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中山大学附属江门医院新生儿甲状腺功能减退症专家

简介:

江门市中心医院始建于1912年,前身是加拿大基督教会在江门开办的“仁济医院”。经过几代人的努力,已发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健和康复于一体的三级甲等综合性医院。2022年通过了三甲医院等级复审。历经百年,恰是风华。仁济精神薪火相传,文化底蕴愈加凸显。全院员工齐心协力,在“德高医精、仁心仁术”的院训指引下,“仁济为怀、追求卓越”,贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,努力把医院建成为省内一流、国内知名的现代化综合性研究型医院。医院占地面积6.5万㎡,总建筑面积达17.5万㎡,编制床位3000张,开放床位2200余张。2022年总诊疗人次数216.83万人次;出院人次102507人次;出院患者手术为37309例;收治疑难危重CD型病例84142例,占住院总人次82.08%;三、四级手术占比68.88%。医院设临床科室44个,医技科室12个,职能科室23个。在职员工3397人,其中高级职称791人,硕士研究生导师40人,博士生导师2人,博士84人,国务院特殊津贴专家3人,在站博士后14人。市名医53人,省名中医1人,市名中医3人,市首席医学专家4人。至今,柔性引进专家19人。医院呼吸内科获批国家临床重点专科建设项目,另外拥有省级临床重点专科10个,市级临床重点专科29个。现有23个重大项目获得准入,包括人类辅助生殖技术-常规体外受精/胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),非血缘造血干细胞移植,法医物证司法鉴定等,已获得植入前胚胎遗传学诊断(PGT)技术筹建资质。医院除能开展“三甲”医院必备技术项目以外,在心血管、脑血管、肿瘤、呼吸、消化、妇产等专科疾病的诊疗以及器官移植、微创技术、介入治疗、骨髓移植、人类辅助生殖技术等方面,居省内同级医院先进地位。近年来,通过国家或省级评审开展的重大技术项目有“人类辅助生殖技术--IVF-ET、ICSI”、“非血缘性造血干细胞移植”、“产前诊断和新生儿听力筛查”、“心血管疾病介入诊疗技术临床应用”以及“四级妇科内镜诊疗技术临床应用”,已完成“异基因造血干细胞移植技术”、“人工智能辅助治疗技术”等6项国家限制类技术及66项广东省限制类技术备案,12项技术所属专科获批成为广东省“限制临床应用医疗技术”培训基地。医院紧跟国际先进技术发展前沿,不断扩大国内外交流领域,锐意技术创新,每年开展新技术达数十项。2021年输血科通过CNASISO15189质量认证(广东省第一家,全国第4家),2023年6月检验科通过CNASISO15189质量认证。2019年获批为“第一批国家分娩镇痛试点医院”。4个市级研究所:江门市呼吸疾病研究所、江门市泌尿生殖研究所、江门市医学影像研究所、江门市肿瘤研究所;9个市级诊疗中心:江门市精准医学诊疗中心、江门市急危重症抢救中心、江门市急危重症孕产妇急救中心、江门市危急重症新生儿救治中心、江门市儿科急危重症救治中心、江门市低视力康复中心、江门市临床检验中心、江门市心电诊断中心、江门市癌症防治中心设在我院。江门市血液净化质量控制中心、江门市病历质量控制中心、江门市眼科质量控制中心、江门市内分泌疾病质量控制中心、江门市急诊医学质量控制中心、江门市麻醉质量控制中心、江门市ICU医疗质量控制中心、江门市消化内科医疗质量控制中心、江门市医院感染管理质量控制中心和江门市临床检验质量控制中心等10个市级医疗质量控制中心挂靠在我院。已获得国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、中国房颤中心、国家级心脏康复中心认证。2021年4月,入选广东省第二期20家高水平医院重点建设医院名单,成为了全省50家高水平医院之一,是江门市唯一一所被纳入广东省高水平医院建设“登峰计划”的医院。在2022年10月公布的2021年度全国三级公立医院绩效考核中,医院跻身“A+”等级,位居全国三级综合医院前10%。医院坚持党建引领,以高质量党建引领医院高水平建设为目标,认真贯彻党中央关于加强公立医院党的建设工作意见的要求,严格落实党委领导下的院长负责制,充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。医院党委以广东省医院党建“四有工程”示范点为抓手,促进党建业务融合发展,不断强化党建工作品牌效应,全力打造“党员主体意识激励工程”、新时代政治学习“宣讲员”队伍、红色杏林学院、“抓支部、强支部”等一系列党建品牌,积极发挥党员先锋模范作用,打造了一支战斗力强、凝聚力强的党员队伍,也带动了基层党支部工作不断创新和发展,充分激活医院党建工作新活力。近年以来,医院党委先后被评为全国学雷锋志愿服务“四个100”先进典型“最佳志愿服务组织”、全国无偿献血促进奖、广东省先进基层党组织、广东省抗击新冠肺炎先进集体、第六批广东省学雷锋活动示范点、广东省医院党建“四有”工程示范点等。医院坚持“科教兴院”发展战略,近五年共获得国家级科研项目17项,省部级科研项目25项,共获得科研资助资金1263.7万元。至今获得省级、市级科研成果奖共计179项。近五年共发表SCI论文97篇,其中2020年发表SCI论文33篇。医院是多所院校的教学医院和实习基地,2004年成为中山大学硕士研究生培养基地和博士后流动站科研基地,2014年成为国家级首批住院医师规范化培训基地和广东医科大学江门临床医学院。2017年成为暨南大学博士后创新实践基地,2018年成为暨南大学研究生培养基地、南方医科大学博士后创新实践基地。2019年获批建立广东省博士工作站。2021年成为遵义医科大学江门临床医学院、遵义医科大学研究生培养基地。2022年获批设立博士后科研工作站。医院搭建了坚实的科研创新平台,成立了江门市呼吸疾病研究所、江门市医学影像研究所、江门市泌尿生殖研究所、江门市肿瘤研究所、江门市中心医院妇产儿生殖医学临床转化及应用重点实验室、江门市临床生物资源库转化应用研究中心、数字化医学与增材制造工程技术研究中心。拥有医学研究中心、精准用药实验室、医学影像智能计算及应用实验室、精准与转化医学研究重点实验室等大批科研创新平台。医院配备有总值10多亿元的先进医疗设备,有代表区域中心水平的天智航骨科手术机器人、通用PET/CT、瓦里安医用直线加速器EDGE、通用超高端CTAPEX、西门子双源CT、飞利浦3.0T磁共振、联影3.0T磁共振、飞利浦DSAFD20、通用SPECT/CT、三鹰3D显微镜、4K荧光腹腔镜系统、3D腹腔镜系统、高端心脏彩超、全自动生化免疫流水线、以及进行分子生物学、基因水平检测等先进仪器。医院充分发挥区域龙头医院的引领作用,以资源共享、技术支持、检验互认、服务衔接为纽带开展医联体合作。与江门市江海区人民医院(江海分院)及江门市第二人民医院(蓬江分院)组建紧密型医联体;以重点专科为抓手,牵头成立20个专科联盟,分别与47家基层医疗机构及二三级医院组建专科联盟合作关系;依托医院信息化平台,分别与两家分院及周边基层医院、二级医院、新疆图木舒克市人民医院共计11家医疗机构开展远程心电、远程影像、远程会诊合作业务,实现优质医疗资源下沉、区域资源共享,促进江门地区医疗服务能力水平的整体提升。在2020年抗击新冠肺炎疫情的战斗中,医院作为全省30所定点医院之一,全院上下团结一心积极抗疫。神经内科三区获评第二十一届“全国青年文明号”;客户服务中心获评“全国巾帼文明岗”;刘凌云家庭获评“第十三届全国五好家庭”;医院党委被评为广东省抗击新冠肺炎先进基层党组织;感染科获评2020年广东省先进集体;左万里获评全国先进工作者;黄炎明获得第二届广东医师奖;阮晓红获评第六届广东好医生;刘凌云获评省优秀党员、第七届广东好医生;尹银定、刘凌云被授予省五一劳动奖章;阮晓红、黎平获评省三八红旗手;马清蓝等5人被评为省抗击新冠肺炎先进个人。甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。,甲状腺激素合成及分泌减少,甲状腺,治疗方法:中药、西药治疗,应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:颅脑MRI尿钙颅脑CT颅脑超声检查血清钙,。

卿笃桔 主任医师

主要从事各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、便秘、直肠阴道屡、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病、盆底疾病,如直肠脱垂(脱肛)、骶前肿物,臀部化脓性汗腺炎,骶尾部藏毛窦及疝与腹壁疾病等疾病的诊疗。国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团:“大湾区肛肠医生集团”~~孙锋肛肠医生集团成员。

好评 99%
接诊量 9011
平均等待 15分钟
擅长:主要从事各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、便秘、直肠阴道屡、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病、盆底疾病,如直肠脱垂(脱肛)、骶前肿物,臀部化脓性汗腺炎,骶尾部藏毛窦及疝与腹壁疾病等疾病的诊疗。国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团:“大湾区肛肠医生集团”~~孙锋肛肠医生集团成员。
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吴兴柳 主任医师

发热性疾病,呼吸道感染性疾病,肝脏疾病及消化系统感染性疾病。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 3小时
擅长:发热性疾病,呼吸道感染性疾病,肝脏疾病及消化系统感染性疾病。
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孙明 主任医师

专业特长: 1.前列腺癌的早期精准诊断,腹腔镜前列腺癌根治术、综合治疗等。 2.腹腔镜膀胱癌根治新膀胱术、肾癌保肾手术、肾上腺肿瘤切除术等。 3.完成肾结石微创肾镜取石术、前列腺增生的微创剜除术逾千例; 4.显微输精管复通术、显微精索静脉结扎术、精囊镜技术等。 5.泌尿外科疑难复杂疾病的诊断和治疗。

好评 97%
接诊量 29
平均等待 2小时
擅长:专业特长: 1.前列腺癌的早期精准诊断,腹腔镜前列腺癌根治术、综合治疗等。 2.腹腔镜膀胱癌根治新膀胱术、肾癌保肾手术、肾上腺肿瘤切除术等。 3.完成肾结石微创肾镜取石术、前列腺增生的微创剜除术逾千例; 4.显微输精管复通术、显微精索静脉结扎术、精囊镜技术等。 5.泌尿外科疑难复杂疾病的诊断和治疗。
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洪劲超 主任医师

擅长口腔颌面外科常见病的诊治,熟练各种常见术式。如阻生牙埋伏牙的拔除、牙槽骨修整等齿槽外科;三大唾液腺—舌下腺、颌下腺、腮腺等涎腺疾病诊治及其肿物切除;颌面部骨折开放复位内固定;先天性唇腭裂修复;脉管畸形规范化治疗;放射性、药物性颌骨骨髓炎的诊治;熟练显微外科操作,口腔癌根治及颌面部缺损修复包括肿瘤切除及游离、带蒂皮瓣的制取等。熟悉正畸正颌联合治疗方案研究。

好评 100%
接诊量 191
平均等待 2小时
擅长: 擅长口腔颌面外科常见病的诊治,熟练各种常见术式。如阻生牙埋伏牙的拔除、牙槽骨修整等齿槽外科;三大唾液腺—舌下腺、颌下腺、腮腺等涎腺疾病诊治及其肿物切除;颌面部骨折开放复位内固定;先天性唇腭裂修复;脉管畸形规范化治疗;放射性、药物性颌骨骨髓炎的诊治;熟练显微外科操作,口腔癌根治及颌面部缺损修复包括肿瘤切除及游离、带蒂皮瓣的制取等。熟悉正畸正颌联合治疗方案研究。
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陈希曦 主任医师

擅长试管婴儿、人工授精临床处理,对输卵管性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、薄型子宫内膜、复发性流产的丰富临床经验。对异常子宫出血、围绝经期的激素替代、月经不调等妇科内分泌有较深造诣。

好评 88%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:擅长试管婴儿、人工授精临床处理,对输卵管性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、薄型子宫内膜、复发性流产的丰富临床经验。对异常子宫出血、围绝经期的激素替代、月经不调等妇科内分泌有较深造诣。
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郑红丽 副主任医师

神经内科癫痫,眩晕,脑血管病

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接诊量 32
平均等待 -
擅长:神经内科癫痫,眩晕,脑血管病
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曾荣洽 主任医师

大面积重度烧伤救治,瘢痕治疗,糖尿病足、褥疮、血管性溃疡等慢性创面修复,体表肿物诊治以及重睑术、眼袋整形术、隆鼻、唇腭裂修复等整形美容手术。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:大面积重度烧伤救治,瘢痕治疗,糖尿病足、褥疮、血管性溃疡等慢性创面修复,体表肿物诊治以及重睑术、眼袋整形术、隆鼻、唇腭裂修复等整形美容手术。
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陈华琴 主任医师

儿童肥胖症,糖尿病,性早熟,矮小症,甲状腺疾病,儿童性腺等疾病及疑难病和一些罕见病的诊治,正常孩子的生长发育监测和身高管理

好评 100%
接诊量 5
平均等待 1小时
擅长:儿童肥胖症,糖尿病,性早熟,矮小症,甲状腺疾病,儿童性腺等疾病及疑难病和一些罕见病的诊治,正常孩子的生长发育监测和身高管理
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梁灼源 副主任医师

风湿类疾病

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接诊量 17
平均等待 -
擅长:风湿类疾病
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刘冬英 副主任医师

擅长常见恶性肿瘤的化放疗、靶向免疫治疗即综合治疗;尤其是肺癌、乳腺癌的综合治疗。

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长常见恶性肿瘤的化放疗、靶向免疫治疗即综合治疗;尤其是肺癌、乳腺癌的综合治疗。
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患友问诊

母亲孕期甲状腺功能异常,新生儿足跟血筛查未过,无异常症状。患者男性18天
7
2024-11-06 23:35:46
新生儿出生49小时,足底血TSH值11.1,是否正常?患者男性8天
40
2024-11-06 23:35:46
2岁女儿检查出甲状腺功能异常,怀疑先天性甲状腺功能减退症。患者女性10天
67
2024-11-06 23:35:46
孩子被诊断为甲状腺功能减低症,正在服用优甲乐和东维力治疗。患者女性5岁
7
2024-11-06 23:35:46
新生儿甲状腺功能减退,经优甲乐治疗后有所好转,但仍需关注促甲状腺激素水平和定期随访。患者女性1个月21天
28
2024-11-06 23:35:46
新生儿TSH检查结果升高,询问病因及治疗方案。患者男性20天
7
2024-11-06 23:35:46
我想了解优甲乐左甲状腺素钠片50ug的用法用量和注意事项,特别是在治疗新生儿和婴儿的甲状腺功能减退症时的剂量和调整方法。
10
2024-11-06 23:35:46
新生儿甲状腺功能减低,复查促甲状腺激素水平高,需药物治疗。患者男性1个月
12
2024-11-06 23:35:46
宝宝14天大,足跟血筛查显示甲状腺功能低下症异常,无家族遗传史,求治疗方案。患者男性14天
34
2024-11-06 23:35:46
孩子8斤6两,患有甲状腺功能减退症,想了解用药情况。患者男性3个月9天
21
2024-11-06 23:35:46

科普文章

#心脏病#甲状腺功能减退症#甲状腺功能亢进症
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医学科普 

#甲状腺功能减退症
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实验室检查

一、血红蛋白 轻中度正细胞正色素性贫血

二、生化检查 血清 TG、LDL-C 增高,HDL-C 降低, 同型半胱氨酸增高,血清 CK、LDH 的增高。

三、甲状腺激素和 TSH TSH 增高、FT4 降低是诊断本病的必备指标;血清 TT4 减低;血 TT3 和 FT3 可在严重病例中减低。亚临床甲减仅有血清 TSH 增高,血清 TT4 或 FT4 正常。

四、131I 摄取率减低 为避免 131I 对甲状腺进一步损伤,一般不做。

五、甲状腺自身抗体 血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致。

六、x 线检查 可见心影扩大,可伴心包积液和胸腔积液,部分患者有蝶鞍增大。

七、TRH 兴奋试验 用于原发性甲减与中枢性甲减的鉴别。静脉注射 TRH 后,血清 TSH 不增高者提示为垂体性甲减;延迟增高者为下丘脑性甲减;血清 TSH 在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。

#甲状腺功能减退症
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rT3 的降低可见于:

  • 甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症可分为原发性和垂体性的功能减退。临床上患者均出现乏力、反应迟缓、水肿等表现。血清甲状腺激素水平表现为 TSH 在前者中升高,在后者中减低,而 T3、T4 和 rT3 均降低。
  • 当甲状腺发生炎症时,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可出现甲减,而 rT3 的检测可在该阶段提供一定的参考价值。rT3 一直被认为没有生物活性,在甲状腺疾病诊断和治疗中的指导作用也显得像“鸡肋”一样。甚至一些观点认为 rT3 没有临床常规检测的必要,反而增加患者的医保负担。
  • 然而,在我们的归纳总结中可以发现,rT3 在鉴别原发性/垂体性甲状腺功能减退和非甲状腺病态综合征所致的“假性”甲减上,有着明确的临床意义。此外,rT3 在甲状腺功能亢进、一些药物的使用下和一些生理情况下血清含量升高。在甲状腺功能减退、一些甲状腺炎症中血清含量降低。近期,还有研究表明 rT3 和癌症的生长有一定相关性,为其临床价值研究提供新依据。基于 rT3 检测的临床意义和相关文献报道,目前认为,rT3 的检测在甲状腺疾病和其它系统疾病中有助于疾病的鉴别诊断和转归分析。因此,临床上对疾病进行诊断时,尤其是在导致 NTIS 发生的基础疾病中,rT3 可进行常规和动态检测。在原发性甲状腺疾病中,rT3 可和其它甲状腺激素共同检测,辅助疾病诊断和病情评估。
#甲状腺功能减退症#甲减
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甲状腺功能减退症出现手抖心慌无力的情况要及时检查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),看是否出现药物过量引起的甲亢。如果出现甲亢的情况,要及时减少药物剂量或者暂时停药。

所以甲减治疗期间要定期复查指标,及时调整药量。还有一种情况是甲状腺炎引起的甲减和甲亢交替出现,要根据具体情况给予对应治疗,不管哪种情况定期监测指标很重要。

患者还有可能因为体内甲状腺激素相关代谢出现较为显著的异常症状从而导致体内心率较慢,造成出现胸闷的症状。此外患者体内甲状腺激素代谢低下,会引起患者体内的心肌处相关细胞出现肿胀的症状,体内心电功能受到一定的不良影响,而甲减病症较为严重的情况下,患者可能会出现心包性质的积液,甚至影响自身心部相关功能,造成心力衰竭的后果。

#甲状腺功能减退症#甲状膀腺功能亢进症
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甲状腺位于气管前喉结下方,呈“H”形,很像战争时使用的甲胄,又属于内分泌器官,因此称为甲状腺。
 
甲状腺虽然体积很小,但非常重要,它就像人体的内燃机,为机体生长、新陈代谢提供源源不断的动力,而这些作用的发挥有赖于由甲状腺合成、储存和分泌的甲状腺激素。心脏是甲状腺激素的主要靶器官,所以,当甲状腺功能异常时,心脏也会有相应的表现。
甲状腺常见疾病
临床上常见的甲状腺疾病有:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)、良性甲状腺结节和甲状腺癌等。
甲亢和甲减与心血管疾病的关系
甲亢时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,心脏为了保持机体代谢正常,收缩就会相应加快,导致心跳加速、血压升高,容易引发心肌缺血缺氧。
这时患者会有心慌、气短、胸闷等症状,心电图检查也可能有心动过速以及心肌缺血的表现。研究发现,甲亢患者合并房颤的发病率高达13.8%。病情严重时还可引起心脏扩大、心力衰竭等病症,出现呼吸困难、水肿等症状或体征。
相反,甲减时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢减慢,心跳减慢甚至过缓,严重者会导致心脏停跳;由于体内甲状腺激素分泌减少,降低了血脂的利用率,导致血脂升高,促进动脉粥样硬化,升高冠心病发病风险。
另外,甲减时,会有一种黏液蛋白在全身各处沉积,不仅会引起四肢或颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿,并且导致心包(就是心脏的外衣)积液,限制心脏的跳动,最终也会导致心力衰竭。
提示
我们人体器官都是相辅相成的,甲状腺分泌的甲状腺激素,能够维持人体正常的新陈代谢,但是,当甲状腺功能异常时,可以从多方面影响心脏的功能。
因此,当身体出现胸闷、气短、心悸等症状时,要注意可能是甲状腺在“作怪”,这时,应该尽早就医,查明原因,对症治疗。
#甲状腺功能减退#甲状腺功能减退症
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左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

  • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
  • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
  • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
  • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
  • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
  • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
  • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

 

#甲状腺功能减退症#乳突窦癌#单纯性甲状腺肿[胶样甲状腺]
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单纯性甲状腺肿在临床上比较常见,尤其是小儿的发病率较高,单纯性甲状腺肿可以并发很多疾病,对人体有很大的危害,今天我们就来讲一讲关于单纯性甲状腺肿具体会并发哪些疾病?

甲状腺癌

虽然专家学者关于甲状腺癌与单纯性甲状腺肿是否有关的问题争议不断,但是值得我们注意的是,结节性甲状腺肿癌变的几率是有很大可能的,尤其是个体结节更容易癌变,因此,对于单纯性甲状腺肿也应该定期的复查,避免进一步恶化演变为甲状腺癌。

甲状腺功能减退症

虽然大部分的单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能一般都正常,但是随着医学的进步和科技的进展,专家学者发现有的单纯性甲状腺肿的患者也会伴有甲状腺功能的改变,当然也有甲减的发生,这需要值得我们注意,一旦有相关的改变积极的进行治疗。

其他疾病

单纯性甲状腺肿常常由于肿大的甲状腺压迫气道,而使患者出现呼吸困难、声音嘶哑、出现上腔静脉压迫综合征,这在临床上也是比较常见的,而单纯性甲状腺肿一般需要补碘治疗,但是补碘过量可能也会形成碘甲亢,甚至会形成甲亢突眼、甲亢危象等。

总结,单纯性甲状腺肿需要积极的进行治疗,不然会并发很多严重的疾病,切勿耽误病情,平时应该有良好的生活习惯,保证营养的均衡,避免劳累、吸烟、饮酒等。

  先天性甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的,会造成患儿生长发育落后、身材矮小、智力发育障碍的一种疾病,俗称“呆小症”。本病发病率高,在生命早期引起神经系统功能损害,但治疗容易,疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至关重要。
 
1.病因

 

1)、甲状腺不发育、发育不全或异位。
 
2)、甲状腺激素合成障碍。
 
3)、促甲状腺素缺乏。
 
4)、甲状腺或靶器官反应低下。
 
5)、母亲因素。
 
6)、碘缺乏。
 
 
 
2.甲状腺激素的主要作用
 
加速体内细胞氧化的速度;提高机体的代谢率;促进生长发育;促进脑的发育、分化和成熟。所以当甲状腺功能减退时,可引起智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下及代谢障碍等。
 
 
 
3.诊断
 

1)、新生儿疾病筛查:生后2-3天,采足跟血,制成干血滴纸片,检测TSH浓度作为初筛。

 

 

 
2)、筛查结果异常的患儿再检测血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)以确诊,若静脉血TSH增高,FT4降低即可诊断先天性甲低。
 
3)、拍X光片、甲状腺扫描、B超等可作为辅助检查手段。
 
 
 
4.治疗
 
       CH一旦确诊必须立即治疗。
 
  目前主要采用左旋甲状腺素钠片(优甲乐),根据血化验结果由医生给孩子调整药物剂量,一定要在医生的指导下服药,定期复查,不要盲目停药和自己随意调整药物剂量。
 
 
 
5.预后
 
 

‌治疗越早效果越好,只要新生儿筛查阳性确诊后正规治疗,大部分孩子能够正常的生长和发育,80%孩子智力正常,不影响正常生活。

 

 

#甲状腺功能减退症#非典型性神经性厌食
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希恩综合征在临床上还是比较常见的,而有很多疾病也容易出现希恩综合征的相关症状,这时就非常容易迷惑医生或者患者,需要进行详细的区分与鉴别,具体希恩综合征应该如何进行鉴别诊断?大致有以下几个方面。

第一,与厌食相鉴别

希恩综合征的患者会出现厌食的症状,但是与厌食还不完全相同,厌食多为神经性的,好发于青年患者当中,尤其是女性患者居多,有的患者是因为受精神刺激导致的厌食,而有的患者是某些疾病导致的厌食,并且严重程度要比希恩综合征出现的厌食严重一些,除了厌食之外并没有其他和希恩综合征相同的症状,这时可以进行鉴别,比如并没有像希恩综合征那样出现阴毛、腋毛脱落等。

第二,与甲状腺疾病相鉴别

实际上指的就是与甲状腺功能减退症相鉴别,虽然在临床上两者症状极为相似,但是还是有一定程度上不同的,甲减的患者会有明显的甲减外貌,同时会有心率减慢伴心脏扩大、血脂异常、黏液性水肿等,这些都是希恩综合征所不具备的,并且在化验上两者是有区别的,甲状腺功能减退的患者会出现 TSH 水平增高,T3、T4 水平降低,而希恩综合征甲状腺功能是正常的。

总结

希恩综合征还可以与很多其他疾病相鉴别,比如慢性肾上腺皮质功能减退、慢性自身免疫性疾病、慢性消耗性疾病等,临床上应该进行详细的检查进行区分。

#青春期甲状腺肿#甲状腺功能减退症
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青春期甲状腺疾病也是比较常见,青春期甲状腺功能减退症在临床上是常见的内分泌甲状腺疾病,而很多家长比较关心的问题是青春期甲状腺功能减退症具体会有什么样的影响?大致有以下几个方面。

第一,青春期如果甲状腺激素分泌过少,就会导致甲状腺功能减退症的发生,同时会出现很多相关的症状,对人体有一定的危害和影响,比如患者会出现容易疲劳,注意力不集中,情绪抑郁,四肢怕冷,体重增加,出现黏液性水肿,记忆力减退,学习成绩下降,反应迟钝,嗜睡,精神状态不佳,便秘,腹胀,肌肉乏力,头发脱落与眉毛脱落,声音出现嘶哑,表情淡漠,肤色苍白,皮肤干燥粗糙,手脚以及颜面出现水肿。

第二,青春期甲状腺功能减退,对孩子最大的影响还是关于智力的问题,智力对于一个青春期的孩子来说非常重要,无论是学习生活都离不开正常的智力,而甲状腺功能减退症会影响到孩子的智力发育,会导致智力水平下降,不单单会导致学习成绩下降,还有可能会导致生活上的一些问题,因此,家长一旦发现青春期出现甲状腺功能减退症,需要特殊注意,积极的尽早进行相关治疗,避免对孩子造成不可逆的严重后果。

总结,青春期甲状腺功能减退是非常常见的,往往家长不易发现,出现严重症状的时候才想起来去医院检查,平时应该给孩子定期的进行甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺疾病需要积极治疗,切勿耽误病情。

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