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同济大学附属东方医院新生儿面神经麻痹专家

简介:

同济大学附属东方医院(上海市东方医院)始建于1920年,伴随浦东开发开放的时代契机,现已发展成为集医疗、教学和科研于一体的大型三级甲等综合性医院,全国文明单位。东方医院设立三个院区(一个在建中),均位于上海市浦东新区核心区域。现有开放床位1780张,拥有临床和医技科室60余个。职工总数3674名,其中高级职称497人,博士研究生导师103名,硕士研究生导师185名。拥有中国科学院院士、长江学者、国家杰青、国家优青、学会协会主委副主委等省部级以上高层次人才约250人次。医院最新排行榜:国家卫健委三级公立医院综合绩效考核全国1227家三级医院中,东方医院排名第76位,评级为A+;2021年度综合科技量值全国排名第58位,五年综合科技量值全国排名第57位,均进入上海十强;艾力彼医院竞争力转化医学最佳医院50强;2022年艾力彼顶级医院百强第77位,2022年成功入选上海市公立医院高质量发展试点单位,2023年入选上海公立医院党建工作“示范医院”创建单位。临床服务——2022年门急诊人次近300万,出院人次10万余,手术操作人次8万。东方医院与60余家海外保险公司签约就医服务,年服务外籍患者3万余人次。配有集MRI、CT和DSA于一体的复合手术室、PET-MRI、PET-CT、EDGE放射放疗系统以及手术机器人等国际先进的大型医疗设备。医院承担众多在上海举办的重大国际会议、重要外国元首和重大国际赛事的主要医疗保障工作。医院整建制创建了世界首支通过WHO认证的国际应急医疗队。科研教学——东方医院拥有心脏病全国重点实验室、国家基础支撑与条件保障类科技创新基地—国家干细胞转化资源库、国家基金委基础科学中心、国家干细胞与重大疾病学科创新引智基地、教育部心律失常重点实验室、教育部细胞干性与命运编辑前沿科学中心、上海市干细胞临床诊疗工程研究中心、上海人工心脏与心衰医学工程技术研究中心、国家卫健委首批干细胞临床研究机构、国家药物临床试验机构、张江国家自主创新示范区干细胞转化医学产业基地等科技平台。医院拥有心血管病、急诊医学国家临床重点专科等省部级以上重点学科(专科)近20个。论文发表在Nature、Cell、Science和JAMA等国际知名刊物,曾经获得国家科技进步二等奖等,获批多项国际或者国家发明专利。新生儿面神经麻痹常由于胎头在产道下降时母亲骶骨压迫或产钳助产受损所致。面瘫部位与胎位有密切关系,常为一侧、周围性,眼不能闭合、不能皱眉,哭闹时面貅对称,患侧鼻唇沟浅、口角向健侧歪斜。治疗主要是注意保护角膜,多数患儿在生后1个月能自行恢复,个别因神经撕裂持续未恢复者需行神经移植或神经转移术治疗,新生儿面神经麻痹常由于胎头在产道下降时母亲骶骨压迫或产钳助产受损所致。,面部,治疗主要是注意保护角膜,多数患儿在生后1个月能自行恢复,个别因神经撕裂持续未恢复者需行神经移植或神经转移术治疗。,无,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,面神经兴奋性试验,。

马强 主治医师

甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。

好评 99%
接诊量 4025
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。
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左联 副主任医师

脑梗死、脑出血、脊髓疾病 头痛、头晕 中枢神经系统感染性疾病 免疫脱髓鞘疾病

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擅长:脑梗死、脑出血、脊髓疾病 头痛、头晕 中枢神经系统感染性疾病 免疫脱髓鞘疾病
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汪汇 副主任医师

本人主攻方向为脂肪抽吸移植与面部年轻化治疗,擅长面部年轻化治疗、男性乳腺增生的微创抽吸和形体雕塑,在注射抗衰老方面积累了丰富经验。此外,还开创性的提出规范的平阳霉素注射治疗睑黄瘤的方法,取得了满意效果。共发表学术论文30余篇,其中以第一作者和通讯作者共发表SCI论文15篇。参加5项国科金项目(2项面上,3项青年),其中主持1项。获技术专利4项,获上海市科学技术三等奖1项,获中国医师协会美容与整形医师分会优秀论文特等奖1次,参编著作5部。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:本人主攻方向为脂肪抽吸移植与面部年轻化治疗,擅长面部年轻化治疗、男性乳腺增生的微创抽吸和形体雕塑,在注射抗衰老方面积累了丰富经验。此外,还开创性的提出规范的平阳霉素注射治疗睑黄瘤的方法,取得了满意效果。共发表学术论文30余篇,其中以第一作者和通讯作者共发表SCI论文15篇。参加5项国科金项目(2项面上,3项青年),其中主持1项。获技术专利4项,获上海市科学技术三等奖1项,获中国医师协会美容与整形医师分会优秀论文特等奖1次,参编著作5部。
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沈光林 主治医师

擅长小儿眼科,近视控制,验光配镜,近视手术,结膜炎,干眼症,视疲劳等各种眼科常见疾病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 1小时
擅长:擅长小儿眼科,近视控制,验光配镜,近视手术,结膜炎,干眼症,视疲劳等各种眼科常见疾病
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解洪荣 副主任医师

帕金森病,脑血管病

好评 100%
接诊量 212
平均等待 15分钟
擅长:帕金森病,脑血管病
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王骏 副主任医师

擅长运用中医综合疗法治疗失眠为主症的相关疾病、抑郁症、焦虑症、女性更年期综合症、月经不调;脂肪肝、肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病;冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病;肿瘤术后中医治疗;膏方调理;亚健康治未病中医调理;心理指导及养生保健。

好评 50%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长运用中医综合疗法治疗失眠为主症的相关疾病、抑郁症、焦虑症、女性更年期综合症、月经不调;脂肪肝、肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病;冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病;肿瘤术后中医治疗;膏方调理;亚健康治未病中医调理;心理指导及养生保健。
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姜辉勇 副主任医师

擅长各种复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、痔疮、肛周脓肿、直肠肛肠良性肿瘤、藏毛窦疾病的外科治疗。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长各种复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、痔疮、肛周脓肿、直肠肛肠良性肿瘤、藏毛窦疾病的外科治疗。
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吴景文 主任医师

精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。

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接诊量 -
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擅长:精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。
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王佳怡 副主任医师

长期从事内科临床工作,对内科常见病、多发病的治疗有丰富的临床经验。

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接诊量 394
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擅长:长期从事内科临床工作,对内科常见病、多发病的治疗有丰富的临床经验。
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江华 主任医师

隆胸与隆胸失败修复、乳房再造、乳房下垂矫正、巨乳缩小、隆鼻修复、耳再造、外生殖器再造与修复等、眼部整形、面部轮廓整形、面部年轻化治疗、疤痕畸形整复等。

好评 98%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:隆胸与隆胸失败修复、乳房再造、乳房下垂矫正、巨乳缩小、隆鼻修复、耳再造、外生殖器再造与修复等、眼部整形、面部轮廓整形、面部年轻化治疗、疤痕畸形整复等。
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患友问诊

宝宝嘴角向下,眼角未下垂,闭嘴时嘴角正常,昨晚九点多发现,患者担心是否有问题?
6
2024-11-06 05:23:36
4个月8天大的宝宝晚上偶尔面部抽动,白天和睡觉时无抽动,精神状态、饮食和睡眠都正常,家长担心并寻求医生的建议。
13
2024-11-06 05:23:36
小孩频繁眨眼、挤眼、钮头,是否需要就医?
63
2024-11-06 05:23:36
小孩哭时嘴巴歪斜,伴有高烧,疑似面神经炎,需要进一步检查和治疗。患者女性8个月27天
25
2024-11-06 05:23:36
新生儿右侧面部瘫痪,哭时不对称,睡觉时眼睑可以闭合,家长担心病情延误,想了解治疗方法和注意事项。
30
2024-11-06 05:23:36
患者面部麻痹已有3天,服用中药治疗,想知道能否同时服用西药,并询问营养针的使用和生活建议。患者信息:面神经麻痹,已服用中药3天。
29
2024-11-06 05:23:36
患者是一位4个月大的婴儿,患有面肌痉挛。家长询问关于肉毒素注射的可能性以及费用,并关心哺乳期使用肉毒素是否安全。医生在回答中解释了肉毒素的局限性,以及手术并非一定能治愈此病症。
23
2024-11-06 05:23:36
孩子动舌头、清嗓子,曾经有斜视和眨眼睛症状,吃了菖麻熄风后眼睛症状消失,但动舌头和清嗓子依旧存在,患者想知道是否需要继续服用菖麻熄风,或者换用其他药物进行治疗,孩子目前在上幼儿园,老师知道孩子的病情并给予照顾。
60
2024-11-06 05:23:36
宝宝挤眼4.5天,可能是抽动或面部肌肉痉挛?
56
2024-11-06 05:23:36
孩子嘴歪5天,无受伤史,服用消炎药无效,担心影响说话。患者男性22岁
10
2024-11-06 05:23:36

科普文章

#面神经麻痹#面瘫病#产伤引起的面神经麻痹
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中枢性面瘫是在各个年龄段都有出现,给工作生活造成种种的不便,了解中枢性面瘫的症状对患者能够得到及时的治疗及预防有很好的帮助。由于导致中枢性面瘫的病因较多,因此中枢性面瘫的症状也是多种多样。那么中枢性面瘫的症状有哪些是较为显著的?下面我们就一起来听听讲解吧。

贝尔氏征

部分中枢性面瘫患者会出现贝尔氏征:此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动,本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ,此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象。

舌的偏斜

还有的表现为舌的偏斜:多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。

听觉过敏

中枢性面瘫发作时候有什么症状呢?中枢性面瘫患者也可能出现听觉过敏:周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

颈阔肌征

颈阔肌征:中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱中枢性面瘫病人头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,麻痹侧不收缩,健侧颈阔肌收缩。

反射

反射:中枢性面瘫的症状表现为麻痹,侧面会出现有恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下

#神经麻痹#妊娠合并面神经炎#新生儿面神经麻痹
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面神经麻痹是常见的周围性面瘫现象,它的形成主要是自身的面神经部位在受到各种损害和影响之后而导致的病变性影响,主要是会导致个人的面部肌肉失去正常的敏感度和控制性,从而是会导致面部表情僵硬甚至是口眼歪斜性方面的症状出现,所以是需要通过及时性的治疗和处理才可以取得最终的根治性目的。

面神经麻痹与中风虽然都是会造成局部位置处于各种瘫痪性方面的病变现象,并且是会导致局部位置不仅是处于麻痹和自身敏感度下降之后而形成不受控制现象,并且也会因此而导致局部位置处于各种变形或歪斜性方面的症状出现。

虽然面神经麻痹与中风所引起的一些症状性是有很大的相似之处,但是面神经麻痹与中风是从本质上有着很大的区别性,面神经麻痹是属于周边性的面瘫现象,而中风是属于中枢性的面瘫现象。它们分别是属于周边性和中枢性的变化,所以在形成这个过程中的具体损害程度是会存在明显性的差异。

在了解到面神经麻痹并不是中风这个情况下,患者就需要更好地针对于存在的病变性问题而选择性治疗,通过认真的检查并确定了具体的病变情况之后,然后针对性地进行处理和治疗之后就可以取得最终的根治性目的并大大改善影响情况。

通过上述可知,面神经麻痹是属于周边性面瘫现象,而中风则是中枢性面瘫现象,它们之间是存在本质的不同,所以可以很确定面神经麻痹并不是中风。因此,在出现一些相似的症状过程中,是需要根据个人的情况而认真检查并判断是哪一种情况所引起,才可以更好地进行治疗。

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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