京东健康互联网医院
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天津医科大二院,天医二院专家

简介:

天津医科大学第二医院创建于1972年,是集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等大学医院,是天津市区域医疗中心。医院目前总占地面积8.6万平方米,建筑面积12万平方米。医院现有职工2312人,具有高级专业技术职称366人;享受国务院政府特殊津贴专家14人;国家“万人计划”领军人才、国家卫生计生委有突出贡献中青年专家、国家中医药创新骨干培养计划、国家百千万人才工程、人社部有突出贡献专家、国之名医10人次;天津市授衔专家、科技部“创新人才推进计划中青年科技创新领军人才”、天津市特聘教授、天津市杰出津门学者等省部级人才73人次。医院科室设置齐全,学科优势突出,设有54个临床医技科室,拥有天津市泌尿外科研究所、天津心脏病学研究所、天津市感染性疾病研究所、天津市眼眶病研究所4个市级研究所。泌尿外科学科是国家级重点学科、“211工程”重点建设学科、国家临床重点专科,感染疾病科是国家临床重点专科建设单位,心脏病学科为天津市医学重点学科,老年病医学科为天津市医学重点建设学科、医学影像学科为天津市医学重点培育学科。以泌尿肾脏学科群、心血管病学科群为引领,重点建设生殖与发育学科群、老年病学科群、重症感染性疾病学科群和医学影像学科群。近年来,医院致力于增强“看大病、看难病”能力,先后获批国家级高级卒中中心、胸痛中心、房颤中心、心衰中心,天津市女性盆底疾病诊疗中心、危重孕产妇救治中心、新生儿危重症救治中心、肾脏病血液透析中心、尿石症治疗中心、伽玛刀治疗中心、疼痛治疗中心,天津医科大学儿童呼吸及哮喘研究中心等。积极响应“互联网+医疗健康”发展需求,开展基于互联网医院平台的新型医疗服务,赋能“后疫情时代”健康医疗新业态,不断满足人民日益增加的医疗健康需求。坚持立德树人,主要承担天津医科大学临床医学专业“5+3”及五年制临床教学工作,以创新型教育教学管理为基础,积极探索与临床相融合的教学模式,成为首批“国家临床教学培训示范中心”。作为高级医学人才培养主阵地,设有博士后流动站2个、博士学位授权点9个、硕士学位授权点23个,拥有研究生导师89人,其中博导25人;天津市优秀教学团队2个;天津市教学名师3人;天津医科大学卓越教师14人;国家精品视频公开课程1门,市级精品课程2门,市级本科一流课程1门。加大科研投入与政策扶持,整合院内外优势科研资源开展临床研究,提高科研质量、提升科研层次、增强科研实力。“十三五”期间,中标国家级科研基金项目和省部级科研基金显著增长,累计获得各级纵向基金课题立项160余项,特别是承担多项国家“863”计划、“973”子项目、科技部国际合作项目、国家自然科学基金重大研发计划培育项目、国家自然科学基金国际地区合作项目、国家自然科学基金、天津市科技局科技基金项目等。医院秉承“正念同心,精益求精”的核心价值观,不断加强内涵建设,凝练学科特色,以国家省级区域医疗中心建设项目为依托,做好改扩建三期工程建设,提高医疗救治水平,担当建设“健康中国”的社会责任,为患者提供全程、精准、优质的医疗服务。(数据截至2022.10.25)。

杨晓琳 副主任医师

中西医结合治疗内科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,上呼吸道疾病,感染性疾病,消化系统疾病,妇科疾病,肿瘤保守治疗等。中医食疗健康指导

好评 99%
接诊量 2389
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗内科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,上呼吸道疾病,感染性疾病,消化系统疾病,妇科疾病,肿瘤保守治疗等。中医食疗健康指导
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蔡启亮 副主任医师

1.前列腺癌,前列腺增生,前列腺炎的诊治; 2.男性勃起功能障碍,早泄,男性不育的诊治; 3.肾癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,精囊癌的诊治; 4.肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石的诊治; 5.包皮过长美容式环切; 6.精索静脉曲张显微外科及机器人手术;

好评 100%
接诊量 198
平均等待 -
擅长:1.前列腺癌,前列腺增生,前列腺炎的诊治; 2.男性勃起功能障碍,早泄,男性不育的诊治; 3.肾癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,精囊癌的诊治; 4.肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石的诊治; 5.包皮过长美容式环切; 6.精索静脉曲张显微外科及机器人手术;
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史刚刚 主任医师

结直肠癌,结直肠息肉,溃疡性结肠炎,痔,瘘,裂,肛周脓肿,肛周湿疹,肛门瘙痒症

好评 100%
接诊量 348
平均等待 1小时
擅长:结直肠癌,结直肠息肉,溃疡性结肠炎,痔,瘘,裂,肛周脓肿,肛周湿疹,肛门瘙痒症
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刘凤松 主治医师

擅长四肢骨折内固定,颈椎病及腰椎间盘突出,椎管狭窄的手术治疗,全膝关节及髋关节置换

好评 100%
接诊量 18
平均等待 15分钟
擅长:擅长四肢骨折内固定,颈椎病及腰椎间盘突出,椎管狭窄的手术治疗,全膝关节及髋关节置换
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白洁 主任医师

真性红细胞增多症,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,溶血性疾病,骨髓纤维化,原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,急性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:真性红细胞增多症,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,溶血性疾病,骨髓纤维化,原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,急性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等的诊断和治疗。
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范国聚 主治医师

擅长主动脉夹层、腹主动脉瘤等大血管病变的介入治疗,肝肺及其他良恶性肿瘤的栓塞及射频微波治疗,各种外周血管性疾病、门脉高压症的诊断与介入治疗,急性出血性疾病的介入栓塞治疗,气管/食管/胆管狭窄、梗阻与瘘的支架治疗。

好评 99%
接诊量 251
平均等待 -
擅长:擅长主动脉夹层、腹主动脉瘤等大血管病变的介入治疗,肝肺及其他良恶性肿瘤的栓塞及射频微波治疗,各种外周血管性疾病、门脉高压症的诊断与介入治疗,急性出血性疾病的介入栓塞治疗,气管/食管/胆管狭窄、梗阻与瘘的支架治疗。
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杨永姣 主治医师

擅长男性勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、生殖系统感染等常见男科疾病的综合诊疗。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:擅长男性勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、生殖系统感染等常见男科疾病的综合诊疗。
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孙宇 副主任医师

乳腺癌各种术式,前哨淋巴结活检,保乳手术,以及个体化的综合治疗等,对于各种乳腺疾病,乳腺纤维瘤,乳腺增生,乳腺脓肿,乳头溢液,乳腺炎等有丰富经验。擅长甲状腺各种术式,及颈部淋巴结清扫手术,对各种甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状旁腺瘤,甲状旁腺增生,甲状旁腺癌等有丰富经验。擅长各种普外科门诊手术,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿(粉瘤),甲沟炎,软组织感染,体表脓肿的手术治疗

好评 100%
接诊量 763
平均等待 1小时
擅长:乳腺癌各种术式,前哨淋巴结活检,保乳手术,以及个体化的综合治疗等,对于各种乳腺疾病,乳腺纤维瘤,乳腺增生,乳腺脓肿,乳头溢液,乳腺炎等有丰富经验。擅长甲状腺各种术式,及颈部淋巴结清扫手术,对各种甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状旁腺瘤,甲状旁腺增生,甲状旁腺癌等有丰富经验。擅长各种普外科门诊手术,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿(粉瘤),甲沟炎,软组织感染,体表脓肿的手术治疗
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王旭 主任医师

泌尿外科微创手术及前列腺增生激光手术

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:泌尿外科微创手术及前列腺增生激光手术
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梁恩利 主治医师

男科一般疾病和常见疾病如,阳痿早泄,阴茎睾丸肿物,阴茎矫正,包皮环切,尿道狭窄的治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:男科一般疾病和常见疾病如,阳痿早泄,阴茎睾丸肿物,阴茎矫正,包皮环切,尿道狭窄的治疗
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患友问诊

科普文章

食道癌中晚期治愈率相对较低,但是可以通过手术治疗、内镜治疗、放射治疗等方法控制病情、减缓症状。

1.手术治疗:对于可切除的食管癌,可考虑通过手术切除进行治疗。手术可以通过切除肿瘤组织来控制或减轻症状,对于中晚期食道癌患者,手术通常会与放疗和/或化疗联合使用。

2.内镜治疗:对于中晚期食管癌患者,如果出现梗阻的症状,可以通过内镜治疗来解除梗阻,如内镜下扩张术、食管内支架置放术等。

3.放射治疗:利用高能X射线或其他放射性物质来杀死癌细胞或控制癌症的增长,特别是对于中晚期食管癌,如果无法进行手术治疗,可通过放射治疗来控制病情。

具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

#食管炎#食道癌#肺癌
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大家好,今天和大家分享“放射性食管炎的预防和治疗”。

放射性食管炎是食管受到放射性损伤而产生的非特异性炎性反应,多见于胸腔、纵隔恶性肿瘤如食管癌、肺癌等接受放射治疗的患者。一般将开始放疗后90天内发生的食管炎性反应定义为急性放射性食管炎,90天后出现的放射反应称为晚期放射性食管炎 。
急性放射性食管炎最常见的起始发生时间是在首次放疗后2至3周,最初的临床表现为吞咽异物感,随后出现进食或吞咽唾液时疼痛。
 
再逐渐演变为与吞咽无关的持 续性胸骨后疼痛。严重者可出现胸部剧痛、呛咳、呼吸困难和恶心呕吐等症状,应警惕食管穿孔、食管气管瘘及食管主动脉瘘的发生。如果治疗不及时,可能严重影响患者的生活质量和长期生存率。
 
最近,首次由国内放射治疗领域专家共同参与制订的《放射性食管炎的预防和治疗临床实践指南》发表在《中华肿瘤防治杂志》2023年3月第30卷第6期,本临床实践指南通过对国内外放射性食管炎的防治经验进行回顾、总结,结合我国国情,最终制定出更加符合我国临床医生需要的临床实践指南,对放射性食管炎的预防及诊疗具有较强的临床指导意义。
 
放射性食管炎的严重程度分级有多种评估量表可选,最常用的量表是2017年美国国家癌症研究所的通用不良事件术语标准5.0版、1995年放射治疗肿瘤学组的毒性标准和欧洲癌症研究和治疗组织的毒性标准。
 
【专家推荐2】指出,放射性食管炎的治疗分为急性放射性食管炎的治疗和慢性放射性食管炎的治疗。
 
(1)急性放射性食管炎的治疗是一个综合治疗过程, 包括:
 
①一般处理。
给予患者饮食及体位指导,放射性食管炎患者应避免进食辛辣、粗糙、过冷、过热或过硬的食物,宜进食高热量、高优质蛋白、高维生素及低脂肪等清淡软食或半流食,有条件的患者可推荐口服营养补充。进食后保持坐位或半卧位1至2小时。
 
②营养支持治疗。
具体方法可参考《食管癌放疗患者肠内营养专家共识》。
 
③药物治疗。
轻到中度吞咽疼痛可给予表面麻醉剂利多卡因及碳酸氢钠,或庆大霉素,或维生素 B12为主配方的自制口服溶液,配合口服镇痛药物。抗生素可抑制炎症,减轻水肿。维生素 B12可促进消化道黏膜上皮细胞及血管内皮细胞的生 长和修复,加速创面愈合。糖皮质激素早期可减少炎症部位充血,抑制炎性介质的产生和释放,促进受损组织修复。黏膜表面保护剂能以胶体的形式形成一层薄膜覆盖在溃疡面或炎症处,抵御胃酸的侵袭,此外还能发挥黏膜 保护的作用。抑酸药物能够抑 制胃酸分泌,防止胃酸反流入食管,从而减轻胃酸对食管黏膜的损伤。一些细胞因子,如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对于急性放射性食管炎患者具有潜在的促进黏膜愈合用。
 
④中医中药治疗。
采用辨证论治、中西医结合、专病专方、中药注射液及穴位贴敷等方法治疗急性放射性食管炎,能提高放疗完成率,改善临床症状及患者生活质量。
 
(2)晚期放射性食管炎的治疗:
药物治疗的临床证据不足;非药物性治疗包括发生食管狭窄的患者可行食管扩张术,食管穿孔及气管食管瘘的患者可行食管支架植入术。
 
【专家推荐3】指出,
理想的干预措施目的不仅包括减少放射性食管炎的发生率和提高生活质量,而且要防止营养不良发生,对于有危险因素的患者,在放疗开始时即可采用放射性食管炎预防措施,推荐联合多种预防模式及方法。
 
(1)放疗剂量及方式:
根据患者的病情及分期,选择合适的放射治疗技术、剂量及分割模式。 
 
(2)药物预防:
推荐对有高危因素的患者放疗同步应用氨磷汀预防放射性食管炎。粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、谷氨酰胺、白介素1、肿瘤坏死因子α和 γ-干扰素等细胞因子也可用于预防放射性食管炎。

喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状,而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

1.喉癌的早期症状:喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑,有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致,咳嗽可能会带有痰,痰中还可能带血。此外,随着肿瘤的增大,可能会影响喉部正常结构,从而导致吞咽困难。

2.食道癌的早期症状:食道癌早期症状通常不明显,部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时,可能会出现声音嘶哑等症状。

综上所述,喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状,但是喉癌以声音嘶哑为主要表现,而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

甲状腺癌患者和食道癌患者吞咽困难的区别在于形成原因。甲状腺癌吞咽困难因癌细胞侵犯神经所致;而食道癌吞咽困难可因癌肿堵塞食管所致。

  • 甲状腺癌:当甲状腺癌癌细胞侵犯喉返神经,喉返神经损伤可出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难或窒息等症状。同时若行甲状腺切除时损及喉返神经时也可出现声音嘶哑、吞咽困难等表现。
  • 食管癌:食管癌可随着肿瘤的逐渐增大而使食管狭窄,继而出现吞咽困难;或因食管黏膜因癌细胞而破坏中断,使食管管腔逐渐狭窄,影响食物的通过而滞留,出现吞咽困难。当出现吞咽困难时,应提高警惕,尽早就诊医院,查明病因后积极治疗。

觉得吃东西刚开始还只是有点异物感,或者是有点哽咽感,到后面的话吃干的东西,吃米饭吃面包或者馒头,就觉得越来越难下咽了,后面就逐渐就只能喝粥,像这种已经明显进入到吞咽困难,所以这是食道癌真正的典型的临床表现,其实就是逐渐加重的吞咽困难。

68岁的老母亲,食道癌中期和晚期的区别,最简单的一个检查就是PET-CT。如果您做PET-CT,就可以做到全身性的评估,如果局限在纵膈的淋巴结转移,最多就是局部晚期;如果肿物比较大,看上去都突破外膜就算是中期;如果有远处转移了就叫晚期。所以做PET-CT检查,就是非常有价值的术前临床分期。PET-CT是术前临床分期非常重要的一个手段。

食道癌一定要手术,这问题跟肺癌一定要手术,是一样的道理。就是肺癌、食道癌早期,如果说有手术完整切除的机会,一定要手术。目前都讲寻诊医学,目前效果最好的还是手术,特别是食道癌,其实有很多早期食道癌做了之后,是能达到治愈的标准,就是五年不复发。

#食道癌术后#食道癌
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食道是很脆弱的也很薄,做了手术用水一泡,有可能很快吻合口就烂了,我们叫吻合口瘘。吻合口瘘,是食道癌术后最常见的并发症,可能造成最严重后果的并发症。所以做了食道癌手术,早期是不能进食的,水都不能喝。只是根据大家不停的调整,还有不同医生对自己手术技术,还有观念的影响,术后一般是禁食3-7天。有个别的病人可能会禁食时间更长,简单原理就是希望食道的破口长好。

食道癌做手术成功后,住院时间一般可能一个多星期到两个星期。在国内,最快的一些单位,可能一个星期左右出院,比较少可以一个星期以内出院的。因为它涉及到进食,而且有时候很快出现病人回去以后食管有瘘。过了一个星期以后再出院可能会保险点,所以一般来说最快也是一个星期差不多。

食道癌吃中药是否有效果,有些病人在术后做辅助性的化疗的过程当中,有些患者会服用一些中药的方剂,来帮助调理身体。包括一些增进机体的免疫力方面,做些身体的调理是有的。

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