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复旦肿瘤医院,上海肿瘤医院不明原因抽搐专家

简介:

复旦大学附属肿瘤医院是国家卫生健康委员会预算管理单位,是复旦大学的直属附属医院,建院于1931年3月1日,是我国成立最早的,集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。 医院设有徐汇院区、浦东院区两个院区,并与上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)高度融合、共同发展。截至2020年底,医院实际开放床位2105张,设有头颈外科、乳腺外科、胸外科、胃外科、大肠外科、泌尿外科、胰腺外科、肝脏外科、神经外科、骨软组织外科、肿瘤妇科、肿瘤内科、放射治疗中心、中西医结合科、综合治疗科、麻醉科、介入治疗科、病理科、药剂科、检验科、内镜科、超声诊断科、放射诊断科、核医学科、心肺功能科、营养科26个临床医技科室。医院有教职员工2,761人,其中医师719人,护理人员1,242人,医技人员501人;正副高级专家373人;博士生导师78人,硕士生导师96人。 医院有国家教育部重点学科2个(肿瘤学、病理学)、国家临床重点专科3个(肿瘤科、病理科、中西医结合科),卫生部临床重点学科3个(乳腺癌、放射治疗、病理学)、教育部创新团队1个(乳腺癌的基础和临床研究)、上海市临床医学中心3个(肿瘤学、肿瘤放射治疗、乳腺癌)、上海市重中之重临床医学中心1个(上海市恶性肿瘤临床医学中心)、上海市重中之重临床重点学科1个(胸外科)、上海卫生重点学科1个(病理学)、上海市临床重点专科项目5个(肿瘤学、病理学、放射治疗学、妇科肿瘤学、胸部肿瘤学),同时是上海市病理质控中心、放射治疗质控中心、肿瘤化疗质控中心的挂靠单位,也是上海市抗癌协会的支撑单位。设有国家药物临床试验机构,拥有上海市乳腺肿瘤重点实验室、上海市病理诊断临床医学研究中心、上海市分子影像探针工程技术研究中心、上海市肿瘤疾病人工智能工程技术研究中心、上海市胰腺肿瘤研究所和上海市泌尿肿瘤研究所,以及复旦大学肿瘤研究所、复旦大学病理研究所、复旦大学乳腺癌研究所、复旦大学胰腺癌研究所、复旦大学大肠癌诊治中心、复旦大学鼻咽癌诊治中心、复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心、复旦大学甲状腺肿瘤诊治研究中心、复旦大学附属肿瘤医院肺癌防治中心、复旦大学生物医学影像研究中心、复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤防治中心、复旦大学胸部肿瘤研究所等科研机构,成立王红阳院士工作站,新建复旦大学附属肿瘤医院精准肿瘤中心,继续推进国家疑难病症诊治能力提升工程项目。主办《中国癌症杂志》、《肿瘤影像学》、英文版《Journal of Radiation Oncology》、英文版《Precision Cancer Medicine》4本学术期刊,以及《抗癌》科普杂志,努力打造肿瘤精准医学期刊的高地。 2020年医院门诊量144.81万人次,住院10.14万人次,手术5.78万人次,出院者平均住院日6.02天。医院在最新的“中国最佳医院综合排行榜”中位列第26位,居全国专科医院之首,病理科连续第10年蝉联全国第一;肿瘤学位列全国第二。在国家三级公立医院绩效考核中,考核成绩为A,位列肿瘤专科医院第二名。在2020年度申康中心绩效数据中保持全市领先,15个病种排名前五,其中甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、结直肠癌8大病种名列第一。2020年医院顺利通过三级甲等专科医院复评审,以评促建,实现医疗服务在量和质上的不断提升。 医院始终以病人为中心,面对疫情防控挑战,医疗服务不间断,做好复工复产,应时而行,推行分时段、全预约门诊,改善患者就医体验。在浦东院区推行全程化、实体化的单病种多学科综合门诊,为疑难病例患者提供一站式诊疗服务。深化互联网+全程诊疗管理模式,2020年获批互联网医院,拓展线上诊疗服务,努力实现看病不出户,同享优质的肿瘤诊疗服务。 2020年,医院开展学科评估,启动大科学团队计划,推进临床医学与基础研究高度融合,并成立实体化临床研究中心,整合全院资源,加强配套平台支撑,为临床研究提量保质提供有力保障。全年共获得科研项目343项(同比去年增长50.4%),立项金额1.83亿元(增长64.2%)。其中,国家自然科学基金共获项目资助75项,经费总额3272.59万元;牵头重点研发计划、上海市协同创新集群、国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目等重大专项,经费超过300万元的项目达到14项。发表SCI论文601篇,总影响因子3044.678分;在Science(2篇)、JCO等顶尖杂志上发表重要研究成果多篇,IF≥10的论文达35篇。授权专利21项,获得包括中国抗癌协会科技奖一等奖在内的各类科研奖项10项。在人才队伍建设方面,共28人次入选各类省部级以上人才计划,包括国家杰出青年基金1名,青年岐黄学者1名,上海市领军人才1名,另有2人获上海市从事中医药工作五十年荣誉证书。医院2020年共招收硕士研究生58名,博士研究生94名,博士后16名;毕业硕士45名,博士60名;住院医师规范化培训招录98名,结业79名;专科医师规范化培训招录80人,结业34人。 医院积极实践长三角一体化的国家战略,深化肿瘤防治一体化医联体建设,并进一步完善远程医疗体系,为广大肿瘤患者提供同质化的肿瘤诊疗服务。继续对口支援摩洛哥、西藏、新疆、云南等地区,援外援边工作获得上级部门的高度肯定。在国际合作方面,先后与美国德州安德森肿瘤中心、新加坡国立健保集团癌症中心、法国Gustave-Roussy肿瘤中心、日本金沢大学癌症研究所、意大利肿瘤研究中心、美国杜克大学肿瘤研究所、澳大利亚彼得麦卡勒姆癌症中心、加拿大玛嘉烈公主癌症中心、英国诺丁汉大学癌症科学中心等11所机构签署框架合作协议,形成伙伴关系,在医疗、科研、人才培养、患者国际转诊等方面进行深入的合作与交流。 医院深入贯彻落实市委、市政府两院高度融合精神,与上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)高度融合、资源共享,将手术、化疗、光子放疗及质子重离子治疗技术融合进行肿瘤治疗,共同打造国际先进的肿瘤医学中心。上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)自2015年5月8日开业以来,在确保临床质量和安全的前提下,充分发挥质子重离子放疗对肿瘤的“定向爆破”优势,依托重离子技术优势,围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗,并对胰腺癌开展重点临床研究(“5+1”重点病种)。医院目前已收治患者超3200余例,其中2020年出院患者789例,与国际同类机构相较处于领先地位。医院将继续充分发挥尖端医疗设备、个性化医疗服务、国际水准的肿瘤粒子治疗专家团队等优势,不断提升这一医疗品牌在国内乃至世界的影响力和辐射力。 2021年,医院将以“十四五”规划为指引,加快推进国家癌症医学中心建设,打造临床研究高地,扩大优质资源辐射力量,为上海建设亚洲医学中心城市和具有全球影响力的科技创新中心助力护航。。

沈晔华 主任医师

1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。

好评 100%
接诊量 558
平均等待 6小时
擅长:1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
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洪哲 主治医师

泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,肾癌。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,肾癌。
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吴俊龙 主治医师

专业擅长 1. 前列腺癌的早期诊断:精准影像指导下的前列腺靶向穿刺、基因检测报告解读及遗传咨询; 2. 前列腺癌的规范化及个体化治疗:包括以手术为主的综合治疗、基于基因检测结果的个体化治疗等; 3. 膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌的早期诊断及规范化治疗。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长 1. 前列腺癌的早期诊断:精准影像指导下的前列腺靶向穿刺、基因检测报告解读及遗传咨询; 2. 前列腺癌的规范化及个体化治疗:包括以手术为主的综合治疗、基于基因检测结果的个体化治疗等; 3. 膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌的早期诊断及规范化治疗。
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常坤 主治医师

泌尿及男性生殖系统肿瘤包括前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、阴茎癌、睾丸癌等的诊治

好评 100%
接诊量 22
平均等待 3小时
擅长:泌尿及男性生殖系统肿瘤包括前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、阴茎癌、睾丸癌等的诊治
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陈超 主治医师

擅长乳腺癌及良性肿瘤手术治疗,局部进展期乳腺癌新辅助治疗,早期乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌综合治疗。熟悉乳腺癌各项临床研究,助力最佳疗效。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:擅长乳腺癌及良性肿瘤手术治疗,局部进展期乳腺癌新辅助治疗,早期乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌综合治疗。熟悉乳腺癌各项临床研究,助力最佳疗效。
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林国文 副主任医师

1.前列腺癌根治术(机器人手术、腹腔镜微创术)、前列腺精准穿刺(被称为”精准穿刺 林一针”)、PSA升高鉴别诊断、前列腺冷冻消融术、肾癌根治术、膀胱肿瘤微创手术、阴茎癌/睾丸癌根治手术等。 2.复杂的晚期前列腺癌药物治疗经验(瑞维鲁按、达罗他胺、阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺、奥拉帕利)。 3.转移性前列腺癌靶向治疗、逆转手术治疗。

好评 100%
接诊量 393
平均等待 3小时
擅长:1.前列腺癌根治术(机器人手术、腹腔镜微创术)、前列腺精准穿刺(被称为”精准穿刺 林一针”)、PSA升高鉴别诊断、前列腺冷冻消融术、肾癌根治术、膀胱肿瘤微创手术、阴茎癌/睾丸癌根治手术等。 2.复杂的晚期前列腺癌药物治疗经验(瑞维鲁按、达罗他胺、阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺、奥拉帕利)。 3.转移性前列腺癌靶向治疗、逆转手术治疗。
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史荣亮 副主任医师

甲状腺癌及头颈部肿瘤的诊治,复杂难治性甲状腺癌及甲状腺癌的微创手术

好评 100%
接诊量 110
平均等待 7小时
擅长:甲状腺癌及头颈部肿瘤的诊治,复杂难治性甲状腺癌及甲状腺癌的微创手术
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杜承润 副主任医师

鼻咽癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等头颈部肿瘤,胶质瘤、脑膜瘤等脑部肿瘤

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:鼻咽癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等头颈部肿瘤,胶质瘤、脑膜瘤等脑部肿瘤
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赵苇苇 副主任医师

擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。

好评 99%
接诊量 891
平均等待 15分钟
擅长:擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
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吉芃 主治医师

乳腺癌的诊断与治疗,乳腺癌新辅助治疗,晚期乳腺癌诊治

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:乳腺癌的诊断与治疗,乳腺癌新辅助治疗,晚期乳腺癌诊治
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患友问诊

科普文章

#变性性(全身性)(局部性)抽搐
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抽动孩子多锻炼有什么好处呢

 

#变性性(全身性)(局部性)抽搐
2

抽动的孩子应注意什么

 

#抽动秽语综合征#不明原因抽搐
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轻度的抽动症大多数可以缓解,通常预后良好,极少数的症状可能达到迁延,如果积极治疗,对学习、生活影响通常不大。

但是抽动秽语综合征是一种慢性的过程,需要长期服药控制症状。有些孩子发病年龄较早的,可能预后相对不太好,出现一些行为、品格的问题,要注意加强教育和心理指导。通常在到了少年后期能够得到大部分的好转,少部分能够延续到成年。但是,成年之后自控能力就会加强,抽动的症状同时也仍然会减轻。

需要强调的是,对于抽动症的孩子,在进行药物和心理治疗的同时,需要安排日常的作息时间,避免过度的紧张疲劳,适当参加些体育劳动,还有娱乐活动,使孩子尽量地处在轻松愉快的环境当中。同时饮食方面尽量少饮用添加剂、色素、咖啡等这一类的食品。

#眨眼症#药物性抽搐#变性性(全身性)(局部性)抽搐
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部分患者经常主诉嘴角会不自主地跳动,常见于两种情况:

  • 面肌痉挛:面肌痉挛在神经科比较常见,是面神经受到刺激以后过度兴奋造成的。
  • 癫痫的局部发作:这种情况有些患者随后还会出现肢体抽搐和意识丧失的表现。这两种都属于神经科疾病,应该到神经科做相应的检查。

面肌痉挛只需要用药物控制即可,而癫痫局部发作则需要完善一些相应的检查,比如脑 CT、脑核磁、脑血管的超声检查、脑电图检查,找出病因以后进行相应的药物治疗。

#眨眼症#药物性抽搐#变性性(全身性)(局部性)抽搐
245

嘴部肌肉抽搐的原因如下:

1、如果是一侧的抽搐,则是由神经过度的兴奋刺激,神经异常放电所导致,单侧性的抽搐可能是抽动症、面肌痉挛的一种表现,主要是面神经受到刺激所导致的影响,大部分情况下都是因为头部血管与面神经走行相近,然后血管扩张迂曲,引起面神经脱髓鞘,神经放电,出现面部的口角抽动,可能使整个面部抽动,也可能就是下嘴角抽搐,早期可能是局部症状,严重的时候也会伴有眼部的肌肉抽动以及其它部位的肌肉抽动;

2、如果是双侧都出现肌肉抽动,则问题比较复杂,可能是肌张力障碍疾病导致;

3、肿瘤、局部的占位病变、局部的炎症等导致。

所以如果出现嘴部抽动情况,需要及时到医院进行检查确诊,如头部核磁。

#眨眼症#药物性抽搐#变性性(全身性)(局部性)抽搐
7

当患者突然出现抽搐时,需要从以下几方面急救:

  1. 紧急呼叫 120 求救,简述详细的家庭住址,及疾病过程
  2. 尽量让患者头部偏向一侧平卧,松解患者衣领,袖口
  3. 清理患者的口腔,鼻腔的分泌物及呕吐物,防止呼吸道堵塞或窒息
  4. 清理患者周围的物体,尤其是尖锐物,防止患者碰伤及撞伤
  5. 不能掐患者人中,及按压患者四肢,防止患者骨折
  6. 如果有吸氧条件,可以给予患者鼻导管吸氧,如果有体温计可以测一下体温,有血糖仪可以检查一下患者血糖,排除低血糖发作
  7. 120 急救医生到来后,简述发病过程并积极配合抢救
#眨眼症#肌纤维自发性收缩[肌束震颤]#变性性(全身性)(局部性)抽搐
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抽动症虽然是一个常见病,有些人不以为然。比如开始的时候就是眨眼,很多家长认为是坏毛病、坏习惯没有予以重视,不及时就诊。可能开始影响不大,因为这个病是由从轻到重的一个发展变化过程。
 
开始的时候很轻,损害很小,可能有很长时间的间歇,它不发作,对孩子确实影响不大。但是如果是一个慢性抽动症,就不一样了,尤其是多发性抽动、抽动秽语综合征,对孩子影响是非常大的。
 
首先对孩子的学习造成了一定的损害。比如说孩子学习的时候经常眨眼、咳嗽,他会紧张,怕老师注意他,怕同学笑话他。在课堂上也紧张,越紧张越控制不住,然后影响注意力,影响学习成绩。这些孩子往往会逃避上学,而且影响他学习以后,作业完不成,入睡也很晚,第二天又起不来。学习成绩下降了,他就不想上学,逃学或者是恐学都会发生。
 

这对孩子的人格健全发展、心理造成的损害也是非常大的。这些孩子往往特别自卑,行为变得退缩,自信心就下降了。他觉得不如别人,比别人差很多,是一个不好的孩子。总是做这些不好的动作,被人取笑、耻笑、嘲笑,他内心很紧张,就出现很多的心理问题。比如说有焦虑、自卑的情绪。

另外还会出现社交困难,不愿意出门,不愿意跟人交朋友,严重地出现社交障碍。

 

另外对家庭、对父母造成的危害也是非常大的。这些父母特别紧张、焦虑,有些家长为了孩子这个病,几天几夜睡不着觉,成天的观察孩子的症状有什么变化,又出现什么新的症状。晚上睡觉一刻不停看着孩子,是不是又发生抽动了,这对家庭生活、夫妻关系有影响。

 

长期的治疗,可能对他的经济负担,也造成了很严重的影响。也可能会由于抽动症的病因不清楚,父母会相互的指责、埋怨。认为妈妈可能对孩子太严厉了,爸爸经常打骂他,学习上对他要求过高,他们就互相指责、埋怨。

 

抽动症的孩子一般智力是正常,有些是超常,智力正常的孩子,可以正常上学。

#抽动秽语综合征#肌束颤动#不明原因抽搐
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目前为止没有任何一项检查或者实验室手段可以确诊这个病,所以这个病既容易诊断,又很难去确诊。

很多家长会有疑虑,你给我们看看就诊断了吗?有这个症状就是抽动症吗?

实际上这类精神类疾病,主要是通过现象学诊断,根据他的症状。比如有抽动的表现,抽动具有发作性、周期性、反复性的特点。可以时轻时重交替反复出现。

当一个孩子紧张、劳累,受到一些精神刺激、压力、被人关注的时候,就会严重。当心情愉快、精神放松,休息的时候就减轻,睡眠以后可以消失,具备这些临床特点。

但是检查也是必须要做的,为什么?因为要鉴别一些相关的疾病。

这些检查指标主要包括血液的检查,常规的要查一些抗链球菌溶血素 O。生化的检查,包括肝肾功、铜蓝蛋白、C 反应蛋白、血清铁蛋白等等。

这些检查是辅助临床,是要进行鉴别的,可以选择性做。最主要的是做一个脑电图的检查,与癫痫和一些发作性的相关疾病进行鉴别。

检查不要求全,只需要做,没有通过检查去确诊的。主要是通过临床,他的病史,还有他的主要症状、病程。根据症状标准、病程标准、严重程度,除外相关疾病,就可以做诊断。

#抽动秽语综合征#肌束颤动#不明原因抽搐
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因为抽动症是一种精神类疾病。精神类疾病主要是通过现象学来诊断,就是从症状上判断。这个症状是反复的、发作性的、周期性的特点,是一种抽动的形式。

比如说单组的肌肉或者多组的肌肉抽动、表现在面部可以出现眨眼、耸鼻、咧嘴、挤眉眨眼、做鬼脸。出现在颈部,表现为扭脖子、点头、摇头。有的时候孩子发作非常频繁,很痛苦,脖子疼,可以引起颈椎出问题。

还可以出现耸肩、四肢的抖动,下蹲、蹦跳各种复杂的抽动形式。还可以出现发声,可以听到、看到,所以很容易识别。

家长最先看到,同学、老师也可以看到,说这孩子怎么回事?它是一种发作,是一种肌肉或者肌群的抽动,但不是抽风,所以家长不用紧张。如果发现及时就诊,看专科门诊就可以。

抽动症早期和后期的这些症状,应该说是大同小异的。

抽动大部分百分之八九十可能从头、面部开始、眼睛开始,可能眨眼就是它一个信号,大部分孩子是这样的。

但是少部分孩子可能就是发声,可能频繁地清嗓子、咳嗽,咽部痒,老咳嗽,但是没有痰。

是一种刺激性咳嗽似的,或者发出怪声、重复说话、骂人,有声音出现。

#抽动秽语综合征#肌束颤动#不明原因抽搐
7

到目前为止抽动症的病因还不是十分清楚。但是目前的研究发现,无论从临床还是试验的研究,基础的研究表明这个病和遗传关系比较密切。

 
同时它也和神经发育不好、神经发育障碍、神经递质紊乱、神经解剖结构异常、神经免疫等因素相关。
 
在这个基础上,社会心理因素起到了一个比较重要的作用,起到一个诱发、促发的作用。
 
有基础的问题,比如说遗传,遗传率比较高。就是说父母或者是他的三代里头都会有这种病人。
 
遗传学研究发现这个病有家族聚集性。在问诊中会详细问到,家里人有没有这个病?多半在 60%左右的家庭中可以有阳性的家族史。
 
不管他父亲或者母亲,或者他的父系、母系,这些人群当中会有聚集的现象。多的时候一家可能有四五个人,比如说舅舅,或者他的妈妈、姑姑、叔叔等等,都有这个病,所以它跟遗传有关系。
 
从双生子的研究中,也会发现同卵双生的孩子,他的共病率是非常高的。在双胞胎里头大概同时得病的概率有 77%左右,说明这个病和遗传因素相关性非常高。
 
一般在学龄期儿童,这一类病是起病于儿童期,多在 5-7 岁的孩子比较多见。
 
学龄期儿童有的 10 岁左右发病,一般在青春期前就可以出现。
 
在临床上可以见到 1 岁左右的孩子,甚至 6、7 个月都可以发病,发病年龄可能越来越小。
 
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