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同济大学附属东方医院急性胆管炎专家

简介:

同济大学附属东方医院,始建于1920年,是一家集医疗、教学和科研于一体的大型三级甲等综合性医院,也是全国文明单位。医院设有三个院区,均位于上海市浦东新区核心区域,其中胆道炎症科是该院的重点科室之一。 胆道炎症科专注于胆管炎和胆囊炎的治疗,这两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。科室医生数量众多,共有{{query}}名医生,其中不乏知名专家,如{{query}}。该科室在胆道炎症领域的诊疗技术精湛,为患者提供专业、高效的医疗服务。 同济大学附属东方医院胆道炎症科与医院其他科室紧密合作,共同为患者提供全方位的诊疗服务。科室拥有先进的医疗设备,如MRI、CT和DSA等,并配备有PET-MRI、PET-CT、EDGE放射放疗系统以及手术机器人等国际先进的大型医疗设备,为患者提供优质的医疗服务。 在科研教学方面,同济大学附属东方医院胆道炎症科积极参与多项科研项目,并在Nature、Cell、Science和JAMA等国际知名刊物上发表多篇论文,为学科发展贡献力量。科室还承担着心血管病、急诊医学等省部级以上重点学科的建设,不断提升学科水平。 总之,同济大学附属东方医院胆道炎症科在诊疗技术、科研教学等方面均取得了显著成绩,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

马强 主治医师

甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。

好评 99%
接诊量 4025
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。
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汪汇 副主任医师

本人主攻方向为脂肪抽吸移植与面部年轻化治疗,擅长面部年轻化治疗、男性乳腺增生的微创抽吸和形体雕塑,在注射抗衰老方面积累了丰富经验。此外,还开创性的提出规范的平阳霉素注射治疗睑黄瘤的方法,取得了满意效果。共发表学术论文30余篇,其中以第一作者和通讯作者共发表SCI论文15篇。参加5项国科金项目(2项面上,3项青年),其中主持1项。获技术专利4项,获上海市科学技术三等奖1项,获中国医师协会美容与整形医师分会优秀论文特等奖1次,参编著作5部。

好评 100%
接诊量 30
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擅长:本人主攻方向为脂肪抽吸移植与面部年轻化治疗,擅长面部年轻化治疗、男性乳腺增生的微创抽吸和形体雕塑,在注射抗衰老方面积累了丰富经验。此外,还开创性的提出规范的平阳霉素注射治疗睑黄瘤的方法,取得了满意效果。共发表学术论文30余篇,其中以第一作者和通讯作者共发表SCI论文15篇。参加5项国科金项目(2项面上,3项青年),其中主持1项。获技术专利4项,获上海市科学技术三等奖1项,获中国医师协会美容与整形医师分会优秀论文特等奖1次,参编著作5部。
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沈光林 主治医师

擅长小儿眼科,近视控制,验光配镜,近视手术,结膜炎,干眼症,视疲劳等各种眼科常见疾病

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接诊量 2.0万
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擅长:擅长小儿眼科,近视控制,验光配镜,近视手术,结膜炎,干眼症,视疲劳等各种眼科常见疾病
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姜辉勇 副主任医师

擅长各种复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、痔疮、肛周脓肿、直肠肛肠良性肿瘤、藏毛窦疾病的外科治疗。

好评 100%
接诊量 8
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擅长:擅长各种复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、痔疮、肛周脓肿、直肠肛肠良性肿瘤、藏毛窦疾病的外科治疗。
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解洪荣 副主任医师

帕金森病,脑血管病

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擅长:帕金森病,脑血管病
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吴景文 主任医师

精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。

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擅长:精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。
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朱晓强 副主任医师

各类腹股沟疝,切口疝和造口旁疝的微创手术,各类体表肿瘤手术,顽固性嵌甲手术

好评 99%
接诊量 310
平均等待 1小时
擅长:各类腹股沟疝,切口疝和造口旁疝的微创手术,各类体表肿瘤手术,顽固性嵌甲手术
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江华 主任医师

隆胸与隆胸失败修复、乳房再造、乳房下垂矫正、巨乳缩小、隆鼻修复、耳再造、外生殖器再造与修复等、眼部整形、面部轮廓整形、面部年轻化治疗、疤痕畸形整复等。

好评 98%
接诊量 43
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擅长:隆胸与隆胸失败修复、乳房再造、乳房下垂矫正、巨乳缩小、隆鼻修复、耳再造、外生殖器再造与修复等、眼部整形、面部轮廓整形、面部年轻化治疗、疤痕畸形整复等。
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崔芳 主任医师

擅长踝关节扭伤后康复、慢性踝关节不稳定康复、踝关节韧带损伤及修复术后康复、足踝部滑囊炎康复治疗、跟腱损伤康复、跟腱断裂术后康复、足底筋膜炎康复、小腿部骨骼肌运动损伤康复等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长踝关节扭伤后康复、慢性踝关节不稳定康复、踝关节韧带损伤及修复术后康复、足踝部滑囊炎康复治疗、跟腱损伤康复、跟腱断裂术后康复、足底筋膜炎康复、小腿部骨骼肌运动损伤康复等。
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杨晓菊 副主任医师

先兆流产,早产,复发性流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠剧吐,羊水过多,羊水过少,产前检查,胎儿宫内生长受限,帆状胎盘,双胎,优生优育

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:先兆流产,早产,复发性流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠剧吐,羊水过多,羊水过少,产前检查,胎儿宫内生长受限,帆状胎盘,双胎,优生优育
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患友问诊

患者右上腹疼痛,发热恶心,怀疑急性胆管炎,已在服用消炎药但症状未改善,询问是否需要住院治疗和手术风险。患者男性58岁
50
2024-10-13 04:19:24
胆肠炎发作时,患者想了解阿莫西林是否适用以及是否需要医院检查。患者男性57岁
19
2024-10-13 04:19:24
出现急性胆囊炎和急性胆管炎症状,寻求医生建议。患者女性80岁
68
2024-10-13 04:19:24
92岁老人右腹部疼痛,晚上吃麻油拌面,担心是胆肠炎引起,需要就医检查并告知医生所有症状和用药情况。患者男性92岁
55
2024-10-13 04:19:24
我在县级医院被诊断出胆管堵塞和白细胞指数上升的严重感染,医生说情况很危险,已经在服用一些药物,但似乎没有太大改善,想知道还有什么其他的治疗方法?
5
2024-10-13 04:19:24
我最近总是感觉肚子疼,体温也升高了,皮肤和眼睛都变黄了。请问医生这是什么病?
24
2024-10-13 04:19:24
右上腹部疼痛,不能进食,可能是急性胆管炎,需要就医治疗。患者男性47岁
69
2024-10-13 04:19:24
患者最近经常感到肚脐上方隐隐作痛,尤其是用力按压时更明显,担心可能是更严重的问题,需要用药。患者信息:无特殊情况。
61
2024-10-13 04:19:24
胆囊炎,疑为胆结石引起,转氨酶过高。患者女性32岁
22
2024-10-13 04:19:24
发热38.4℃,伴有寒战,有胆管结石,询问治疗建议。患者男性77岁
51
2024-10-13 04:19:24

科普文章

#急性胆管炎
0
急性胆囊炎做保胆取石
得了胆囊炎,不能吃鸡蛋?王医生:并不是
#急性胆管炎
0
急性胆管炎
关老师|核心点拨(八)
急性重症胆管炎题干关键词
近日plog本来这周要好好更新,结果老妈突然急性胆囊炎发作,住进医院,昨天做了胆囊切除术。老妈这个月经历俩手术,先是摘除胃和肠中的息肉,没过几天又做了胆囊手术,真是遭罪,希望过了十一就彻底好起来啦……[派对R][派对R]前几日,一个博主说大连的海太丑了,比舟山的还丑,仅凭一两天的观感就下定义,这人也是蛮逗的。[抠鼻R]其实,大海所谓的好看,可能就是湛蓝色的。常在海边生活的人会知道,受天气的影响,大海不仅颜色是会变化很大,海水清澈还是浑浊,也会有影响。[鄙视R]今天视频里的海边,全是苹果原相机无滤镜的拍摄,也不是大连的景点,就是一个普通小渔港。[赞R]送走两只猫猫后一直不放心,直到三岁的新主人奶声奶气地发来谢谢,还像小大人一样说她特别喜欢小猫咪,也会好好照顾它们,反正说了好多个特别,我这才放下心来。家里少了两只猫猫,好像清净了不少,大猫小猫一点反应也没有,只有我一个人有点失落,下个月也许还有人来继续领养。总之所有的烦恼希望都随九月过去,金秋十月一切安好!
加油![斜眼R]
执业药师密押三套卷,你能考80分吗?
#急性胆管炎
0
胆囊结石微创手术,一般根据情况可以做单孔,做完手术之后瘢痕也不容易看见,一般是在肚脐以上2cm的切口。但如果病人胆囊结石炎症比较重,或者近期有急性胆囊炎发作,或者慢性胆囊时间比较长的病人,一般是改为3-4个孔。国际上很多中心也验证过,多打1个孔能减少胆管损伤出血的风险。虽然增加了1个孔,但是能减少严重并发症的可能。
#急性胆管炎
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作为两胎孕吐严重,生完鹅子,月子中心回家的第一晚就突发急性胆囊炎的苦逼老母亲,二胎后吊水养身体工作用了太多时间。除去心血来潮时教的一点,以至于女儿去年快三岁时才第一次正式接触英语。报了个外教班,每周坚持陪她1-2节课,做游戏,启蒙几个月,学会些七七八八简单单词,并开始鼓励她输出。可惜外教不到半年就回国了,之后就放羊了。转到现在的双语幼儿园不到两月,然后过年,然后宅家。终于懒散的我还是被逼走上了漫漫鸡娃路🐤每天家务劳动英语绘画手工科学跳舞讲故事打卡,被安排的妥妥的。偶尔也会手忙脚乱,一眨眼就过去了一天,但自己用心带娃,的确是很多不一样。老师昨儿表扬,虽然Alisa仍然带着浓重的广东腔(爸爸)+巢湖腔(带她的阿姨),但是这两个月的确是进步明显。校长说是全校打卡最优秀的小朋友(虽然是礼貌用语但是和女儿一起听完语音后还是膨胀了,晚上一起开心地学了五节app数学)自从每天让她学习,🐷🐷侠X特工队🍃罗丽战士成瘾的娃,已经一两周没要求过看电视了,现在只会找我要手机里的语文数学学习app✨😄虽然口音仍然一言难尽,但是比起年初,真的进步太多!视频是上个月刚开始学动物名词,今
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