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漳州市第三医院胰瘘专家

简介:

漳州市第三医院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院,拥有1700张规划床位,致力于打造现代化新格局。医院在胰腺疾病治疗方面具有显著优势,特别是对胰瘘这一严重并发症的治疗拥有丰富经验。医院配备有先进的医疗设备,如1.5T、3.0T核磁共振、64排螺旋CT、128排双源CT等,以及标准化层流手术室和ECMO设备等。医院医护人员秉承“将心比心,视病犹亲”的价值观,为患者提供全程贴心的诊疗服务。漳州市第三医院致力于为广大患者提供优质高效的医疗服务,特别是在胰瘘等胰腺疾病治疗方面,展现了其强大的专业实力。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

李辉 主任医师

擅长乳腺甲状腺微创治疗, 乳腺癌甲状腺癌综合治疗, 乳腺甲状腺腔镜手术, 各种乳房整形手术(譬如乳房再造、隆胸、巨乳缩小、乳房下垂上提、乳头再造等等) 福建省科技三等奖获得者 经腋窝入路腔镜甲状腺手术全国优胜奖 经腋窝入路甲状腺拉勾发明专利一项(一钩4用) 无需扩张器改进两步法乳房再造 在2021全国整形年会发言

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擅长:擅长乳腺甲状腺微创治疗, 乳腺癌甲状腺癌综合治疗, 乳腺甲状腺腔镜手术, 各种乳房整形手术(譬如乳房再造、隆胸、巨乳缩小、乳房下垂上提、乳头再造等等) 福建省科技三等奖获得者 经腋窝入路腔镜甲状腺手术全国优胜奖 经腋窝入路甲状腺拉勾发明专利一项(一钩4用) 无需扩张器改进两步法乳房再造 在2021全国整形年会发言
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王笑良 副主任医师

鼻咽癌放化疗,肺癌立体定向放疗,食管癌放化疗,乳腺癌术后短程放疗,肝癌短程放疗,直肠癌术前及根治性放化疗,前列腺癌根治性放疗,宫颈癌术后李根治性放化疗,脑转移海马保护性放疗,脑转移立体定向放疗,骨转移1-5次短程放疗,良性疾病放疗(血管瘤,垂体瘤,骨巨细胞瘤,疤痕体质,慢性骨髓炎等)。

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陈元鹏 住院医师

擅长大便不成形、便秘等胃肠道功能紊乱,急性胃肠炎(成人及小儿急性胃肠炎 急性腹泻病以及消化不良)、急慢性胃炎、慢性结肠炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胃癌、结肠癌、消化内镜等,耐心为您介绍以及诊治消化内科疾病。另外还为您详细讲解胃肠镜报告以及病理报告以及幽门螺旋杆菌的诊治。

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许毅云 主治医师

肾结石、输尿管结石、膀胱结石等疾病治疗。

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沈燕玲 住院医师

高血压 冠心病 心功能不全 心脏神经官能症

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张俐 住院医师

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患友问诊

微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁
19
2024-11-13 12:02:22
我最近做了手术,出现了胰瘘,想了解胰腺头囊肿微创手术是否切到了胰腺膜?患者女性51岁
7
2024-11-13 12:02:22
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37
2024-11-13 12:02:22
胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁
38
2024-11-13 12:02:22
脾摘除胰腺挫伤后,反复发烧和腹胀,引流液颜色变红,想知道是否需要转院治疗?患者男性59岁
43
2024-11-13 12:02:22
胰瘘,拔管时机及注意事项患者男性53岁
43
2024-11-13 12:02:22
术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁
37
2024-11-13 12:02:22
胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。
22
2024-11-13 12:02:22
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。
62
2024-11-13 12:02:22

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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