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武大人民,湖北省人民医院羊膜穿刺术专家

简介:

武汉大学人民医院,又名湖北省人民医院,也为武汉大学第一临床学院,创立于1923年,是湖北地区首家政府举办的公立医院。国家首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国五一劳动奖状集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。2020年在中国医院影响力综合排行榜中位居全国第11名,2019年中国科技量值科技产出排名全国医院第3名。 医院有首义、光谷、洪山等多个院区,设置涵盖现代临床医学的各个临床医技科室127个,位居全国前列。医疗服务辐射到全国乃至海外,2019年医院门诊量539万,位居全国第8,开放病床5200余张,位居全国第9。 主院区(首义院区)位于武昌张之洞路,开放病床3500张,建有国际一流、功能完善的门诊和住院大楼,手术室均为净化层流到百级或千级标准,重症监护室、导管室等均设备先进、管理一流,PET/CT、PET/MRI、Revolution CT、大孔径静音MRI、IGRT肿瘤放疗直线加速器等国际先进医疗设备一应俱全。东院区(光谷院区)位于武汉东湖新技术开发区,按照高新科技化、人文化、山水园林化和国际化标准建设,开放病床1700张。洪山院区是湖北省重大疫情救治基地,着眼建设世界一流的综合医疗中心、以人为本的花园疗养胜地、面向未来的国际研究基地,规划于2022年底建成。汉南院区致力于打造中部唯一、全国第四家重离子医院,以重离子医学中心为优势,建设治疗中心、医学中心、工程设备中心和数据同步交流中心。 在职职工7000余人,其中高级职称近千名,包括中央“万人计划”、“千人计划”、长江学者、国家杰青、国家百千万人才工程人选国家有突出贡献的中青年专家、中央保健会诊专家、国家自然科学基金杰出青年基金、国家自然科学基金优秀青年基金、卫生部有突出贡献中青年专家、教育部新世纪优秀人才、湖北医学领军人才、武汉大学珞珈杰出学者等知名专家和一批饮誉海内外的名医。诺贝尔奖得主和两院院士40余人受聘为医院客座、兼职教授。 入选“国家疑难病症诊治能力提升工程”。心血管内科学为国家级重点学科,心血管内科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、精神医学科、肾病内科、神经内科、眼科、检验医学科、临床护理为国家临床重点专科。临床医学一级学科为湖北省重点学科,心血管疾病专科(心内科、心外科)、神经疾病专科(神经内科、神经外科)、眼科为武汉市建设国家医疗服务中心的国家或省级重点建设专科。 建有国家人事部批准的临床医学博士后流动站,国务院学位委员会批准的临床医学一级学科博士点,临床医学、生物医学工程学、口腔医学、药学、中药学、护理学等6个一级学科硕士点。入选首批国家临床教学培训示范中心,通过教育部临床医学专业国际认证,被评为全国“优秀全科专业住院医师规范化培训基地”。每年承担武汉大学医学专业800余名本科生(五、七、八年制)、1200余名博士、硕士研究生及外国留学生的临床教学、1400余名住培医师、600多名进修医师的培养任务。 有病毒学国家重点实验室(临床病毒室)、卫生部心律学重点实验室(建)、心血管病学湖北省重点实验室、消化性疾病湖北省重点实验室、中药药剂学、心电生理、消化道病理生理国家中医药Ⅲ级实验室、国家药品临床研究基地、卫生部心血管病介入诊疗基地、卫生部腹膜透析培训示范基地。医院设有包括心血管病、眼部疾病、消化疾病微创诊疗、生殖医学、精神疾病、肾结石等7个湖北省临床医学研究中心,以及抑郁症、临、腹膜透析、复杂食管疾病等3个武汉市临床医学研究中心。心血管病介入诊疗、肾病、消化内镜、超声、精神病、神经外科、眼科、变态反应、健康体检等多个湖北省质量控制中心设在医院。设有湖北省神经精神研究所、湖北省儿科研究所和武汉大学心血管病研究所、消化与肝病研究所、泌尿系病研究所、眼科研究所、耳鼻喉-头颈外科研究所、心脏自主神经研究中心以及生物医学工程、临床药学、妇科、生殖医学等研究室。湖北省免疫基础与临床应用国际科技合作基地和湖北省发改委模式动物工程研究中心设在医院,湖北省模式动物中心的技术水准与特色达国际一流。 近十年来,医院承担了国家及省部级科研项目1500余项,获科技成果奖200多项,包括国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖3项、国家科技进步三等奖1项。获国家重点研发项目,医院重大原创科研成果,亮相国家科技创新成就展,接受党和国家领导人的检阅。 多篇原创科技论文发表在《柳叶刀》《自然》《科学》《循环》《美国科学院院报》等世界顶级杂志上。心血管内科学科活跃度位居全球医院第4,统计源论文数位居全国医院第4,科技产出位居全国医院第3,4大学科位居全国前10。 把公益性鲜明地写在医院发展的旗帜上,推动优质医疗资源下沉,助力脱贫攻坚和乡村振兴。北到新疆,南到海南,医院医联体单位已达75家。医联体建设成果,获得包括国务院副总理孙春兰在内的党和国家领导人,和各级党委政府及基层群众广泛“点赞”。 在2020年抗击新冠肺炎疫情中,医院倾注全部力量,投入4000张床位、5000多名医护,负责10条战线的抗疫工作,在首义院区、光谷院区、武昌方舱、武体方舱4大抗疫主战场共救治新冠肺炎患者5510人,为武汉保卫战、湖北保卫战的胜利做出了历史性贡献。在武汉保卫战取得决定性胜利后,医院又先后受命驰援黑龙江、吉林、北京、香港、新疆等地,参加各个层面的抗疫工作,获得高度赞誉。 “全力以赴回报每一份性命相托,做健康中国的践行者、引领者,做人民美好生活的创造者、守护者!”在战疫大考中凸显初心、勇担使命,在护佑生命健康中坚持人民至上、生命至上,党委书记万红慧、院长王高华代表全体“人民人”,发出铮铮誓言。 一所百年老院,一个新的世纪,武汉大学人民医院这艘医疗巨轮正扬帆远行。让我们瞄准建设“世界一流医院”,向着第二个百年奋斗目标迈进,劈波长江、扬帆大海、奔向一流!。

张淑芳 副主任医师

从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。

好评 99%
接诊量 2834
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擅长:从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。
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吴天鹏 主任医师

手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

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平均等待 15分钟
擅长:手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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王慧 主治医师

情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询

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擅长:情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询
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吴鹏波 副主任医师

消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。

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平均等待 15分钟
擅长:消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。
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冯高科 副主任医师

高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。

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接诊量 774
平均等待 15分钟
擅长:高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
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姚园 副主任医师

心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)

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潘峰 副主任医师

导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。

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擅长:导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。
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谭华威 主治医师

抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。

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擅长:抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。
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苏德振 主治医师

睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。

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擅长:睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。
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谭来勋 主任医师

诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。

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擅长:诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
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患友问诊

孕期20天未摄入充足营养,宝宝发育受限,出现小腿抽筋,需调整饮食并考虑羊水穿刺。患者女性33岁
58
2024-11-19 11:41:04
怀孕前注射瘦脸针,现怀孕担心对胎儿有影响。患者女性27岁
26
2024-11-19 11:41:04
怀孕前怀过一个克氏综合症的孩子,现又怀孕,担心再次发生。患者女性26岁
50
2024-11-19 11:41:04
超声报告显示胎儿左心室强光点,羊水量与之前相比有较大差异,咨询是否需要做无创DNA检查。患者女性28岁
7
2024-11-19 11:41:04
胎儿磁共振检查发现透明隔腔未显示,小脑蚓偏小,左室点状强回声,疑有发育问题。患者女性31岁
60
2024-11-19 11:41:04
孕期检查结果正常,无需羊水穿刺。患者女性23岁
34
2024-11-19 11:41:04
唐氏筛查结果高风险,纠结于选择无创还是羊水穿刺,并询问怀孕期间用药影响。患者女性25岁
13
2024-11-19 11:41:04
羊水穿刺后羊水试纸呈浅蓝色,担心是否需要就医,胎儿胆囊大。
31
2024-11-19 11:41:04
双胎妊娠产前诊断咨询,患者关于羊水穿刺的疑问及医生建议。患者女性31岁
5
2024-11-19 11:41:04
无创产检提示11号染色体异常,咨询羊水穿刺的必要性和对母体影响。患者女性38岁
62
2024-11-19 11:41:04

科普文章

#羊膜穿刺术
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羊膜穿刺术是一种在B超引导下进行的产前诊断技术,通过穿刺羊膜获取胎儿的脱落细胞进行染色体鉴定,以判断胎儿是否有先天遗传性疾病。具体的操作方法为术前检查、穿刺、样本处理等。

1.术前检查:术前孕妇需要先进行全面的病史询问和体格检查,然后再进行B超检查,以确认胎儿的位置、胎盘位置和羊水状况。同时,还需要检查血液常规和凝血功能等指标。

2.穿刺:医生根据B超图像确定穿刺的位置,并进行消毒处理。随后,医生将使用穿刺针沿着消毒后的皮肤刺入子宫,在羊膜腔内抽取适量的羊水。

3.样本处理:将抽取出来的羊水送至化验室,医生会根据需要对羊水细胞进行培养、提取DNA等操作,以进行染色体疾病、代谢性疾病等检测。此外,孕妇在术后需要休息一段时间,并避免剧烈运动和性生活等刺激性活动。羊膜穿刺术是一种相对安全可靠的产前诊断技术。对于有生育要求的女性来说,定期孕检、关注身体变化和生育健康是非常重要的。

视频简介

 

作者:北京电力医院 妇产科 主任医师 陈升平

 

羊水穿刺的最佳时机可以在羊水多时,一般在16周后羊水较多,我们可以预约,但是超过24周就不太适宜了。因为这时候胎宝宝比较大了,他比较大了你在穿刺的时候,这个针头容易伤及胎儿,所以一般是在16周到24周之间预约或做这个操作,太大不太适宜,太小羊水不够,不够的情况下我也抽不出那么多羊水来,所以太小也不做,太大也不做了,所以要把握住这个时间段,如果有需求的人,你上医院了要跟医生说清楚了这个时间段,羊水穿刺是这样的,也不是每一个医院,都可以实行羊水穿刺的,所以羊水穿刺一定是有资质的医院去做这个检查。

产前检查羊膜穿刺术是什么?需要不需要羊膜穿刺术?如果你是四大高危人群之一,建议去做。

羊膜穿刺术能做什么?

据统计,每年约有200名婴儿患有唐氏综合症,患唐氏综合症的概率约为1/800~1/1000。但一旦孕妇超过34岁,概率就变成1/270。如果孕妇超过38岁,胎儿患唐氏综合征的概率将高达1/100,直接增加10倍。

 

而羊膜穿刺术在“检测”方面可以起到非常重要的作用。可以通过检测获得羊水,大部分是胎儿代谢产物,富含婴儿的染色体,以及包括干细胞在内的各种细胞;因此,我们可以检查染色体相关疾病,如海洋性贫血、血友病、21对染色体变为3对的唐氏病、18对染色体变为3对的爱德华氏病等等。

 

此外,羊水中的胎儿蛋白A也可以检测胎儿的神经管是否异常,如无脑儿、脊柱裂等。

 

 

这些看似陌生的名字,其实代表的是故事。像海洋性贫血,最严重的会在出生后不久死亡;那些能活下来的宝宝,大部分也会终生需要输血,总会担心贫血导致脾脏增大,肝脏增大,几乎总会回诊所。

 

虽然不是每个人都会成为“1%”,但只要一个婴儿成为了“1%”,他就不仅仅是一个“一个人”的改变人生的故事,而是一个“一家人”的大转折。

应该做羊膜穿刺吗?

当你知道自己怀孕了,对你的准爸爸妈妈来说,这是一个非常惊喜的时刻。对于这个即将出世的宝宝来说,这是每一对父母都会做的事,想方设法保证他的健康。

 

羊膜穿刺术是一种诊断染色体是否正常的方法。虽然有人担心羊膜穿刺术会流产,但风险很低,只有0.2~0.5%左右的病例会流产或感染;如果属于染色体病高危人群,建议做。

 

· 34岁以上。          

 

 

· 如果检测到其他产前检查,如超声波颈部透明带检查和NIPT(母体血液检查),这是一个高风险。

 

· 有唐氏综合征等遗传病家族史。

 

· 孕育过畸形胎儿。

 

羊膜穿刺术不仅可以在分娩前诊断婴儿的染色体健康,而且含有丰富的干细胞。特别是羊水干细胞在胚胎干细胞和成人干细胞之间具有分化潜能,如细胞治疗和再生医学,应用广泛。

 

目前,国际上的研究和应用范围包括中风、帕金森病、心肌梗死、肺纤维化、急性肾功能衰竭、尿失禁、骨修复等。所以羊膜穿刺术不仅对宝宝目前的健康有帮助,对未来,对丰富的生活,甚至对家人的健康也有更多不同的希望。

孕妇定期检查,除了通过超声波看到孩子,还可以知道胎儿是否健康成长。但有些先天性疾病需要进一步检查,用抽血或羊膜穿刺术来查明是否有一些遗传性染色体异常。只是很多准妈妈听到羊膜穿刺术需要从肚子里打针的时候都很胆小。羊膜穿刺术的技术已经很成熟了,检查应该不会少。

羊膜穿刺术的最佳周数:16-18周。

乍一看羊膜穿刺术很恐怖。其实就是抽血和超声指引的专业技术。提取羊水后,可以在羊水中找到宝宝的染色体,用于检测遗传病。孕妇在进行羊膜穿刺术时,不必过于紧张。医师根据超声引导,将针穿过怀孕妇女的腹部,穿过子宫壁,进入羊膜腔,抽取20℃至30℃的羊水,进一步分析胎儿的染色体,以确定是否有唐氏综合征或地中海贫血。

 

羊膜穿刺针不会刺伤宝宝,而且有一定的周数限制。大部分羊膜穿刺会在16-18周做,这周羊水量刚刚好。如果周数太少,羊就会缺水。周数太大。我担心报告出来后孩子就满24周了。即使有问题,也不能终止妊娠。

 

羊膜穿刺术推荐4个主要民族。

通常妈妈们都担心会不会疼。通常抽血是因为手上的肉很少疼,但是怀孕肚子的神经分布比较稀疏,而且因为肚子肉比较多,不会疼,所以妈妈们应该不害怕。特别是针的直径其实很小,甚至比一般抽血作用的针管还要细,2-3分钟就可以完成。医生建议在一些民族进行羊膜穿刺术,以确保胎儿健康。

 

孕妇年龄超过34岁;生了一个先天性畸形的婴儿;孕妇有三次以上习惯性流产;配偶一方有先天性异常家族史。

 

 

特别是孕妇羊膜穿刺术后的生活不会受到太大影响,可以多休息。切记不要携带重物,剧烈运动。但是这种检查还是有侵入性的,还是有风险的。千分之一到千分之三可能会因为穿刺破水。一旦破裂,可能面临早产和感染,但概率不大。

 

孕妇可以泵5cc羊水作为羊水干细胞,广泛使用。

 

如果准妈妈在产检的时候要进行羊膜穿刺术,可以考虑请医生多取5C羊水,储存珍贵的羊水干细胞,因为“羊水”富含早期干细胞,具有优异的细胞增殖和生长能力,是目前具有发展潜力的干细胞,广泛应用于再生医学。

 

储存羊水干细胞就像为未来的健康保存了额外的保障。健康的时候首先要储存健康的干细胞,未来会有很大的应用空间。干细胞大量繁殖和复制后,可以应用到我们的人体,如糖尿病、肝病、肺纤维化、神经系统疾病等,使受损器官或衰老引起的疾病得到修复。

#妊娠#羊膜穿刺术
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产前诊断是对有出生缺陷的高危人群,在胎儿出生前应用各种检测手段,比如影像学、生物化学、细胞遗传学等技术,对先天性和遗传性疾病做出诊断,为胎儿宫内治疗及选择性流产提供依据。

那么,产前诊断的最佳时间是什么时候呢?

胎儿结构异常的产前诊断方法主要是通过影像学技术,比如超声和磁共振成像,最常用的是超声,NT 检查就是通过超声观察胎儿颈项透明层的厚度来判断胎儿是否有染色体异常风险点,它一般检查时间是在妊娠 11 至妊娠 13+6 周。

胎儿四维彩超系统筛查也是常见的产前诊断方法,一般检查时间是妊娠 20 周-24 周,这时羊水量中等,胎儿不大,宫腔相对宽阔,能清楚的看见胎儿各系统的结构,发现胎儿结构上的异常。

遗传疾病的产前诊断方法主要是胎儿组织的取样技术以及实验室诊断技术。

辅助生殖技术在胚胎植入前就进行遗传学的诊断。

绒毛穿刺取样一般是妊娠 10 周-13 周进行,妊娠 10 周前进行可增加流产、胎儿畸形等风险。

羊膜腔穿刺术一般是在妊娠 16 周后进行。

唐氏筛查一般检查时间是妊娠 16-20 周,可以评估患唐氏儿的风险 ,如果检测是高风险,羊水穿刺是最终检查方法。

所以 产前诊断其实没有说最佳的时间是什么时候,不同的产前诊断方式,有不同的时间要求。

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