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武大人民,湖北省人民医院结节性肝硬化专家

简介:

武汉大学人民医院,又名湖北省人民医院,也为武汉大学第一临床学院,创立于1923年,是湖北地区首家政府举办的公立医院。国家首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国五一劳动奖状集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。2020年在中国医院影响力综合排行榜中位居全国第11名,2019年中国科技量值科技产出排名全国医院第3名。 医院有首义、光谷、洪山等多个院区,设置涵盖现代临床医学的各个临床医技科室127个,位居全国前列。医疗服务辐射到全国乃至海外,2019年医院门诊量539万,位居全国第8,开放病床5200余张,位居全国第9。 主院区(首义院区)位于武昌张之洞路,开放病床3500张,建有国际一流、功能完善的门诊和住院大楼,手术室均为净化层流到百级或千级标准,重症监护室、导管室等均设备先进、管理一流,PET/CT、PET/MRI、Revolution CT、大孔径静音MRI、IGRT肿瘤放疗直线加速器等国际先进医疗设备一应俱全。东院区(光谷院区)位于武汉东湖新技术开发区,按照高新科技化、人文化、山水园林化和国际化标准建设,开放病床1700张。洪山院区是湖北省重大疫情救治基地,着眼建设世界一流的综合医疗中心、以人为本的花园疗养胜地、面向未来的国际研究基地,规划于2022年底建成。汉南院区致力于打造中部唯一、全国第四家重离子医院,以重离子医学中心为优势,建设治疗中心、医学中心、工程设备中心和数据同步交流中心。 在职职工7000余人,其中高级职称近千名,包括中央“万人计划”、“千人计划”、长江学者、国家杰青、国家百千万人才工程人选国家有突出贡献的中青年专家、中央保健会诊专家、国家自然科学基金杰出青年基金、国家自然科学基金优秀青年基金、卫生部有突出贡献中青年专家、教育部新世纪优秀人才、湖北医学领军人才、武汉大学珞珈杰出学者等知名专家和一批饮誉海内外的名医。诺贝尔奖得主和两院院士40余人受聘为医院客座、兼职教授。 入选“国家疑难病症诊治能力提升工程”。心血管内科学为国家级重点学科,心血管内科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、精神医学科、肾病内科、神经内科、眼科、检验医学科、临床护理为国家临床重点专科。临床医学一级学科为湖北省重点学科,心血管疾病专科(心内科、心外科)、神经疾病专科(神经内科、神经外科)、眼科为武汉市建设国家医疗服务中心的国家或省级重点建设专科。 建有国家人事部批准的临床医学博士后流动站,国务院学位委员会批准的临床医学一级学科博士点,临床医学、生物医学工程学、口腔医学、药学、中药学、护理学等6个一级学科硕士点。入选首批国家临床教学培训示范中心,通过教育部临床医学专业国际认证,被评为全国“优秀全科专业住院医师规范化培训基地”。每年承担武汉大学医学专业800余名本科生(五、七、八年制)、1200余名博士、硕士研究生及外国留学生的临床教学、1400余名住培医师、600多名进修医师的培养任务。 有病毒学国家重点实验室(临床病毒室)、卫生部心律学重点实验室(建)、心血管病学湖北省重点实验室、消化性疾病湖北省重点实验室、中药药剂学、心电生理、消化道病理生理国家中医药Ⅲ级实验室、国家药品临床研究基地、卫生部心血管病介入诊疗基地、卫生部腹膜透析培训示范基地。医院设有包括心血管病、眼部疾病、消化疾病微创诊疗、生殖医学、精神疾病、肾结石等7个湖北省临床医学研究中心,以及抑郁症、临、腹膜透析、复杂食管疾病等3个武汉市临床医学研究中心。心血管病介入诊疗、肾病、消化内镜、超声、精神病、神经外科、眼科、变态反应、健康体检等多个湖北省质量控制中心设在医院。设有湖北省神经精神研究所、湖北省儿科研究所和武汉大学心血管病研究所、消化与肝病研究所、泌尿系病研究所、眼科研究所、耳鼻喉-头颈外科研究所、心脏自主神经研究中心以及生物医学工程、临床药学、妇科、生殖医学等研究室。湖北省免疫基础与临床应用国际科技合作基地和湖北省发改委模式动物工程研究中心设在医院,湖北省模式动物中心的技术水准与特色达国际一流。 近十年来,医院承担了国家及省部级科研项目1500余项,获科技成果奖200多项,包括国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖3项、国家科技进步三等奖1项。获国家重点研发项目,医院重大原创科研成果,亮相国家科技创新成就展,接受党和国家领导人的检阅。 多篇原创科技论文发表在《柳叶刀》《自然》《科学》《循环》《美国科学院院报》等世界顶级杂志上。心血管内科学科活跃度位居全球医院第4,统计源论文数位居全国医院第4,科技产出位居全国医院第3,4大学科位居全国前10。 把公益性鲜明地写在医院发展的旗帜上,推动优质医疗资源下沉,助力脱贫攻坚和乡村振兴。北到新疆,南到海南,医院医联体单位已达75家。医联体建设成果,获得包括国务院副总理孙春兰在内的党和国家领导人,和各级党委政府及基层群众广泛“点赞”。 在2020年抗击新冠肺炎疫情中,医院倾注全部力量,投入4000张床位、5000多名医护,负责10条战线的抗疫工作,在首义院区、光谷院区、武昌方舱、武体方舱4大抗疫主战场共救治新冠肺炎患者5510人,为武汉保卫战、湖北保卫战的胜利做出了历史性贡献。在武汉保卫战取得决定性胜利后,医院又先后受命驰援黑龙江、吉林、北京、香港、新疆等地,参加各个层面的抗疫工作,获得高度赞誉。 “全力以赴回报每一份性命相托,做健康中国的践行者、引领者,做人民美好生活的创造者、守护者!”在战疫大考中凸显初心、勇担使命,在护佑生命健康中坚持人民至上、生命至上,党委书记万红慧、院长王高华代表全体“人民人”,发出铮铮誓言。 一所百年老院,一个新的世纪,武汉大学人民医院这艘医疗巨轮正扬帆远行。让我们瞄准建设“世界一流医院”,向着第二个百年奋斗目标迈进,劈波长江、扬帆大海、奔向一流!肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝病的终末阶段。,肝硬化常见病因有病毒性肝炎、长期饮酒、脂肪代谢异常性肝病、造成肝损伤的毒物或药物、血吸虫等寄生虫感染、代谢性肝病和自身免疫性肝病等。,肝,综合治疗,针对患者情况采取个性化治疗。 肝硬化早期主要对因治疗(针对导致肝硬化的原发疾病进行治疗);晚期主要是针对并发症进行对症治疗。,肝癌,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

谭来勋 主任医师

诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。

好评 99%
接诊量 2387
平均等待 30分钟
擅长:诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
更多服务
吴天鹏 主任医师

手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

好评 99%
接诊量 363
平均等待 15分钟
擅长:手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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张淑芳 副主任医师

从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。

好评 99%
接诊量 2834
平均等待 2小时
擅长:从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。
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王慧 主治医师

情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询

好评 99%
接诊量 162
平均等待 5小时
擅长:情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询
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潘峰 副主任医师

导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。

好评 99%
接诊量 3101
平均等待 1小时
擅长:导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。
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吴鹏波 副主任医师

消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 385
平均等待 15分钟
擅长:消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。
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谭华威 主治医师

抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 115
平均等待 2小时
擅长:抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。
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冯高科 副主任医师

高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。

好评 99%
接诊量 774
平均等待 15分钟
擅长:高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
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孔德光 主治医师

擅长乳腺肿瘤、乳腺炎与甲状腺肿瘤的诊断与综合治疗,所在团队擅长甲状腺、乳腺各种手术,腔镜甲状腺手术已完成1000例以上,经口腔镜手术量为湖北省最多;假体、自体乳房重建手术每年完成近100例,腔镜乳房切除+假体植入是我们团队的特色手术。男性乳腺发育腔镜下腺体切除术是湖北省内开展最早的团队之一。每年治疗乳腺癌患者超1000例。

好评 100%
接诊量 1178
平均等待 30分钟
擅长:擅长乳腺肿瘤、乳腺炎与甲状腺肿瘤的诊断与综合治疗,所在团队擅长甲状腺、乳腺各种手术,腔镜甲状腺手术已完成1000例以上,经口腔镜手术量为湖北省最多;假体、自体乳房重建手术每年完成近100例,腔镜乳房切除+假体植入是我们团队的特色手术。男性乳腺发育腔镜下腺体切除术是湖北省内开展最早的团队之一。每年治疗乳腺癌患者超1000例。
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郑雅格 主治医师

抑郁症、焦虑症、恐惧症、人格障碍、神经衰弱、强迫症、孤独症、精神障碍、精神分裂症

好评 99%
接诊量 294
平均等待 1小时
擅长:抑郁症、焦虑症、恐惧症、人格障碍、神经衰弱、强迫症、孤独症、精神障碍、精神分裂症
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患友问诊

49岁,去年开始服用富马酸丙酚替诺福韦片,肝脏有小结节,目前服用扶正化瘀片和抗病毒药,淀粉酶升高。患者女性
61
2024-10-23 09:36:47
我是乙肝导致肝硬化的患者,最近肝区疼痛,情绪低落,担心病情发展,想知道是否需要其他治疗方法?
40
2024-10-23 09:36:47
肺结节、肝脏结节、颈椎斑块,想了解治疗方案和用药。患者女性
34
2024-10-23 09:36:47
50岁的结节性肝硬化患者感染奥密克戎后出现肚子一阵一阵痛、全身无力和低烧的症状,担心会影响肝脏健康,询问如何处理。患者男性19岁
14
2024-10-23 09:36:47
患者询问关于肝硬化结节是否可服用水飞蓟宾胶囊,以及正在服用的药物是否与之相冲突。患者男性41岁
10
2024-10-23 09:36:47
父亲患有结节性肝硬化,想了解治疗方法和生活建议。患者男性47岁
38
2024-10-23 09:36:47
老年人半夜右上腹疼痛,CT显示肝脏小结节致密影,基础病有三高,如何诊断和治疗?患者男性37岁
70
2024-10-23 09:36:47
患者被诊断出肺结节和肝功能异常,医生建议定期复查CT并禁酒,避免不必要的药物使用,并推荐看肝病专科进行进一步的检查和治疗。
49
2024-10-23 09:36:47
怀孕时发现肝脏0.4的结节,家人无肝癌病史,患者担心结节性质及传染性,询问治疗和预防方法。
8
2024-10-23 09:36:47
患者咨询关于乙肝和肝脏结节的问题,包括乙肝两对半报告解读、肝脏结节监测以及肝癌早期治疗等。患者男性37岁
39
2024-10-23 09:36:47

科普文章

#肝硬化#结节性肝硬化#心源性肝硬化
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【治疗】

现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化,对于代偿期患者,治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌;对于失代偿期患者,则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。

(一)保护或改善肝功能

  • 去除或减轻病因
    • 抗 HBV 治疗:复制活跃的 HBV 是肝硬化进展最重要的危险因素之一,对于 HBV 肝硬化失代偿,不论 ALT 水平如何,当 HBV DNA 阳性时,均应给予抗 HBV 治疗。常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物,无固定疗程,需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。
    • 抗 HCV 治疗:适用于肝功能代偿的肝硬化,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和 HCC 等并发症的发生,可在严密观察下,采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案,对不能耐受利巴韦林不良反应者,可单用聚乙二醇干扰素α或普通干扰素α。失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。
    • 针对其他病因进行治疗:详见本书有关章节。

2.慎用损伤肝脏的药物

避免不必要、疗效不明确的药物,减轻肝脏代谢负担。

3.维护肠内营养

肝硬化时若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质供能,加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功的维护、防止肠源性感染十分重要。只要肠道尚可用,应鼓励肠内营养,减少肠外营养。肝硬化常有消化不良,应进食易消化的食物,以碳水化合物为主,蛋白质摄入量以患者可耐受为宜,辅以多种维生素,可给予胰酶助消化。对食欲减退、食物不耐受者,可予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄入。

4.保护肝细胞

胆汁淤积时,微创方式解除胆道梗阻,可避免对肝功能的进一步损伤。由于胆汁中鹅去氧胆酸的双亲性,当与细胞膜持续接触,可溶解细胞膜。可口服熊去氧胆酸降低肝内鹅去氧胆酸的比例,减少其对肝细胞膜的破坏;也可使用腺苷蛋氨酸等。其他保护肝细胞的药物有:多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。保护肝细胞药物虽有一定药理学基础,但普遍缺乏循证医学证据,过多使用可加重肝脏负担。

#肝硬化#结节性肝硬变
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患者朋友们大家好,美好的周末生活我们一起来学习科普话题吧。

肝硬化患者在我们国家是一个很庞大的群体,每年很多肝硬化患者由于不恰当的饮食,生活方式或者没有引起足够的重视导致病情进展加快,诱发门静脉高压伴上消化道出血,肝脏萎缩,肝脏恶性肿瘤的形成等严重的并发症。因此广泛的普及肝硬化的知识,加强锻炼,定期复查肝功能指标及肝脏彩超,这对患者的治疗是非常有必要的。那么结节性肝硬化的治疗效果怎么样呢,我们今天一起分析一下。

肝硬化类型

  • 肝炎性肝硬化

我们大家都知道我们国家最常见的肝硬化类型是肝炎性肝硬化,目前的临床研究还没有任何药物能够完全逆转清除肝炎病毒,所以肝炎一旦患病只能尽量的控制病情,这也决定了肝硬化是无法完全治愈的。

一般来说,肝硬化早期肝脏大量纤维组织增生,伴有肝脏质地变硬,假小叶的形成等表现。随着病情进展,假小叶会形成多发结节,对正常的肝细胞有一定的压迫作用,并且会阻塞毛细胆管及肝内小血管等。这种情况一旦发生,受损肝细胞往往是无法恢复正常的。只能是尽量减少肝细胞进一步损伤,如戒酒,不熬夜,发现肝功能异常尽早的护肝治疗,积极的抗病毒治疗等。

结节性肝硬化的治疗

对于结节性肝硬化患者,长期规律的抗病病毒治疗确实可以控制肝脏病情的进展,有效减少并发症的发生。因此,我们一定要有坚强的信心面对疾病。欢迎大家随时咨询。

#肝硬化#肝炎后肝硬变#结节性肝硬变
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患者朋友们大家好,我是温暖医生。很高兴和大家一起学习科普知识。临床工作中很多肝硬化患者的饮食问题经常困扰着他们,针对肝硬化患者该如何进行食疗,仍然有很多患者不是很清楚。今天我们一起来了解一下。

无论与何种原因造成的肝硬化,患者都会有食欲减退,消化功能减弱的症状。所以,患者在进食时尽量避免坚硬,辛辣,刺激,油腻等难消化的食物,如煎饼,肥肉,辣椒,红烧肉,烧鸡,烤羊,烤鸭等。

一般来说,肝硬化患者都会合并不同程度的门静脉高压,这会引起食管下段胃底静脉曲张。所以患者应该以流食,软食,容易消化的食物为主。如稀粥,面条,米粉,鸡蛋,牛奶,豆浆,西蓝花,菠菜,油菜,西红柿,土豆,红薯,小米粥,黑米粥,八宝粥,馒头,花卷等食物,这些食物含有丰富的植物蛋白,而且容易消化吸收,不会对食管下段曲张的血管造成影响,引起致命性大出血。

另外,部分肝硬化的患者会有是否可以吃保健品的疑惑,一般来说,即便是正规的保健品对疾病也没有治疗作用,而且市面上的保健品鱼龙混杂,过量食入会对本来就脆弱的肝脏造成损伤。所以一般医生不建议患者进食保健品,其实健康的饮食,规律的生活,良好的心态,就是抵御疾病最好的保健品。

以上就是今天的内容,欢迎大家随时咨询我们相互交流。

#肝硬化#结节性肝硬变
35

肝硬化是世界范围内高发病,多发病,其特点是肝脏多发假小叶及再生结节的形成,肝脏弥漫性损伤伴有大量纤维组织增生。由于其预后较差,出现并发症时病死率较高,所以严重威胁人们都身体健康。

肝硬化的种类较多,病因复杂。我们国家最常见的还是以病毒性肝硬化为主,一般来说病毒性肝硬化患者的基础治疗就是积极抗病毒治疗。只要患者病情或检查指标提示病毒复制活跃达到了抗病毒治疗的指证,建议患者尽早抗病毒治疗。有效的抗病毒治疗确实可以减轻患者原发性肝癌,门静脉高压,消化道出血等并发症发生的几率,延长患者生命,提高患者的生活质量。临床上最常用的药物有:

  • 恩替卡韦:目前是临床上治疗病毒性肝炎一线用药,对于病毒活跃,转氨酶持续升高的患者具有良好的效果。建议一日一次,一次 0.5mg。
  • 替诺福韦:这是新型的核苷酸类抑制剂。在抗病毒复制方面就有非常好的作用。而且其最大的优点就是不存在骨髓抑制作用。目前该药也作为抗病毒治疗的一线用药,在临床上广泛使用。
  • 拉米夫定:这是抗病毒治疗的二线用药,可长期服用,一次 100mg,一日一次。
  • 干扰素:需要从小剂量开始用药,依据患者耐受情况进行适当调节,以免引起肝功能衰竭。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言交流。

#肝硬化#肝炎后肝硬变#结节性肝硬变
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患者朋友们大家好,今天我们一起学习的科普知识是关于肝硬化的临床症状。肝硬化是临床上最常见的病变之一,由于其发病隐匿,病程较久,预后较差,一旦发生并发症后果往往较严重。所以肝硬化患者的治疗和表现应该得到我们大家都重视。

一般来说,形成肝硬化的原因很多。但是无论何种原因造成的肝硬化都会有相似的临床表现,具体如下:

  • 消化道出血:可依据患者出血的量和速度不同表现为呕鲜红色血和便黑色血。对于肝硬化患者 80%会有食管下段胃底静脉曲张和门静脉高压性胃病,这是患者发生消化道出血的基础病变。由于食管下段胃底曲张静脉距离门静脉距离最近,压力最高,所以一旦发生破裂出血会引起大量呕血的症状。若是血管出血量少或者出血是由于门静脉高压性胃病导致则多见于黑便。
  • 低蛋白血症和腹腔积液:肝硬化患者本身白蛋白合成能力下降,这会导致血管胶体渗透压下降,血管内大量水分外渗入腹腔等第三间隙。同时肝硬化患者雌激素灭活能力减弱,导致醛固酮分泌增多,引起水钠潴留加重了腹腔积液的情况。
  • 脾脏肿大:门静脉高压造成了脾静脉血液回流受阻,引起脾脏充血性肿大。肿大的脾脏会破坏血细胞,尤其以白细胞和血小板减少最为明显。患者会出现白细胞减少症和血小板减少。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。

#肝硬化#肝炎后肝硬变#结节性肝硬变
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经常会碰到肝硬化的病人问我说:大夫,我得了肝硬化,我还能活多久?或者病人家属问类似的问题。这时候我其实特别想说:对不起,我不是上帝,不能预知未来,更不会测算生命。但是我不会这样说,因为我理解他们的心情和想法,他们只是表达不确切,其实真正想问的是肝硬化对生存有没有影响,会有什么样的影响?可想而知,肝硬化肯定会对生存带来影响,那到底会带来怎样的影响呢?接下来就跟大家聊一下这个问题。(这里说的肝硬化主要是乙肝引起的)

 

首先,肝硬化有可能一点一点加重,然后慢慢的变成失代偿期,出现腹水甚至是肝衰竭。这个过程从轻度肝硬化发展到肝衰竭大概需要 10 到 20 年的时间,非常缓慢,而且一旦发展到这个程度就不可逆转了,除了肝移植以外几乎没有其他治疗办法,那么也就意味着生命的结束。

 

其次,肝硬化的一个常见并发症就是食管胃底静脉曲张破裂出血。估计很多人都听说过大吐血,电视剧里还有生活中都能听到见到,大多数病人出现呕血的原因都是食管胃底曲张静脉破裂引起的。因为肝硬化引起门静脉压力升高,导致门静脉的一些侧枝血管扩张,血管壁变薄,如果饮食不注意划破了这些血管就会引起大出血。一旦出现这种情况,随时可能有生命危险,因为每次出血都有可能危及生命。这也是影响肝硬化病人寿命的很重要的一种情况!

 

还有一个就是肝癌了,相信大家对这个都很熟悉了,也是特别恐惧这个疾病。肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,被称为癌中之王,被认为是治不好的!有一部分肝硬化病人在肝硬化发展过程中会有肝硬化结节发生癌变,男性病人远远多于女性病人,男女比例为 7: 1。如果发展到肝癌,早期的话,积极手术治疗,五年生存率超过 90%,也就是说有极大的可能是可以治愈的;如果是中期肝癌,五年生存率 30%左右;晚期肝癌,绝大多数活不过三年。但是随着有效药物的不断上市,这些数据也会慢慢发生变化。

 

这么说来,得了肝硬化确实没有办法预测到底能活多久,即便是大概猜测都没有一个根据,因为我们无法预测每个人会朝向那个方向发展。其实,大部分肝硬化病人经过积极抗病毒治疗是可以稳定肝硬化状态而对寿命没有什么影响的。经常可以见到,七八十岁的老人因为一些其他疾病去检查身体却发现有乙肝和肝硬化,但是肝功能正常,像这种情况其实对身体是没有太大影响的。而大多数肝硬化病人都是这样一种状态。所以,如果发现自己得了肝硬化,也不必紧张,积极配合医生的治疗,绝大多数都能使病情得到很好的控制而不会对寿命产生影响!

 

乙肝肝硬化的朋友有什么问题欢迎留言关注咨询!希望能帮你们解答疑惑。

网络上总是流传着一些令人伤心的故事,“无处话凄凉”,有位朋友私信我,说:龙医生,我妈妈在医院被诊断为肝硬化,而且是晚期,都说坚持不了几个月,接下来的时间,该怎么办?
肝硬化晚期,是指肝硬化失代偿期出现严重并发症的阶段,属于终末期的肝病。终末期是指一个疾病发展到最后的时期,将为一个人的生命画上句号,如同一列开往终点的火车。
 
晚期肝硬化的生存率确实是很低的,一旦出现严重的并发症,平均生存期多数在3~6个月之内;主要的死因包括上消化道大出血、严重感染、肝性脑病、肝肾综合征,以及肝肺综合征,等等。
对于处在肝硬化晚期的人来说,目前没有更多的好办法,肝移植是唯一有效的措施,但费用昂贵,而且肝的来源缺乏,无法推广。其他的治疗,除了基础的抗病毒治疗(针对乙肝和丙肝)、酒精性肝硬化需要严格戒酒之外,就是综合治疗。
  
这些综合的治疗措施,说白了,目的就是为了改善症状,减轻痛苦,提高生活质量。
1、大量腹水和感染,可采用补充白蛋白、利尿、穿刺放腹水和抗感染等治疗。
2、有肝性脑病或者肝昏迷的患者,可采用支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖等治疗。
3、食管-胃底静脉曲张,可使用套扎或者介入的办法止血,减少胃肠道的充血状态,防止出血诱发肝性脑病。
  
晚期肝硬化患者感觉很痛苦的时候,最好还是去医院住院综合治疗。症状不是非常严重时,对于本人来说,要注意以下几点。
一、注意休息,保证充分的睡眠时间。每天睡眠应该8小时以上,不宜过度疲劳或者长期从事需要站立的某些工作。平躺着,能够改善肝脏的血液循环,有助于肝功能的恢复。
二、饮食以清淡、容易消化为主,有肝性脑病的情况下,要避免吃过多的动物蛋白。如果要补充营养,可以使用植物蛋白,比如豆腐或豆制品。有食管-胃底曲张的患者,特别要注意饮食的软硬度,不要吃太硬或者渣渣太多的食物。
三、帮助患者走出心理阴影,保持良好的心态。不生气,不忧愁,乐观地活好每一天。
四、除了抗病毒药和利尿药等常规基础用药之外,建议尽量少吃药。
很多肝硬化晚期的家人,会病急乱投医,求助于各种民间大神或者,抱这种心情是可以理解的,但也要尊重患者本人的意愿。特别要注意预防某些中草药的不良反应,防止反而会加重病情。
 
小结
“该吃吃,该喝喝,过好每一天。”对于身患无法治愈的疾病,且已经进入晚期的患者来说,这是最好的人生态度。当然,患者如果本身愿意积极治疗的话,可以考虑肝移植。
基础治疗还是不能放弃,比如抗病毒治疗和戒酒。其他的药,特别是一些疗效不确切的药,能不吃就尽量不吃,以免因为各种不良反应而加重病情。
肝硬化晚期往往坚持不了几个月,如果无法肝移植,那么就应该让患者在最后几个月的时间内改善生活质量。那样的话,即使有一天终将会离去,依然还是带着尊严离去的。
  
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#肝硬化#结节性肝硬变#肝硬化
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肝硬化是临床上常见的疾病之一,一般来说,肝硬化的患者可分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期的患者往往提示肝功能状况较好,患者没有大量的腹腔积液,肝功能受损,低蛋白血症,门静脉高压等严重并发症。随着患者肝硬化病情逐渐加重,患者会出现为肝硬化失代偿期,此时患者会出现比较严重的肝功能损害,部分患者甚至会出现血性腹水。那么肝硬化患者伴有血性腹水的常见原因都有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。

肝硬化患者由于肝脏不断损伤,这回造成肝脏合成白蛋白的能力明显下降,患者首先出现低蛋白血症,进而诱发大量的腹腔积液形成。此时由于肝脏的质地变硬,门静脉血液回流阻力明显增加,这回造成我们静脉的迂曲扩张,病加重了腹水形成。随着门静脉扩张程度的增加,部分门静脉的侧枝会出现小血管破裂的表现,这就造成了患者的腹水内伴有大量的血细胞,如果行腹水穿刺检查可表现为血性腹水。

另外肝硬化的患者病程较久,会何必有肝脏肿瘤性病变的发生。如果患者在外力的作用下,导致肝脏肿瘤发生破裂,这也可使大量的血液和胆汁渗入腹腔内,从而形成血性腹水。这种情况下患者的病情比较危急,需要急诊行手术,肝脏肿瘤姑息性切除,创面彻底止血,才能有希望挽救患者的生命。

#中毒性肝硬化#结节性肝硬变#心源性肝硬变
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肝硬化(cirrhosis )是消化科的常见病与多发病,指由于各种的致病因素所导致的肝脏发生弥漫性肝纤维化的一种慢性病, 可出现肝功能减退及门脉高压病理改变,累及肾脏可出现肾功能不全等,称之为“肝硬化性肾损害”。

 

肝硬化性肾损害可根据病史、症状体征以及相关的一些辅助检查(影像学、尿常规、血清学等)来综合确诊,明确诊断后需要积极综合治疗,防止出现肾衰竭等而危及生命。那么,肝硬化性肾损害如何有效预防呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)去除诱因,进行病因学治疗。

  • 生活中注意规律休息,不要熬夜,适量饮水,清淡饮食,少盐戒酒。养成健康的生活方式,缓解肝硬化病理改变加重,预防肝硬化性肾损害的发生。
  • 各种肝炎病毒的感染、酒精的长期不良刺激、脂质代谢的异常等等均可引起肝硬化的发生。积极的进行以上病因学治疗,保护肝脏,缓解肝硬化的病理改变加重,预防肝硬化性肾损害的发生。

(二)及时对症治疗。

密切观察症状,定期复查肾功能等,有助于肝硬化性肾损害的及时发现。出现早期肝硬化性肾损害时,一定注意及时地保护肾脏,减少各种对肾脏有损害药物的使用,给予利尿等对症处理。

 

总之,肝硬化性肾损害需积极预防,有可疑症状注意及时诊治。

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