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武汉市第一医院,武汉一院脑出血后遗症专家

简介:

武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院,全国首批重点中西医结合医院。医院在治疗脑出血等急性脑血管疾病方面具有丰富的临床经验和精湛的医疗技术。医院设有脑病科,拥有专业团队和先进设备,为脑出血患者提供全面、精准的治疗。医院秉持“中西汇一、精诚利济”的院训,致力于打造全国中西医结合高地,为患者带来优质的医疗服务。武汉市第一医院,您的健康守护者。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

梅俊华 副主任医师

睡眠障碍 神经心理 脑炎

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:睡眠障碍 神经心理 脑炎
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邵卫 副主任医师

邵卫,男,副主任医师,医学博士,曾参与国家十五攻关计划、973计划、国家自然基金等多项国家级、省部级课题的申报和完成;作为主要研究人员完成的《头痛安胶囊治疗偏头痛的临床与实验研究》获得湖北省重大科技成果奖励;参与《实用中医瘀血证治》、《实用中西医结合老年病学》、《中医、中西医结合诊疗指南》等专业书籍的编写工作,发表专业论文数篇。主要研究方向:失眠脑血管病。

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擅长:邵卫,男,副主任医师,医学博士,曾参与国家十五攻关计划、973计划、国家自然基金等多项国家级、省部级课题的申报和完成;作为主要研究人员完成的《头痛安胶囊治疗偏头痛的临床与实验研究》获得湖北省重大科技成果奖励;参与《实用中医瘀血证治》、《实用中西医结合老年病学》、《中医、中西医结合诊疗指南》等专业书籍的编写工作,发表专业论文数篇。主要研究方向:失眠脑血管病。
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于利国 主治医师

长期从事重症康复,主攻气管切开术后拔管困难,脱机困难,昏迷促醒,重症颅脑外伤等疾病的康复评估及治疗。

好评 -
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擅长:长期从事重症康复,主攻气管切开术后拔管困难,脱机困难,昏迷促醒,重症颅脑外伤等疾病的康复评估及治疗。
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患友问诊

65岁男性,脑出血后遗症偏瘫,冠心病心绞痛,咨询活血化瘀药是否适用。
31
2024-11-27 10:51:42
脑出血后遗症,经常头晕失眠,想咨询可用药物。
41
2024-11-27 10:51:42
61岁女性,脑出血后遗症六年,失眠、头痛、记忆力下降、头晕和烦躁。
25
2024-11-27 10:51:42
62岁女性,脑出血后遗症,左手左脚不灵活,伴有高血压和糖尿病,正在服用丹参保心茶。
17
2024-11-27 10:51:42
脑出血后遗症,右侧偏瘫,咨询地巴唑用药时间。
10
2024-11-27 10:51:42
脑出血后遗症患者,询问脑出血后遗症药物的使用效果和作用。
46
2024-11-27 10:51:42
脑出血后遗症引起手脚麻木一年多,未就医或用药。
45
2024-11-27 10:51:42
脑出血后遗症患者,现正在服用曲克芦丁,咨询盐酸吡硫醇片的使用。
38
2024-11-27 10:51:42
脑出血后遗症,想了解可用药物治疗
19
2024-11-27 10:51:42
45岁,脑出血后遗症,用药情况不明。
61
2024-11-27 10:51:42

科普文章

#脑出血后遗症#脑出血
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不能一一私信大家大家自己根据自己家情况这个病也是很难没办法...
宁可架上药生尘,也愿人间少疾苦
脑出血险丧命原因竟然是这个错误行为
#脑出血后遗症#脑出血
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脑出血后遗症
脑中风脑出血,一招就能救命!
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11
能跑能跳你信吗?
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5
脑出血后遗症
#脑出血#脑出血后遗症
9
之前在家里的时候用,千里光,接骨草,鸡屎藤,每天熬水泡脚,脚还是比较正常的,最近医院住久了,脚又开始肿起来,现在又有借口不用走路锻炼了[哭惹R]什么时候熬出头?
#脑出血#脑出血后遗症
8
脑出血有这四大征兆现在知道还不晚!
#脑出血#脑出血后遗症
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脑出血后遗症想好转得听话照做
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