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复旦肿瘤医院,上海肿瘤医院专家

简介:

复旦大学附属肿瘤医院是国家卫生健康委员会预算管理单位,是复旦大学的直属附属医院,建院于1931年3月1日,是我国成立最早的,集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。 医院设有徐汇院区、浦东院区两个院区,并与上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)高度融合、共同发展。截至2020年底,医院实际开放床位2105张,设有头颈外科、乳腺外科、胸外科、胃外科、大肠外科、泌尿外科、胰腺外科、肝脏外科、神经外科、骨软组织外科、肿瘤妇科、肿瘤内科、放射治疗中心、中西医结合科、综合治疗科、麻醉科、介入治疗科、病理科、药剂科、检验科、内镜科、超声诊断科、放射诊断科、核医学科、心肺功能科、营养科26个临床医技科室。医院有教职员工2,761人,其中医师719人,护理人员1,242人,医技人员501人;正副高级专家373人;博士生导师78人,硕士生导师96人。 医院有国家教育部重点学科2个(肿瘤学、病理学)、国家临床重点专科3个(肿瘤科、病理科、中西医结合科),卫生部临床重点学科3个(乳腺癌、放射治疗、病理学)、教育部创新团队1个(乳腺癌的基础和临床研究)、上海市临床医学中心3个(肿瘤学、肿瘤放射治疗、乳腺癌)、上海市重中之重临床医学中心1个(上海市恶性肿瘤临床医学中心)、上海市重中之重临床重点学科1个(胸外科)、上海卫生重点学科1个(病理学)、上海市临床重点专科项目5个(肿瘤学、病理学、放射治疗学、妇科肿瘤学、胸部肿瘤学),同时是上海市病理质控中心、放射治疗质控中心、肿瘤化疗质控中心的挂靠单位,也是上海市抗癌协会的支撑单位。设有国家药物临床试验机构,拥有上海市乳腺肿瘤重点实验室、上海市病理诊断临床医学研究中心、上海市分子影像探针工程技术研究中心、上海市肿瘤疾病人工智能工程技术研究中心、上海市胰腺肿瘤研究所和上海市泌尿肿瘤研究所,以及复旦大学肿瘤研究所、复旦大学病理研究所、复旦大学乳腺癌研究所、复旦大学胰腺癌研究所、复旦大学大肠癌诊治中心、复旦大学鼻咽癌诊治中心、复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心、复旦大学甲状腺肿瘤诊治研究中心、复旦大学附属肿瘤医院肺癌防治中心、复旦大学生物医学影像研究中心、复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤防治中心、复旦大学胸部肿瘤研究所等科研机构,成立王红阳院士工作站,新建复旦大学附属肿瘤医院精准肿瘤中心,继续推进国家疑难病症诊治能力提升工程项目。主办《中国癌症杂志》、《肿瘤影像学》、英文版《Journal of Radiation Oncology》、英文版《Precision Cancer Medicine》4本学术期刊,以及《抗癌》科普杂志,努力打造肿瘤精准医学期刊的高地。 2020年医院门诊量144.81万人次,住院10.14万人次,手术5.78万人次,出院者平均住院日6.02天。医院在最新的“中国最佳医院综合排行榜”中位列第26位,居全国专科医院之首,病理科连续第10年蝉联全国第一;肿瘤学位列全国第二。在国家三级公立医院绩效考核中,考核成绩为A,位列肿瘤专科医院第二名。在2020年度申康中心绩效数据中保持全市领先,15个病种排名前五,其中甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、结直肠癌8大病种名列第一。2020年医院顺利通过三级甲等专科医院复评审,以评促建,实现医疗服务在量和质上的不断提升。 医院始终以病人为中心,面对疫情防控挑战,医疗服务不间断,做好复工复产,应时而行,推行分时段、全预约门诊,改善患者就医体验。在浦东院区推行全程化、实体化的单病种多学科综合门诊,为疑难病例患者提供一站式诊疗服务。深化互联网+全程诊疗管理模式,2020年获批互联网医院,拓展线上诊疗服务,努力实现看病不出户,同享优质的肿瘤诊疗服务。 2020年,医院开展学科评估,启动大科学团队计划,推进临床医学与基础研究高度融合,并成立实体化临床研究中心,整合全院资源,加强配套平台支撑,为临床研究提量保质提供有力保障。全年共获得科研项目343项(同比去年增长50.4%),立项金额1.83亿元(增长64.2%)。其中,国家自然科学基金共获项目资助75项,经费总额3272.59万元;牵头重点研发计划、上海市协同创新集群、国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目等重大专项,经费超过300万元的项目达到14项。发表SCI论文601篇,总影响因子3044.678分;在Science(2篇)、JCO等顶尖杂志上发表重要研究成果多篇,IF≥10的论文达35篇。授权专利21项,获得包括中国抗癌协会科技奖一等奖在内的各类科研奖项10项。在人才队伍建设方面,共28人次入选各类省部级以上人才计划,包括国家杰出青年基金1名,青年岐黄学者1名,上海市领军人才1名,另有2人获上海市从事中医药工作五十年荣誉证书。医院2020年共招收硕士研究生58名,博士研究生94名,博士后16名;毕业硕士45名,博士60名;住院医师规范化培训招录98名,结业79名;专科医师规范化培训招录80人,结业34人。 医院积极实践长三角一体化的国家战略,深化肿瘤防治一体化医联体建设,并进一步完善远程医疗体系,为广大肿瘤患者提供同质化的肿瘤诊疗服务。继续对口支援摩洛哥、西藏、新疆、云南等地区,援外援边工作获得上级部门的高度肯定。在国际合作方面,先后与美国德州安德森肿瘤中心、新加坡国立健保集团癌症中心、法国Gustave-Roussy肿瘤中心、日本金沢大学癌症研究所、意大利肿瘤研究中心、美国杜克大学肿瘤研究所、澳大利亚彼得麦卡勒姆癌症中心、加拿大玛嘉烈公主癌症中心、英国诺丁汉大学癌症科学中心等11所机构签署框架合作协议,形成伙伴关系,在医疗、科研、人才培养、患者国际转诊等方面进行深入的合作与交流。 医院深入贯彻落实市委、市政府两院高度融合精神,与上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)高度融合、资源共享,将手术、化疗、光子放疗及质子重离子治疗技术融合进行肿瘤治疗,共同打造国际先进的肿瘤医学中心。上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)自2015年5月8日开业以来,在确保临床质量和安全的前提下,充分发挥质子重离子放疗对肿瘤的“定向爆破”优势,依托重离子技术优势,围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗,并对胰腺癌开展重点临床研究(“5+1”重点病种)。医院目前已收治患者超3200余例,其中2020年出院患者789例,与国际同类机构相较处于领先地位。医院将继续充分发挥尖端医疗设备、个性化医疗服务、国际水准的肿瘤粒子治疗专家团队等优势,不断提升这一医疗品牌在国内乃至世界的影响力和辐射力。 2021年,医院将以“十四五”规划为指引,加快推进国家癌症医学中心建设,打造临床研究高地,扩大优质资源辐射力量,为上海建设亚洲医学中心城市和具有全球影响力的科技创新中心助力护航。。

沈晔华 主任医师

1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。

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擅长:1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
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洪哲 主治医师

泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,肾癌。

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擅长:泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,肾癌。
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吴俊龙 主治医师

专业擅长 1. 前列腺癌的早期诊断:精准影像指导下的前列腺靶向穿刺、基因检测报告解读及遗传咨询; 2. 前列腺癌的规范化及个体化治疗:包括以手术为主的综合治疗、基于基因检测结果的个体化治疗等; 3. 膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌的早期诊断及规范化治疗。

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平均等待 15分钟
擅长:专业擅长 1. 前列腺癌的早期诊断:精准影像指导下的前列腺靶向穿刺、基因检测报告解读及遗传咨询; 2. 前列腺癌的规范化及个体化治疗:包括以手术为主的综合治疗、基于基因检测结果的个体化治疗等; 3. 膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌的早期诊断及规范化治疗。
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瞿元元 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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杜承润 副主任医师

鼻咽癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等头颈部肿瘤,胶质瘤、脑膜瘤等脑部肿瘤

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擅长:鼻咽癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等头颈部肿瘤,胶质瘤、脑膜瘤等脑部肿瘤
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陆骁霖 主治医师

泌尿系统肿瘤

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擅长:泌尿系统肿瘤
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吉芃 主治医师

乳腺癌的诊断与治疗,乳腺癌新辅助治疗,晚期乳腺癌诊治

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擅长:乳腺癌的诊断与治疗,乳腺癌新辅助治疗,晚期乳腺癌诊治
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陈超 主治医师

擅长乳腺癌及良性肿瘤手术治疗,局部进展期乳腺癌新辅助治疗,早期乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌综合治疗。熟悉乳腺癌各项临床研究,助力最佳疗效。

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擅长:擅长乳腺癌及良性肿瘤手术治疗,局部进展期乳腺癌新辅助治疗,早期乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌综合治疗。熟悉乳腺癌各项临床研究,助力最佳疗效。
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谷雨 副主任医师

胸部肿瘤(肺癌,食管癌,纵隔肿瘤等)的放射治疗及个体化综合治疗(靶向、化疗和免疫治疗)。肺癌的立体定向放疗脑/骨/肾上腺转移瘤的立体定向放疗基于海马保护的脑放疗

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擅长:胸部肿瘤(肺癌,食管癌,纵隔肿瘤等)的放射治疗及个体化综合治疗(靶向、化疗和免疫治疗)。肺癌的立体定向放疗脑/骨/肾上腺转移瘤的立体定向放疗基于海马保护的脑放疗
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赵苇苇 副主任医师

擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。

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擅长:擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
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患友问诊

科普文章

#维生素C缺乏#维生素C缺乏性贫血
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维生素 C 是我们人体中一种重要的营养物质,也被称为抗坏血酸,对我们的身体健康起着重要作用。因为维生素 C 在我们的身体内无法合成,所以必须通过食物或补充剂摄入。

维生素 C 在人体内参与许多生物化学反应,包括胶原蛋白合成,对骨骼、毛细血管和结缔组织的形成至关重要。

如果身体缺乏维生素 C,会出现一系列症状和问题,下面就给大家详细阐述身体缺乏维生素 C,会有什么表现?

首先,维生素 C 缺乏可能导致坏血病。

坏血病是一种由于毛细血管脆性增强、容易破裂而引起的疾病。维生素 C 是胶原蛋白合成的必需物质,胶原蛋白是构成毛细血管壁的重要成分。维生素 C 缺乏会影响胶原蛋白的合成,导致毛细血管变得脆弱,容易破裂,从而引发坏血病的症状。

其次,维生素 C 缺乏可能导致血脂异常。

维生素 C 参与了胆固醇的代谢,维生素 C 缺乏会影响胆固醇的转化,导致血脂异常,即血液中的胆固醇水平升高。长期高血胆固醇水平会增加动脉粥样硬化的风险,从而增加心脑血管疾病的患病风险。

维生素 C 还与能量代谢密切相关。维生素 C 是体内许多羟化酶的辅助因子,参与多种生化反应,包括脂肪酸的β氧化。维生素 C 缺乏会影响细胞膜的完整性,影响能量代谢过程,导致身体容易疲乏。

此外,维生素 C 对免疫系统也起着重要作用。维生素 C 可以促进细胞免疫和体液免疫,提高免疫系统的功能。维生素 C 缺乏可能导致免疫系统功能下降,从而增加感染的患病风险。

维生素 C 还对贫血有影响。维生素 C 有助于增加非血红蛋白铁的吸收,促进铁的转运和转化,从而有助于预防和改善缺铁性贫血。维生素 C 缺乏会导致铁吸收减少,从而影响机体对铁的利用,引发贫血的发生。

另外,维生素 C 还是一种抗氧化剂,可以帮助清除体内的自由基,减少细胞氧化损伤,有助于预防多种慢性疾病,包括心脑血管疾病、白内障、癌症等。

维生素 C 缺乏的症状包括疲乏、乏力、容易出血、牙龈出血、毛细血管破裂出血、贫血、关节肿痛、免疫系统功能下降等。长期维生素 C 缺乏会增加许多疾病的风险,并对人体健康产生负面影响。

因此,保持足够的维生素 C 摄入,对于我们维护身体健康是至关重要的。在日常生活中,我们应该通过食用多样化的蔬菜和水果,来补充维生素 C,也可以考虑使用维生素 C 补充剂,但应该在医生或专业营养师的指导下使用,并遵循推荐的剂量。

#牙龈出血#维生素C缺乏
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

患者牙龈出血和缺乏维生素C有关系。

维生素C又称为抗坏血酸,是身体重要的营养元素之一,如果患者平时在饮食方面比较挑食和偏食,就容易导致机体存在维生素C摄入不足的情况,引起维生素C缺乏症,诱发牙龈出血。

大部分牙龈出血和牙龈自身炎症状态有关系。牙龈炎主要是指牙龈、牙周膜和牙骨质发生炎症反应,发生局部菌斑和有害物质堆积,牙龈在色泽、形态、质地方面发生变化。患者发生牙龈炎以后,早期会出现牙龈出血、局部疼痛,严重时会出现口臭现象。

牙龈出血和某些慢性疾病有关系。对于中老年人群来说,是因为某些疾病引起,比如糖尿病、慢性贫血、白血病、重度肝硬化也会伴有局部牙龈出血症状。

#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]#维生素C缺乏
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1、维生素 C 可以促进胶原蛋白的合成

如果缺乏,胶原蛋白便不能正常合成,导致细胞连接障碍。

2、缺乏维生素 C,会引起坏血病

血管壁的强度和 VC 有很大关系。微血管是所有血管中最细小的,管壁可能只有一个细胞的厚度,其强度、弹性是由负责连接细胞具有胶泥作用的胶原蛋白所决定。当体内 VC 不足,微血管容易破裂。

3、缺乏维生素 C,会导致牙龈萎缩、出血

牙龈是软组织,当缺乏蛋白质、钙、VC 时易产生牙龈萎缩、出血。

4、维生素 C 可以预防动脉硬化

可促进胆固醇的排泄,防止胆固醇在动脉内壁沉积,甚至可以使沉积的粥样斑块溶解。

5、维生素 C 是强抗氧化剂,可以保护其它抗氧化剂

如维生素 A、维生素 E、不饱和脂肪酸,防止自由基对人体的伤害。

6、维生素 C 可以辅助治疗贫血

使难以吸收利用的三价铁还原成二价铁,促进畅道对铁的吸收,提高肝脏对铁的利用率,有助于治疗缺铁性贫血。

7、提高人体免疫力

白细胞含有丰富的 VC,当机体感染时白细胞内的 VC 急剧减少。VC 可增强中性粒细胞的趋化性和变形能力,提高杀菌能力

#维生素缺乏#维生素C缺乏
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用途

1、吸烟、酗酒者

吸烟伤肺,酗酒伤肝,并且还会消耗体内大量的维生素C,所以应经常补充。

2、压力大、生活无规律上班族

很多上班工作压力大,经常熬夜加班,饮食不规律,常吃快餐,都会消耗更多的维生素C,所以要补充。

3、爱美女性

维生素C可以增加皮肤弹性,防止肌肤干燥老化,使皮肤更加光滑柔嫩,促进胶原的合成,日常补充的充足维生素C可达到美白的效果。

4、生理期女性

女性生理期,服用维生素C可以帮助铁的吸收,预防贫血。

5、青少年

青少年处于生长发育的关键时期,一方面需要提高免疫力,另外一方面学习压力大,经常熬夜,也会过多消耗维生素C,因此,青少年需要补充。

6、白内障患者

维生素C是眼内晶状体的营养要素,摄入不足,是导致白内障的因素之一,因此,患者应多补充维生素C。

7、免疫力低下者

这类人群的免疫力容易受外界环境的影响,遇到冷空气很容易感冒,不妨摄入适量的维生素C片,提高免疫力。

8、偏食者

有些人喜欢肉食,少吃蔬菜水果,这种偏食的习惯对健康极为不利,因此,这类人群特别需要补充维生素C。

9、口腔容易出血者

有些人上火后容易口腔溃疡以及牙龈出血,这类人群需要补充维生素C来预防口腔问题的发生。

Q:维生素 c 可以提高免疫力,是真的吗?

A:维生素 c 又称为抗坏血酸,是我们人体必需的一种水溶性维生素,它在我们的免疫功能中发挥着重要作用,包括提高白细胞的吞噬能力,帮助我们清除机体中的一些有害物质,它还可以通过抗氧化作用来促进我们体内抗体的形成,帮助我们抵抗外界的风风雨雨;除此之外,维生素 c 还可以促进骨骼、牙齿的健康,帮助药物吸收,以及解除某些药物的毒性。

Q:原来维生素 c 这么重要呀,我们应该多吃哪些食物来补充呢,听说越酸的食物中维生素 c 含量也越丰富,真的吗?

A:我们体内不能合成维生素 c,必须靠外界食物获得。新鲜的蔬菜和水果里面就含有大量的维生素 c,比如鲜枣、猕猴桃、柑橘、草莓等等。但并非只有“酸”的才富含维生素 c,很多蔬菜,比如辣椒、西蓝花、芥蓝、苦瓜,都可以称得上“Vc 补手”。需要注意维生素 c 易溶于水、易氧化,我们在制作过程中应该先洗后切,急火快炒,减少维生素 c 的流失,水果最好直接食用,榨汁后维生素 c 也会有所损失,另外注意新鲜的蔬果不要储存太久,记得及时食用哦。

Q:看来要多吃蔬菜水果啦,请问具体要吃多少才能满足每日的需求呀,有必要额外服用补充剂吗?

A:对于一般人群,维生素 c 的推荐量是 100mg/d,孕妇乳母略微增加。我们通过日常饮食就可以获得足够的维生素 c 啦,每天保证 200g-400g 水果,300g-500g 蔬菜。当特殊情况没有办法获得充足的新鲜果蔬时(比如疫情宅在家、经常吃盒饭点外卖),或者因为感染、烧伤、应激、服用铁剂等情况,可以适当选用维生素 c 补充剂。维生素 c 可以随尿液排出体外,毒性很小,但是过量服用仍然会有一些副作用,成人每日摄入超过 2g-3g 会引起渗透性腹泻,所以并不是多多益善,需要适可而止哦。

#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]#维生素C缺乏
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换句话说,厂家正是通过广告的暗示让你觉得你有健康问题,然后将大家的思维局限在“有健康问题 - 吃补充剂解决”这个回路里,让大家形成思维定势,不容易跳出来,然后再肆意玩概念提价格,从中赚钱。

这里以维生素 C 举个例子。很多人都觉得自己缺维 C,然后马上想到用补充剂补,但是,完全没有必要,中国人民作为一个有着健康饮食天赋的群体,本来蔬菜水果就吃得多,目前维生素 C 摄入的均值还是算不错的。

维生素 C 的推荐摄入量(RNI)是 100mg/d,平均需要量(EAR)是 85mg/d。目前我国成人的日摄入量均值,城市 82.2mg/d,农村 90mg/d,虽然还有一点儿距离,需要加强,但是从与 EAR 的距离来看,应该还是不会有很多人出现缺乏。

#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]#维生素C缺乏
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维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素C与药物间的联用情况。

1复方木香铝镁与维生素C

复方木香铝镁是一种胃黏膜保护剂,与维生素类药物联用后会干扰维生素的吸收与清除,影响维生素的治疗效果,因此复方木香铝镁应避免与维生素C联用。

2磺胺类药物与维生素C

像磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等磺胺类药物与维生素C联用后一方面会增加维生素C的排泄量,降低其治疗效果;另一方面如果长期使用两种药物进行治疗时,大剂量的维生素C会促使磺胺类药物在肾脏内形成结晶,因此两种药物应避免联用。

3碳酸氢钠与维生素C

碳酸氢钠偏碱性,维生素C偏酸性,两种药物联用会发生中和反应,使两药物的疗效均降低,因此两药物应避免联用。

4 红霉素与维生素C:

红霉素属于大环内酯类抗菌药物,在碱性环境中其抗菌作用会随着PH值的增高而增高,而维生素C偏酸性,两者联用后红霉素在酸性环境中会被大量分解破坏,影响其抗菌效果,因此红霉素不宜与维生素C联用。

5 维生素B与维生素C:

维生素B为两性化合物,其氧化性大于还原性。而维生素C具有较强的还原性,当维生素C与维生素B合用时会发生氧化还原反应,维生素C会促使维生素B破坏为还原性维生素B而失去疗效。因此维生素B不宜与维生素C联合使用。

6 维生素B12与维生素C:

服用大剂量的维生素C会破坏肝脏内维生素B12的合成,因此维生素B12缺乏者不宜大量摄入维生素C,以免造成贫血情况。

7 维生素K与维生素C:

维生素C具有较强的还原性,而维生素K具有一定氧化性,两药物配伍后会发生氧化还原反应,维生素K易导致失效,因此两药物不宜联用。

8钙剂与维生素C:

服用大剂量的维生素C会促使钙剂在肾脏形成结晶,因此维生素C应避免与钙剂联用。

9环丙沙星与维生素C:

维生素C可降低环丙沙星的口服生物利用度,减少环丙沙星的吸收,从而降低其疗效。因此在两药物联用时需酌情调整环丙沙星使用剂量或者改用氧氟沙星进行治疗。

10去铁胺与维生素C:

维生素C可以促使去铁胺对铁的络合,增加尿铁的排出量,降低其疗效,因此两药物联用期间可适当增加去铁胺的使用剂量。

作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

天气越来越冷,水果价格逐渐上涨,要不买点维生素C替代下?

 

别!别!别!

 

维生素C片与水果蔬菜有何区别?是否可以替代?

 

维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问,是不是可以多服用些维生素C片剂,不吃或少吃蔬菜、水果?

 

事实上,服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。

 

 

蔬菜和水果那是大自然的馈赠,它们不仅单单含有丰富的维生素C,还含有大量矿物质微量元素、膳食纤维等物质,人体更容易吸收。而单纯的维生素C片是人工合成的产物,成分较单一,不能完全匹配人体的要求是没有这个效果的。

 

另外,蔬菜还含有较多的粗纤维,它本身虽没有很大的营养价值,但能可以促进食物消化,刺激胃肠蠕动,起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。

    

那维生素C片就没有服用的必要了?

 

所以,维生素C片不能替代蔬菜水果想要了解这些,先得从维生素C是什么开始谈!

 

一直以来,大家对维生素C是什么?维生素C对于人体的作用有哪些?

 

维生素 C的印象都是“增强抵抗力,预防感冒”。其实维生素C, 是一种重要而特殊的水溶性维生素, 与人体健康关系密切,是维生素家族中,人体需要量最大的一种维生素。

 

这也难怪大家对维生素C的认知度高,它不仅需求量大,作用也很多。

 

维生素C在人体中发挥重要的作用

 

1. 增强人体免疫功能

 

维生索C可提高人体对疾病的抵抗力和对寒冷的耐受力, 增强人体的免疫功能。

 

2. 预防和治疗缺铁性贫血

 

维生素 C具有较强的还原性,能促进食物中铁的吸收,有利于预防和治疗缺铁性贫血。

 

3. 预防和治疗坏血病

 

人体轻度缺乏维生素C时,早期症状表现为感觉疲劳、 牙龈出血等,严重缺乏维生素C时,则可导致坏血病。保证膳食中维生素C 的足量供应,有利于预防和治疗坏血病。由于维生素C 具有抗坏血病的功效,它还有个别名叫“抗坏血酸”。

 

4. 具有抗肿瘤作用

 

亚硝基化合物是重要的致癌物质。维生素C具有较强的还原性,可阻断亚硝基化,抑制亚硝基的形成。同时维生素 C 可抑制肿瘤细胞的生长,通过细胞毒作用加快肿瘤细胞死亡。

 

5. 有利于维持骨骼和牙齿的正常功能

 

维生索C促进钙在骨骼和牙齿中的沉积,同时还能够促进骨骼矿物质的代谢,有利于维持骨骼和牙齿的功能。

 

6. 抗动脉粥样硬化作用

 

维生素 C 可以改变血脂低密度脂蛋白组分比例,达到抗动脉粥样硬化作用。

 

7. 具有抗衰老作用

 

自由基和过氧化脂质是人体衰老的重要诱因。维生素 C 可抑制人体内自由基、 过氧化脂质的形成,维生素 C 可以保护角质细胞形成细胞免受紫外线的辐射,具有光保护作用。

 

还可以通过抑制黑色素生成、增强胶原合成来美白面部皮肤,延缓衰老。

 

维生素C片与水果蔬菜有何区别?是否可以替代?

 

维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问,是不是可以多服用些维生素C片剂,不吃或少吃蔬菜、水果?

 

事实上,服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。 

 

蔬菜和水果不仅单单含有丰富的维生素C,还含有人体是所需的多种维生素和纤维素,而单纯的维生素C片是没有这个效果的。 另外,蔬菜还含有较多的粗纤维,它本身虽没有很大的营养价值,但能促进食物消化, 刺激胃肠蠕动,起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。 

 

所以,维生素C片不能替代蔬菜水果。

 

我们对维生素C还有哪些误解?

 

1.  水果越酸,维生素C含量就越高。

 

维生素C具有酸味。但不是水果吃起来越酸,维生素C含量就越高。水果吃起来酸酸的,跟水果中含有的柠檬酸、苹果酸、酒石酸和糖酸比有关。很多人都觉得柠檬维生素C含量很高,鲜枣吃起来不酸维生素C含量少。事实上,相同重量的鲜枣的维生素C含量是柠檬的10倍多。

 

2. 维生素 C补充越多越好。科学补充,适量即可。吃多了会有得草酸性结石的风险。

 

3. 维生素C泡腾片需要用热开水冲泡。很多人习惯倒杯热水,直接放入维C泡腾片。实际上,虽然泡腾片制剂稳定性很好,但维生素C在高温热水里,还是会有一定损耗的。因此,最佳方法是用40摄氏度左右的温水冲泡。

 

 

4.维生素C的只存在于柑橘类的水果。事实上不仅柑橘类的水果。其他的像西兰花、甜椒、猕猴桃等含量都非常丰富。这些含量都要高于柑橘类的水果。

 

对于身体里需要的维生素C,我们是否需要补充?怎么补充? 如何正确摄入维生素?

 

人体自身不能合成维生素C,必须通过外界摄取维生素 C,维持体内维生素 C 的平衡。补充维生素可以通过食物、药物等方法摄入。

 

1.  维生素C在水果蔬菜里含量较多

 

我们可以通过摄入含有大量的维生素 C的水果蔬菜补充维生素 C。

 

根据《中国食物成分表(第2版)》,每100g以下水果中,维生素C含量是:鲜枣(243毫克)、猕猴桃(62毫克)、草莓(47毫克)、木瓜(43毫克)、桂圆(43毫克)、荔枝(41毫克)、橙子(33毫克)、柑橘(28毫克)、  柚子(23毫克)、柠檬(22毫克)等。大家生活中可以多摄入上述水果。

 

新鲜的蔬菜和水果中维生素 C含量高,但这并不意味着蔬菜水果的摄入量越多越好。过多摄入蔬菜水果会影响其他食物的摄入量,引起营养摄入不均衡。

 

2.  如果通过摄入维生素C片补充维生素C,要注意用量

 

对一个健康人来说, 每日维生素 C的需要量约为50~150毫克。

 

服用维生素 C泡腾片时,不要用高温热水冲泡,最好是40度左右的温水。同时在空气中暴露时间过长也会损耗维C,现泡现喝,不要放太久。

 

不要用茶水或饮料冲泡腾片,茶水中含有的茶碱等成分,会与维C或崩解剂起化学反应。饮料中苯甲酸钠,也会与维C起反应而产生有害物质苯。

 

不建议长期大量服用维生素 C泡腾片,长期口服大剂量维C会给人体带来不同程度的副作用,比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等症状。

 

严重的还可能出现肾结石、血栓。每日用量超过5克时,还容易有溶血、高钙血症风险。对于维生素 C明显缺乏的人,服用维生素 C片时,要做注意安全用量,不要过量服用。

 

3.健康人合理饮食

 

除了维生素 C严重缺乏的病人外,健康人只要合理膳食, 即能满足人体每天对维生素 C的需要

 

只有科学摄入蔬菜水果,科学摄入维生素 C片,才能既让维生素 C 充分发挥作用,又不影响其他营养素的摄入,合理营养,平衡膳食。

 

参考文献:
[1]李锡岩.维生素C片不能替代蔬菜水果[J].家庭医学,2005(06):29.
[2]曾翔云.维生素C的生理功能与膳食保障[J].中国食物与营养,2005(04):52-54.
[3]苏桂棋,黄和林,蒋娜,刘茜茜,何云骅,余想远,陶毅明.维生素C的作用及常见不良反应[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(08):120-121+125.
[4]李明媚.维生素C,维持人体健康的多面手[J].江苏卫生保健,2020(08):50.

对忙忙碌碌的外食者而言,想要避免毒从口入,几乎是不可能的。所以我们除了在选择食物时要格外注意,在平时的时候还可以多吃一些富含抗氧化物的食物,可以多吃一些含有维生素C、维生素E 的蔬菜和水果等,有助于加强身体的排毒机制。

 

 

认识番石榴吗?其维生素C含量是柑橘的两倍以上。按每100g计算,番石榴中维生素C含量为80.7mg,圣女果中67mg,柳丁中38mg,柑橘中仅31mg。事实上,早在几年前,番石榴就因其抗氧化的特性而非常有名,在当时已得到许多人的喜爱。

 

橘子的益处也很多,虽然其维生素C含量并不是含量最高的,但其所含的多酚、黄酮素等多种抗氧化物质,同样具有良好的抗炎症和抗氧化作用,不仅可以预防心血管疾病,而且还可以防癌。

 

抗氧化物为什么可以帮助人体排出体内的毒素?那是因为机体代谢毒性物质时,细胞有害的自由基就会增加,自由基如果在体内四处游荡,就会形成“氧化压力”,在医学界普遍认为,退行性疾病、慢性炎症甚至癌症,都与氧化压力有关系。食品中的抗氧化物质所携带的电子能中和这些自由基,使其顺利地通过代谢排出体外,避免肝脏解毒系统的损伤。

 

若有工作疲劳,压力大,或口破,医生也会经常建议多吃富含维生素C的食物。由于心理紧张或压力过大,身体就会分泌出大量的肾上腺素,使心跳加快,血流加快。而且这一过程,需要消耗大量的维生素C,如果习惯了靠吸烟来缓解心理压力,维生素C的流失会更快。

 

由于在自然食物中,还有很多尚未被研究的植化素,含有多种抗氧化剂,它们共同作用,使人体产生最适宜的抗氧化反应。如果仅仅补充单一种抗氧化剂,那么就会造成中和电解质反应的不稳定,从而产生“促氧化”的反效应。

 

 

所以从食物中摄取这些营养物质,而不要仅仅依赖单一的补品。另外,如果维生素E和维生素C能同时摄入,抗氧化效果更好。生命中,这些木瓜、西瓜、凤梨、草莓、青椒、芽菜、芥蓝、菠菜、花椰菜等富含维生素C的食物,以及我们可以食用的富含维生素E的食物,如豆类、胚芽、坚果、南瓜、秋刀鱼、青花鱼、沙丁鱼等。

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