肾盂肾炎早期症状包括排尿异常、尿色异常、腰痛或背部不适、发热和寒战等。

1.排尿异常：肾盂肾炎会影响水分、钠元素等代谢，可能会影响排尿，患者会有尿频和尿急现象。由于感染引起的炎症反应，尿道和膀胱可能会出现疼痛或灼热感。

2.尿色异常：肾盂肾炎早期尿液可能会变得浑浊，有时会出现血尿。

3.腰痛或背部不适：肾脏位于腰部，肾盂肾炎早期由于肾脏受感染引起炎症反应，会有肿胀、充血，患者可能会感到腰部或背部的隐痛或不适感。

4.发热和寒战：由于炎症会使体温调节中枢受影响，使得机体产生致热原，肾盂肾炎早期可能引起体温升高，导致发热和寒战。肾盂肾炎早期症状因个体差异而不同，伴随不适要及时就医治疗。

肾盂肾炎家庭护理措施包括调整饮食、调整生活习惯、改善心理状态、合理用药。

1.调整饮食：饮食要清淡，避免食用刺激性食物，可以多食用一些清淡利尿的食物，如梨子、西瓜、冬瓜等。

2.调整生活习惯：要调整生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，不要过度疲劳，要劳逸结合，适当进行体育锻炼，注意下体卫生，保持下体清洁。

3.改善心理状态：在日常要调整心理状态，避免心理压力过大，防止出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，保持平和心态。

4.合理用药：肾盂肾炎通常为细菌感染所引起，确诊后一定要遵医嘱用药，不可私自停药或增减药量，避免出现不良反应。

在治疗期间，要监测体温变化，并做好记录，定期就医复查，了解恢复情况。

尿常规检查可以为肾盂肾炎的诊断提供一些线索，但不能作为确诊的唯一依据。尿常规检查可以检测尿液中是否存在白细胞、红细胞等，而肾盂肾炎患者会出现尿液中白细胞和/或红细胞显著升高的表现，此外尿常规还可以评估尿液的比重和颜色等，因此尿常规对肾盂肾炎的诊断具有重要的价值，但其检查结果缺乏特异性，因此不能仅仅依靠此检查确诊肾盂肾炎。肾盂肾炎的诊断还需要结合患者的症状以及其他检查进行，比如患者会出现发热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛等症状，此外尿培养是确诊肾盂肾炎的重要检查方法之一，可以确定是否存在细菌感染，并确定细菌的种类，腹部超声等影像学检查可以显示肾脏的形态、大小和结构，帮助评估是否存在肾盂肾炎的病理变化。肾盂肾炎的患者需要及时咨询专业医师寻求合理的治疗方案，防止病情的进一步加重。

肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病，其症状包括：

• 腰痛
• 尿频和尿急
• 尿痛
• 尿色变化
• 发热和寒战
• 恶心和呕吐
• 其他症状等

患者通常会感到腰部或背部的疼痛，可能是一侧或双侧的。他们可能会频繁地尿尿，并感到尿意强烈。在排尿时可能会感到灼热或刺痛的感觉，且尿液可能变得浑浊、混浊或发红。此外，患者可能会出现发热和寒战的症状，体温可升高。一些患者可能会出现恶心和呕吐的症状，还可能出现其他症状，如乏力、食欲不振和体重下降等症状。

肾盂肾炎的治疗通常包括以下几个方面：

1. 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验的结果，选择适当的抗生素治疗。通常使用口服抗生素，但对于严重感染或无法口服的患者，可能需要静脉给药。
2. 对症治疗：可以使用解热药物来降低体温，如对乏力和食欲不振等症状进行支持性治疗。
3. 导尿：对于尿潴留或尿道狭窄等情况，可能需要进行导尿来保证尿液的排出。
4. 一般治疗：患者可以增加饮水量有助于稀释尿液，减少尿液中的细菌浓度，并且在治疗期间，需要注意休息，避免过度劳累。

如果出现相关症状，建议及时就医并按照医生的建议进行治疗，早期诊断和及时治疗是关键。

男性是有很多原因引起有尿频尿急尿痛，其中最多见就是炎症。炎症有急性和慢性之分，男性比较多见是急性泌尿系的感染。膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎，这些最主要的症状就是尿频、尿急、尿痛。急性的时间是比较短，都在两周以内出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿道炎除了尿频、尿急、尿痛以外，尿道可能有黄色分泌物，要考虑是不是淋球菌，非淋球菌性的尿道炎也是比较多见。

 

（一）急性膀胱炎

① 膀胱黏膜血管扩张，充血，上皮细胞肿胀，黏膜下组织充血，水肿及炎症细胞浸润。

②重者可有点状或者片状出血，甚至黏膜溃疡。

（二）急性肾盂肾炎

① 可以单侧或者双侧肾脏受景。

②表現为局限或广泛肾盂肾盏黏膜充血，水肿，表面有脓性分泌物，黏膜下可有细小脓肿，可见大小不一，尖端指向肾乳头的楔形炎症病灶。

③病灶内有不同程度的肾小管上皮细胞肿胀，坏死，脱落，肾小管腔内有脓性分泌物。

④肾间质水肿，内有炎症细胞浸润和小脓肿形成。

⑤炎症剧烈时可有广泛性出血，较大的炎症病灶愈合后局部形成瘢痕。

⑥肾小球一般无形态学改变。

（三）慢性肾盂肾炎

①肾脏体积缩小，表面不光滑，肾盂肾盏粘连，变形，肾乳头瘢痕形成，肾小管萎缩及肾间质淋巴～单核细胞浸润等慢性炎症表现。

②晚期可以出現肾小球硬化。

 

1 膀胱炎：约占尿路感染的 60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占 75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味，约 30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过 38.0℃。

2 肾盂肾炎：如患者有突出的全身表现，体温＞38.0℃，应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。

众所周知，肾脏是我们最重要的器官之一。一旦发炎，可能会损害肾功能，肾脏炎症有三种，每一种都有不同的原因和对肾功能的损害。比如肾盂肾炎，不需要太惊慌，觉得会肾衰竭。

 

什么是肾盂肾炎?

肾盂肾炎简单来说就是“储尿罐”发炎了。基本上90%的肾盂肾炎来自尿路感染，即从尿道、膀胱到肾盂的感染;女孩更容易患尿路感染和肾盂肾炎，因为肾盂肾炎的住院率略高于男孩，约为男孩的1.1~1.5倍。

 

另一个原因可能是血液中有细菌，流向肾脏引起感染，或者通过淋巴引起感染，但一般来说，肾盂肾炎是由细菌感染引起的。细菌繁殖能力超强，30分钟后100个细菌就会变成10000个，所以立即杀菌非常重要。

　　

肾盂肾炎开始时会出现尿痛尿急的症状，然后开始腰酸发烧，由于白细胞增多，尿液变稠。如果经过1~3天的治疗没有出现自然发热，就要考虑住院治疗。但如果血液中有10000个以上的白细胞，无论有无发热都要住院治疗;一般来说，急性期抗生素治疗需要10~14天左右，如果有住院治疗，住院时间以7天为限。

　　

虽然急性期肾盂肾炎不太怕，不会损害肾功能，但如果不治疗，也可能是细菌侵入血液引起，并发败血症、休克甚至死亡;即使运气好，没有马上死亡，变成慢性肾盂肾炎，肾脏也会因为肾盂一直处于炎症状态而逐渐萎缩。

什么是肾小球肾炎。

如上所述，肾小球是过滤大分子的肾脏部分。因此，如果肾小球发炎，就不可能过滤蛋白质，甚至红细胞如血细胞蛋白也无法保留，从而引起蛋白尿、血尿;因为没有办法过滤水，还会造成肢体浮肿、高血压，但急性症状来来去去很快。

　　

目前大多数肾小球肾炎不知道病因，称为“原发性肾小球肾炎”。其他常见的病因，如自身免疫性疾病，或病毒或细菌引起的针对肾小球肾炎的免疫反应，可以说是“免疫性疾病”引起的反应。

 

什么是肾小管间质性肾病?

如间质性肾病最常见的病因是抗生素、镇痛药、消炎药、利尿剂等。这里说一下，基本上90%的药物都是通过肝肾代谢，摄入过多会对肾小管造成太大毒性。急性期除皮肤过敏、尿少(低比重尿)外，可能有蛋白尿，慢性期无症状，但实际上肾脏萎缩，会逐渐引起高血压。

 

慢性间质性肾病除了药物中毒引起的急性间质性肾病外，还可能由尿路梗阻、反复尿路或肾结石、重金属中毒，或糖尿病、高钙血症、低钾血症、自身免疫性疾病引起;由于反复炎症，肾小管表面会结疤，肾脏会逐渐纤维化，导致萎缩。因为肾小管连接在肾小球和肾盂之间，所以也会在这两个部位造成病变。

 

 

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1.什么是尿路感染？

尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。病原体主要包括细菌，真菌，支原体衣原体，病毒等。

尿路感染根据感染发生的部位又分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要为肾盂肾炎，下尿路感染主要为膀胱炎。

2.病原微生物

革兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，其次是克雷伯杆菌、变形杆菌等。

3.感染途径

主要包括：①上行感染：病原菌经尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95％。正常情况下阴道前庭和尿道口周围定居着少量的肠道菌群，但并不致病。②血行感染：指病原菌通过血运到达肾脏和尿路部位引起的感染，此类感染少见。③直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统感染所致。④淋巴道感染：罕见。

4.临床表现

①急性肾盂肾炎：发生各年龄段，育龄女子最常见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。a.全身症状包括发热，寒战、头痛、全身酸痛、恶心呕吐等体温多在38.0 以上，多为弛张热，也可以稽留热或间歇热。b.泌尿系统症状:尿频尿急尿不尽尿痛排尿障碍等c.腰痛多为钝痛或者酸痛，也可以症状不典型或者缺如

②慢性肾盂肾炎：比较复杂，全身及泌尿系统表现不典型，多是急性肾盂肾炎后出现程度不同的低热、间歇性尿频排尿不适腰部酸痛等病情持续可发展为慢性肾衰竭。

③无症状细菌尿：指病人真性菌尿，而无尿路感染的症状等

④复杂性尿路感染：伴有泌尿系统结构及功能异常，或免疫力低下的病人发生尿路感染。

检查与治疗呢？哈哈，我们下一次说！！

 

 

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医保局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

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让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日