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武大人民,湖北省人民医院血清免疫学异常专家

简介:

武汉大学人民医院,又名湖北省人民医院,也为武汉大学第一临床学院,创立于1923年,是湖北地区首家政府举办的公立医院。国家首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国五一劳动奖状集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。2020年在中国医院影响力综合排行榜中位居全国第11名,2019年中国科技量值科技产出排名全国医院第3名。 医院有首义、光谷、洪山等多个院区,设置涵盖现代临床医学的各个临床医技科室127个,位居全国前列。医疗服务辐射到全国乃至海外,2019年医院门诊量539万,位居全国第8,开放病床5200余张,位居全国第9。 主院区(首义院区)位于武昌张之洞路,开放病床3500张,建有国际一流、功能完善的门诊和住院大楼,手术室均为净化层流到百级或千级标准,重症监护室、导管室等均设备先进、管理一流,PET/CT、PET/MRI、Revolution CT、大孔径静音MRI、IGRT肿瘤放疗直线加速器等国际先进医疗设备一应俱全。东院区(光谷院区)位于武汉东湖新技术开发区,按照高新科技化、人文化、山水园林化和国际化标准建设,开放病床1700张。洪山院区是湖北省重大疫情救治基地,着眼建设世界一流的综合医疗中心、以人为本的花园疗养胜地、面向未来的国际研究基地,规划于2022年底建成。汉南院区致力于打造中部唯一、全国第四家重离子医院,以重离子医学中心为优势,建设治疗中心、医学中心、工程设备中心和数据同步交流中心。 在职职工7000余人,其中高级职称近千名,包括中央“万人计划”、“千人计划”、长江学者、国家杰青、国家百千万人才工程人选国家有突出贡献的中青年专家、中央保健会诊专家、国家自然科学基金杰出青年基金、国家自然科学基金优秀青年基金、卫生部有突出贡献中青年专家、教育部新世纪优秀人才、湖北医学领军人才、武汉大学珞珈杰出学者等知名专家和一批饮誉海内外的名医。诺贝尔奖得主和两院院士40余人受聘为医院客座、兼职教授。 入选“国家疑难病症诊治能力提升工程”。心血管内科学为国家级重点学科,心血管内科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、精神医学科、肾病内科、神经内科、眼科、检验医学科、临床护理为国家临床重点专科。临床医学一级学科为湖北省重点学科,心血管疾病专科(心内科、心外科)、神经疾病专科(神经内科、神经外科)、眼科为武汉市建设国家医疗服务中心的国家或省级重点建设专科。 建有国家人事部批准的临床医学博士后流动站,国务院学位委员会批准的临床医学一级学科博士点,临床医学、生物医学工程学、口腔医学、药学、中药学、护理学等6个一级学科硕士点。入选首批国家临床教学培训示范中心,通过教育部临床医学专业国际认证,被评为全国“优秀全科专业住院医师规范化培训基地”。每年承担武汉大学医学专业800余名本科生(五、七、八年制)、1200余名博士、硕士研究生及外国留学生的临床教学、1400余名住培医师、600多名进修医师的培养任务。 有病毒学国家重点实验室(临床病毒室)、卫生部心律学重点实验室(建)、心血管病学湖北省重点实验室、消化性疾病湖北省重点实验室、中药药剂学、心电生理、消化道病理生理国家中医药Ⅲ级实验室、国家药品临床研究基地、卫生部心血管病介入诊疗基地、卫生部腹膜透析培训示范基地。医院设有包括心血管病、眼部疾病、消化疾病微创诊疗、生殖医学、精神疾病、肾结石等7个湖北省临床医学研究中心,以及抑郁症、临、腹膜透析、复杂食管疾病等3个武汉市临床医学研究中心。心血管病介入诊疗、肾病、消化内镜、超声、精神病、神经外科、眼科、变态反应、健康体检等多个湖北省质量控制中心设在医院。设有湖北省神经精神研究所、湖北省儿科研究所和武汉大学心血管病研究所、消化与肝病研究所、泌尿系病研究所、眼科研究所、耳鼻喉-头颈外科研究所、心脏自主神经研究中心以及生物医学工程、临床药学、妇科、生殖医学等研究室。湖北省免疫基础与临床应用国际科技合作基地和湖北省发改委模式动物工程研究中心设在医院,湖北省模式动物中心的技术水准与特色达国际一流。 近十年来,医院承担了国家及省部级科研项目1500余项,获科技成果奖200多项,包括国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖3项、国家科技进步三等奖1项。获国家重点研发项目,医院重大原创科研成果,亮相国家科技创新成就展,接受党和国家领导人的检阅。 多篇原创科技论文发表在《柳叶刀》《自然》《科学》《循环》《美国科学院院报》等世界顶级杂志上。心血管内科学科活跃度位居全球医院第4,统计源论文数位居全国医院第4,科技产出位居全国医院第3,4大学科位居全国前10。 把公益性鲜明地写在医院发展的旗帜上,推动优质医疗资源下沉,助力脱贫攻坚和乡村振兴。北到新疆,南到海南,医院医联体单位已达75家。医联体建设成果,获得包括国务院副总理孙春兰在内的党和国家领导人,和各级党委政府及基层群众广泛“点赞”。 在2020年抗击新冠肺炎疫情中,医院倾注全部力量,投入4000张床位、5000多名医护,负责10条战线的抗疫工作,在首义院区、光谷院区、武昌方舱、武体方舱4大抗疫主战场共救治新冠肺炎患者5510人,为武汉保卫战、湖北保卫战的胜利做出了历史性贡献。在武汉保卫战取得决定性胜利后,医院又先后受命驰援黑龙江、吉林、北京、香港、新疆等地,参加各个层面的抗疫工作,获得高度赞誉。 “全力以赴回报每一份性命相托,做健康中国的践行者、引领者,做人民美好生活的创造者、守护者!”在战疫大考中凸显初心、勇担使命,在护佑生命健康中坚持人民至上、生命至上,党委书记万红慧、院长王高华代表全体“人民人”,发出铮铮誓言。 一所百年老院,一个新的世纪,武汉大学人民医院这艘医疗巨轮正扬帆远行。让我们瞄准建设“世界一流医院”,向着第二个百年奋斗目标迈进,劈波长江、扬帆大海、奔向一流!。

张淑芳 副主任医师

从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。

好评 99%
接诊量 2834
平均等待 2小时
擅长:从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。
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吴天鹏 主任医师

手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

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擅长:手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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王慧 主治医师

情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询

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擅长:情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询
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姚园 副主任医师

心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)

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接诊量 1925
平均等待 15分钟
擅长:心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)
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吴鹏波 副主任医师

消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。

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接诊量 385
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擅长:消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。
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潘峰 副主任医师

导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。

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擅长:导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。
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冯高科 副主任医师

高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。

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接诊量 774
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擅长:高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
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谭华威 主治医师

抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。

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擅长:抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。
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谭来勋 主任医师

诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。

好评 99%
接诊量 2387
平均等待 30分钟
擅长:诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
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苏德振 主治医师

睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。

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擅长:睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。
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患友问诊

乙肝病毒滴度1:8,担心传染性及结婚影响,已持续治疗未转阴。患者男性27岁
41
2024-11-19 03:43:04
患者肌无力,食欲不振,体温升高,血常规检查显示混合感染,询问治疗方法。患者女性54岁
18
2024-11-19 03:43:04
感冒后轻微发烧,担心白血病或其他血液免疫疾病。患者男性25岁
32
2024-11-19 03:43:04
患者因颈椎不适和肩膀酸疼寻求医生帮助,医生了解其病情后,建议进行进一步检查以排除颈椎病或肩周炎,并提醒患者注意生活方式干预。患者男性36岁
5
2024-11-19 03:43:04
患者因免疫检查异常及扁桃体溃疡咨询医生,担心与肿瘤有关,并询问类风湿因子升高是否遗传。患者男性34岁
64
2024-11-19 03:43:04
体检发现T淋巴细胞升高,以T细胞毒淋巴细胞升高为主,无其他明显症状。患者女性33岁
29
2024-11-19 03:43:04
孕期免疫检查异常咨询,涉及免疫球蛋白使用、风湿免疫基础疾病及孕期注意事项。患者女性30岁
55
2024-11-19 03:43:04
免疫指标lgG和igm异常,咨询生育问题。患者女性32岁
68
2024-11-19 03:43:04
患者因牙疼就诊,发现免疫指标异常,咨询B细胞偏低的意义及影响。患者男性30岁
7
2024-11-19 03:43:04
孕早期检查咨询,关注胎儿发育及健康问题。患者女性29岁
31
2024-11-19 03:43:04

科普文章

由于COVID-19疫苗目前体现出了较高的安全和有效性,因此,包括美国CDC在内的全球相关机构近期放宽了在正常情况下对于已接种疫苗个体的隔离及防护建议。然而,基于大多数疫苗试验会将免疫功能低下的人(占成年人比例约5%)排除在外,疫苗对于该类人群的疗效尚未可知,包括加强剂量的必要性、疫苗接种后抗体检测的效用以及长期保持社交距离及戴口罩的实用性等问题。

迄今为止,许多疫苗研究包括评估一剂或两剂疫苗(主要基于mRNA)后抗SARS-CoV-2刺突蛋白抗体反应的队列研究,使用了各种血清学检测,并且通常会将反应与具有免疫能力的人(通常经历近100%的血清转化)的反应进行比较。

 

图表1:关于免疫功能低下患者的抗尖峰抗体反应的评审研究总结

一个数据前提是,我们还并不知道刺突蛋白抗体反应的临床意义。事实上,FDA最近给出建议,认为不应该检查疫苗接种后的抗体水平,因为阳性滴度可能无法完全反映保护,而阴性滴度则可能无法表明易感性。相比之下,T细胞反应(在血清学检测中不直接测量)能够提供一定程度的保护,尤其是针对严重疾病。

尽管如此,一些临床上的教训正在出现。数据显示,使用损害B细胞功能的免疫抑制剂(如霉酚酸酯、利妥昔单抗)与疫苗抗体反应不佳有关,年龄较大也是如此。即使是低剂量皮质类固醇也可能损害血清学反应。癌症患者如果在停止治疗时接种疫苗,其血清转换的可能性会增加。不过B细胞慢性淋巴细胞白血病患者可能是一个例外。

鉴于许多疫苗的功效都被证明会在免疫功能低下的患者中减弱,COVID-19疫苗可能也是如此的原理。那么,第三剂是否是有益的?

在一项第三剂疫苗在实体器官移植受者中的安全性和免疫原性研究性试验中,研究人员描述了30名实体器官移植受者的疫苗增强结果。在初始疫苗接种期间,30名患者中有57%接受了2剂162b2 疫苗(Pfizer/BioNTech),43%接受了2剂mRNA-1273疫苗(Moderna)。这些受者在接种两剂mRNA疫苗后,抗体反应很低或没有可测量的反应。随后,一半接受了Ad26.COV2.S(强生)疫苗的加强,另一半接受了第三剂mRNA疫苗。在初始抗体反应低的6名患者中,100%在第三次给药后达到了高抗体效价;在对初始系列没有反应的24人中,只有25%在此之后发展出了高滴度。

 

图表2:接种第三剂疫苗后的自我报告反应

这是第一份关于接受第三剂针对SARS-CoV-2的疫苗的实体器官移植患者的报告。令人鼓舞的是,三分之一抗体滴度呈阴性的患者和所有抗体滴度呈低阳性的患者在第三次给药后抗体滴度增加。此外,考虑到这些疫苗可以带来的好处,疫苗反应似乎是可以接受的。然而,抗体反应似乎各不相同,潜在的风险,如器官排斥,应根据个人情况进行评估。

这些观察结果将在不久之后为临床提供援助,来确定是否可以将帮助器官移植等免疫抑制患者预防新冠的疫苗加强剂量纳入临床实践,就像乙型肝炎和流感疫苗接种一样。但在当下的临床阶段,应该如何为免疫功能低下的患者提供接种疫苗后的检测及建议,主要出于以下几个问题的考虑。

接种疫苗后是否应当检查常规刺突蛋白抗体滴度?

目前,科研结果的临床意义尚未得出结论,因此并不推荐常规滴度,因为它们可能会产生虚假的保护或虚假的脆弱性担忧,而一些市售检测不针对刺突蛋白,预计只有在自然感染后才会呈阳性。

免疫功能低下人群是否应该接受额外剂量的疫苗?

从科研试验来看,支持这种做法的安全性或有效性的数据非常有限,这超出了当前的紧急使用授权,但针对这一主题的研究正在进行中,或可期待下一步的数据建议。

接种疫苗的免疫功能低下患者是否应该遵循戴口罩和社交距离指南?

将疫苗接种和口罩、社交距离等掩蔽建议联系起来的新CDC指南,对于免疫功能低下的患者尤其具有挑战性,这会导致他们越来越多地接触选择不防护的未接种疫苗的个体,特别是在没有切实可行的方法来执行此建议的情况下。对于免疫功能低下的患者来说,虽然他们应该接种疫苗,但并不能以此来保证自己的安全,因此,他们应该继续戴口罩并保持社交距离。同时,医生鼓励免疫功能低下患者的密切接触者接种疫苗,也有助于降低新冠传播风险。

免疫功能低下人群应该如何处理疫苗接种的时间?

只要有可能,疫苗接种应在免疫抑制减弱的时候进行。例如,在化疗周期之间,实体器官移植之前等。其中,利妥昔单抗可能会造成问题出现(由于其对B细胞的强效作用),应尽可能在接近周期结束时接种疫苗。

此外,根据传染病医学博士的观察,在大多数情况下,不应该减少所需的免疫抑制以增加疫苗反应,特别是在移植受者中。然而,美国风湿病学会确实曾提出建议,对于那些疾病稳定的患者来说,在接种疫苗后1至2周内应进行一些免疫调节治疗(例如霉酚酸酯、甲氨蝶呤)。

针对上述几个问题所提供的合理指导是基于有限的数据及常识得出的。目前,几项试验计划中和正在进行的研究将有望为免疫功能低下患者所面临的疫苗接种问题提供更明确的答案。

参考文献:
1. Daniel K, et al. How Should We Advise Our Immunocompromised Patients After COVID-19 Vaccination. NEJM Journal Watch 2021 Jun 14.
2. Werbel WA, Boyarsky BJ, Ou MT, et al. Safety and Immunogenicity of a Third Dose of SARS-CoV-2 Vaccine in Solid Organ Transplant Recipients: A Case Series. Annals of Internal Medicine 2021 Jun 15.
3. Jackson LA , Anderson EJ , Rouphael NG , et al; mRNA-1273 Study Group. An mRNA vaccine against SARS-CoV-2—preliminary report. N Engl J Med. 2020;383:1920-31.
4. Boyarsky BJ et al. Immunogenicity of a single dose of SARS-CoV-2 messenger RNA vaccine in solid organ transplant recipients. JAMA 2021 May 4; 325:1784.
5. Boyarsky BJ et al. Antibody response to 2-dose SARS-CoV-2 mRNA vaccine series in solid organ transplant recipients. JAMA 2021 Jun 1; 325:2204.
6. Marinaki S et al. Immunogenicity of SARS-CoV-2 BNT162b2 vaccine in solid organ transplant recipients. Am J Transplant 2021 Apr 17.

#其他特指的免疫缺陷#血清免疫学异常
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     人体的免疫功能主要依赖于免疫球蛋白,而免疫球蛋白主要存在于血浆(血清)中,也见于其他体液,组织和一些分泌液中.唾液中含有免疫球蛋白,多种酶和多种维生素,对牙齿和骨骼的发育,钙磷代谢及蛋白质的合成都有一定影响,能增强免疫功能,预防疾病,同时也是人体必需的代谢活性剂。

您想增加唾液中的免疫球蛋白,最根本的方法是提高机体整体的免疫力.你只要做到以下几点:

1.睡眠好 :如果每日睡眠少于7~8小时,患病的概率就可能增加。因为长期睡眠不足会给机体造成损害,包括思考能力减退,警觉力和判断力下降,免疫功能低下.

2.多运动:经常性的中等强度的运动能增强机体免疫系统的功能,因为体育锻炼能缓和情绪,减轻压力.有氧锻炼对提高免疫力也有效.避烈日:太阳光中的紫外线A和紫外线B可能会损害免疫功能,因为这两种射线会杀死T淋巴细胞,也会杀死皮肤上启动免疫功能的细胞。

3.多吃蛋白质 :蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础,日常应适当多吃些含蛋白质丰富的食物,如瘦肉,奶类,鱼虾类和豆类食物。

4.补充维生素:如维生素A,C等.5.多喝水:缺水会削弱抵抗力.多喝水能让人感觉更有活力,还可使口腔和鼻腔内黏膜保持湿润,从而可有效发挥捕捉病菌的功能。

5.学会放松:消极,情绪化,紧张过敏的人往往免疫系统比较脆弱,也易染上疾病。

6.多听音乐:听音乐而且听自己喜欢的音乐,有利于提高免疫力,关键是要沉浸在能安抚自己身心的旋律和节奏里.欧文加州大学教育系的一项研究发现,若倾情投入地唱歌,唾液中免疫球蛋白A的数量也会显著增加。生活护理:您还要保持情绪的乐观.一个人的免疫力与情绪也是有很大关系的。

#营养缺乏#其他特指的免疫缺陷#血清免疫学异常
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长期的加强身体活动是提升身体抵抗力的一种辅助途径,但并不是单一途径,加强锻炼首先是正确的,要注重坚持。

身体抵抗力弱是先天的还是后天因为生活习惯造成的?觉得身体抵抗力弱是因为总生病吗?身体成分中的蛋白质是不是缺乏?饮食结构是不是足够合理呢?

    预防大于治疗是目前保证身体健康的积极手段,养成良好的饮食及日常习惯也是提高身体提抗力的有效途径。建议通过日常的饮食食物来满足人体所需要的维生素和矿物质。

     多食新鲜的蔬菜和水果,至少保证每日500g新鲜蔬菜,200g水果。特别需要的话,还可以补充维生素C的补充剂,但是,补充剂并不是健康饮食的替代品,还是要以饮食为主。

 

#烟雾病#脑血管病?#血清免疫学异常#烟雾病
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什么原因可引起烟雾病?

烟雾病的病因复杂,真正的发病原因尚不明确。目前根据临床、病理、免疫及动物实验研究可以认为本病是一组后天获得性闭塞性脑血管疾病。一些可能的相关因素主要包括遗传因素,感染、炎症及免疫反应,细胞因子分泌异常,弹性蛋白堆积四个方面。目前认识到,烟雾病与自身免疫功能异常是明确相关的。

烟雾病会遗传吗?

烟雾病不是典型的遗传病,只是有一定的家族遗传倾向。也就是说如果家族中有人有烟雾病,后代中出现烟雾病的机率会略微高一些。所以烟雾病的患者家属也要进行检查,排除无症状烟雾病。

#血清免疫学异常#免疫力低下
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3、多久病一次,合适?

临床上有反复呼吸道感染(RRTI)判断标准。“如果孩子满足 RRTI 的标准,一定程度上说明其免疫力有问题。

4、哪些孩子容易免疫力低下?

父母口中的免疫力低下,多是后天性问题,和以下几个原因有关:

  • 生理性因素
  • 如新生儿未成熟,普遍存在生理性免疫功能低下。
  • 发育不成熟
  • 年龄太小。6 个月后,宝宝从娘胎里带出来的免疫细胞消耗殆尽。同时,娃接触过的细菌、病毒很少,自身还没形成足够丰富的免疫记忆。此时遇到新鲜玩意,就可能病一病。
  • 营养因素
  • 娃长期挑食、偏食、厌食,可能造成微量元素缺乏,影响免疫力建立。
  • 吃没吃母乳,孩子在婴幼儿时期的免疫力也会有差异。母乳携带大量母亲生产的抗体,是孩子的第一针“疫苗”。在 6~12 个月,母乳能帮助孩子抵抗多种病原体。
  • 若娃因为各种原因没喝过母乳,也别太纠结。1 岁后,母乳的免疫价值会打折扣,防病作用不大。而且,母乳对后天性免疫力形成,影响不大。
  • 疾病因素
  • 包括血液病、先天性心脏病、肾脏疾病(药物影响)等,会阻碍免疫力的发育、完善。手术(如脾切除)、外伤、烧伤也可引起继发性免疫功能低下。
  • 感染因素
  • 各种类型的感染,特别是病毒感染(如麻疹病毒),可导致免疫抑制。
1、不生病=免疫力强?
 
若是千防万防地不生病,不利于免疫力形成。
 
免疫力有先天和后天之分。
 
先天性免疫源于娃从娘胎里带出来的免疫细胞、免疫分子,保护期是6个月。
 
后天性免疫有赖娃自身的免疫记忆。即B细胞接触、记录下病原体的各种信息,然后通知免疫分子(抗体):见到这些坏胚,主动拦截,不让其兴风作浪。
 
B细胞接触到坏胚们的途径有二:一是生病,和坏家伙们正面抗击;二是接种疫苗,让极少量没啥杀伤力的病原体进入体内,免疫力借此练兵,今后就能从容应对。
 
有的宝宝在婴幼儿时期极少生病,根本是因为“生活在温室”,家长保护零死角。冬天怕冻,于是闭门不出;趴地怕灰,于是到哪儿都抱着;出门怕感染,于是门把手都不让碰;玩具怕脏,于是每天消毒杀菌。恰恰是这样养大的孩子,一旦出远门或过集体生活,分分钟病倒。因为TA突然被陌生的病原体包围,免疫力完全不知道该防谁、怎么防。
 
如果娃放养式长大,一年跑不了一次医院,恭喜你:这免疫力让人眼红。 
 
 
 
2、多生病,才能多抗体?
 
有些父母心太宽,认为“要想身体棒,就得多病”。结果,免疫力也会崩。
 
斗完流感、斗肺炎,杀完细菌杀病毒,免疫力长期处于作战状态,持续亢进,会造成免疫系统没时间休养,消耗巨大。
 
最终可能导致两种结果:免疫力“干不动了”,越病越频繁;杀红眼,管你好鸟坏鸟,逮谁灭谁——此谓免疫“过强”。在过强状态下,B细胞一接触外来物质,就拉警报,这就是过敏反应。更严重者,“过强”的免疫力会破坏自身组织细胞,诱发自身免疫系统疾病,如红斑狼疮、风湿性关节炎、糖尿病、恶性贫血等。

近日,美国《预防》杂志总结了免疫力最差的九种人,让我们一起来听听浙江医院专家们的具体解析,看看你是否在其中?又应怎样应对呢? 

1、交际圈子太狭窄

研究证实,一个人结交的朋友越少,身体越易生病,甚至寿命也大受影响。研究人员发现,朋友数目超过6个的人抵抗感冒病毒的能力提高4倍。

建议:友谊是增强免疫力的“良药”。浙江医院精神卫生科王志轩医师表示,良好的社交关系有助于减少“压力荷尔蒙”(人紧张时肾上腺释放的去甲肾上腺素、肾上腺素等化学物质)对免疫细胞功能的影响。但是与太多人往来,也可能变成一种压力。不要勉强自己,三五知心好友比一堆泛泛之交重要得多。

 

2、平日欠下“睡眠债”

经常克扣睡眠时间会让身体产生的免疫细胞数量锐减。芝加哥大学的研究人员发现,相对于每天睡7~8小时的人,每天只睡4小时的人,血液里的流感抗体只有前者的50%。

建议:睡眠不足会使免疫系统功能降低。体内的T细胞负责对付病毒和肿瘤,如果得不到充足的睡眠,T细胞的数目会减少,生病几率随之增加。不过不一定要睡8小时,只要早上醒来觉得精神舒畅就可以。

 

3、凡事老往坏处想

研究发现,当悲观者积极看待生活中的不幸时,体内和免疫相关的白细胞数量会增多,他们的身体状况得到显著改善。

建议:每天5分钟,一边深呼吸,一边做做白日梦,让愉快的画面从脑中飘过,可以增加免疫细胞的数目和活力。美国德州大学的教授指出,经常做白日梦有利于精神放松,免疫系统的损耗也就随之降低。

 

4、有话憋在肚子里

研究发现,喜欢探讨问题的夫妻,血压、心率会降低,而和免疫相关的白细胞数量会升高。

建议:有话就说,不要憋在肚子里,这和适度锻炼对人体的好处差不多。

 

5、顶着重压过日子

人在丧偶后的一年内最容易生病,一份让你内心不得安宁的工作也会对免疫力造成深深的伤害。

建议:骑自行车、参加瑜伽课程、学做美食都是减压的好办法。另外,按摩也会使身体放松,减少压力荷尔蒙的释放。一项研究发现,每天接受45分钟的按摩,1个月后免疫细胞数目增加,免疫功能有明显改善。

 

 6、外出常以车代步

有车一族越来越多,大约25%的人已经丢掉了走路的习惯。研究发现,整天开车的人比喜欢走路的人,生病的时间长2倍。美国阿帕拉契州立大学研究指出,每天运动30~45分钟,每周5天,持续12周后,免疫细胞数目会增加,抵抗力也会相对增加。

建议:浙江医院康复医学科黄雄昂医师说,运动只要心跳加速即可,太过激烈或时间超过1小时,反而会抑制免疫系统的活动。 

 

7、朋友是个大烟鬼

统计表明,美国每年有3000名非吸烟人员死于肺癌,30万儿童患呼吸道感染,二手烟对健康的影响毋须多言。

建议:应尽量远离二手烟环境,另外,饮酒也应适量。酒精会抑制制造抗体的B细胞,增加细菌感染的机会。

 

 8、过分依赖抗生素

研究发现,一出现感冒症状就服用抗生素只会让病毒产生抗药性,导致更严重的感染。

建议:“有些感染,如流行性感冒,是由病毒引起的。”浙江医院呼吸内科周晓曦医师说,“除非确定遭到细菌感染,否则,不需要服用抗生素。”

 

9、不易被逗笑

干吗总是紧绷着脸闷闷不乐呢?加利福尼亚洛马琳达大学医学院的研究发现,大笑能减少“压力荷尔蒙”的分泌,增加免疫细胞的数量。

建议:在午休时间可看段搞笑视频、分享笑话或漫画,这些都能让你获得快乐。笑可以减少“压力荷尔蒙”。据说笑能使干扰素明显增加,刺激免疫功能,免疫细胞因此变得更活跃。

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