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同济大学附属东方医院神经性贪食专家

简介:

同济大学附属东方医院始建于1920年,是一家集医疗、教学、科研于一体的综合性医院,位于上海市浦东新区核心区域。医院设有多个院区,拥有1780张开放床位和60余个临床与医技科室。东方医院在神经性贪食症等进食障碍的治疗领域具有显著实力,拥有一批高级职称专家和博士研究生导师。医院拥有国际先进的医疗设备,如MRI、CT、DSA、PET-MRI等,为患者提供精准治疗。在神经性贪食症治疗方面,东方医院积极参与国际学术交流,拥有心脏病全国重点实验室等科研平台,发表多篇学术论文,多次获得国家科技进步奖。作为上海市公立医院高质量发展试点单位,东方医院致力于为广大患者提供优质医疗服务。神经性贪食症是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为(如催吐等),及对自身体重和体型过分关注为主要特征的一种进食障碍。,生物因素 有研究发现,神经性贪食症患者的中枢神经系统中,存在单胺类神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)代谢异常及多巴胺能系统和内啡肽等代谢异常的现象。 家系调查表明,遗传因素在神经性厌食症的发病中起一定的作用。有资料表明,神经性贪食症的遗传倾向不如神经性厌食症明显。 心理因素 神经性贪食症的发病与心理和人格因素有关,这些因素如完美主义、自我概念损害、情感不稳定、控制冲动能力差等。 神经性贪食症患者对发育和成熟过程的适应能力较差,包括对青春期、婚姻、妊娠以及与家庭成员和父母的关系问题、遇到的性问题等。 精神动力学认为,神经性贪食症可能是处理应激事件的一种方式。 社会文化因素 社会文化因素在神经性贪食症发病过程中起着重要作用。现代社会物质生活丰富,要求女性保持苗条具有一定困难。 某些不正确的社会观点,使得女性对于自己的体型异常敏感,将自己的体型与个人的自尊、自我价值感关联起来。 易患因素 和男性相比,女性更容易出现神经性贪食症。神经性贪食症通常始于青少年晚期或成年初期。可能增加患神经性贪食症的风险的因素包括以下几种。 遗传生物学因素 有患进食障碍的一级亲属(兄弟姐妹,父母或孩子)的人可能更容易发生进食障碍,这表明可能存在遗传联系。并且个体在儿童或青少年时期超重,也可能会增加患病风险。 心理和情绪因素 心理和情绪问题,例如抑郁症、焦虑症和物质使用障碍与进食障碍密切相关。 在某些情况下,创伤事件和环境压力可能是促成因素。 其他因素 节食的人患进食障碍的风险较高。许多神经性贪食症患者会在暴饮暴食之间严格限制食物的热量,这可能会触发再次暴饮暴食然后进行清除的冲动。 身体形象差和无聊。,脑,基本治疗原则 纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,建立正常进食行为。 个体化治疗原则 对神经性贪食症患者良好的治疗,需要多学科专业人员之间密切合作,治疗计划的个体化很重要。 根据神经性贪食症患者情况不同,可选择门诊治疗或住院治疗。 神经性贪食症躯体并发症相对神经性厌食症较少,多数可在门诊治疗。 综合治疗原则 在临床工作中为了获得最佳疗效,多采用心理治疗合并药物治疗的综合性治疗措施。认知行为治疗单独使用或结合药物的治疗效果,均优于单独采用药物治疗。 部分患者还需躯体支持治疗,规定患者进食时间和进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物,对水电解质代谢紊乱者予以对症处理。 特殊情况强制性治疗 当患者的精神症状或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒绝住院治疗,例如有自杀意念和自杀行为、电解质紊乱、心律失常等状况,必须首先考虑强制性治疗。,神经性厌食症 神经性厌食症和神经性贪食症这两种疾病常会交替出现,如果暴食和清除行为单单发生在神经性厌食发作阶段,就不能下神经性贪食的诊断。在该情况下应诊断为神经性厌食、暴食-清除型。 神经系统疾病 一些神经系统疾病或综合征,如癫痫等位性发作、中枢神经系统肿瘤、Klüver-Bucy综合征、Kleine-Levin综合征等,也有发作性暴食等表现,通过神经系统体检和影像学、脑电图等相应的检查可进行鉴别。 抑郁症 部分不典型抑郁症患者可出现过量饮食,但抑郁症患者具有情绪低落、兴趣减退等核心症状,没有为减轻体重的不恰当补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贪食症不同。 精神分裂症 该症患者可继发暴食行为,但患者无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状,故可以鉴别。 内分泌疾病 贪食症状还可出现于甲状腺、胰腺功能亢进,垂体前叶、肾上腺皮质功能亢进中,可通过相应的内分泌相关检查鉴别。 癫痫 暴食行为常伴有抽搐史,可通过脑电图、CT检查鉴别。 神经性呕吐 表现为不受控制的呕吐,一般在进食完毕后,突然呕吐。与神经性贪食症患者的呕吐行为有区别,神经性贪食症患者有减轻体重的主观愿望,呕吐是由自身控制的。 神经性贪食症患者有更多的并发症。,无,进食障碍问卷(EDI-1) 该量表从认知行为及心理方面对厌食或贪食行为进行评定。包括八个分量表。对瘦的追求、贪食、对身体不满意三个分量表,评定有关进食、体重和身材的态度及行为。无效感、完美主义、对他人不信任、内省、成熟恐惧五个分量表,评定与进食障碍有关临床心理问题。 EDI-1量表总共有64项条目。每条目均为六级评分。得分越高,表示问题越严重。填写该量表一般需5~10分钟。国内已有信效度研究。 进食障碍检查问卷(EDE-Q) 包括四个分量表:饮食限制、进食顾虑、体型顾虑及体重顾虑,受测者评定这四种进食相关态度的发生频率。 该量表将评估时间限制在28天之内。填写该量表一般需8~10分钟。最新的EDE版本是EDE6.0版,已用于国内患者测试。 进食障碍问卷(EDQ) EDQ涉及进食障碍的症状、相关症状、时间和治疗等问题。 填写该量表一般需45~60分钟。,。

解洪荣 副主任医师

帕金森病,脑血管病

好评 100%
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擅长:帕金森病,脑血管病
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郝俊杰 副主任医师

主诊神经内科疾病,擅长痴呆的诊治和预防

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熊燃 副主任医师

神经变性疾病、脑血管疾病的诊治。周围神经病、帕金森病、脑梗塞、脑出血、偏头痛、脑炎、脑膜炎、脊髓炎等神经内科常见病的诊治。另外对于强直性发作、阵挛性发作、强直-阵挛性发作、肌阵挛发作等多种类型的癫痫也有一定了解;也可以对上述疾病的制定个体化、综合治疗方案。

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擅长:神经变性疾病、脑血管疾病的诊治。周围神经病、帕金森病、脑梗塞、脑出血、偏头痛、脑炎、脑膜炎、脊髓炎等神经内科常见病的诊治。另外对于强直性发作、阵挛性发作、强直-阵挛性发作、肌阵挛发作等多种类型的癫痫也有一定了解;也可以对上述疾病的制定个体化、综合治疗方案。
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左联 副主任医师

脑梗死、脑出血、脊髓疾病 头痛、头晕 中枢神经系统感染性疾病 免疫脱髓鞘疾病

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杨玉梅 副主任医师

脑血管的急救和预防,周围神经病、神经电生理

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张玥 副主任医师

脑卒中、脑出血急危重症的救治;脑血管疾病的诊断、规范化治疗及预防;认知障碍疾病、帕金森的综合诊治。

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胡晖 副主任医师

脑血管病、头晕、各种神经痈、功能神经病、癫痫、痴呆、脊髓病、神经变性疾病和退行性疾病的诊治,另外对神经科少见病和疑难杂症有一定研究和丰富的诊治经验。

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擅长:脑血管病、头晕、各种神经痈、功能神经病、癫痫、痴呆、脊髓病、神经变性疾病和退行性疾病的诊治,另外对神经科少见病和疑难杂症有一定研究和丰富的诊治经验。
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王信义 主治医师

帕金森病的诊治

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擅长:帕金森病的诊治
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王璐 主治医师

各类精神疾病诊治,家庭治疗,人际关系心理治疗等

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刘显东 主治医师

擅长对重症感染/感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、心肺复苏后高级生命支持、多器官功能不全的综合救治。

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接诊量 6
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擅长:擅长对重症感染/感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、心肺复苏后高级生命支持、多器官功能不全的综合救治。
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患友问诊

我有性瘾症和神经性贪食六年,精神萎靡不振,四肢无力,冒虚汗,吃药也没用。请问如何治疗?患者男性22岁
1
2024-11-03 21:43:36
我经常暴饮暴食,想知道如何控制这种情况,并且我的转氨酶检查结果稍微高一些。患者女性19岁
49
2024-11-03 21:43:36
35岁女性,怀疑自己患有神经性贪食症,无法控制食欲,寻求用药建议。
31
2024-11-03 21:43:36
患者描述自己频繁出现暴食现象,怀疑与情绪有关,寻求医生帮助。患者女性22岁
64
2024-11-03 21:43:36
患者患有神经性厌食症,一直在服用舍曲林,询问是否需要调整用药。患者女性33岁
66
2024-11-03 21:43:36
我最近总是想哭,感到焦虑,情绪低落,可能和我减肥有关。请问这是什么病?患者女性18岁
57
2024-11-03 21:43:36
患者因暴饮暴食、催吐等症状咨询医生,医生初步判断为贪食症,与情绪有关,建议线下心理科就诊并辅以药物治疗。患者女性19岁
16
2024-11-03 21:43:36
70岁糖尿病男性患者,白天晚上饭前饭后总想找东西吃,怀疑是神经性贪食症,寻求治疗和用药建议。
3
2024-11-03 21:43:36
小孩从小挑食偏瘦,胃口不怎么好,晚上睡觉也不踏实,翻来覆去,想了解可能的原因和治疗方法。
69
2024-11-03 21:43:36
我总是控制不住想吃饭,吃完还想继续吃,已经持续三个月了,吃完饭后会感到撑得胃疼。医生建议用药治疗,但我不知道如何购买。
69
2024-11-03 21:43:36

科普文章

昨天情绪很差不想剪视频今天才能发出来唉还想吃东西怎么才能有效控制啊很怕去🏥555
#神经性贪食
9
宝们这两天不知道怎么了虽然我视频没有剪到但一直都在暴食比以前更严重本来课就多我还钻着空马上去食堂吃东西一次性吃两碗面加两个煎饼才觉得满足我说真的当我暴食那股劲上来时我就不想记录了平时记录就多多少少是有点理智的知道自己在吃零食吃了多少[哭惹R][哭惹R][哭惹R]
进食障碍的人很无助,3条康复建议牢记!
服了服了姐妹们有什么办法让我的嘴别再动了[哭惹R][哭惹R]
这个视频一直没发很害怕很惭愧给大家带来负能液断真的不适合我感觉可能什么方法都不适合就接受吧..唉语无伦次不知道咋说真的只有才能理解吧…
《关于我的嘴说别停再吃点》[哭惹R]
假期刚开始励志要减肥结果就是明日复明日真的服了啊啊啊肉实在太多了不好意思看都没眼看
你有没有这样的行为?早上起床乏力照镜子仔细观察自己随身携带零食对任何事缺乏掌控感认为只有吃是能自己掌控的深夜一个人的时候会控制不住吃的冲动暴食女孩就是这样的。有身材焦虑,畏惧食物,又依赖食物
爸妈今天回家咯一个人回到出租屋直接又开始摆烂!吃得胃很顶!直接炫完一整条特香包吐司🍞(面包脑袋吃吃吃……拼命吞拼命塞!吃了一堆饼类很撑了还要从冰箱拿出两个橙子吃……对自己真的很无语but!我爱牛肉粒我爱花生🥜椰子饼也巨好吃!!一直带水果去公司!老板娘问我是不是恋爱了🥲6/6❌❌❌❌
一些对于戒暴食的感想
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