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武汉市第一医院,武汉一院关节肿胀专家

简介:

坐落于云帆往来、江汉朝宗之地的武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院),是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院,是全国首批重点中西医结合医院,国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院、第四临床学院,湖北中医药大学附属中西医结合医院,先后荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体,省、市先进基层党组织,省、市五一劳动奖状,省、市文明单位等多项荣誉表彰。医院始建于1927年,是湖北省成立最早的公立医院之一,初名“汉口市立医院”,1949年更名为“武汉市第一医院”,1985年被武汉市人民政府命名为“武汉市中西医结合医院”。历经近百年风雨沧桑,医院形成了一院四区“1+1+2”空间布局,包括一个利济路主院区、一个盘龙城新院区和两个特色专科诊疗中心(盘龙康复医学中心、汉西血液透析中心)。医院年门(急)诊量逾300万人次,年出院量逾10万人次,年手术量约7万例;在2022年公布的国家三级公立医院绩效考核中,排名全国中西医结合医院第七,连续两年取得A级佳绩;获评湖北省首批、武汉市首家医保定点医疗机构示范点。学科齐全,百花争艳。医院编制床位4260张,开放床位3042张,设有临床、医技科室50个,创建国家区域中医(专科)诊疗中心2个(皮肤科、脾胃病科),国家临床重点专科4个,国家中医药重点学科4个,国家中医药管理局重点专科9个,省级重点学科2个,省级重点专科41个,全院临床、医技科室重点专科覆盖率100%。医院为全国中医、西医住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、湖北省专科护士培训基地,建有湖北省感染性皮肤病临床研究中心,省内首个皮肤过敏中心,5个武汉市临床医学研究中心,湖北省皮肤科医疗质量控制中心和16个武汉市医疗质量控制中心;获评“国家高级认知障碍诊疗中心建设单位”。名医荟萃,春华秋实。医院“高位嫁接”仝小林、董家鸿、廖万清、王陇德等院士工作团队,启动“三树成林”人才计划,设立湖北省博士后创新实践基地,为医院高质量发展提供坚实的智力支持。现有职工3500余名,其中高级专业技术人员410名,博士生238名,博士研究生导师11名、硕士研究生导师112名;享受国务院津贴专家15名,省、市突出贡献中青年、政府津贴专家31名,全国中医师承指导老师13名,省中医大师、名师、中青年知名中医15名,全国中医临床优秀人才3名,全国中医临床特色技术传承骨干人才2名,全国中医药创新骨干人才1名、全国西学中骨干人才1名,省医学领军人才2名,武汉英才22名,国家级学会主委、副主委9名。医院建有皮肤感染和免疫湖北省重点实验室、国家中医药分子生物三级实验室,5个国家中医药分子生物二级实验室,近年来承担各级各类科研项目800余项,主持国家自然科学基金57项,省级科研项目188项;发表核心期刊论文4800余篇,SCI论文350篇;获得科技成果160项,专利149项,省、市级科技奖励62项次。设备先进,技术精湛。医院拥有世界先进的达芬奇手术机器人、华中首台浅层X射线放射治疗系统、全省公立医院首台超皮秒激光治疗仪、双向C臂血管造影机等大型高精尖医疗设备,配备一体化手术间,拥有华中地区规模首屈一指的院内制剂中心。医院龙头科室皮肤科,为全国中西医结合领域皮肤科“四强”之一、全国罕见病诊疗协作网成员单位。近年来,医院坚持内科治疗介入化、外科手术微创化、临床学科建设亚专业细分化、中西医结合技术品牌化、多学科联合化的“五化”发展方向,以血液内科“CAR-T细胞免疫治疗”、神经内科“卒中垂直救治链”、脾胃病科“脾胃特色外治”、康复医学中心“Bobath治疗法”为代表的中西医结合特色医疗技术及服务,得到江城百姓广泛认可,享有良好社会口碑。温暖服务,誉满江城。医院始终坚持公益性办院方向,深入实施“江城最温暖医院”服务品牌创建三年提升行动,一年打基础、两年促提升、三年出成效,用医者匠心传递温暖底色,相关经验在主流媒体持续报道,获得社会广泛赞誉。医院以优化就医流程为导向,以满足就医需求为动力,开通互联网医院,打造立体化智慧医院,顺利通过国家电子病历应用水平分级评价五级评审,互联互通标准化成熟度五级乙等测评,获批首批湖北省老年友善医疗机构。新冠疫情期间,全院上下白衣执甲、尽锐出征,以生动实践诠释了救死扶伤、大医精诚的医者情怀。迈向新时代,医院将牢记“中西汇一、精诚利济”的院训,遵循“中医有品牌,西医有特色,中西医结合显优势”的发展理念,在公立医院高质量发展新征程中,不忘初心、砥砺前行,奋力打造全国中西医结合高地,跑出现代化医院高质量发展的加速度。全身,药物治疗,。

黄觅 副主任医师

脊柱微创,脊柱畸形,脊柱肿瘤,脊柱创伤;主要诊疗疾病:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,各类型颈椎病,胸椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱骨折,原发及继发性骨质疏松等。主要专业方向为脊柱疾病的微创治疗,原发与继发性骨质疏松的诊治

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擅长:脊柱微创,脊柱畸形,脊柱肿瘤,脊柱创伤;主要诊疗疾病:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,各类型颈椎病,胸椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱骨折,原发及继发性骨质疏松等。主要专业方向为脊柱疾病的微创治疗,原发与继发性骨质疏松的诊治
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程安源 主任医师

从事骨科临床工作二十余年,主要从事骨科各类疾病的诊断和治疗,擅长四肢复杂严重骨折、创伤,特别是复杂关节周的治疗,四肢骨折不愈合、畸形愈合的治疗和功能重建,以及血管神经损伤、创面修复的处理。

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黄自锋 主治医师

骨创伤,骨质疏松,运动损伤等

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王智祥 住院医师

骨科的常见病、多发病的诊治。

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#下肢肿胀#关节肿胀
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    摔倒、崴脚、擦伤、手术后,受伤部位特别容易肿胀,这是因为受伤时,毛细血管损伤,血管壁通透性增加,体液外渗引起的。
消肿治疗方法:
1、患肢抬高到高于心脏的位置,利于积液回流,一般抬高30度即可。避免患肢下垂,会加重水肿。

 

2、肌肉收缩锻炼,如下肢用力勾脚与绷直,上肢可用力抓握气球,通过肌肉收缩产生的压力,促进渗液回流。

3、冰敷与热敷。受伤48小时之内冰敷,抑制血管扩张,可减轻肿胀的程度及速度,如果肿胀严重,可延长冰敷时间,每次冰敷30分钟,2-3小时一次。

48小时后改为热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。

4、消肿药物应用,如七叶皂苷钠、迈之灵等,按说明书剂量口服即可。
5、如果肿胀严重,出现水泡,这是组织积液太多,透过皮肤行成的,尽量不要刺破,水泡有一定保护作用,自行刺破感染风险高。水泡较大可让医生消毒后抽出积液。

       治疗水肿,主要还是避免受伤的部位下垂,肿胀的部位抬高后,几个小时后肿胀可见明显减轻。

女性外阴充血肿胀是临床上比较常见的一种妇科症状,引起这种症状的原因往往是比较复杂的,有可能是因为外阴湿疹疾病而引起的,也有可能是因为患者不注意个人卫生而引起的,建议患者在平时要注意养成一种良好的个人卫生习惯。平时患者可以用温开水清洗患处,贴身的内裤要注意及时更换,在下面我们就为大家具体讲解一下,女性外阴充血肿胀怎么办的问题。

1、女性外阴充血肿胀的病情是可以用温开水清洗患处缓解的,这种方法能够减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,如果患者是不注意个人卫生清洁而引起的,那么就会导致分泌物刺激到皮肤而发病,所以在出现这种情况时,要避免用手抓挠,因为用手抓挠的话是很容易导致皮肤破损的,那么就有可能会导致病情进一步的加重,建议患者用温开水清洗。

2、患者可以外用具有消炎作用的药膏来缓解肿胀症状,但患者要根据病情选择相应的治疗药物,避免盲目的乱用药物治疗,最好是到医院接受正规检查,再根据医生的建议选择适当的药物进行治疗,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤换洗贴身内裤,注意不能吃辛辣有刺激性的一些食物。

3、女性外阴充血肿胀的这种症状可以用高锰酸钾溶液进行清洗,这种药物能够起到消炎杀菌的作用,能够有效改善外阴红充血肿胀的病情,如果患者出现瘙痒的症状,要注意不能用手抓挠,同时要根据病情选择相应的治疗药物和方案,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,在治疗的过程中一定要注意选择穿宽松的内裤。

温馨提示;外阴充血肿胀的女性在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,可以经常用温开水清洁其私处,以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,在平时应该穿舒适宽松的内裤,不要穿紧身内裤或者是牛仔裤,必要时患者可以用具有消炎效果的药膏来缓解症状,避免用手抓挠患病部位,否则就容易导致病情的进一步加重。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A:“赵哥,这是怎么了啊?”

赵哥:“我也不知道啊,最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声,我不会是得关节炎了吧???”

某A:“不要瞎猜啦,还是先问一问Dr.京吧!”

 

 什么是关节弹响?

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声,比如“咔咔”的声音,一般可以分为两种情况,分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动,发出“咔咔”的声响,比如掰手指,或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子,都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,青少年少见,中年多见,老年则逐渐减少,并且有以下几个特点:

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

关节静止一定时间后才会发生弹响;

响声清脆,单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点,就属于病理性关节弹响[1]

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了,响声可以是清脆的、沉闷的,也可以是磨砂样的,往往会伴随其他症状,比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受,还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现,年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响,比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎,而老年人多因为年龄大,关节软骨退变所导致的病理性关节弹响,比如膝关节软骨退化等[2]

 

关节弹响的原因?

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔,关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离,以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声,气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡[1]

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位,可以活动的关节处存在活动腔隙,均可以发生弹响,比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响,Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素,比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位,还有后天性因素,比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响[3]

 

 

在负重行走、上下楼梯时,关节面相互摩擦,弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医?

 

如果关节仅有弹响,且弹响后不接着再响,外表不红不肿,没有疼痛的感觉,也不伴有活动障碍等其他症状,这属于生理性关节弹响,不需要特别处理,可以不去就医。

 

如果关节弹响时,伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍,且弹响持续存在,就属于病理性关节弹响了,此时需要尽早到正规医院就医,通过各种辅助检查找出真正的原因,积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗,保守治疗有药物治疗、局部理疗等,比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好,也可考虑手术治疗,具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之,当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时,建议及时就医,不要在家盲目用药,以免症状加重。

 

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参考资料:
[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.
[3]王启民,陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014
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