皮肤干燥像鱼鳞，特别难看怎么办？

 

榈庭多落叶，慨然知已秋。秋天，是一个美丽的季节，但对于一群人，却是痛苦开始的时刻。

 

你是否经历过脱下秋裤后，发现秋裤上有一层白白的「雪花」？你是否经历过秋冬季节皮肤干燥脱皮、外观斑驳？

 

鱼鳞病困扰着许多人。

 

鱼鳞病，俗称「蛇皮癣」，是一种以皮肤干燥、鱼鳞状鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病。天气干燥的秋冬季节是鱼鳞病的高发时节。

 

虽然鱼鳞病对人体健康一般没有严重危害，但会影响美观而加重患者的心理负担，患者不敢露出脚踝，需时刻保持警惕而变得身心痛苦。

 

对于鱼鳞病，我们不必惊慌。充分了解什么是鱼鳞病、加强护理和预防，能够让我们不再受鱼鳞病带来的苦难。

 

认识鱼鳞病

 

● 鱼鳞病的病因

 

遗传、基因突变：大多数鱼鳞病是家族遗传所导致的——患者继承了父母一方或双方的易感基因；少数鱼鳞病是因为自身正常的基因发生了突变。

 

在易感基因作用下，皮肤角化和屏障功能受到损害，导致鱼鳞状外观形成。

 

 

疾病：鱼鳞病也可由一些疾病引起，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤、结节病、麻风、甲状腺疾病等，称为获得性鱼鳞病。

 

药物：烟酸、某些肿瘤化疗药物也可导致获得性鱼鳞病。

 

所以，当父母患有鱼鳞病时，子女患病的概率会大大增加；在不含有易感基因的情况下，某些疾病和药物也会是导致鱼鳞病的罪魁祸首！

 

● 鱼鳞病的症状表现和环境影响

 

怎么判断自己是否患有鱼鳞病呢？让我们来看看鱼鳞病的症状吧！

 

鱼鳞病有多种类型（表1），最常见的类型是寻常型鱼鳞病，表现为皮肤干燥、脱屑，形成鱼鳞或者蛇皮状的纹路，“鱼鳞”的颜色从淡褐色到深褐色不等。

 

这些「鱼鳞」在小腿和手臂前侧最易见到，不小心露出来真的有点影响颜值呢！

 

许多人在儿童时期就有明显的皮肤症状，年少的你是否也中过招呢？

 

此外，寒冷干燥的气候、不良的精神因素等，会加重鱼鳞病的症状！秋冬是鱼鳞病高发、病情加重的季节。低温干燥的气候可使皮肤水分减少，导致鳞屑加重。

 

长期不良的生活习惯、精神过度紧张、睡眠不足，也容易破坏身体状况，使皮肤变得干燥粗糙。

 

治疗鱼鳞病

 

看到这里你是不是很想知道怎样摆脱这影响颜值的「鱼鳞」？

 

虽然鱼鳞病没有治愈的方法，但是可以通过外用药、局部护理来改善症状，获得性鱼鳞病的症状则在原发病控制后可以得到改善。

 

我们来看看医生们是如何用药的吧！（由于个人情况的差异，请在医生指导下用药！！）

 

● 鱼鳞病治疗的用药和治疗方案

 

保湿：如10%~20%尿素霜、α-羟基酸或40%~ 60%丙二醇溶液可增加皮肤水合程度，保湿在日常护理中也尤为重要。

 

 

轻度剥脱：维A酸外用制剂或钙泊三醇软膏等可改善角化，减少鳞屑。对于性连锁鱼鳞病，可外用10%胆固醇霜。严重患者在冬季可口服维生素A或维A酸类药物。

 

预防感染：当皮肤因为搔抓或本身过于干燥而出现破损时，可能会继发感染，因此需要使用外用甚至口服抗生素以预防感染哦。

 

● 医美

 

刷酸是医美的一种常用手段，可以改善角化、减少鳞屑，缓解鱼鳞病的症状。

 

但要注意的是，刷酸具有一定刺激性，如果浓度过高或使用过于频繁，可能造成皮肤屏障的破坏；同时也应当考虑酸性成分的经皮肤吸收风险，如可能造成严重的代谢性酸中毒。

 

「道路千万条，安全第一条；刷酸不规范，脸上两行泪。」

 

不管是选择药物治疗还是医美治疗，请务必要在医生指导下进行哦。

 

● 日常生活注意事项

 

注意皮肤保湿保暖（最重要）：秋冬季气候干燥，尤其要注意保湿，水乳、润肤霜都是不错的选择。同时要注意保暖，避免风和寒冷刺激皮肤。

 

养成良好的生活习惯、保持心情舒畅：居住条件应当干净卫生、干燥通风。也应当减轻精神压力因素，注意休息。

 

注意洗澡习惯：秋冬季节洗澡不宜过于频繁，单次洗澡时间不宜过长，水温不宜太烫，不要过多使用沐浴露和碱性过强的肥皂；洗澡时可用海绵轻轻擦拭湿润的皮肤以去除表面的鳞屑，避免用力搓澡或强力剥除鳞屑。在洗澡以后应趁皮肤湿润立即使用护肤油脂、保湿霜或润肤霜。

注意饮食：可以多吃富含维生素A和蛋白质的食物。比如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶菜、猪肝等。同时应当多喝水，补充皮肤水分。

 

 

预防遗传：患有严重鱼鳞病的父母也不必过分担心，可通过产前咨询、孕前检查，减少将疾病遗传给后代的可能性。产前超声诊断和分子诊断在鱼鳞病的预防中有重要意义。

 

● 鱼鳞病错误应对措施

 

过度去角质、盲目抓挠，角质层是覆盖于皮肤表面的构，对于维持内环境稳定非常重要，具有屏障、吸收、代谢等重要功能。

 

适当去除角质可以改善鱼鳞状的外观，但如果过度去角质、打破皮肤屏障的平衡，将会对皮肤造成更严重的损害。

 

此外，盲目挠抓可能造成继发感染，影响伤口愈合。

 

所以有强迫症的朋友们请控制一下自己，适度的处理才是最好的哦。

 

正确看待鱼鳞病

 

鱼鳞病目前虽然无法被完全治愈，但并不会影响我们的身体健康，也不会传染给其他人。

 

只要我们养成良好的生活习惯、保持良好的心态、日常注意保湿、做好日常生活中的护理、严重时可配合外用药治疗，就能够明显控制症状噢！

 

这个秋天，让我们一起开始加强呵护我们的皮肤吧！

 

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如果你还有以下疑问：

皮肤突然脱皮发红是什么原因？

皮肤上有红斑和磷屑是怎么回事？

鱼鳞病和银屑病是同一个病吗？

 

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参考文献：
[1] 张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京：人民卫生出版社,2018:182-184

[2] 徐慧珍.鱼鳞病能治好吗[J].家庭医药,2012(08):38.

[3] 沫沫.鱼鳞病之用药选择[J].中国药店,2014(02):61.

[4] Zhou XJ, Lin YJ, Chen XW, Zheng JH, Zhou YJ. Prenatal diagnosis of harlequin ichthyosis by ultrasonography: a case report. Ann Transl Med. 2021 Jan;9(2):183. doi: 10.21037/atm-20-8223. PMID: 33569485; PMCID: PMC7867921.

[5] Vahlquist A, Fischer J, Törmä H. Inherited Nonsyndromic Ichthyoses: An Update on Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Am J Clin Dermatol. 2018 Feb;19(1):51-66. doi: 10.1007/s40257-017-0313-x. PMID: 28815464; PMCID: PMC5797567.

牛皮癣比较明显的症状就是有干燥的鳞屑，慢慢会发展成棕红色斑块，大家都知道鱼鳞病的症状也是鳞屑的，那么这两种皮肤病的症状有什么不同呢？我们只有了解了两者的不同之处，才能正确的分辨出这两种皮肤病，对症治疗。

专家指出牛皮癣一般表现是初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。其丘疹上覆盖有银白色鳞屑，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血现象。牛皮癣在秋冬季节易出现复发或是病情加重，春夏温暖季节病情缓解或是症状可以完全消失。

鱼鳞病是一种遗传性角化障碍性皮肤病，多于儿童时发病，寒冷干燥季节加重，温暖潮湿季节缓解，好治而容易复发，主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，重者皮肤皲裂、表皮僵硬、导致自身汗毛稀少、排汗异常，致使体内水液代谢失衡，影响内分泌系统。

虽然牛皮癣与鱼鳞病并不是一回事，二者是不同的皮肤病，但是二者的症状有时容易被混淆。

鱼鳞病的皮损表现有冬季皮肤干燥，没有明显鳞屑，但是搔抓后有粉状落落的磷屑，除皮肤干燥外，还可见灰褐色或深褐色蛇皮状鳞屑，中央固着，边缘游离，亦有鳞屑呈灰白色，带有云母状光泽者，更有角质增殖异常显着，可厚达lcm以上。鱼鳞病早寒冷干燥季节容易加重，温暖潮湿季节缓解，好治而容易复发，具有遗传性，若治疗不当可持续终生，这些都与牛皮癣具有相似性，容易被混淆。

牛皮癣跟鱼鳞病之间的不同，大家现在应该明白了吧，专家提醒：牛皮癣跟鱼鳞病的治疗方法是完全不同的，所以大家在发现自己皮肤出现了异常的时候，在没有判断出自己得的是什么皮肤病，千万不要随便乱治疗，以免出现了误诊的情况。

人类有一种皮肤病，它出现时，皮肤表面呈鳞片状，像蛇皮、像鱼鳞，所以被称为蛇皮病或者鱼鳞病，人们还给患这种病的人取了一个“美丽”的名字——美人鱼。

 

 

虽然名字美好、浪漫，但谁不希望自己皮肤光滑、肤如凝脂呢？

 

这种病常发于秋冬季，因为一般伴随着皮肤掉屑、干裂的情况，所以常常被有些小伙伴误认为只是皮肤干燥，而不放在心上。

 

皮肤干燥也可能是种病

 

我们需要搞清楚的是，鱼鳞病一定会有皮肤干燥起皮的表现，但皮肤干燥起皮不一定是鱼鳞病。

 

那么鱼鳞病究竟是什么呢？

 

通常可分为常染色体显性遗传寻常型鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。其中常染色体显性遗传寻常型鱼鳞病是最为常见的一种，也是我们常说的蛇皮，Dr.京今天要讲的就是它。

 

寻常型鱼鳞病是一种先天性遗传病，多由遗传得来。虽然它会遗传给后代，但它不具有传染性，与鱼鳞病患者共同生活也不会被传染。

 

鱼鳞病患者通常在新生儿出生几个月后开始发病，在1~4岁时症状比较明显，好发于四肢，小腿部位最明显。

 

 

获得性鱼鳞病后天产生，可能是因为疾病引起，比如甲状腺功能减退，肾功能疾病，结节病、淋巴癌、麻风病等，需要及时到医院检查确定病因哦。

 

因为冬天天气干燥，更容易显现，而夏季症状较轻，甚至基本消失。

 

如果发现皮肤出现多角形或菱形鳞片，鳞片边缘翘起、脱落的皮屑是白色，且涂身体乳也没有减轻，那么就有可能是鱼鳞病了，需要前往皮肤科检查。

 

鱼鳞病不要怕

 

鱼鳞病没有根治的方法，能做的只有改善、缓解。

 

轻度的寻常型鱼鳞病对身体健康影响不大，只会形成不好看的纹路，和鸡皮肤一样，蛇皮肤不美观的样子给爱美人士造成了困扰。

 

我们可以从以下几方面进行改善、淡化鱼鳞：

 

使用去角质的药膏

皮肤出现鱼鳞状是因为多余的角质产物不能及时脱落，挂在了皮肤上。所以我们要做的就是去掉这些废旧角质，比如涂抹含有α-羟基酸的处方药膏和软膏。

 

洗澡时多注意

秋冬天气干燥会加重症状。热水烫洗会去除皮肤的油脂，所以洗澡时不宜温度过高，在35℃左右最好，且洗澡频次不宜过高、洗澡时间不宜过长，使用温和的沐浴产品。清洗时，不要暴力擦除皮屑，一面造成局部破损感染洗澡后涂抹润肤乳，可以减少水分的蒸发，缓解皮肤干燥的情况。

 

 

需要注意的是，严重的鱼鳞病会危及全身，不仅仅是外观上有所影响，还会有瘙痒感、皮肤皲裂出血，就连手掌的掌纹也会加深，重型的鱼鳞病需要咨询皮肤科医生，对症下药进行改善，千万不可听信偏方擅自乱吃药。

 

许多鱼鳞病患者有各种各样的担忧，担心另一半会嫌弃自己的皮肤，害怕被人看见不敢穿裙子.......

 

图源：知乎截图

 

作为患者，如果不涉及健康问题，其实不必有太大的心理负担，作为他们的朋友，更不必嫌弃担心，毕竟鱼鳞病没有传染性，依旧可以愉快玩耍~

 

参考文献：

[1]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ichthyosis-vulgaris/basics/definition/con-20024401

[2]何玉清,曾抗,张锡宝,张三泉,罗权,罗育武,钟道清,刘福荣.四种遗传性鱼鳞病基因型与临床表型的相关性分析[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23(5):267-270.

皮肤病很常见，这类疾病对人体生命威胁不是很大，但是这样疾病产生后也是要及时治疗，否则对皮肤的损害很大，那皮肤病的种类比较多，在治疗皮肤病的时候，要根据患者患有的皮肤病症状、病因进行治疗，这样在改善皮肤病上才会有帮助，那鱼鳞皮肤病如何治疗呢?

很多人对鱼鳞皮肤病治疗方法并不是很清楚，这样的疾病药物治疗是最佳选择，不过对药物使用上也是要注意，要根据患者病情表现选择，这样利于疾病改善。

鱼鳞皮肤病表现：

• 常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病
• 本型为常见的轻型鱼鳞病，亲代一方或双方患病则家中常有患者，但无性别差异。常自幼年发病，成年后症状减轻或消失。皮损表现轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，无明显鳞屑，搔抓后有粉状落屑。常见者除皮肤干燥外，尚可见灰褐色或深褐色菱形或多角形状鳞屑，中央固着，边缘游离。
• 本病多对称分布于四肢伸侧及躯干，尤以肘膝伸侧为着。屈侧亦可出现，手背常有毛囊性角质损害，伴有掌跖过度角化。一般颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀裂常不被侵犯。冬季加重，夏季减轻。患者常有异位性体质，如枯草热及哮喘等。

• 性联遗传寻常鱼鳞病
• 较少见。由于本病的基因在 X 染色体上，故几乎全部是男性，多于出生后 3 个月发病。皮损与上型略异，鳞屑大而显着，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，皮损可局限或泛发，颈前部，四肢伸侧，躯干常受累，如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。幼儿期腋窝、肘窝等部亦可受累，成人期腘窝可受累，颈部受累最重，躯干部腹部较背部严重。一般不发生毛囊角化。掌跖皮肤正常。夏季减轻。皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增剧。角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状，不影响视力。可有隐睾症，骨骼异常等。

• 表皮松解性角化过度鱼鳞病
• 又称大疱性鱼鳞病样红皮病，临床少见。生时或生后几小时，出现泛发性红斑鳞屑，鳞屑脱落后全身红皮，广泛分布的大疱，水疱愈合后无瘢痕。随年龄增长，水疱和红皮逐渐减轻消退，表现为疣状角化过度，特别是肘窝、腘窝、腋窝、腹股沟等屈侧和间擦部位。

以上就是对鱼鳞皮肤病表现详细介绍，在这类疾病的时候，都是要根据以上的情况进行，对严重的鱼鳞皮肤病患者，在治疗疾病的时候，不仅要长时间进行，而且饮食上也是要注意，对一些油腻、辛辣食物都是不能吃的。

鱼鳞病是一组皮肤干燥并伴片状鱼鳞样固着性鳞屑为特征的角化异常性遗传性皮肤病。临床可分为寻常型鱼鳞病、性连锁性鱼鳞病、板层状鱼鳞病、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病、先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病等类型，其中最常见的是寻常型鱼鳞病（又称为“干皮病”），故在此主要介绍该型鱼鳞病。

临床表现

• 好发年龄：常见于青少年，出生时症状不明显，约 95%在三岁前发病。
• 好发部位：四肢伸侧及背部，其中小腿前侧最明显。
• 皮损特点：轻者为冬季皮肤干燥，表面有细小鳞屑；稍重者为淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞，但一般无自觉症状。

注意：该型应该与淋巴瘤、骨髓瘤、结节病、麻风或甲状腺疾病等引起的获得性鱼鳞病鉴别，后者一般成人发病，常累及躯干和四肢，发生在原发病之后，且随着原发病的治疗而好转。

病因

寻常型鱼鳞病为常染色体显性遗传，但因为父母基因突变不同，后代发生本病的概率和严重程度也不同。

体癣是真菌感染皮肤引起的一种常见皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、小水泡，可以伴有明显的瘙痒感，逐渐向四周扩展蔓延，中央出现色素沉着和脱屑，边缘高起皮肤，有传染性。

而鱼鳞病是一种常见的角化异常性遗传性皮肤病，主要表现为皮肤上出现片状鱼鳞样的黏着性鳞屑。一般好发于四肢和躯干部的下侧，典型的改变为淡褐色至深褐色的菱形或者多角形的鳞屑，一般在青春期比较严重，中央固着边缘游离，手脚皮肤掌出现掌纹加深和线状皲裂，病情冬重夏轻，一般没有自觉症状。

鱼鳞病形成的原因是在于染色体基因发生变异，是一种遗传性质的病。但是，在生活中是不会相互传染的。鱼鳞病虽然不具有传染性，但由于其是遗传疾病，比较顽固，比较容易复发，目前没有什么根治的方法。

鱼鳞病虽然对身体没有很大的危害，但是困扰着很多患者。不仅严重影响了患者的美观，还给患者的身心健康造成了很大的伤害。

鱼鳞病是一组以皮肤干燥并伴有片状鱼鳞样固着性鳞屑为特征的角化异常性遗传性皮肤病。临床上常见有寻常型鱼鳞病，性连锁鱼鳞病，板层状鱼鳞病，先天性大疱性鱼鳞病样红皮病以及先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病。

本病自幼年发病，皮损中重下轻，好发于四肢伸侧以及背部，尤其以颈前最为明显。轻者仅表现为冬季皮肤干燥，表面有细碎的鳞屑，典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周围翘起如鱼鳞状。性连锁鱼鳞病一般出生时或出生后不久即发病，可累及全身，病情较重，不随年龄而改善。