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同济大学附属东方医院假牙的安装和调整专家

简介:

同济大学附属东方医院(上海市东方医院)始建于1920年,伴随浦东开发开放的时代契机,现已发展成为集医疗、教学和科研于一体的大型三级甲等综合性医院,全国文明单位。东方医院设立三个院区(一个在建中),均位于上海市浦东新区核心区域。现有开放床位1780张,拥有临床和医技科室60余个。职工总数3674名,其中高级职称497人,博士研究生导师103名,硕士研究生导师185名。拥有中国科学院院士、长江学者、国家杰青、国家优青、学会协会主委副主委等省部级以上高层次人才约250人次。医院最新排行榜:国家卫健委三级公立医院综合绩效考核全国1227家三级医院中,东方医院排名第76位,评级为A+;2021年度综合科技量值全国排名第58位,五年综合科技量值全国排名第57位,均进入上海十强;艾力彼医院竞争力转化医学最佳医院50强;2022年艾力彼顶级医院百强第77位,2022年成功入选上海市公立医院高质量发展试点单位,2023年入选上海公立医院党建工作“示范医院”创建单位。临床服务——2022年门急诊人次近300万,出院人次10万余,手术操作人次8万。东方医院与60余家海外保险公司签约就医服务,年服务外籍患者3万余人次。配有集MRI、CT和DSA于一体的复合手术室、PET-MRI、PET-CT、EDGE放射放疗系统以及手术机器人等国际先进的大型医疗设备。医院承担众多在上海举办的重大国际会议、重要外国元首和重大国际赛事的主要医疗保障工作。医院整建制创建了世界首支通过WHO认证的国际应急医疗队。科研教学——东方医院拥有心脏病全国重点实验室、国家基础支撑与条件保障类科技创新基地—国家干细胞转化资源库、国家基金委基础科学中心、国家干细胞与重大疾病学科创新引智基地、教育部心律失常重点实验室、教育部细胞干性与命运编辑前沿科学中心、上海市干细胞临床诊疗工程研究中心、上海人工心脏与心衰医学工程技术研究中心、国家卫健委首批干细胞临床研究机构、国家药物临床试验机构、张江国家自主创新示范区干细胞转化医学产业基地等科技平台。医院拥有心血管病、急诊医学国家临床重点专科等省部级以上重点学科(专科)近20个。论文发表在Nature、Cell、Science和JAMA等国际知名刊物,曾经获得国家科技进步二等奖等,获批多项国际或者国家发明专利。。

马强 主治医师

甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。

好评 99%
接诊量 4025
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。
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解洪荣 副主任医师

帕金森病,脑血管病

好评 100%
接诊量 212
平均等待 15分钟
擅长:帕金森病,脑血管病
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沈光林 主治医师

擅长小儿眼科,近视控制,验光配镜,近视手术,结膜炎,干眼症,视疲劳等各种眼科常见疾病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 1小时
擅长:擅长小儿眼科,近视控制,验光配镜,近视手术,结膜炎,干眼症,视疲劳等各种眼科常见疾病
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左联 副主任医师

脑梗死、脑出血、脊髓疾病 头痛、头晕 中枢神经系统感染性疾病 免疫脱髓鞘疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑梗死、脑出血、脊髓疾病 头痛、头晕 中枢神经系统感染性疾病 免疫脱髓鞘疾病
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吴景文 主任医师

精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。
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李宇飞 主任医师

SCC-FUE植发(毛发移植)、面部微创整形、眼部年轻化整形、注射美容

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:SCC-FUE植发(毛发移植)、面部微创整形、眼部年轻化整形、注射美容
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郝俊杰 副主任医师

主诊神经内科疾病,擅长痴呆的诊治和预防

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主诊神经内科疾病,擅长痴呆的诊治和预防
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蔡俊丰 主任医师

骨科常见病及疑难杂症,颈椎病,腰椎病,肩周炎,肩袖损伤,半月板损伤,膝关节炎,股骨头坏死,股骨颈骨折等。

好评 96%
接诊量 24
平均等待 2小时
擅长:骨科常见病及疑难杂症,颈椎病,腰椎病,肩周炎,肩袖损伤,半月板损伤,膝关节炎,股骨头坏死,股骨颈骨折等。
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崔芳 主任医师

擅长踝关节扭伤后康复、慢性踝关节不稳定康复、踝关节韧带损伤及修复术后康复、足踝部滑囊炎康复治疗、跟腱损伤康复、跟腱断裂术后康复、足底筋膜炎康复、小腿部骨骼肌运动损伤康复等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长踝关节扭伤后康复、慢性踝关节不稳定康复、踝关节韧带损伤及修复术后康复、足踝部滑囊炎康复治疗、跟腱损伤康复、跟腱断裂术后康复、足底筋膜炎康复、小腿部骨骼肌运动损伤康复等。
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朱晓强 副主任医师

各类腹股沟疝,切口疝和造口旁疝的微创手术,各类体表肿瘤手术,顽固性嵌甲手术

好评 99%
接诊量 310
平均等待 1小时
擅长:各类腹股沟疝,切口疝和造口旁疝的微创手术,各类体表肿瘤手术,顽固性嵌甲手术
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患友问诊

牙齿掉落,影响进食,询问假牙使用方法及注意事项。
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2024-11-16 10:25:26
全口假牙患者咨询保丽净固剂的使用和保质期。
6
2024-11-16 10:25:26
老人上下牙缺失,吃饭不便,想了解适合的假牙选择。
54
2024-11-16 10:25:26
半口假牙,有两颗真牙,如何选择假牙材料并正确使用护理。
5
2024-11-16 10:25:26
满口假牙,担心长期使用活动假牙对身体有害。
45
2024-11-16 10:25:26
患者询问假牙清洁液的安全性和正确使用方法,担心成分可能有害并且不确定是否可以吞咽。
21
2024-11-16 10:25:26
患者使用金属和塑料混合假牙,出现牙龈红肿,询问是否需要用药和如何护理假牙?
38
2024-11-16 10:25:26
父亲牙齿掉光,想购买假牙套,担心是否适合和是否有损害。
58
2024-11-16 10:25:26
后大牙虫牙洞,欲安装假牙套,询问假牙套材质及根管治疗时间。
32
2024-11-16 10:25:26
患者询问假牙稳固剂是否可以减少使用频率,医生建议保持口腔卫生并定期检查。
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2024-11-16 10:25:26

科普文章

#牙周病#假牙的安装和调整
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

牙周病患者是否能够安装假牙,通常是根据患者的具体情况来决定的。

 

牙周病患者安装假牙,目的是让假牙成为新的咀嚼单位,分散牙合力,提高患者的咀嚼功能。

 

如果牙周病病情不是很严重,那么可以考虑进行义齿的安装。

 

但如果患者牙周病严重,已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动甚至有脱落等表现,首先需要进行牙周病的治疗,并且对受损的牙龈、牙槽骨进行修复,清除干净牙齿的牙菌斑以及其他结石,并对牙周组织炎症得到有效控制,然后根据情况再考虑是否能够安装假牙。
即使安装假牙,我们平时在生活中一定要保证良好的口腔卫生,每天要养成早晚刷牙的习惯,以免牙周病反复发作,这样对患者的身心都会造成一定的影响。

#假牙的安装和调整
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老年人应如何做好假牙护理?假牙在医学上也叫义齿,是现在老年人常用的一种治疗牙缺失的修复方式 ,修复效果的好坏与假牙的正确使用有着很大的关系,其实不论是哪一种的假牙,都要注意它的使用方法,那么老年人应如何做好假牙护理呢?

 

 

一、假牙不适怎么办? 

 

初戴假牙后,可能有牙黏膜压痛。压痛严重者,常有黏膜溃疡,应复诊修改,如不能及时复诊,可暂时取下假牙泡在冷水中,复诊前几小时戴上,以便能地找到痛点,以利修改。初戴假牙,一般不宜吃硬食,也不宜咬黏的食物。不宜吃硬食,较好先吃软的食物,并用后牙咀嚼食物,待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。  2、初戴假牙时,嘴里暂时会有异物感,唾液增多,严重时会恶心或呕吐,发音可能受到影响,还有咀嚼不便等,这属于正常现象。只要坚持戴用,耐心练习,1~2周后以上症状便可逐渐消失。

 

二、假牙的清洁

 

首先,不管那种假牙,应每年定期到医院复查一次。全口义齿3~5年后要做全面检查修理,如重衬或重镶。由于老年人口腔内环境的改变,应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋,对残留的牙根也应注意清洁,防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。接受了固定假牙和种植牙,术后更要特别保持局部清洁。

 

1、假牙清洁不彻底的危害

 

如果假牙清洗不彻底,会带来很多麻烦:口腔异味、影响食物口感、没口、肠胃功能下降还可能由于细菌的生引发溃或其他疾病,甚至导致蛀牙。所以,者人一定要养成正确清洁假牙的习惯,在每顿饭后都要用水清洗,去除上面的残,以液生细菌。很多人喜欢用普通牙育刷洗假牙,牙刷毛和牙中的研磨会划伤树脂假牙表面,使其更容易生细菌。

 

2、如何清洁假牙:

 

 

(1)用清水冲洗,清除假牙中的食物残渣。

 

(2)用软刷子蘸着假牙清洗剂轻刷假牙,也可以用肥皂水或温和的洗洁剂,千万不要用厨房和浴室使用的烈性洗洁剂。

 

(3)要洗刷假牙的每一个面,动作要轻柔,不要用力过度以损坏假牙。

 

(4)戴假牙前,先要检查牙龈,如牙龈有红肿,不能将假牙戴上;如几天红肿不退,要请牙科医生诊断,是否有牙龈发炎或假牙与牙龈配合不当,需要修复。

 

(5)每天要有6个小时以上不戴假牙,以让你的牙龈有足够的时间恢复。

 

(6)假牙的磨合需要有一段时间,刚戴上假牙时可能有轻度的不适,几个星期后会逐渐适应,如果几个星期以后仍有问题,应该请牙医修复,千万不要自行修复。

 

(7)每5年换一次假牙,这是因为假牙的每天使用,都会造成一定的磨损,加上牙龈萎缩,时间长了假牙与口腔会发生匹配不良。

#假牙的安装和调整
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人过中年就会出现牙齿松动,甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便,有些老人会选择带上假牙,但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

 

 

一、如何正确摘带假牙?

 

初戴假牙时,摘戴假牙不方便,开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向,应耐心练习,不可急躁强行摘戴,一但掌握了规律,摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘,而不是推拉卡环,以免卡环变形,取不下来再推卡环,不要用力过大;戴假牙时,应用手戴就位后再咬合,不要用力咬合就位,以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

 

二、正确使用假牙?

 

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上,以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙,用牙膏或肥皂水刷洗干净,置于冷水中,但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后,将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣,避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷,使之有一定的休息时间,较好夜间不戴假牙,取下来泡在冷水中,切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净,可用牙膏刷洗,刷洗时要防止假牙掉在地上,以免摔断。小的活动假牙,易松者,夜间休息时一定要摘下,以免睡梦中脱下,发生气管和食管意外。

 

三、到专业机构进行调改或修复

 

戴假牙后有不适的地方,不要自己动手修改,也不宜长期不戴,否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用,应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时,应及时修理,并同时将折断的部分带去。

 

 

四、保持假牙及口腔的湿润

 

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后,随手就放在東上,或用纸随便包一下收起来,这样不但不卫生,还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制,;如果长时间被放置在干燥的环境中,就会开裂、变形,而稍微变形就可能使人起来不舒服,刺激口腔黏膜。摘下假牙后,一定要及时清洗并泡在清水中,最好是晾涼的白开水,以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比,往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润,感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

#假牙的安装和调整
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可摘局部义齿戴入后的调节

定义:
可摘局部义齿初戴后,可能会出现一些问题需要处理,所以短期内就要找医生复查,进行必要的调整,这就是调节。
注意事项:
1,询问患者基牙是否有疼痛。如果有疼痛,检查基牙是否有龉坏或者深牙周袋,牙龈是否红肿,如果基牙正常,则可能是因为基牙受力过大而导致的疼痛,如卡环、基托和基牙接触过紧。应当适当放松卡环及缓冲基托。
2,检查软组织是否有疼痛,基托边缘过长、过锐利,基托组织面有小瘤等均可以引起组织的疼痛,临床表面是黏膜的红肿,压痛,甚至形成溃疡,只要找准部位进行修改,疼痛即可以消失;有时候,牙槽崎部位有骨尖,骨峭,形成了组织倒凹,在摘戴义齿的过程中会擦伤粘膜,或者义齿在受力时会造成疼痛,应查清..
楚部位,在基托组织面进行缓冲处理;有时候义齿的合支托折断,义齿下沉压迫软组织,连接杆压迫软组织,咬合高,咀嚼时不稳定,均可造成大面积的疼痛,这时要增加或者更换合支托,调整连接杆的位置,调合接触合干扰,以减轻粘膜的负荷。
3,义齿固位不良,如果是卡环卡抱力不足,可以进行调整;如果是卡环的卡臂尖未进入基牙的倒凹区,抵住了邻牙,只要修改卡臂尖即可;如果卡环体和基牙不贴合,间接固位体放置到的位置不当,合支托、卡环在牙面上形成支点,合支托未完全就位或者合支托先就位,卡环无固位力,那就需要修改卡环与合支托,或者重新制作卡环;如果是基托与组织不密贴,则需要将基托重衬处理;基牙牙冠小,形态异常也会导致固位差,应该增加基牙或者改变卡环的类型,以利于固位;排牙的位置不当也会引起义齿固位不良,则需要按照选磨调合的原则进行磨改,无法改善则应该重新排牙;另外,基托边缘伸展过长,影响唇颊舌系带及周围肌活动,也可以使义齿固位不好,可以将基托边缘磨短,避开系带。
4,义齿咀嚼功能差,人工牙合面过小,合低,合关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,
基托和牙槽崎支持不够,都会降低咀嚼效能。可以加高咬合,加大合面,改变合面形态,增加牙尖斜度,增加基牙和加大基托面积以增加牙槽峭的支持力。
5,摘戴困难,卡环过紧,倒凹区基托缓冲不够,患者没有掌握义齿摘戴的方向和方法,可会造成义齿摘戴困难。需要调改卡环,磨改基托,教会患者如何摘戴义齿。
6,食物嵌塞,基托与软组织不密贴,卡环与基牙不贴合,均会造成食物嵌塞,需要对义齿进行重衬,调改或重新制作卡环。
7,发音不清晰,一般可以慢慢适应后缓解,如果因为基托过大,过厚,牙齿排列偏向舌侧,侧需要调改基托和重新排牙。
8, 咬颊、咬舌,咬颊因为上下颌后牙覆盖过小,应该增加后牙覆盖。咬舌一般是因为后牙排列偏向舌侧或者合平面过低,可适当升高合平面,重新排牙。
9, 恶心,呕吐和唾液量增多,如果是因为基托后缘过长,过厚,与粘膜不贴合造成,应该磨改基托,调合,重衬义齿。如果因为咬合不平衡,则应该调合。
10,关节不适,一般因为恢复的垂直距离过高或者过低 可通过加高或者降低垂直距离来解决。
#假牙的安装和调整
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总义齿是由基托和牙列两部分组成,每个牙都可以单独承受力。咀嚼力由牙列经过基托传达到牙槽嵴上,主要借助卡环固体,放在实牙上面取得固位,固位起着很重要的因素。

固位的原理

  • 一吸附力作用,吸附力为两种物间的吸力。例如两块湿玻功板紧密地贴合布一起,由干水分子国的站着力和水分子与玻功板间的附着力,使两块玻功较牢固地贴合在一起不 易分开。
  • 义齿的基托组织与口腔粘膜紧密贴合,中间有唾液存在,可使总义齿因这种吸附力固着在无牙颌上。吸附力的大小是与基托和粘膜之间的接触面积、密合度成正比。即接触面越大、密合度越好,则固位力越大。
  • 二大气压力作用当义齿基托与牙槽嵴紧密贴合,义齿边统伸已到移行粘膜褶襞,产生良好的边封闭作用,在基托与组织之间的气压小于外围的大气压,大气压使义齿固着在无牙颌上,由上述固位原理得知:义齿固位力的大小,有赖于基托与组织面的密合度、接触面的大小,以及边封闭程度。
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