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武大人民,湖北省人民医院幽门狭窄专家

简介:

武汉大学人民医院,又名湖北省人民医院,也为武汉大学第一临床学院,创立于1923年,是湖北地区首家政府举办的公立医院。国家首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国五一劳动奖状集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。2020年在中国医院影响力综合排行榜中位居全国第11名,2019年中国科技量值科技产出排名全国医院第3名。 医院有首义、光谷、洪山等多个院区,设置涵盖现代临床医学的各个临床医技科室127个,位居全国前列。医疗服务辐射到全国乃至海外,2019年医院门诊量539万,位居全国第8,开放病床5200余张,位居全国第9。 主院区(首义院区)位于武昌张之洞路,开放病床3500张,建有国际一流、功能完善的门诊和住院大楼,手术室均为净化层流到百级或千级标准,重症监护室、导管室等均设备先进、管理一流,PET/CT、PET/MRI、Revolution CT、大孔径静音MRI、IGRT肿瘤放疗直线加速器等国际先进医疗设备一应俱全。东院区(光谷院区)位于武汉东湖新技术开发区,按照高新科技化、人文化、山水园林化和国际化标准建设,开放病床1700张。洪山院区是湖北省重大疫情救治基地,着眼建设世界一流的综合医疗中心、以人为本的花园疗养胜地、面向未来的国际研究基地,规划于2022年底建成。汉南院区致力于打造中部唯一、全国第四家重离子医院,以重离子医学中心为优势,建设治疗中心、医学中心、工程设备中心和数据同步交流中心。 在职职工7000余人,其中高级职称近千名,包括中央“万人计划”、“千人计划”、长江学者、国家杰青、国家百千万人才工程人选国家有突出贡献的中青年专家、中央保健会诊专家、国家自然科学基金杰出青年基金、国家自然科学基金优秀青年基金、卫生部有突出贡献中青年专家、教育部新世纪优秀人才、湖北医学领军人才、武汉大学珞珈杰出学者等知名专家和一批饮誉海内外的名医。诺贝尔奖得主和两院院士40余人受聘为医院客座、兼职教授。 入选“国家疑难病症诊治能力提升工程”。心血管内科学为国家级重点学科,心血管内科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、精神医学科、肾病内科、神经内科、眼科、检验医学科、临床护理为国家临床重点专科。临床医学一级学科为湖北省重点学科,心血管疾病专科(心内科、心外科)、神经疾病专科(神经内科、神经外科)、眼科为武汉市建设国家医疗服务中心的国家或省级重点建设专科。 建有国家人事部批准的临床医学博士后流动站,国务院学位委员会批准的临床医学一级学科博士点,临床医学、生物医学工程学、口腔医学、药学、中药学、护理学等6个一级学科硕士点。入选首批国家临床教学培训示范中心,通过教育部临床医学专业国际认证,被评为全国“优秀全科专业住院医师规范化培训基地”。每年承担武汉大学医学专业800余名本科生(五、七、八年制)、1200余名博士、硕士研究生及外国留学生的临床教学、1400余名住培医师、600多名进修医师的培养任务。 有病毒学国家重点实验室(临床病毒室)、卫生部心律学重点实验室(建)、心血管病学湖北省重点实验室、消化性疾病湖北省重点实验室、中药药剂学、心电生理、消化道病理生理国家中医药Ⅲ级实验室、国家药品临床研究基地、卫生部心血管病介入诊疗基地、卫生部腹膜透析培训示范基地。医院设有包括心血管病、眼部疾病、消化疾病微创诊疗、生殖医学、精神疾病、肾结石等7个湖北省临床医学研究中心,以及抑郁症、临、腹膜透析、复杂食管疾病等3个武汉市临床医学研究中心。心血管病介入诊疗、肾病、消化内镜、超声、精神病、神经外科、眼科、变态反应、健康体检等多个湖北省质量控制中心设在医院。设有湖北省神经精神研究所、湖北省儿科研究所和武汉大学心血管病研究所、消化与肝病研究所、泌尿系病研究所、眼科研究所、耳鼻喉-头颈外科研究所、心脏自主神经研究中心以及生物医学工程、临床药学、妇科、生殖医学等研究室。湖北省免疫基础与临床应用国际科技合作基地和湖北省发改委模式动物工程研究中心设在医院,湖北省模式动物中心的技术水准与特色达国际一流。 近十年来,医院承担了国家及省部级科研项目1500余项,获科技成果奖200多项,包括国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖3项、国家科技进步三等奖1项。获国家重点研发项目,医院重大原创科研成果,亮相国家科技创新成就展,接受党和国家领导人的检阅。 多篇原创科技论文发表在《柳叶刀》《自然》《科学》《循环》《美国科学院院报》等世界顶级杂志上。心血管内科学科活跃度位居全球医院第4,统计源论文数位居全国医院第4,科技产出位居全国医院第3,4大学科位居全国前10。 把公益性鲜明地写在医院发展的旗帜上,推动优质医疗资源下沉,助力脱贫攻坚和乡村振兴。北到新疆,南到海南,医院医联体单位已达75家。医联体建设成果,获得包括国务院副总理孙春兰在内的党和国家领导人,和各级党委政府及基层群众广泛“点赞”。 在2020年抗击新冠肺炎疫情中,医院倾注全部力量,投入4000张床位、5000多名医护,负责10条战线的抗疫工作,在首义院区、光谷院区、武昌方舱、武体方舱4大抗疫主战场共救治新冠肺炎患者5510人,为武汉保卫战、湖北保卫战的胜利做出了历史性贡献。在武汉保卫战取得决定性胜利后,医院又先后受命驰援黑龙江、吉林、北京、香港、新疆等地,参加各个层面的抗疫工作,获得高度赞誉。 “全力以赴回报每一份性命相托,做健康中国的践行者、引领者,做人民美好生活的创造者、守护者!”在战疫大考中凸显初心、勇担使命,在护佑生命健康中坚持人民至上、生命至上,党委书记万红慧、院长王高华代表全体“人民人”,发出铮铮誓言。 一所百年老院,一个新的世纪,武汉大学人民医院这艘医疗巨轮正扬帆远行。让我们瞄准建设“世界一流医院”,向着第二个百年奋斗目标迈进,劈波长江、扬帆大海、奔向一流!幽门狭窄是因为胃十二指肠连接处幽门肥厚造成的堵塞,是婴儿最常见的需要外科手术的疾病,通常在出生后2~4周显现,本病病因未明,可能与幽门肌间神经丛发育不全或缺如有关,胃幽门,应用镇静、解痉药,并纠正水、电解质紊乱,防止并发症发生。经保守治疗仍不好转者,应予手术治疗,胃食管反流,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,体格检查、血清间接胆红素检测、X线钡餐检查、B超、胃镜检查,。

吴天鹏 主任医师

手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

好评 99%
接诊量 363
平均等待 15分钟
擅长:手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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张淑芳 副主任医师

从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。

好评 99%
接诊量 2834
平均等待 2小时
擅长:从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。
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谭来勋 主任医师

诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。

好评 99%
接诊量 2387
平均等待 30分钟
擅长:诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
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王慧 主治医师

情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询

好评 99%
接诊量 162
平均等待 5小时
擅长:情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询
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吴鹏波 副主任医师

消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 385
平均等待 15分钟
擅长:消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。
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潘峰 副主任医师

导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。

好评 99%
接诊量 3101
平均等待 1小时
擅长:导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗(包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形)和开放手术,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。
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谭华威 主治医师

抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 115
平均等待 2小时
擅长:抑郁焦虑,双相情感障碍,精神分裂症,睡眠障碍。
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冯高科 副主任医师

高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。

好评 99%
接诊量 774
平均等待 15分钟
擅长:高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
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苏德振 主治医师

睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。

好评 99%
接诊量 289
平均等待 7小时
擅长:睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。
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姚园 副主任医师

心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)

好评 99%
接诊量 1925
平均等待 15分钟
擅长:心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)
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患友问诊

宝宝喷射性呕吐,疑似新生儿先天性幽门狭窄。患者女性18天
11
2024-11-14 17:18:12
我的两个月大的婴儿在喝完奶粉半小时或躺下睡一小时后经常吐奶,体重增长缓慢,奶量减少,且变得很嗜睡。患者男性2个月26天
31
2024-11-14 17:18:12
宝宝呕吐5-6次/天,持续一个多礼拜,屁多,无发热腹泻,精神好。患者女性21天
8
2024-11-14 17:18:12
我的第一个孩子出生后被诊断为幽门狭窄,我担心第二个孩子也会出现同样的问题,想知道是否有遗传性风险?患者女性1天
60
2024-11-14 17:18:12
患者因克罗恩病和幽门狭窄需要药品咨询,关注药效和价格。
3
2024-11-14 17:18:12
婴儿夜间吞咽声音,喝奶后也有,白天较少,无其他症状,曾两次喷射性吐奶。患者男性1岁5个月
60
2024-11-14 17:18:12
孩子三个月大,体重正常增长,但喝奶后频繁吐奶,伴有奶瓣。患者男性5个月5天
27
2024-11-14 17:18:12
宝宝出生七八天,吐奶频繁,疑似新生儿幽门狭窄。患者男性1个月2天
15
2024-11-14 17:18:12
宝宝出生后长期吐奶、胀气,曾服用双歧杆菌,停药后胀气加重。患者女性2个月
28
2024-11-14 17:18:12
新生儿28天,前15天无吐奶,后开始频繁吐奶溢奶,疑为幽门狭窄。患者女性18岁
29
2024-11-14 17:18:12

科普文章

#幽门狭窄
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幽门狭窄是由于各种原因导致的幽门部变窄,食物无法通过。这可能是由于炎症水肿导致的急性狭窄,也可能是由于幽门管溃疡或幽门部恶性肿瘤等长期病变导致的永久性狭窄。在狭窄严重时,可能会出现梗阻甚至不全梗阻,病人可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适的症状。对于狭窄的处理,可以根据病因采取不同的治疗方法。如果是急性狭窄,可以通过消炎抑酸治疗来缓解。如果是永久性的狭窄,可能需要通过手术如球囊或探条扩张来治疗。

患者出现任何不适,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。

#胃食管反流#幽门狭窄
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胃食管反流

食管与胃部连接的地方有一圈叫做食管下端括约肌的肌肉,正常情况下,一旦吞咽完毕,食物进入胃部以后,括约肌就会像一扇门把食物关在胃里,防止食物和胃酸反流到食管。反流主要是因为食管下端括约肌还未成熟,不但没关,反而开着,胃酸反流到食管,刺激或者灼烧敏感的食管内壁,引起疼痛。不是所有的婴儿都会反流,有的婴儿吐的多一些,有的吐的少一些。如果胃里的食物恰好反流到食管中部,宝宝会感觉疼痛,但不会吐,这叫隐匿性反流。有时反流的食物到达喉咙后部,引起恶心、噎住、咳嗽等,甚至会进入肺部,引起呼吸道感染、呼吸困难和类似哮喘的症状。针对这种类型引起的疼痛和吐奶,可以尽快带着宝宝去医院进行检查诊断。

幽门狭窄

婴儿期最为严重的呕吐是因为肠梗阻,有局部的,也有全部的。肠道内的堵塞物使乳汁无法通过,又涌回食管。其中最常见的是幽门狭窄。幽门狭窄的宝宝在出生后一两周内并不明显,慢慢的幽门周围的肌肉变窄,直到像皮筋儿一样紧紧勒住胃的下端开口。

随着开口变得越来越窄,乳汁无法通过,全部堆积在胃里,形成喷射性呕吐。这种呕吐可以喷的非常远,最远可达 60 厘米。「幽门狭窄」的典型表现是宝宝喂完奶后肚子胀的像个又大又紧的球,吐完后就瘪掉;经常饿,急于吃奶,紧接着就呕吐和再一次如饥似渴的吃奶。如果宝宝持续出现喷射性呕吐;同时伴随着体重减轻或者没有增加;有脱水迹象:皮肤发皱,嘴部、眼睛干燥,尿的次数减少等这些情况时,需要立即就医。有的宝宝每天可能会出现一两次的喷射性呕吐,但不影响吃奶、睡觉、情绪、排泄和体重增长时,可以再继续居家观察。

#幽门狭窄#幽门狭窄
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什么是幽门狭窄?

幽门是胃部和小肠起始部之间的连接口。幽门狭窄由幽门异常引起,会导致婴儿发生剧烈呕吐。

正常情况下,食物可顺利通过幽门,但幽门狭窄时,幽门处的肌肉变得过厚而发生阻塞,食物无法从胃部进入肠道,这可引起一些症状。

幽门狭窄最常发生于小婴儿,尤其是 3-6 周龄婴儿,偶见于>3 月龄的婴儿。尚不明确幽门狭窄的病因,但有时具有家族遗传性。

有哪些症状?

可导致呕吐,通常是在喂食后立即发生,称为“喷射性呕吐”(呕吐物从口中喷出较远距离),程度较剧烈,不同于婴儿发生胃内容物反流时程度较轻的呕吐。

幽门狭窄的婴儿在呕吐后常看似饥饿,会想要再次进食。

我应联系医护人员吗?

应该。如果您的孩子有这些症状,请告知医护人员。

有针对性检查吗?

有。医护人员会询问孩子的症状并进行体格检查,以确定呕吐是正常(胃内容物反流)还是异常。

若认为孩子可能有幽门狭窄,则很可能会应用超声检查(一种影像学检查),即采用声波对身体内部成像,通常用以评估是否有幽门狭窄。

如何治疗?

常采用手术治疗;在术中增宽幽门,以便食物能从胃部进入肠道。

#先天性肥大性幽门狭窄#幽门狭窄#成人肥厚性幽门狭窄
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1、什么是先天性幽门肥厚性狭窄?

先天性幽门肥厚性狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,导致幽门管腔狭窄而引起的幽门机械性梗阻,是引起新生儿、婴幼儿呕吐的常见原因之一,发生率大约1/3000。

 

2、先天性幽门肥厚性狭窄的病因是什么?

先天性幽门肥厚性狭窄的病因有很多说法,如神经异常学说、肽能神经功能不全等,但是至今尚无定论。

3、先天性幽门肥厚性狭窄是否会遗传?

本病少数病例有家族史,双亲患此病其子女的患病率高达7%左右。母亲患此病比父亲患此病的子女的发病率多4倍。所以,大多数学者认为此病的发生与遗传有关。

4、先天性幽门肥厚性狭窄会有什么表现?

呕吐,是本病早期最主要的症状,多在生后2-3周出现,少数病例一出生后即呕吐,极少数会延迟至1-2个月后才出现。呕吐,是典型的有规律的进行性加重,刚开始是餐后溢奶,偶有呕吐,之后呕吐逐渐频繁,奶后即吐或奶后数分钟就吐,且为喷射性呕吐。随着呕吐加剧,宝宝初期表现为体重不增,之后则迅速下降,出现明显的营养不良、脱水。记住了,先天性幽门肥厚性狭窄宝宝的呕吐物都是奶,严重的会有咖啡样液体(混有血液),但是不会有黄绿色液体(胆汁)。

 

 

5、先天性幽门肥厚性狭窄可以通过什么检查来明确?

①上消化道造影:服用稀钡后透视,可以看多胃腔明显增大,钡剂通过幽门的时间延长,可以看到胃窦部幽门前区呈鸟嘴状、十二指肠球底压迹等特有的X线表现。

②彩超:幽门前后径>13mm,幽门管长度>17mm,肌肉厚度≥4mm,即可明确诊断。

6、先天性幽门肥厚性狭窄该如何治疗?

先天性幽门肥厚性狭窄诊断明确后,应尽早行幽门环肌切开术。

 

传统开腹手术

 

 

腹腔镜手术

7、先天性幽门肥厚性狭窄术后需要注意什么?

术后6小时即可喂养少量糖水,并逐步过渡至奶,48小时后即可正常喂养。部分宝宝术后仍会呕吐,多为粘膜水肿所致,可给予少量多次喂奶。手术切口采用美容缝合,且术后切口由特殊的医用粘合胶水保护,所以可以正常洗澡,无需拆线,减少宝宝痛苦。

 

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