依赖的程度。假如是中度以上的患者,通常需要完全戒酒半年以后,身体才可以逐渐恢复到正常。

#药物瘾
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾是一种额外的超乎寻常的嗜好或者习惯,这种嗜好或者习惯是通过刺激中枢神经系统而造成的兴奋或愉快感而形成的。

成瘾的概念主要来自于药物成瘾,是指个体不可自制地、不可自控的反复从事某种活动,或者滥用某种药物或物质。虽然明知道这样做会给自己或者已经给自己带来各种不良的后果,但仍然无法控制。一些嗜好对人体没有害处,甚至有意,比如有人酷爱读书,而某些有害的嗜好,比如处方药物滥用、成瘾、吸毒、吸烟、酗酒、赌博、网瘾等却会造成严重的心理卫生问题,甚至危害社会属于病态的成瘾。

患者成瘾后,会有一种不可抗拒的力量,强制性地驱使人们使用该治愈的药物。

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