京东健康互联网医院
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上海皮肤病医院器质性勃起功能障碍专家

简介:

上海市皮肤病医院,核定床位260张,在职员工600余人,年门诊量100余万人次。2020年初医院成为同济大学附属皮肤病医院,是上海市中西医结合旗舰医院建设单位、国家卫健委/药品监督管理局指定的化妆品人体安全性与功效检验机构和化妆品皮肤病诊断机构、国家化妆品监测评价重点实验室成员单位之一、皮肤健康相关产品人体评测专业技术服务平台、上海中药外用制剂创新工程技术研究中心、上海市性传播疾病专业技术服务平台、上海市性病治疗质量控制中心挂靠单位、上海市临床病理质量控制中心皮肤专科病理质控工作组组长单位、上海市首批获得互联网医院牌照的医疗机构之一。经上海市医疗机构制剂质量管理规范(GPP)认证生产的自制制剂达80余种。医院连续荣获上海市文明单位、上海市平安单位、上海市卫生系统职业道德基地称号。在中国医院科技量值(STEM)排名中,我院分别取得皮肤病学综合排名全国第一(2020)、全国第二(2021、2022)及五年总科技量值排名全国第二。医院专科特色显著,拥有齐全的皮肤病性病学亚学科,设有18个临床医技科室及研究部门,设有银屑病、特应性皮炎、甲病、过敏性皮肤病、毛发疾病、带状疱疹、皮肤肿瘤等临床诊疗中心,另设痤疮、湿疹、荨麻疹、白癜风、黄褐斑、大疱性皮肤病、瘢痕、手足皮肤病、色素性皮肤病、疣病、甲癣甲沟炎、分枝杆菌、血管瘤、血管炎、红斑狼疮、硬皮病、腋臭、外阴肛周疾病等专病门诊,通过“中西医结合”特色诊疗优势及创新医疗服务模式,为广大患者提供多样式、个性化的诊疗方案。在化妆品安全性与功效性评价、ALA光动力临床应用、神经梅毒诊疗与性病实验诊断、银屑病临床诊疗和基础研究等方面处于国内领先水平。2015年和2018年分别挂牌成立同济大学医学院光医学研究所和同济大学医学院银屑病研究所。医院作为同济大学附属医院,与哈佛大学麻省总院光医学中心、德国慕尼黑大学激光研究所以及法国贝桑松大学建立了深入、紧密的临床及科研教学合作关系,同时承担上海中医药大学、南京医科大学、安徽医科大学、扬州大学医学院、蚌埠医学院等国内多所高校的本科生以及硕、博士研究生培养任务,是上海市住院医师规范化培养基地和专科医师规范化培训基地。医院设立临床研究与创新转化中心(含国家药物/器械临床试验基地及一期临床试验中心等),促进皮肤专科临床研究和生物医药创新高质量发展。秉承和谐、奉献、仁爱、创新的医院院训,全院干部职工在各级领导的关心支持下,坚持公益性办医方向,强学科、重人才、塑品牌、构和谐,怀揣普济众生之仁心妙术,在漫漫医学的征程中,不畏艰难、勇攀高峰,为打造国内一流、国际有影响的著名皮肤病医院而不懈努力!勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程7个月以上,精神心理因素、手术与外伤、血管性病变、神经性因素等,阴茎,心理治疗,药物治疗,早泄,应避免饮酒、抽烟,减少辛辣食物摄入,详细询问病史,特别是性生活史,体格检查,。

张悦昕 主治医师

自身免疫性大疱病(天疱疮,类天疱疮),自身炎症性疾病(银屑病,特应性皮炎),痤疮,荨麻疹等常见疾病

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:自身免疫性大疱病(天疱疮,类天疱疮),自身炎症性疾病(银屑病,特应性皮炎),痤疮,荨麻疹等常见疾病
更多服务
高芸璐 副主任医师

重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、自身免疫性大疱性皮肤病

好评 99%
接诊量 2093
平均等待 1小时
擅长:重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、自身免疫性大疱性皮肤病
更多服务
张文青 主治医师

荨麻疹,过敏性紫癜,皮肤过敏,湿疹,医学美容,黄褐斑,痤疮,激光美容,特应性皮炎,皮肤肿瘤等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:荨麻疹,过敏性紫癜,皮肤过敏,湿疹,医学美容,黄褐斑,痤疮,激光美容,特应性皮炎,皮肤肿瘤等
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阚思玥 主治医师

1.真菌性疾病如手足癣、体癣、头癣、花斑癣和甲真菌病等;2.甲沟炎及嵌甲等指甲疾病;3.湿疹、荨麻疹、痤疮、玫瑰痤疮、白癜风、银屑病、脱发、疱疹、病毒疣等疾病。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 30分钟
擅长:1.真菌性疾病如手足癣、体癣、头癣、花斑癣和甲真菌病等;2.甲沟炎及嵌甲等指甲疾病;3.湿疹、荨麻疹、痤疮、玫瑰痤疮、白癜风、银屑病、脱发、疱疹、病毒疣等疾病。
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高延瑞 主治医师

特应性皮炎,湿疹,荨麻疹,过敏性皮炎,色素痣,痤疮,玫瑰痤疮,面部敏感性皮肤等疾病,倡导理性护肤。

好评 100%
接诊量 202
平均等待 3小时
擅长:特应性皮炎,湿疹,荨麻疹,过敏性皮炎,色素痣,痤疮,玫瑰痤疮,面部敏感性皮肤等疾病,倡导理性护肤。
更多服务
陈福娟 主治医师

擅长各种类型银屑病、特应性皮炎、湿疹、带状疱疹等常见皮肤病的诊治。

好评 -
接诊量 4
平均等待 12小时
擅长:擅长各种类型银屑病、特应性皮炎、湿疹、带状疱疹等常见皮肤病的诊治。
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徐馨 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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陈晓罡 副主任医师

痤疮,脂溢性皮炎,脱发,白癜风表皮移植,皮肤美容及各类皮肤良恶性肿瘤。擅长甲外科(甲沟炎,甲母痣),皮肤镜无创检测各类色素性皮肤肿瘤,Mohs外科治疗颜面部高复发性肿瘤(基底细胞癌,鳞癌,皮肤隆突性纤维肉瘤)

好评 99%
接诊量 1725
平均等待 -
擅长:痤疮,脂溢性皮炎,脱发,白癜风表皮移植,皮肤美容及各类皮肤良恶性肿瘤。擅长甲外科(甲沟炎,甲母痣),皮肤镜无创检测各类色素性皮肤肿瘤,Mohs外科治疗颜面部高复发性肿瘤(基底细胞癌,鳞癌,皮肤隆突性纤维肉瘤)
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顾昕 副主任医师

梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,HPV感染等性传播疾病的诊治,生殖器部位皮肤病及性病的诊治及痤疮,面部皮炎,荨麻疹等过敏性疾病

好评 100%
接诊量 131
平均等待 30分钟
擅长:梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,HPV感染等性传播疾病的诊治,生殖器部位皮肤病及性病的诊治及痤疮,面部皮炎,荨麻疹等过敏性疾病
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彭锐锐 副主任医师

擅长于感染性、炎症性、变态反应性皮肤病领域。特别对痤疮、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、手足癣,以及男女外生殖器部位的皮肤疾患、性传播疾病(如梅毒、尖锐湿疣、HPV感染、生殖器疱疹、淋病、支原体及衣原体感染等)有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 3小时
擅长:擅长于感染性、炎症性、变态反应性皮肤病领域。特别对痤疮、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、手足癣,以及男女外生殖器部位的皮肤疾患、性传播疾病(如梅毒、尖锐湿疣、HPV感染、生殖器疱疹、淋病、支原体及衣原体感染等)有丰富的临床经验。
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患友问诊

58岁男性,长期无法行房事,无法勃起,快一年了,想了解是否可以治疗?患者女性
23
2024-09-17 14:38:49
45岁男性,近期在性生活中出现问题,患有高血压和糖尿病,正在服用相应药物,询问是否适合使用他达拉非片。患者女性
54
2024-09-17 14:38:49
我想咨询西地那非片的安全使用方法和生活建议,主要用于治疗勃起不坚和早泄问题。患者女性
33
2024-09-17 14:38:49
26岁男性,偶尔在性生活中时间较短,想了解是否可以用药治疗?患者女性
50
2024-09-17 14:38:49
我在性生活中经常无法维持勃起,影响了我的生活质量,想了解如何正确使用他达拉非片来治疗ED。患者女性
3
2024-09-17 14:38:49
60岁男性,近一年来出现力不从心、举而不坚的症状,想知道是否可以用药物来改善?患者女性
28
2024-09-17 14:38:49
我在性生活中遇到困难,时间变短,可能是阳痿问题。请问如何治疗?患者女性
1
2024-09-17 14:38:49
我有勃起功能障碍和良性前列腺增生,医生开了他达拉非。请问这种药物是否适合我?患者女性
32
2024-09-17 14:38:49
我最近在性生活中出现了硬度不够的问题,想知道这是什么原因?患者女性
32
2024-09-17 14:38:49
我最近在性生活中出现了勃起困难的情况,想了解一下他达拉非片的使用方法和注意事项。患者女性
20
2024-09-17 14:38:49

科普文章

利尿剂是治疗高血压和心力衰竭等疾病的常用药物,通过排除体内多余的水分来降低血压和减轻心脏负担。然而,很多患者在使用利尿剂时发现自己可能会出现性功能问题,如阳痿(勃起功能障碍)。本文将深入探讨利尿剂对性功能的影响,并提供一些应对策略。

 
1. 利尿剂的作用机制
1.1 利尿剂的基本功能
排除多余的水分:利尿剂通过促进尿液排泄,减少体内多余的钠和水分,从而降低血容量,帮助控制血压。
 
减轻心脏负担:通过减少体内液体积聚,利尿剂能有效减轻心脏的工作负荷,对于心力衰竭患者尤为重要。
 
1.2 利尿剂的分类
噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide),主要用于高血压治疗。
 
袢利尿剂:如呋塞米(Furosemide),通常用于严重的水肿和心力衰竭。
 
钾保留利尿剂:如螺内酯(Spironolactone),用于高血压和某些内分泌疾病。
 
2. 利尿剂对性功能的影响
2.1 影响机制
血液流动减少:利尿剂可能导致血液量减少,影响血液流向阴茎,从而导致勃起困难。
 
电解质不平衡:某些利尿剂可能导致体内电解质失衡,影响身体的正常功能,包括性功能。
 
心理影响:长时间使用利尿剂可能会导致患者对药物副作用产生焦虑,从而影响性欲和勃起功能。
 
2.2 具体药物的影响
氢氯噻嗪:虽然是常用的高血压药物,但有报告称,它可能会导致性欲减退或阳痿,尤其是在长期使用时。
 
螺内酯:这种钾保留利尿剂由于其影响激素水平的作用,也可能导致性功能问题,如性欲降低或勃起困难。
 
呋塞米:作为一种强效的袢利尿剂,可能会导致体内电解质失衡,从而影响性功能。
 
3. 应对策略
3.1 与医生沟通
调整剂量:如果怀疑利尿剂影响了性功能,应与医生讨论是否需要调整药物剂量或更换药物。医生可以根据患者的具体情况,选择对性功能影响较小的药物。
 
定期监测:在使用利尿剂期间,定期监测血压、电解质水平和性功能,以便及时发现和解决问题。
 
3.2 生活方式的调整
均衡饮食:确保饮食中含有足够的营养素,尤其是钾、钠和镁,有助于维持体内电解质平衡,减少药物对性功能的影响。
 
规律运动:定期锻炼有助于改善整体健康和血液循环,从而可能缓解因药物引起的性功能障碍。
 
3.3 心理支持
心理咨询:如果因药物副作用引起的性功能问题导致心理困扰,寻求心理咨询或治疗可能有助于缓解焦虑和压力。
4. 总结
利尿剂可能会导致阳痿,主要通过影响血液流动、电解质平衡以及心理状态来影响性功能。与医生沟通,定期监测健康状况,进行生活方式的调整以及寻求心理支持,可以有效应对药物对性功能的影响。如果你怀疑自己的性功能问题与使用的利尿剂有关,不妨考虑这些应对策略,并与医生讨论最佳的解决方案。
#器质性勃起功能障碍
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医学科普,仅供参考,如有不适,还是要及时就医!

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍#阴茎异常勃起#男性勃起障碍#器质性勃起功能障碍
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 旧传《四喜诗》有云:“久旱逢甘露;他乡遇故知;洞房花烛夜;金榜题名时。”以上被称为“人生四喜”。由此,现代人衍生出了“人生四悲”:“久旱逢甘露,一滴;他乡遇故知,债主;洞房花烛夜,不举;金榜题名时,他人。”以上虽是现代人的调侃,但具有一定的现实意义,有时却真真切切的发生在我们身边。

                                               

其中,“洞房花烛夜”是众多少男少女们梦寐以求的时刻,但万一真碰上“不举”,则无疑给浪漫的新婚生活蒙上了一层阴影。

然而这并非个案,在临床工作中,几乎每天门诊都能碰到类似患者,有的是新婚燕尔,刚结婚不久,有的则刚开始同居或新交的女朋友,我们将这称为“新婚ED”。

 

那么,男方为何会出现这种情况呢?医生该如何帮助他们呢?性伴侣在整个治疗过程中又该充当何种角色呢?

要回答以上问题首先要从疾病的病因入手,这同时也符合现代“询证医学”的理念。编者在对众多新婚ED患者的诊治过程中发现他们一般具有以下特点:

1、男方比较老实,甚至是内向,而女方则比较外向,甚至是强势;

2、男方在结婚前一般没有或很少有性经历,妻子几乎是他接触的第一个性伴侣;

3、通过全面系统的检查男方一般没有器质性的疾病,如糖尿病、高血压等可能影响阴茎勃起的基础性疾病及用药史;

因此,新婚ED的发生往往是功能性的而非器质性的,多数患者心理方面的因素往往是主要诱因,其次才是性技巧方面的生疏。一旦第一次性生活没有成功,患者往往会背负沉重的心理负担,结果欲速则不达,多次尝试多次失败,屡战屡败,最终甚至会导致性欲下降。

通过对众多新婚ED患者的诊治总结出了以下几个治疗要点:

1、治疗的前提是密切夫妻感情

新婚ED虽然是男方的一种性功能障碍,但它会对妻子的性体验和生活质量造成严重的负面影响,而妻子对于这个问题的关注和态度又会反过来影响男方的求医和治疗行为,所以,妻子在治疗中的作用不容忽视。在对此类患者的治疗过程中编者一直强调夫妻同治,在治疗之初先对双方进行一定的心理疏导,让其对此病有一个正确的认识,一方面,坚定男方治疗的信心,另一方面,对妻子进行一定的心理安慰,让其压抑的情绪得到一定程度的释放,乐意主动配合男方的治疗。

2、性生活时需回避不利时机

在双方生理和心理状态不佳时不建议尝试性生活,如劳累、生气、患病、用药、夫妻吵架、精神心理压力大等情况下。

3、条件允许时可以尝试“晨爱”

即早晨睡醒后进行性生活,此时,体能经过一夜的恢复处于最佳状态,其次调控男性性欲和阴茎勃起的雄激素在早晨处于一天中分泌的高峰期,若此时尝试性生活往往会有意想不到的惊喜,且对一天的工作生活均有一定的积极意义。

4、掌握一定的性技巧

绝大部分新婚ED患者在发病前基本没有或很少有性经验,性生活不得法会对双方的性满意度和性享受度都产生一定的负面影响,所以对双方性技巧的指导是治疗的关键一步,接诊医师需要对双方的性生活进行分时段分步骤的详细讲解,性生活方法得当在治疗过程中往往会收到事半功倍的效果。

5、配合少量药物“画龙点睛”,

临床用药的目的主要是增强性欲,改善阴茎勃起功能,在较短时间内成功完成性生活,恢复男方自信,坚定夫妻双方治疗的决心,并在性生活恢复正常后逐步摆脱用药。而且用药讲究多角度个体化用药,且要起效快,同时兼顾长期有效。

常用药物主要有:经典PDE5抑制剂、芳香化酶抑制剂;改善血液循环“锦上添花”之药——胰激肽原酶等,还有中成药。根据患者病史和病情严重程度,1疗程4-6周的,通过对以上药物的灵活搭配使用,可以较快康复。

和谐的性生活是婚姻生活的“调味剂”,却是自然生育的“必需品”。新婚ED的患者身心均受到了沉重打击,若此时妻子能够“不计前嫌”向男方伸出援手,帮他一下,携手共渡难关,相信在此病短期治愈后其夫妻感情会更加稳固。

所以,爱他,请帮他一下!

 

#器质性阳痿
75

27岁阳痿可不可以治好,取决于具体的病因,如果病因可以去除,一般是可以治好的,如果病因难以去除,则无法治好。建议患者到医院的男科明确诊断,遵医嘱进行治疗。

1、心理因素:心理压力与阳痿密切相关,如果可以去除相关因素,例如通过培养夫妻间的感情,学习性技巧,消除心理压力,可以缓解甚至治好阳痿。

2、药物因素:部分药物,如抗高血压药、抗抑郁药等,可能会导致阳痿,如果可以停药或者换药,阳痿有治好的可能。

3、阴茎疾病:阴茎硬结症、阴茎畸形、严重包茎等疾病可能导致阳痿,通过手术、药物等治疗,将这些疾病治愈,阳痿可能会治好。

4、神经疾病:中枢、外周神经疾病均可以导致阳痿,如脑卒中、帕金森病及糖尿病神经病变等,这类疾病通常难以治愈,因此它们导致的阳痿治疗起来也比较困难。

5、血管疾病:如动脉粥样硬化、动脉狭窄、阴部动脉分流等,会影响阴茎海绵体血流灌注,从而导致阳痿,大部分难以治愈,小部分如阴部动脉分流可能通过手术治好。

27岁出现阳痿是需要重视的,建议患者积极治疗。

#外伤后阳痿#器质性阳痿#血管瘘性阳萎
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几种类型阳尾

#器质性阳痿
2

阳痿可以预防吗?

#勃起功能障碍#器质性阳痿
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阳痿又称勃起功能障碍,可能是由心理压力过大、内分泌异常、阴茎本身异常等原因造成的。

1.心理压力过大:自身心理压力与阳痿密切相关,患者日常夫妻关系不和谐、不良的性经历或者工作或经济压力可能会导致男性在面对性生活时心理压力过大,从而可能会引起阳痿;

2.内分泌异常:如果男性患有下丘脑-垂体-性腺功能失调、垂体肿瘤等疾病导致体内雄激素水平过低,或者患有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下直接或间接引起体内睾酮水平降低,可能会导致患者自身性欲减退,阴茎无法达到完全、足够硬度的勃起,从而出现阳痿的表现;

3.阴茎本身异常:如果男性阴茎出现短小、弯曲,或者伴有阴茎外伤、尿道上裂或下裂、阴茎硬结症等解剖和结构异常,可能会导致阴茎无法勃起、勃起不坚或勃起持续时间过短,造成阳痿发生。建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中保持心情轻松、愉悦,规律作息,避免长时间熬夜或过度劳累。

#器质性阳痿
123

功能性阳痿通常能治好,在临床中,可以通过调整生活方式、改善饮食、调节情绪、心理疏导治疗、药物治疗等方式进行治疗,可以明显改善功能性阳痿的症状,使患者得到治愈。


1、调整生活方式:功能性阳痿是指因非器质性病变所引起的阳痿,通常与心理因素有关,可能与体质虚弱、性生活频繁等因素有关。患者在平时需要注意休息,保证睡眠时间充足,避免熬夜,戒烟、戒酒,可以进行适当的户外运动,可以调节自身情绪,改善身体机能,从而有利于病情恢复。


2、改善饮食:部分患者在平时可能因饮食不当,使机体功能偏弱,在性生活过程中因体力不足而发生功能性阳痿,此时患者需要积极改善饮食,适当多吃富含蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、鸡肉、牛奶、橘子等,可以为身体补充营养,改善身体机能,增加体力,从而改善病情。


3、调节情绪:患者在平时生活中需要保持情绪舒畅,避免情绪焦虑、抑郁。同时患者需要积极调整与性伴侣的关系,增加交流,性伴侣应鼓励和配合患者,增强患者的自信心,缓解患者的紧张、焦虑情绪,可以改善其性功能。


4、心理疏导治疗:功能性阳痿的患者可以前往医院寻求心理医生的帮助,由医生进行心理疏导治疗,可以避免在性生活时因焦虑、恐惧等情绪而出现阳痿,患者需要树立信心,解开心结,可以改善自身的性功能。


5、药物治疗:对于功能性阳痿较严重的患者,在配合心理疏导治疗的基础上,可以在医生指导下使用枸橼酸西地那非片、阿伐那非片等改善勃起功能的药物进行治疗。


除上述方面外,患者也可以前往正规医院男科就诊,在医生指导下进行治疗,可以改善症状。

#器质性阳痿
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阳痿也就是指勃起功能障碍,主要表现为勃起缓慢或难以勃起以及勃起硬度不够等。勃起功能障碍指的是男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起,分为心理性的勃起功能障碍以及器质性勃起功能障碍,前者通常和患者本身精神心理因素有关,而后者可由血管性以及神经性和手术与外伤等原因导致。如果男性存在有勃起功能障碍,主要表现为勃起缓慢或难以勃起或者是能够勃起,但是勃起的硬度不够,导致阴茎插入困难或完全不能插入阴道。或者虽然能勃起,但不能维持足够的勃起硬度,使得插入后疲软或没有射精就疲软。

男性如果出现多次或持续的勃起功能障碍症状,建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱进行正规的治疗,以免延误病情。

#器质性阳痿
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阳痿是指勃起功能障碍。勃起功能障碍早期症状主要表现为勃起缓慢、晨勃减少消失、硬度不强、性生活体验感不足等。

1.勃起缓慢:勃起功能障碍通常是心理阴影、外界损伤、血管病变、前列腺炎等多种原因造成,在早期主要症状表现为性生活阴茎勃起速度比较缓慢。

2.晨勃减少消失:对于正常的男性来说,在夜晚或者早晨时会有自发性的勃起,如果存在勃起功能障碍,早期会造成晨勃现象逐渐减少。

3.硬度不强:早期时会发现,个别患者阴茎在受到刺激后虽然已经勃起,但是勃起时间比较短不能持久,硬度不够,需要用手帮助才能进入阴道。

4.性生活体验感不足:早起时个别男性会发现在性生活时,如果稍微分心或者更换姿势,就会出现阴茎疲软,性欲下降,影响夫妻间的感情生活。

如果发现身体出现异常,建议及时到医院进行检查,明确判断后采取对应治疗,避免耽误病情。

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