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同济大学附属东方医院阿米巴龟头炎专家

简介:

同济大学附属东方医院(上海市东方医院)始建于1920年,伴随浦东开发开放的时代契机,现已发展成为集医疗、教学和科研于一体的大型三级甲等综合性医院,全国文明单位。东方医院设立三个院区(一个在建中),均位于上海市浦东新区核心区域。现有开放床位1780张,拥有临床和医技科室60余个。职工总数3674名,其中高级职称497人,博士研究生导师103名,硕士研究生导师185名。拥有中国科学院院士、长江学者、国家杰青、国家优青、学会协会主委副主委等省部级以上高层次人才约250人次。医院最新排行榜:国家卫健委三级公立医院综合绩效考核全国1227家三级医院中,东方医院排名第76位,评级为A+;2021年度综合科技量值全国排名第58位,五年综合科技量值全国排名第57位,均进入上海十强;艾力彼医院竞争力转化医学最佳医院50强;2022年艾力彼顶级医院百强第77位,2022年成功入选上海市公立医院高质量发展试点单位,2023年入选上海公立医院党建工作“示范医院”创建单位。临床服务——2022年门急诊人次近300万,出院人次10万余,手术操作人次8万。东方医院与60余家海外保险公司签约就医服务,年服务外籍患者3万余人次。配有集MRI、CT和DSA于一体的复合手术室、PET-MRI、PET-CT、EDGE放射放疗系统以及手术机器人等国际先进的大型医疗设备。医院承担众多在上海举办的重大国际会议、重要外国元首和重大国际赛事的主要医疗保障工作。医院整建制创建了世界首支通过WHO认证的国际应急医疗队。科研教学——东方医院拥有心脏病全国重点实验室、国家基础支撑与条件保障类科技创新基地—国家干细胞转化资源库、国家基金委基础科学中心、国家干细胞与重大疾病学科创新引智基地、教育部心律失常重点实验室、教育部细胞干性与命运编辑前沿科学中心、上海市干细胞临床诊疗工程研究中心、上海人工心脏与心衰医学工程技术研究中心、国家卫健委首批干细胞临床研究机构、国家药物临床试验机构、张江国家自主创新示范区干细胞转化医学产业基地等科技平台。医院拥有心血管病、急诊医学国家临床重点专科等省部级以上重点学科(专科)近20个。论文发表在Nature、Cell、Science和JAMA等国际知名刊物,曾经获得国家科技进步二等奖等,获批多项国际或者国家发明专利。本病见于全世界各地,其感染率的高低是同各地环境卫生和居民营养状况等关系极大,以秋季为多,夏季次之发病率农村高于城市,男子多于女子,成年多于儿童,幼儿患者很少,可能与吞食含包囊食物机会的多少有关,阿米巴原虫感染,龟头,甲硝哒唑或称灭滴灵:原是抗滴虫药物,对侵袭组织的阿米巴滋养体有极强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病。剂量为600~800mg、口服、1日3次,连服5~10日;儿童为50mg/kg/日,分3次服,连续20日,应与其他原因引起的肠道疾病相鉴别,尤其是细菌性痢疾,尚有肠结核,血吸虫病,结肠炎,结肠癌及其他肠道原虫感染亦可与肠阿米巴病混淆,禁忌辛辣,刺激,燥性强,坚硬不易消化的食物,日常生活中以清淡的面条,米饭,稀饭等流食或半流食为主,,粪便检查,乙状结肠镜检,。

马强 主治医师

甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。

好评 99%
接诊量 4025
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。
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沈光林 主治医师

擅长小儿眼科,近视控制,验光配镜,近视手术,结膜炎,干眼症,视疲劳等各种眼科常见疾病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 1小时
擅长:擅长小儿眼科,近视控制,验光配镜,近视手术,结膜炎,干眼症,视疲劳等各种眼科常见疾病
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姜辉勇 副主任医师

擅长各种复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、痔疮、肛周脓肿、直肠肛肠良性肿瘤、藏毛窦疾病的外科治疗。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长各种复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、痔疮、肛周脓肿、直肠肛肠良性肿瘤、藏毛窦疾病的外科治疗。
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汪汇 副主任医师

本人主攻方向为脂肪抽吸移植与面部年轻化治疗,擅长面部年轻化治疗、男性乳腺增生的微创抽吸和形体雕塑,在注射抗衰老方面积累了丰富经验。此外,还开创性的提出规范的平阳霉素注射治疗睑黄瘤的方法,取得了满意效果。共发表学术论文30余篇,其中以第一作者和通讯作者共发表SCI论文15篇。参加5项国科金项目(2项面上,3项青年),其中主持1项。获技术专利4项,获上海市科学技术三等奖1项,获中国医师协会美容与整形医师分会优秀论文特等奖1次,参编著作5部。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:本人主攻方向为脂肪抽吸移植与面部年轻化治疗,擅长面部年轻化治疗、男性乳腺增生的微创抽吸和形体雕塑,在注射抗衰老方面积累了丰富经验。此外,还开创性的提出规范的平阳霉素注射治疗睑黄瘤的方法,取得了满意效果。共发表学术论文30余篇,其中以第一作者和通讯作者共发表SCI论文15篇。参加5项国科金项目(2项面上,3项青年),其中主持1项。获技术专利4项,获上海市科学技术三等奖1项,获中国医师协会美容与整形医师分会优秀论文特等奖1次,参编著作5部。
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解洪荣 副主任医师

帕金森病,脑血管病

好评 100%
接诊量 212
平均等待 15分钟
擅长:帕金森病,脑血管病
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朱晓强 副主任医师

各类腹股沟疝,切口疝和造口旁疝的微创手术,各类体表肿瘤手术,顽固性嵌甲手术

好评 99%
接诊量 310
平均等待 1小时
擅长:各类腹股沟疝,切口疝和造口旁疝的微创手术,各类体表肿瘤手术,顽固性嵌甲手术
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吴景文 主任医师

精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。
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韩宁 副主任医师

脊柱、骨与关节损伤

好评 99%
接诊量 311
平均等待 2小时
擅长:脊柱、骨与关节损伤
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王骏 副主任医师

擅长运用中医综合疗法治疗失眠为主症的相关疾病、抑郁症、焦虑症、女性更年期综合症、月经不调;脂肪肝、肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病;冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病;肿瘤术后中医治疗;膏方调理;亚健康治未病中医调理;心理指导及养生保健。

好评 50%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长运用中医综合疗法治疗失眠为主症的相关疾病、抑郁症、焦虑症、女性更年期综合症、月经不调;脂肪肝、肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病;冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病;肿瘤术后中医治疗;膏方调理;亚健康治未病中医调理;心理指导及养生保健。
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郝俊杰 副主任医师

主诊神经内科疾病,擅长痴呆的诊治和预防

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主诊神经内科疾病,擅长痴呆的诊治和预防
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患友问诊

患者出现龟头炎和皮炎的症状,包括局部瘙痒和全身不定位的瘙痒。医生建议使用洁尔阴冲洗龟头和艾洛松软膏外用治疗皮炎,并口服氯雷他定片以缓解全身瘙痒。
67
2024-10-17 16:19:04
患者有龟头打皱、性交后龟头红肿、肛门和阴囊瘙痒等症状,希望了解这些问题的原因和治疗方法。
67
2024-10-17 16:19:04
患者因包皮过长导致的包皮龟头炎和疑似生殖器疱疹来就诊,医生建议进行包皮手术,并给出了相应的药物治疗方案。
37
2024-10-17 16:19:04
一位40岁左右的男性患者,患有包皮垢和龟头炎的症状,之前使用过红霉素软膏和阿莫西林消炎药,但效果不明显,目前有糖尿病史,正在服用控糖药。
58
2024-10-17 16:19:04
患者唐先生,发现龟头红肿并有白色分泌物,持续了大约一个月,之前用过红霉素眼膏和达克宁交替涂抹,但症状并没有完全消失。
50
2024-10-17 16:19:04
患者在不安全的性行为后发现龟头上有一个溃疡,担心是梅毒,已经使用百多邦和红霉素软膏,检测结果为阴性,但医生认为可能还太早。患者想知道如何处理这个溃疡并防止疾病传播。
48
2024-10-17 16:19:04
患者出现包皮和龟头红肿疼痛,怀疑是包皮龟头炎,询问治疗方法和用药问题。
30
2024-10-17 16:19:04
我家乌龟呼吸急促,食欲不振,怀疑是肺炎,想知道能否用阿莫西林治疗,乌龟年龄约为5岁,性别未知。
67
2024-10-17 16:19:04
我龟头起皮、痒、有裂口,近一个月,做过包皮手术,服用过阿莫西林,效果不佳,求助医生。
68
2024-10-17 16:19:04
我龟头上起了个包,不痛不痒,想知道是什么原因?我对头孢和青霉素过敏。
48
2024-10-17 16:19:04

科普文章

#阿米巴龟头炎#真菌性龟头炎
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7.念珠菌性龟头炎

多同时累及包皮。临床表现多样,可为干燥的红斑,边缘清楚,表面有轻度脱屑,周围有卫星状损害等;也可表现为红斑、糜烂、渗出、溃疡,边缘不清。包皮可水肿和皲裂,有时有灰白色假膜,在病灶处取材直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝,即可确诊。

8.滴虫性龟头炎

临床表现为龟头和包皮内侧出现丘疹和红斑,边界清楚,红斑上可见针头大的小水疱,可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。其性伴多有滴虫性阴道炎。常伴有轻度尿道炎。自觉瘙痒。

9.阿米巴性龟头炎

多原有包皮龟头炎病变,皮肤及粘膜失去正常屏障作用,在此基础上感染阿米巴原虫所致。临床表现为浸润、糜烂、溃疡,组织坏死较为明显,分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可诊断。

#阿米巴龟头炎#包皮龟头炎#龟头炎
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       龟头炎是我们泌尿外科门诊的时候,看得很多的一个疾病。那么这个龟头炎啊,与我们这个包皮过长有一定的关系。另外这个龟头炎与女性的这个阴道炎之间可以相互传染。临床表现为龟头、包皮部位有红点、红斑、水肿、糜烂、严重时形成溃疡,时在瘙痒与包皮垢。常见的引起这个龟头炎的病原体有细菌、真菌、滴虫、有时候还有过敏性的。我们临床上,针对引起龟头炎而不同的这个病原体,选择不同的这个软膏进行治疗。下面我们来详细的介绍一下。

一、细菌性的龟头炎:红霉素软膏、百多邦等。

二、真菌性的龟头炎(念珠菌性):卢立康唑乳膏、复方酮康唑软膏、克霉唑软膏、达克宁软膏。

三、滴虫性的龟头炎:可用 1: 5000 的高锰酸钾,0.5%醋酸溶液,0.5%~1%乳酸溶液,冲洗龟头和包皮内侧;

个人经验:龟头炎存在于包皮过长的人多见,与包皮炎同时存在,统称包皮龟头炎。治疗用如下比较好,碘伏和水 1 比 5 比例浸泡 5 分钟,洗完用吹风机吹干。再用复方酮康唑软膏。再如反复感染,药物治疗效果不佳,可考虑行包皮环切手术。

注意事项:对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,因为激素是一种免疫抑制剂,能促进细菌繁殖,以免引起更加严重的感染。当然考虑过敏性龟头炎时可用。

#包皮龟头炎#阿米巴龟头炎#浆细胞龟头炎#包皮龟头炎
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病原菌为梭菌螺旋体。常并发于软下疳、硬下疳、尖锐湿疣等。糖尿病、免疫缺陷、年老体弱等是重要的诱因。女性外阴亦可罹患崩蚀性溃疡。

7.念珠菌性龟头炎

多同时累及包皮。临床表现多样,可为干燥的红斑,边缘清楚,表面有轻度脱屑,周围有卫星状损害等;也可表现为红斑、糜烂、渗出、溃疡,边缘不清。包皮可水肿和皲裂,有时有灰白色假膜,在病灶处取材直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝,即可确诊。

 

8.滴虫性龟头炎

临床表现为龟头和包皮内侧出现丘疹和红斑,边界清楚,红斑上可见针头大的小水疱,可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。其性伴多有滴虫性阴道炎。常伴有轻度尿道炎。自觉瘙痒。

#包皮龟头炎#阿米巴龟头炎#浆细胞龟头炎
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4.角化云母状假上皮瘤样龟头炎
为癌前期病变。多见于50岁以上包皮环切者。龟头角化过度、浸润增厚或疣状增生,上覆盖银白色云母状痂皮或斑块,质中等硬,不易剥脱。日久龟头萎缩,失去弹性。
5.干燥性闭塞性龟头炎
好发于青年男性,尤其是行包皮环切术后,龟头出现棕红色或象牙白色的水肿性斑块,进而硬化、萎缩,尿道口周边有白色收缩圈,结合组织病理可明确。
 
6.崩蚀性龟头炎
又称坏疽性龟头炎,破坏性大。表现为龟头包皮的严重溃疡,边缘暗红色隆起,质较硬,上覆脓性分泌物。溃疡可迅速发展,致使阴茎残毁,并扩展至阴囊、趾骨等部位。附近淋巴结可肿大。自觉疼痛、可有发热等。
#念珠菌性龟头炎#阿米巴龟头炎#滴虫性尿道炎
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  • 念珠菌性龟头炎
  • 多同时累及包皮。临床表现多样,可为干燥的红斑,边缘清楚,表面有轻度脱屑,周围有卫星状损害等;也可表现为红斑、糜烂、渗出、溃疡,边缘不清。包皮可水肿和皲裂,有时有灰白色假膜,在病灶处取材直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝,即可确诊。
  • 滴虫性龟头炎
  • 临床表现为龟头和包皮内侧出现丘疹和红斑,边界清楚,红斑上可见针头大的小水疱,可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。其性伴多有滴虫性阴道炎。常伴有轻度尿道炎。自觉瘙痒。
  • 阿米巴性龟头炎
  • 多原有包皮龟头炎病变,皮肤及粘膜失去正常屏障作用,在此基础上感染阿米巴原虫所致。临床表现为浸润、糜烂、溃疡,组织坏死较为明显,分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可诊断。
#阿米巴龟头炎#浆细胞龟头炎#滴虫性阴道炎
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8.滴虫性龟头炎

临床表现为龟头和包皮内侧出现丘疹和红斑,边界清楚,红斑上可见针头大的小水疱,可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。其性伴多有滴虫性阴道炎。常伴有轻度尿道炎。自觉瘙痒。

9.阿米巴性龟头炎

多原有包皮龟头炎病变,皮肤及粘膜失去正常屏障作用,在此基础上感染阿米巴原虫所致。临床表现为浸润、糜烂、溃疡,组织坏死较为明显,分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可诊断。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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