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复旦肿瘤医院,上海肿瘤医院甲状舌管囊肿切除术专家

简介:

复旦大学附属肿瘤医院是国家卫生健康委员会预算管理单位,是复旦大学的直属附属医院,建院于1931年3月1日,是我国成立最早的,集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。 医院设有徐汇院区、浦东院区两个院区,并与上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)高度融合、共同发展。截至2020年底,医院实际开放床位2105张,设有头颈外科、乳腺外科、胸外科、胃外科、大肠外科、泌尿外科、胰腺外科、肝脏外科、神经外科、骨软组织外科、肿瘤妇科、肿瘤内科、放射治疗中心、中西医结合科、综合治疗科、麻醉科、介入治疗科、病理科、药剂科、检验科、内镜科、超声诊断科、放射诊断科、核医学科、心肺功能科、营养科26个临床医技科室。医院有教职员工2,761人,其中医师719人,护理人员1,242人,医技人员501人;正副高级专家373人;博士生导师78人,硕士生导师96人。 医院有国家教育部重点学科2个(肿瘤学、病理学)、国家临床重点专科3个(肿瘤科、病理科、中西医结合科),卫生部临床重点学科3个(乳腺癌、放射治疗、病理学)、教育部创新团队1个(乳腺癌的基础和临床研究)、上海市临床医学中心3个(肿瘤学、肿瘤放射治疗、乳腺癌)、上海市重中之重临床医学中心1个(上海市恶性肿瘤临床医学中心)、上海市重中之重临床重点学科1个(胸外科)、上海卫生重点学科1个(病理学)、上海市临床重点专科项目5个(肿瘤学、病理学、放射治疗学、妇科肿瘤学、胸部肿瘤学),同时是上海市病理质控中心、放射治疗质控中心、肿瘤化疗质控中心的挂靠单位,也是上海市抗癌协会的支撑单位。设有国家药物临床试验机构,拥有上海市乳腺肿瘤重点实验室、上海市病理诊断临床医学研究中心、上海市分子影像探针工程技术研究中心、上海市肿瘤疾病人工智能工程技术研究中心、上海市胰腺肿瘤研究所和上海市泌尿肿瘤研究所,以及复旦大学肿瘤研究所、复旦大学病理研究所、复旦大学乳腺癌研究所、复旦大学胰腺癌研究所、复旦大学大肠癌诊治中心、复旦大学鼻咽癌诊治中心、复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心、复旦大学甲状腺肿瘤诊治研究中心、复旦大学附属肿瘤医院肺癌防治中心、复旦大学生物医学影像研究中心、复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤防治中心、复旦大学胸部肿瘤研究所等科研机构,成立王红阳院士工作站,新建复旦大学附属肿瘤医院精准肿瘤中心,继续推进国家疑难病症诊治能力提升工程项目。主办《中国癌症杂志》、《肿瘤影像学》、英文版《Journal of Radiation Oncology》、英文版《Precision Cancer Medicine》4本学术期刊,以及《抗癌》科普杂志,努力打造肿瘤精准医学期刊的高地。 2020年医院门诊量144.81万人次,住院10.14万人次,手术5.78万人次,出院者平均住院日6.02天。医院在最新的“中国最佳医院综合排行榜”中位列第26位,居全国专科医院之首,病理科连续第10年蝉联全国第一;肿瘤学位列全国第二。在国家三级公立医院绩效考核中,考核成绩为A,位列肿瘤专科医院第二名。在2020年度申康中心绩效数据中保持全市领先,15个病种排名前五,其中甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、结直肠癌8大病种名列第一。2020年医院顺利通过三级甲等专科医院复评审,以评促建,实现医疗服务在量和质上的不断提升。 医院始终以病人为中心,面对疫情防控挑战,医疗服务不间断,做好复工复产,应时而行,推行分时段、全预约门诊,改善患者就医体验。在浦东院区推行全程化、实体化的单病种多学科综合门诊,为疑难病例患者提供一站式诊疗服务。深化互联网+全程诊疗管理模式,2020年获批互联网医院,拓展线上诊疗服务,努力实现看病不出户,同享优质的肿瘤诊疗服务。 2020年,医院开展学科评估,启动大科学团队计划,推进临床医学与基础研究高度融合,并成立实体化临床研究中心,整合全院资源,加强配套平台支撑,为临床研究提量保质提供有力保障。全年共获得科研项目343项(同比去年增长50.4%),立项金额1.83亿元(增长64.2%)。其中,国家自然科学基金共获项目资助75项,经费总额3272.59万元;牵头重点研发计划、上海市协同创新集群、国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目等重大专项,经费超过300万元的项目达到14项。发表SCI论文601篇,总影响因子3044.678分;在Science(2篇)、JCO等顶尖杂志上发表重要研究成果多篇,IF≥10的论文达35篇。授权专利21项,获得包括中国抗癌协会科技奖一等奖在内的各类科研奖项10项。在人才队伍建设方面,共28人次入选各类省部级以上人才计划,包括国家杰出青年基金1名,青年岐黄学者1名,上海市领军人才1名,另有2人获上海市从事中医药工作五十年荣誉证书。医院2020年共招收硕士研究生58名,博士研究生94名,博士后16名;毕业硕士45名,博士60名;住院医师规范化培训招录98名,结业79名;专科医师规范化培训招录80人,结业34人。 医院积极实践长三角一体化的国家战略,深化肿瘤防治一体化医联体建设,并进一步完善远程医疗体系,为广大肿瘤患者提供同质化的肿瘤诊疗服务。继续对口支援摩洛哥、西藏、新疆、云南等地区,援外援边工作获得上级部门的高度肯定。在国际合作方面,先后与美国德州安德森肿瘤中心、新加坡国立健保集团癌症中心、法国Gustave-Roussy肿瘤中心、日本金沢大学癌症研究所、意大利肿瘤研究中心、美国杜克大学肿瘤研究所、澳大利亚彼得麦卡勒姆癌症中心、加拿大玛嘉烈公主癌症中心、英国诺丁汉大学癌症科学中心等11所机构签署框架合作协议,形成伙伴关系,在医疗、科研、人才培养、患者国际转诊等方面进行深入的合作与交流。 医院深入贯彻落实市委、市政府两院高度融合精神,与上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)高度融合、资源共享,将手术、化疗、光子放疗及质子重离子治疗技术融合进行肿瘤治疗,共同打造国际先进的肿瘤医学中心。上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)自2015年5月8日开业以来,在确保临床质量和安全的前提下,充分发挥质子重离子放疗对肿瘤的“定向爆破”优势,依托重离子技术优势,围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗,并对胰腺癌开展重点临床研究(“5+1”重点病种)。医院目前已收治患者超3200余例,其中2020年出院患者789例,与国际同类机构相较处于领先地位。医院将继续充分发挥尖端医疗设备、个性化医疗服务、国际水准的肿瘤粒子治疗专家团队等优势,不断提升这一医疗品牌在国内乃至世界的影响力和辐射力。 2021年,医院将以“十四五”规划为指引,加快推进国家癌症医学中心建设,打造临床研究高地,扩大优质资源辐射力量,为上海建设亚洲医学中心城市和具有全球影响力的科技创新中心助力护航。。

吴俊龙 主治医师

专业擅长 1. 前列腺癌的早期诊断:精准影像指导下的前列腺靶向穿刺、基因检测报告解读及遗传咨询; 2. 前列腺癌的规范化及个体化治疗:包括以手术为主的综合治疗、基于基因检测结果的个体化治疗等; 3. 膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌的早期诊断及规范化治疗。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长 1. 前列腺癌的早期诊断:精准影像指导下的前列腺靶向穿刺、基因检测报告解读及遗传咨询; 2. 前列腺癌的规范化及个体化治疗:包括以手术为主的综合治疗、基于基因检测结果的个体化治疗等; 3. 膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌的早期诊断及规范化治疗。
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常坤 主治医师

泌尿及男性生殖系统肿瘤包括前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、阴茎癌、睾丸癌等的诊治

好评 100%
接诊量 22
平均等待 3小时
擅长:泌尿及男性生殖系统肿瘤包括前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、阴茎癌、睾丸癌等的诊治
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洪哲 主治医师

泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,肾癌。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,肾癌。
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陈超 主治医师

擅长乳腺癌及良性肿瘤手术治疗,局部进展期乳腺癌新辅助治疗,早期乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌综合治疗。熟悉乳腺癌各项临床研究,助力最佳疗效。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:擅长乳腺癌及良性肿瘤手术治疗,局部进展期乳腺癌新辅助治疗,早期乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌综合治疗。熟悉乳腺癌各项临床研究,助力最佳疗效。
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沈晔华 主任医师

1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。

好评 100%
接诊量 558
平均等待 6小时
擅长:1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
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吉芃 主治医师

乳腺癌的诊断与治疗,乳腺癌新辅助治疗,晚期乳腺癌诊治

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:乳腺癌的诊断与治疗,乳腺癌新辅助治疗,晚期乳腺癌诊治
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史荣亮 副主任医师

甲状腺癌及头颈部肿瘤的诊治,复杂难治性甲状腺癌及甲状腺癌的微创手术

好评 100%
接诊量 110
平均等待 7小时
擅长:甲状腺癌及头颈部肿瘤的诊治,复杂难治性甲状腺癌及甲状腺癌的微创手术
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赵苇苇 副主任医师

擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。

好评 99%
接诊量 891
平均等待 15分钟
擅长:擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
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官青 副主任医师

擅长:甲状腺癌,唾液腺癌,喉癌,舌癌等头颈部肿瘤的外科治疗,尤其在甲状腺癌的鉴别诊断,手术,综合治疗方面具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长:甲状腺癌,唾液腺癌,喉癌,舌癌等头颈部肿瘤的外科治疗,尤其在甲状腺癌的鉴别诊断,手术,综合治疗方面具有丰富的临床经验。
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瞿飞麟 主治医师

乳腺良、恶性疾病的手术治疗,乳腺癌保乳术后局部复发的综合治疗,乳腺癌术中放疗

好评 100%
接诊量 45
平均等待 1小时
擅长:乳腺良、恶性疾病的手术治疗,乳腺癌保乳术后局部复发的综合治疗,乳腺癌术中放疗
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患友问诊

三岁多的孩子颈前正中偏右出现结节,已有一个月,目前无疼痛感,担心可能是甲状舌管囊肿,想了解诊断和治疗方法。患者女性3岁
35
2024-10-17 19:30:47
小孩脖子右侧有软软的小包,无疼痛,疑为淋巴结或囊肿。患者男性5岁
45
2024-10-17 19:30:47
甲状腺舌骨囊肿手术五天,恢复良好无不适,咨询术后饮食禁忌及恢复建议。患者男性21岁
16
2024-10-17 19:30:47
患者发现下巴与颈部交界处的肿块,可能跟喉咙不适有关。医生怀疑可能是囊肿或甲状舌骨囊肿,建议线下就医检查并考虑手术治疗。患者男性41岁
45
2024-10-17 19:30:47
孩子喉结处长包一个月,不疼,无其他症状。患者女性13岁
18
2024-10-17 19:30:47
口腔内凸起已有几个月,疑似甲舌囊肿。患者男性29岁
61
2024-10-17 19:30:47
婴儿颈部有包块,不哭不闹,疑为甲状舌管囊肿。患者男性2个月
56
2024-10-17 19:30:47
患者近期发现甲状腺结节,变大且有不适感。医生建议进行穿刺活检明确性质,并提及甲状舌管囊肿及甲状腺功能检查。患者男性24岁
59
2024-10-17 19:30:47
口腔囊肿,囊肿大小3.8厘米,有甲状腺炎病史。患者女性30岁
9
2024-10-17 19:30:47
发现甲状腺肿块,询问甲状腺舌骨囊肿的诊断及微创手术情况。患者女性34岁
69
2024-10-17 19:30:47

科普文章

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

一、中医对过度手淫的认识

 
1. 损伤肾之精气
- 在中医理论中,肾藏精,主生殖和生长发育。过度手淫会导致肾中精气过度外泄。肾所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是人体生长发育和生殖的基本物质;后天之精来源于脾胃运化的水谷精微,补充先天之精。过度手淫会使肾中精气得不到及时补充,导致肾亏。
2. 耗伤气血
- 手淫过度会损耗人体气血。中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质。频繁手淫会使气血不断消耗在生殖系统的过度兴奋上。长期如此,人体会出现气血不足的情况,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。
 
二、对男性性功能的影响
 
1. 导致阳痿
- 过度手淫引起肾中精气亏损后,宗筋(阴茎)失于濡养。阴茎的勃起依赖于气血的充盈和肾气的鼓动。当肾气虚衰时,阴茎勃起功能就会受到影响,出现勃起不坚甚至不能勃起的阳痿症状。
2. 引起早泄
- 中医认为过度手淫易使相火妄动。相火源于肝肾,正常情况下相火秘藏,以温养脏腑,维持人体正常的生理功能。过度手淫使相火妄动,扰动精室,在性交时就容易出现早泄现象,即性交时间过短,过早射精。
3. 性欲减退
- 长期过度手淫造成肾亏和气血不足后,人体的整体机能下降。从心理上来说,过度手淫可能会导致精神萎靡,对性产生疲劳感和负罪感;从生理上看,肾亏和气血不足使人体没有足够的能量来维持正常的性欲,从而出现性欲减退的情况。
 
总之,中医认为过度手淫对男性性功能存在诸多不良影响,不过适度手淫在中医理论中并不被认为是有害的,关键是要把握好一个度。若已经出现性功能障碍等问题,应及时就医,通过中药调理、生活习惯调整等方法来恢复健康。

盐酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星的区别主要体现在以下几个方面:

 
一、药物成分
盐酸左氧氟沙星:其主要成分是盐酸左氧氟沙星,是左氧氟沙星的盐酸盐形式。
乳酸左氧氟沙星:其主要成分是乳酸左氧氟沙星,是左氧氟沙星的乳酸盐形式。
 
二、溶解性
盐酸左氧氟沙星:属于水溶性药物,在水中的溶解度较高。
乳酸左氧氟沙星:属于脂溶性药物,在脂质中的溶解度较高。由于人体大部分细胞壁都是脂溶性的,因此乳酸左氧氟沙星可能更容易进入细胞内部。
 
三、适应证
盐酸左氧氟沙星:主要用于治疗敏感细菌引起的轻、中度感染,包括呼吸系统感染(如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等)、泌尿系统感染(如肾盂肾炎、复杂性尿路感染等)、生殖系统感染(如急性前列腺炎、急性附睾炎等)、皮肤软组织感染以及肠道感染等。
乳酸左氧氟沙星:主要用于治疗呼吸系统感染(如肺炎、支气管炎等)、消化系统感染以及部分泌尿系统感染等。其适应证与盐酸左氧氟沙星有所重叠,但可能因药物性质的差异而在某些方面有所不同。
 
四、对血管刺激性
盐酸左氧氟沙星:对血管的刺激性相对较大,使用时可能会导致患者出现皮肤瘙痒等症状。
乳酸左氧氟沙星:对血管的刺激性较小,相对来说更安全一些。
 
五、抗菌谱
盐酸左氧氟沙星:具有广谱抗菌作用,对大多数肠杆菌科细菌、部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体等具有良好的抗菌作用。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
乳酸左氧氟沙星:同样具有广谱抗菌作用,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等都有一定的抗菌作用。但对厌氧菌的作用可能相对较差一些。
 
综上所述,盐酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星在药物成分、溶解性、适应证、对血管刺激性以及抗菌谱等方面均存在一定的差异。在选择药物时,应根据患者的具体病情、身体状况以及医生的建议来综合考虑。同时,两种药物均需在医生的指导下使用,以确保用药的安全性和有效性。

日常生活中,男生多喝水可以加快身体的新陈代谢,帮助身体的毒素排出,同时也可以减轻肾脏负担,能够预防泌尿系统的疾病。

甲状旁腺功能异常患者可以从以下几个方面预防泌尿系结石:
 
一、针对甲状旁腺功能亢进
 
1. 积极治疗原发病
 
• 药物治疗:在医生的指导下使用药物来抑制甲状旁腺激素的分泌或作用,如西那卡塞等。
 
• 手术治疗:如果是甲状旁腺腺瘤等引起的原发性甲状旁腺功能亢进,可能需要手术切除病变的甲状旁腺组织。
 
• 定期复查:密切监测甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标,以及泌尿系统的超声等检查,以便及时调整治疗方案。
 
2. 调整饮食
 
• 限制高钙食物:减少奶制品、豆制品、海鲜等富含钙的食物摄入,避免血钙进一步升高。
 
• 控制草酸摄入:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物,防止草酸钙结石形成。
 
• 低嘌呤饮食:避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等,以减少尿酸结石的风险。
 
3. 增加液体摄入
 
• 大量饮水:每天保证足够的饮水量,一般建议 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的钙等成石物质,促进结石排出。
 
• 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
4. 适度运动
 
• 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的机会。但要避免过度劳累和剧烈运动,以免造成骨折等风险。
 
• 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
二、针对甲状旁腺功能减退
 
1. 补充钙剂和维生素 D
 
• 合理用药:在医生的指导下补充适量的钙剂和活性维生素 D,以维持血钙在正常范围内。但要注意避免过量补充,以免增加结石形成的风险。
 
• 监测血钙、尿钙:定期检测血钙和尿钙水平,根据检测结果调整钙剂和维生素 D 的剂量。
 
2. 调整饮食
 
• 高钙低磷饮食:适当增加富含钙的食物摄入,同时减少高磷食物如动物内脏、坚果等的摄入,以维持钙磷平衡。
 
• 避免高草酸食物:同甲状旁腺功能亢进患者一样,减少草酸摄入,预防草酸钙结石。
 
3. 增加液体摄入和适度运动
 
• 与甲状旁腺功能亢进患者的预防措施相同,增加饮水量和适度运动有助于预防泌尿系结石的形成。
#甲状旁腺功能减退
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甲状旁腺与泌尿系结石有密切关系,主要体现在以下几个方面:
 
一、甲状旁腺功能亢进
 
1. 高钙血症:甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素(PTH)分泌过多。PTH 会促使骨钙释放进入血液,同时增加肾脏对钙的重吸收,导致血钙水平升高。高钙血症使得尿液中钙的排泄增加,尿钙浓度升高。
 
2. 影响其他电解质:除了钙,甲状旁腺功能亢进还可能影响磷、镁等电解质的代谢。血磷降低可促使肾脏合成 1,25-(OH)₂D₃增加,进一步促进肠道对钙的吸收,加重高钙血症。而异常的镁代谢也可能对结石的形成产生影响。
 
3. 尿液酸碱度变化:高钙尿可引起尿液酸碱度改变,使得尿液偏碱性,有利于草酸钙、磷酸钙等结石的形成。
 
二、甲状旁腺功能减退
 
1. 低钙血症与高磷血症:甲状旁腺功能减退时,PTH 分泌不足,导致血钙降低、血磷升高。虽然低钙血症本身可能不是直接导致泌尿系结石的因素,但长期的高磷血症可能促使磷酸钙在组织中沉积,在一些情况下也可能增加泌尿系结石的风险,尤其是与其他因素共同作用时。
 
总之,甲状旁腺功能异常可通过影响钙、磷等电解质代谢以及尿液的酸碱度等,对泌尿系结石的形成产生重要影响。如果患有泌尿系结石,同时怀疑与甲状旁腺功能有关,应进行全面的检查,包括甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标的检测,以明确病因并采取相应的治疗措施。
可以从以下几个方面预防甲状腺功能异常引起的泌尿系结石:
 
一、积极治疗甲状腺疾病
 
1. 定期体检:及时发现甲状腺功能异常,如通过甲状腺功能检查(包括促甲状腺激素、甲状腺素等指标)、甲状腺超声等检查手段,做到早诊断、早治疗。
 
2. 遵医嘱治疗:如果被诊断为甲状腺功能亢进或减退,应严格按照医生的建议进行药物治疗,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,确保甲状腺功能维持在正常水平。
 
二、调整饮食
 
1. 控制钙摄入:对于甲状腺功能异常可能导致高钙血症风险的患者,应适当控制富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品、海鲜等,但也不能过度限制,以免影响骨骼健康。
 
2. 增加膳食纤维:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于减少肠道对钙的吸收,降低尿钙排泄。
 
3. 限制高草酸食物:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物摄入,因为草酸与钙结合容易形成草酸钙结石。
 
4. 控制高嘌呤食物:避免过多食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物,以减少尿酸结石的形成风险。
 
三、保持充足饮水
 
1. 增加尿量:每天饮用足够的水,一般建议饮水量在 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的成石物质,减少结石形成的机会。
 
2. 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
四、适度运动
 
1. 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的风险。
 
2. 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
五、监测尿液
 
1. 观察尿液变化:注意观察尿液的颜色、透明度、尿量等,如果发现尿液异常,如颜色变深、浑浊、尿量减少等,应及时就医。
 
2. 定期检查尿液:可以定期进行尿液检查,了解尿液中的成分,如尿钙、尿酸、草酸等,以便及时发现问题并采取相应的预防措施。
甲状腺与泌尿系结石的关系主要体现在以下几个方面:
 
一、甲状腺功能亢进
 
1. 高钙血症风险增加:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢。可使骨钙入血增多,导致血钙升高。高钙血症会增加尿钙排泄,使尿液中钙的浓度升高,增加了泌尿系结石形成的风险。
 
2. 代谢紊乱:甲亢患者可能出现多尿、烦渴等症状,尿量增多会使尿液中的成石物质相对浓缩,促进结石形成。
 
二、甲状腺功能减退
 
1. 钙代谢异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,可能影响钙的代谢和调节。可引起血钙降低,机体为维持血钙平衡,会促使甲状旁腺激素分泌增加,甲状旁腺激素可促进骨钙释放,使血钙升高,同样可能导致尿钙排泄增加,增加泌尿系结石的发生几率。
 
需要注意的是,虽然甲状腺功能异常可能与泌尿系结石的形成有一定关联,但泌尿系结石的形成是多因素共同作用的结果,如饮食中高草酸、高嘌呤食物摄入过多、饮水过少、长期憋尿、泌尿系统感染、尿路梗阻等。不是所有甲状腺功能异常的患者都会发生泌尿系结石,也不是所有泌尿系结石患者都存在甲状腺问题。
#脑血管瘤
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脑海绵状血管瘤是临床上比较常见的一类疾病,治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两种。 

一、非手术治疗 

1、对于没有症状或者只有轻微的头疼、头晕等症状的脑海绵状血管瘤,可以不予以处理,只需要进行临床的随访观察就可以;  2、对于有轻微症状,但肿瘤部位深或位于重要功能区的患者,也可以先行保守治疗,建议2年之内,每6个月复查1次磁共振,病情稳定后每年复查1次磁共振。 

二、手术治疗 

1、如果患者有明显症状,如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复的出血且出血量相对比较大,药物难治性的癫痫发作、病灶增大或者有颅内压增高、眶内及椎管内的海绵状血管瘤等,这些患者症状明显时,应该考虑进行手术或介入治疗,也可以选择伽玛刀治疗;  2、如果患者准备妊娠,而诊断出有明确的脑海绵状血管瘤时,需要进行严格的临床评估,必要的时候需要考虑先将脑海绵状血管瘤切除,再进行妊娠。如果是怀孕期间诊断出脑海绵状血管瘤,并且有反复出血或者严重神经功能障碍的时候,需要进行综合的临床评估,如果患者的病情十分危重,则需要考虑及时进行手术治疗;  3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫的风险也比较大,如果有反复的出血,或者有药物难治性发作,也应该考虑进行手术治疗。

不知道大家听说过难治性肺癌吗?有朋友肯定会好奇,这肺癌不都不好治吗?怎么还说难治不难治呢?不是所有的肺癌都不好治疗,其中一部分就属于难治性肺癌。还有一些肺磨玻璃结节的患者想知道,如果肺磨玻璃结节是恶性的,是不是属于难治性肺癌呢?带着这些问题,我们一起来看一看难治性肺癌的定义。

难治性肺癌是指对标准治疗反应低,或者没有标准治疗方案,缺乏高效低毒方案的肺癌。它包括三种类型,第一,经过标准一线治疗,很快就复发转移的小细胞肺癌。第二,虽然有敏感基因突变,但吃靶向药不管用。或者很快耐药,出现了细胞类型转化,缺乏后线靶向治疗方案的肺癌。第三,驱动基因阴性的肺癌在标准治疗后出现广泛进展。

以上三种类型都属于难治性肺癌,大家可以看到,对于磨玻璃结节型肺癌,并不在难治性肺癌的分类里面。这类肺癌通过手术可以取得非常好的治疗效果,并不难治。

 

 

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