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复旦肿瘤医院,上海肿瘤医院下肢深静脉血栓形成专家

简介:

复旦大学附属肿瘤医院是国家卫生健康委员会预算管理单位,是复旦大学的直属附属医院,建院于1931年3月1日,是我国成立最早的,集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。 医院设有徐汇院区、浦东院区两个院区,并与上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)高度融合、共同发展。截至2020年底,医院实际开放床位2105张,设有头颈外科、乳腺外科、胸外科、胃外科、大肠外科、泌尿外科、胰腺外科、肝脏外科、神经外科、骨软组织外科、肿瘤妇科、肿瘤内科、放射治疗中心、中西医结合科、综合治疗科、麻醉科、介入治疗科、病理科、药剂科、检验科、内镜科、超声诊断科、放射诊断科、核医学科、心肺功能科、营养科26个临床医技科室。医院有教职员工2,761人,其中医师719人,护理人员1,242人,医技人员501人;正副高级专家373人;博士生导师78人,硕士生导师96人。 医院有国家教育部重点学科2个(肿瘤学、病理学)、国家临床重点专科3个(肿瘤科、病理科、中西医结合科),卫生部临床重点学科3个(乳腺癌、放射治疗、病理学)、教育部创新团队1个(乳腺癌的基础和临床研究)、上海市临床医学中心3个(肿瘤学、肿瘤放射治疗、乳腺癌)、上海市重中之重临床医学中心1个(上海市恶性肿瘤临床医学中心)、上海市重中之重临床重点学科1个(胸外科)、上海卫生重点学科1个(病理学)、上海市临床重点专科项目5个(肿瘤学、病理学、放射治疗学、妇科肿瘤学、胸部肿瘤学),同时是上海市病理质控中心、放射治疗质控中心、肿瘤化疗质控中心的挂靠单位,也是上海市抗癌协会的支撑单位。设有国家药物临床试验机构,拥有上海市乳腺肿瘤重点实验室、上海市病理诊断临床医学研究中心、上海市分子影像探针工程技术研究中心、上海市肿瘤疾病人工智能工程技术研究中心、上海市胰腺肿瘤研究所和上海市泌尿肿瘤研究所,以及复旦大学肿瘤研究所、复旦大学病理研究所、复旦大学乳腺癌研究所、复旦大学胰腺癌研究所、复旦大学大肠癌诊治中心、复旦大学鼻咽癌诊治中心、复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心、复旦大学甲状腺肿瘤诊治研究中心、复旦大学附属肿瘤医院肺癌防治中心、复旦大学生物医学影像研究中心、复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤防治中心、复旦大学胸部肿瘤研究所等科研机构,成立王红阳院士工作站,新建复旦大学附属肿瘤医院精准肿瘤中心,继续推进国家疑难病症诊治能力提升工程项目。主办《中国癌症杂志》、《肿瘤影像学》、英文版《Journal of Radiation Oncology》、英文版《Precision Cancer Medicine》4本学术期刊,以及《抗癌》科普杂志,努力打造肿瘤精准医学期刊的高地。 2020年医院门诊量144.81万人次,住院10.14万人次,手术5.78万人次,出院者平均住院日6.02天。医院在最新的“中国最佳医院综合排行榜”中位列第26位,居全国专科医院之首,病理科连续第10年蝉联全国第一;肿瘤学位列全国第二。在国家三级公立医院绩效考核中,考核成绩为A,位列肿瘤专科医院第二名。在2020年度申康中心绩效数据中保持全市领先,15个病种排名前五,其中甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、结直肠癌8大病种名列第一。2020年医院顺利通过三级甲等专科医院复评审,以评促建,实现医疗服务在量和质上的不断提升。 医院始终以病人为中心,面对疫情防控挑战,医疗服务不间断,做好复工复产,应时而行,推行分时段、全预约门诊,改善患者就医体验。在浦东院区推行全程化、实体化的单病种多学科综合门诊,为疑难病例患者提供一站式诊疗服务。深化互联网+全程诊疗管理模式,2020年获批互联网医院,拓展线上诊疗服务,努力实现看病不出户,同享优质的肿瘤诊疗服务。 2020年,医院开展学科评估,启动大科学团队计划,推进临床医学与基础研究高度融合,并成立实体化临床研究中心,整合全院资源,加强配套平台支撑,为临床研究提量保质提供有力保障。全年共获得科研项目343项(同比去年增长50.4%),立项金额1.83亿元(增长64.2%)。其中,国家自然科学基金共获项目资助75项,经费总额3272.59万元;牵头重点研发计划、上海市协同创新集群、国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目等重大专项,经费超过300万元的项目达到14项。发表SCI论文601篇,总影响因子3044.678分;在Science(2篇)、JCO等顶尖杂志上发表重要研究成果多篇,IF≥10的论文达35篇。授权专利21项,获得包括中国抗癌协会科技奖一等奖在内的各类科研奖项10项。在人才队伍建设方面,共28人次入选各类省部级以上人才计划,包括国家杰出青年基金1名,青年岐黄学者1名,上海市领军人才1名,另有2人获上海市从事中医药工作五十年荣誉证书。医院2020年共招收硕士研究生58名,博士研究生94名,博士后16名;毕业硕士45名,博士60名;住院医师规范化培训招录98名,结业79名;专科医师规范化培训招录80人,结业34人。 医院积极实践长三角一体化的国家战略,深化肿瘤防治一体化医联体建设,并进一步完善远程医疗体系,为广大肿瘤患者提供同质化的肿瘤诊疗服务。继续对口支援摩洛哥、西藏、新疆、云南等地区,援外援边工作获得上级部门的高度肯定。在国际合作方面,先后与美国德州安德森肿瘤中心、新加坡国立健保集团癌症中心、法国Gustave-Roussy肿瘤中心、日本金沢大学癌症研究所、意大利肿瘤研究中心、美国杜克大学肿瘤研究所、澳大利亚彼得麦卡勒姆癌症中心、加拿大玛嘉烈公主癌症中心、英国诺丁汉大学癌症科学中心等11所机构签署框架合作协议,形成伙伴关系,在医疗、科研、人才培养、患者国际转诊等方面进行深入的合作与交流。 医院深入贯彻落实市委、市政府两院高度融合精神,与上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)高度融合、资源共享,将手术、化疗、光子放疗及质子重离子治疗技术融合进行肿瘤治疗,共同打造国际先进的肿瘤医学中心。上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)自2015年5月8日开业以来,在确保临床质量和安全的前提下,充分发挥质子重离子放疗对肿瘤的“定向爆破”优势,依托重离子技术优势,围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗,并对胰腺癌开展重点临床研究(“5+1”重点病种)。医院目前已收治患者超3200余例,其中2020年出院患者789例,与国际同类机构相较处于领先地位。医院将继续充分发挥尖端医疗设备、个性化医疗服务、国际水准的肿瘤粒子治疗专家团队等优势,不断提升这一医疗品牌在国内乃至世界的影响力和辐射力。 2021年,医院将以“十四五”规划为指引,加快推进国家癌症医学中心建设,打造临床研究高地,扩大优质资源辐射力量,为上海建设亚洲医学中心城市和具有全球影响力的科技创新中心助力护航。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

许航 主治医师

胰腺肿瘤,十二指肠肿瘤,胆囊疾病,以及各种消化道肿瘤的诊治

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擅长:胰腺肿瘤,十二指肠肿瘤,胆囊疾病,以及各种消化道肿瘤的诊治
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方砚田 副主任医师

特色:晚期胃癌减瘤手术,ESD术后补救手术,早期胃癌保胃手术,近端胃双通道手术,极大程度保留胃功能。 胃癌、胃间质瘤等胃肠道恶性肿瘤以手术为主的规范化综合治疗,对局部进展期胃癌或晚期胃癌的术前新辅助化疗或者放化疗有深入研究。对复杂腹部手术术后并发症的管理和处理有较丰富经验。

好评 99%
接诊量 118
平均等待 15分钟
擅长:特色:晚期胃癌减瘤手术,ESD术后补救手术,早期胃癌保胃手术,近端胃双通道手术,极大程度保留胃功能。 胃癌、胃间质瘤等胃肠道恶性肿瘤以手术为主的规范化综合治疗,对局部进展期胃癌或晚期胃癌的术前新辅助化疗或者放化疗有深入研究。对复杂腹部手术术后并发症的管理和处理有较丰富经验。
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陈榆升 主治医师

擅长胰腺良恶性肿瘤,胆囊良恶性肿瘤,十二指肠肿瘤诊治

好评 50%
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擅长:擅长胰腺良恶性肿瘤,胆囊良恶性肿瘤,十二指肠肿瘤诊治
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罗国培 副主任医师

胰腺癌和胆道肿瘤的外科和综合治疗,尤其胰腺肿瘤的靶向和免疫治疗,以及CA19-9正常胰腺癌、胰腺肿瘤合并糖尿病的诊治。

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擅长:胰腺癌和胆道肿瘤的外科和综合治疗,尤其胰腺肿瘤的靶向和免疫治疗,以及CA19-9正常胰腺癌、胰腺肿瘤合并糖尿病的诊治。
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王铭河 副主任医师

大肠癌的微创治疗,大肠腺瘤内镜治疗,直肠神经内分泌肿瘤治疗,直肠肛管恶性黑色素瘤诊治

好评 97%
接诊量 68
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擅长:大肠癌的微创治疗,大肠腺瘤内镜治疗,直肠神经内分泌肿瘤治疗,直肠肛管恶性黑色素瘤诊治
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吴伟顶 主任医师

擅长各种胰腺和肝脏、胆道良、恶性肿瘤的微创手术治疗(机器人/腹腔镜手术),尤其是胰腺良性肿瘤的保留功能微创手术和胰腺恶性肿瘤的多学科治疗,胰腺肝胆各种肿瘤的外科综合治疗及辅助化疗。

好评 -
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擅长:擅长各种胰腺和肝脏、胆道良、恶性肿瘤的微创手术治疗(机器人/腹腔镜手术),尤其是胰腺良性肿瘤的保留功能微创手术和胰腺恶性肿瘤的多学科治疗,胰腺肝胆各种肿瘤的外科综合治疗及辅助化疗。
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刘梦奇 主治医师

胰腺良恶性肿瘤的外科微创手术治疗及综合治疗

好评 -
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擅长:胰腺良恶性肿瘤的外科微创手术治疗及综合治疗
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许贇 主治医师

结直肠癌的综合治疗,遗传咨询

好评 -
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擅长:结直肠癌的综合治疗,遗传咨询
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徐晓武 主任医师

擅长各种胰腺良恶性肿瘤、神经内分泌肿瘤、肝胆脾脏良恶性肿瘤和胃肠道间质瘤的微创手术治疗(机器人/腹腔镜手术),尤其是胰腺良性肿瘤的保留功能微创手术。胰腺肝胆各种良恶性肿瘤的外科综合治疗及辅助化疗。

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:擅长各种胰腺良恶性肿瘤、神经内分泌肿瘤、肝胆脾脏良恶性肿瘤和胃肠道间质瘤的微创手术治疗(机器人/腹腔镜手术),尤其是胰腺良性肿瘤的保留功能微创手术。胰腺肝胆各种良恶性肿瘤的外科综合治疗及辅助化疗。
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患友问诊

下肢肿胀、疼痛,伴有心脏不适和高血压。
66
2024-11-25 01:31:37
脑梗及下肢静脉血栓,用药咨询。
32
2024-11-25 01:31:37
下肢静脉血栓,求治疗建议
68
2024-11-25 01:31:37
患者患下肢静脉血栓,询问弹力袜的治疗效果及作用。
2
2024-11-25 01:31:37
脑梗后遗症,下肢静脉血栓,服用利伐沙班,询问治疗及手术问题。患者男性69岁
31
2024-11-25 01:31:37
下肢静脉血栓患者,咨询纤维蛋白原增高或血小板凝集率增高药物与拜瑞妥的联合使用。
56
2024-11-25 01:31:37
患者卧床三个月,左下肢有血栓问题,咨询产品使用及康复建议。
13
2024-11-25 01:31:37
下肢深静脉血栓,用药咨询。
38
2024-11-25 01:31:37
患者询问S型三角枕是否适合用于下肢深静脉血栓的后期康复辅助,并补充了穿弹力袜的疑问。
32
2024-11-25 01:31:37
下肢静脉血栓,肿胀,红肿,询问活血化瘀药物适用性。
15
2024-11-25 01:31:37

科普文章

#下肢深静脉血栓形成
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下肢深静脉血栓的治疗主要有以下几种方式:
 
一般治疗
 
- 卧床休息:发病后需卧床休息1~2周,避免用力排便、剧烈咳嗽等,防止血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。
- 抬高患肢:将患肢适当抬高,略高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肢体肿胀和疼痛等症状。
 
药物治疗
 
- 抗凝治疗:
- 常用药物:如肝素(包括普通肝素、低分子肝素)、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。肝素通常在急性期使用,可快速起效抑制血栓继续形成;华法林需与肝素重叠使用一段时间后再单独应用,用药过程中需定期监测凝血功能指标如国际标准化比值(INR)来调整剂量;利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药使用相对方便,不需要频繁监测凝血指标,但也有相应的适应证及禁忌证需遵循。
- 目的:通过抑制血液凝固过程,防止血栓进一步蔓延、增大,为机体自身纤溶系统溶解血栓创造条件。
- 溶栓治疗:
- 适用情况:主要用于发病时间较短(一般在14天以内,尤其是发病72小时内效果相对更好)、血栓形成范围较广、症状严重的患者等。
- 常用药物及方式:常用尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。可通过外周静脉滴注给药,也可采用导管接触性溶栓,即将溶栓导管插入血栓部位直接注入溶栓药物,提高局部药物浓度,增强溶栓效果同时减少全身出血等并发症风险。
 
手术治疗
 
- 导管取栓术:通过手术切开血管,利用特殊的取栓器械将血栓直接取出,或采用介入的方式经导管将血栓吸出、取出,能快速清除血栓、恢复血流,但手术存在一定创伤及风险,术后也需要配合抗凝等治疗预防血栓复发。
- 放置下腔静脉滤器:适用于存在抗凝禁忌、有较高肺栓塞发生风险的患者,比如已经发生了下肢深静脉血栓又要进行手术等不能使用抗凝药的情况。滤器放置在下腔静脉内,可拦截脱落的血栓,防止其进入肺动脉引发肺栓塞,滤器一般是临时性放置,待血栓风险降低后可择期取出。
 
物理治疗
 
- 穿医用弹力袜:病情稳定后,患者可穿戴合适的医用弹力袜,通过对下肢从下而上递减的压力梯度,促进静脉回流,减轻下肢肿胀,还可在一定程度上预防血栓后综合征等远期并发症的发生。
- 间歇性气压治疗:利用仪器对下肢进行间歇性充气、放气,对肢体产生循环的挤压、放松作用,模拟肌肉泵功能,辅助推动静脉血回流,改善下肢血液循环情况。
 
下肢深静脉血栓的具体治疗方案需要医生根据患者的病情严重程度、发病时间、身体整体状况等多方面因素综合考量后制定,患者也要积极配合治疗并定期复查。
#下肢深静脉血栓形成
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 生活习惯方面
 
- 适度运动
- 日常活动:鼓励老年人进行适度的日常活动,如散步。每天散步 30 - 60 分钟,可分多次进行,每次 10 - 15 分钟。这样有助于促进下肢血液循环,减少血液在下肢静脉的淤积。
 
- 肢体运动:在卧床休息时,可进行简单的肢体运动。比如,屈伸膝关节和踝关节,每次屈伸 5 - 10 秒,每组进行 10 - 15 次,每天进行 3 - 4 组。这种运动可以主动收缩和舒张下肢肌肉,起到肌肉泵的作用,推动血液回流。
 
- 避免久坐久卧
- 长时间坐着或躺着会导致下肢血液流动缓慢,增加血栓形成的风险。因此,老年人应避免长时间保持同一姿势。如果因特殊情况需要长时间坐着,例如看电视或乘坐长途汽车,应每隔 1 - 2 小时起身活动一下,活动时间不少于 5 分钟。
 
- 保持健康体重
- 肥胖会增加下肢的压力,影响血液循环。老年人应注意饮食的均衡和适量,避免高热量、高脂肪食物的过度摄入。多吃蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质等营养丰富的食物,同时配合适当的运动来维持健康的体重。
 
饮食方面
 
- 增加膳食纤维摄入
- 膳食纤维可以降低血液黏稠度,预防血栓形成。老年人每天应保证摄入足够的膳食纤维,例如多吃粗粮(如玉米、燕麦、糙米等)、蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉、橙子等)。建议每天膳食纤维的摄入量为 25 - 30 克。
 
- 保证充足水分
- 充足的水分可以稀释血液,降低血液黏稠度。老年人每天应保证足够的饮水量,一般建议每天饮水 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。除了白开水,也可以适量饮用一些淡茶水。
 
其他方面
 
- 穿着合适的衣物
- 避免穿过紧的袜子和裤子,尤其是在下肢部位。过紧的衣物会阻碍下肢血液循环,增加血栓形成的风险。选择宽松、舒适的棉质衣物,有利于血液循环。
 
- 积极治疗原发病
- 某些疾病会增加下肢深静脉血栓的发生风险,如高血压、糖尿病、高血脂等。老年人应积极治疗这些原发病,按照医生的建议服用相应的药物,并定期进行复查。例如,高血压患者应按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内;糖尿病患者应注意控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗等多种方式,使血糖保持稳定。
#下肢深静脉血栓形成
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陈旧性的下肢深静脉血栓,还用不用治疗呢
#下肢深静脉血栓形成
3
下肢腿部肿的发亮了,血栓堵塞真的会影响生活质量
#下肢深静脉血栓形成
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很多患者对于血栓的治疗认知不是很多,其实血栓治疗最关键的就是不能耽误,血栓刚形成的时候是最容易消除的时候。
#下肢深静脉血栓形成
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下肢静脉血栓
#下肢深静脉血栓形成
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你知道得了静脉曲张的原因是什么吗
#下肢深静脉血栓形成
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静脉曲张不注意才会得静脉血栓,如果有了血栓还不注意那真的是有风险的
静脉血栓是什么?久坐不动容易得静脉血栓?
静脉曲张万一发生血栓该怎么办?不要慌‼️
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