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长江大学附属第一医院,荆州市肿瘤医院脑出血后遗症专家

简介:

荆州市第一人民医院,又称长江大学附属第一医院、荆州市肿瘤医院、荆州市公共卫生临床中心,坐落于荆江之滨的荆州市沙市区中心城区和荆州新城,是一所集预防、医疗、教学、科研、康复为一体的综合性三级甲等医院,鄂西南区域医疗中心。医院致力于各类疾病的治疗,尤其在脑出血这一常见疾病方面具有显著的专业实力。作为国家高级脑卒中中心、国家标准版胸痛中心,荆州市第一人民医院在高血压合并细、小动脉硬化导致的脑出血治疗方面积累了丰富的经验。同时,作为湖北省首批老年友善医疗机构、湖北省长江中游结核病防治中心,医院在脑出血及其相关疾病的防治方面,为患者提供了全方位、专业化的医疗服务。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

陕大艳 副主任医师

擅长运用康复手段治疗各类疾病:1.颈肩腰腿痛疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎,肩峰撞击综合症,肩袖损伤,网球肘,腕管综合征,膝关节骨性关节炎,腰扭伤,足底筋膜炎等。2.运动损伤、骨科围手术期康复,骨关节术后僵硬及功能障碍。3.颞下颌关节紊乱等疾病的诊断及治疗;核心康复技术有:应用硬膜外注射、神经阻滞,扳机点注射及内热针治疗各类疼痛疾病;应用关节松动术及希理氏手法等技术治疗各类骨科术后功能障碍、颞下颌关节紊乱及落枕等疾病。

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擅长:擅长运用康复手段治疗各类疾病:1.颈肩腰腿痛疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎,肩峰撞击综合症,肩袖损伤,网球肘,腕管综合征,膝关节骨性关节炎,腰扭伤,足底筋膜炎等。2.运动损伤、骨科围手术期康复,骨关节术后僵硬及功能障碍。3.颞下颌关节紊乱等疾病的诊断及治疗;核心康复技术有:应用硬膜外注射、神经阻滞,扳机点注射及内热针治疗各类疼痛疾病;应用关节松动术及希理氏手法等技术治疗各类骨科术后功能障碍、颞下颌关节紊乱及落枕等疾病。
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马兰 主任医师

神经内科脑血管疾病癫痫神经肌肉疾病神经变性疾病及轻型精神障碍

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擅长:神经内科脑血管疾病癫痫神经肌肉疾病神经变性疾病及轻型精神障碍
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朱作权 副主任医师

1.极早期脑梗的静脉溶栓治疗——欧美及中国指南强力推荐 2.轻型脑梗的标准综合治疗——指南推荐,疗效可靠 3.脑出血微创手术治疗,疗效赞赞 4.眩晕症 5.癫痫(俗称“羊癫疯”) 6.帕金森病 7.失眠、老年痴呆

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擅长:1.极早期脑梗的静脉溶栓治疗——欧美及中国指南强力推荐 2.轻型脑梗的标准综合治疗——指南推荐,疗效可靠 3.脑出血微创手术治疗,疗效赞赞 4.眩晕症 5.癫痫(俗称“羊癫疯”) 6.帕金森病 7.失眠、老年痴呆
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罗翊 主治医师

脑血管病、周围神经病、癫痫、感染性疾病、锥体外系疾病、神经系统退行性疾病、身心障碍等

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擅长:脑血管病、周围神经病、癫痫、感染性疾病、锥体外系疾病、神经系统退行性疾病、身心障碍等
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谭贤佩 副主任医师

头晕,头痛,脑血管病诊断治疗及预防康复等问题,对神经心理疾病诊治等有独到见解。同时熟悉帕金森、癫痫、周围神经疾病等其他常见神经系统疾病的诊治。熟悉高血压,糖尿病等一般内科疾病的诊疗。

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擅长:头晕,头痛,脑血管病诊断治疗及预防康复等问题,对神经心理疾病诊治等有独到见解。同时熟悉帕金森、癫痫、周围神经疾病等其他常见神经系统疾病的诊治。熟悉高血压,糖尿病等一般内科疾病的诊疗。
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患友问诊

47岁患者,患有脑出血,咨询二十五味珍珠丸对脑出血后遗症的效果。
42
2024-11-14 12:05:32
脑出血后遗症患者,头晕,咨询黄芪精是否适用。
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2024-11-14 12:05:32
脑出血后遗症一年多,右手和胳膊疼痛活动不便,咨询止痛产品使用。
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2024-11-14 12:05:32
脑出血后遗症患者,咳嗽痰多,询问是否可以使用京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏。
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2024-11-14 12:05:32
脑出血后遗症,腿部麻木一年,伴有轻微胃肠道不适和高血压。
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2024-11-14 12:05:32
56岁女性患有脑出血后遗症,出现头晕、乏力等症状,寻求治疗和用药建议。
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2024-11-14 12:05:32
58岁,脑出血后遗症,左手右手麻木,伴有肚子凉,想咨询用药。
14
2024-11-14 12:05:32
脑出血后遗症五年,有高血压,咨询长春西汀是否适用。
9
2024-11-14 12:05:32
脑溢血后遗症3年,右胳膊抬不起来,右腿缓慢行走,咨询能否服用七十味珍珠丸。
16
2024-11-14 12:05:32
49岁脑出血后遗症患者,现在不能走路,腿脚胳膊没力气。
56
2024-11-14 12:05:32

科普文章

#脑出血后遗症#脑出血
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不能一一私信大家大家自己根据自己家情况这个病也是很难没办法...
宁可架上药生尘,也愿人间少疾苦
脑出血险丧命原因竟然是这个错误行为
#脑出血后遗症#脑出血
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脑出血后遗症
脑中风脑出血,一招就能救命!
#脑出血后遗症
11
能跑能跳你信吗?
#脑出血后遗症#脑出血
5
脑出血后遗症
#脑出血#脑出血后遗症
8
之前在家里的时候用,千里光,接骨草,鸡屎藤,每天熬水泡脚,脚还是比较正常的,最近医院住久了,脚又开始肿起来,现在又有借口不用走路锻炼了[哭惹R]什么时候熬出头?
#脑出血#脑出血后遗症
8
脑出血有这四大征兆现在知道还不晚!
#脑出血#脑出血后遗症
4
脑出血后遗症想好转得听话照做
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