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禹州市人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

禹州市人民医院始建于1951年,是一所集医疗、康复、科研、教学、健康管理为一体的公立非营利三级综合性医疗机构。医院设有31个临床科室,97个专业,其中儿科、普外科、心内科、呼吸内科为“河南省县级临床重点专科”。禹州市人民医院在心血管疾病领域拥有卓越的治疗能力,特别是针对心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全引发的心脏病,医院拥有一支经验丰富的医疗团队,配备先进的治疗设备,为患者提供全方位的诊疗服务。近年来,禹州市人民医院不断强化五大中心建设,积极推进代谢性疾病管理中心、雾化中心、消化中心等标准化建设,致力于为患者提供更优质的医疗服务。医院秉承以病人为中心的服务理念,致力于提高心血管疾病患者的生存质量,是患者信赖的医疗机构。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

樊孟飞 副主任医师

善于脉诊,针药并用,与中医科的相关疾病,比如失眠,头痛,脾胃等

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擅长:善于脉诊,针药并用,与中医科的相关疾病,比如失眠,头痛,脾胃等
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孟海洋 主治医师

擅长运用中医整体思维辨证施治消化系统等疑难杂症。如脑梗及脑出血中西医结合康复治疗,胃脘痛、腹痛、胁痛、头痛、低热、眩晕、咳嗽、心悸、失眠、虚劳、泄泻、月经不调、更年期综合征及亚健康体质调理等。

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接诊量 33
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擅长:擅长运用中医整体思维辨证施治消化系统等疑难杂症。如脑梗及脑出血中西医结合康复治疗,胃脘痛、腹痛、胁痛、头痛、低热、眩晕、咳嗽、心悸、失眠、虚劳、泄泻、月经不调、更年期综合征及亚健康体质调理等。
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米亚明 主治医师

擅长食管癌、 肺癌及纵隔肿瘤等胸部肿瘤疾病的手术及综合治疗;手汗症、自发性气胸、胸廓畸形等疾病的开放及胸腔镜微创手术,如胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜下交感神经切断术等;肺结节及肺多发结节的影像学解读,肺结节消融治疗以及手术治疗;胸部损伤、肋骨骨折、血气胸及脓胸的开放及胸腔镜手术。

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擅长:擅长食管癌、 肺癌及纵隔肿瘤等胸部肿瘤疾病的手术及综合治疗;手汗症、自发性气胸、胸廓畸形等疾病的开放及胸腔镜微创手术,如胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜下交感神经切断术等;肺结节及肺多发结节的影像学解读,肺结节消融治疗以及手术治疗;胸部损伤、肋骨骨折、血气胸及脓胸的开放及胸腔镜手术。
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李云鹏 主治医师

熟练掌握各种眼外伤、白内障、青光眼、眼表疾病、眼底疾病的系统诊治等。

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接诊量 1
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擅长:熟练掌握各种眼外伤、白内障、青光眼、眼表疾病、眼底疾病的系统诊治等。
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丁钰彬 主治医师

全科主治医师,擅长治疗常见病及多发病。

好评 100%
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擅长:全科主治医师,擅长治疗常见病及多发病。
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焦楹凯 主治医师

擅长各种急危重症的处理。

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陈晓菲 主治医师

三级医院急诊内科、急诊重症监护室多年工作经验。 擅长各类急危重症(急性胸痛、急性脑血管病、急性呼吸衰竭、糖尿病酮症、急性中毒)诊断与治疗,熟练掌握急诊内科常见病、多发病诊疗。

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擅长:三级医院急诊内科、急诊重症监护室多年工作经验。 擅长各类急危重症(急性胸痛、急性脑血管病、急性呼吸衰竭、糖尿病酮症、急性中毒)诊断与治疗,熟练掌握急诊内科常见病、多发病诊疗。
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谢会龙 主治医师

恶性肿瘤,各种血液病

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接诊量 16
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擅长:恶性肿瘤,各种血液病
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刘向辉 主治医师

擅长高血压,糖尿病,脑卒中后遗症,周围神经病,颈椎病,腰椎间盘突出症等治疗

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擅长:擅长高血压,糖尿病,脑卒中后遗症,周围神经病,颈椎病,腰椎间盘突出症等治疗
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朱冰 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
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擅长:待补充
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患友问诊

心脏瓣膜病患者,有心脏病、高血压等慢性病史,咨询用药。
1
2024-11-27 12:29:53
心脏瓣膜问题导致胸闷气短,咨询医生建议使用吸氧设备。
69
2024-11-27 12:29:53
心脏瓣膜关闭不全,伴有脑梗塞,询问用药是否合理。
68
2024-11-27 12:29:53
我母亲有糖尿病和高血压二十多年,最近出现胸闷气短,想了解是否需要用药,特别是辉瑞药。患者女性75岁
22
2024-11-27 12:29:53
老年人新冠阳性,伴有心脏瓣膜病、房颤和心衰,出现胸闷、胸痛和呼吸困难的症状,正在服用倍他洛克、救心丸、曲美他嗪和华法林,想知道是否可以开PAXLOVID来治疗。患者女性75岁
65
2024-11-27 12:29:53
心脏超声检查显示强回声,担心瓣膜发育问题,寻求医生建议。患者女性30岁
46
2024-11-27 12:29:53
老人发烧咳嗽,患有糖尿病、心脏瓣膜病,想开辉瑞新冠口服药paxlovid,如何购买和使用?患者女性76岁
5
2024-11-27 12:29:53
我心跳不正常,担心心脏瓣膜问题,是否需要更换?
67
2024-11-27 12:29:53
我最近经常感到心悸和呼吸困难,医生说可能需要更换心脏瓣膜。请问这是否必要?
26
2024-11-27 12:29:53
心脏瓣膜手术、糖尿病肾衰竭患者,颈椎问题易昏倒,咨询使用颈椎产品。
37
2024-11-27 12:29:53

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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