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石狮市妇幼保健所见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

石狮市妇幼保健院创建于1991年5月,前身为石狮市妇幼保健所。2000年12月,市妇幼保健所升格为石狮市妇幼保健院,址设于八七路东段561号,由爱国港胞蔡经阳、林怀婉贤伉俪捐建,市财政配套投入,是石狮市唯一一所面向妇女、儿童为主,集保健、医疗、教学、预防保健、康复、基层卫生指导等功能为一体的二级甲等妇幼保健专科医院,是全市妇女、儿童保健指导中心,现为上海复旦大学附属儿科医院合作医院,泉州医学高等专科学校临床实习医院、厦门市妇幼保健院、泉州市妇幼保健院协作单位。医院占地面积30亩,总建筑面积2.8万m2,现成为泉州地区基础设施完善、诊疗设备齐全、服务项目全面的县级妇幼保健机构。内设产科、妇科、新生儿重症监护室、儿科等临床核心科室;妇女保健科、女性盆底功能障碍诊治中心、儿童“全身心”体检中心、儿童心理行为发育门诊、儿童中医保健服务门诊等保健特色专科以及内科、小儿外科(骨科)、男性科、皮肤科、口腔保健科、眼保健科、医学影像科、检验科、病理科等相关医疗、保健、医技辅助科室。医院编制床位199张,目前开放床位220张,核定事业编制为379名(其中妇幼保健专项事业编制41名)。截止至2015年12月,医院在职人员365人,其中在编219人,编外146人。卫技人员315人,其中高级职称20人,中级职称54人。医院坚持以保健为中心,保健与临床相结合的“大保健”工作模式,充分发挥全市妇幼保健业务指导中心作用,妇幼卫生健康保健工作成效均居全省县级妇幼保健机构前列。在临床医疗服务方面,对于危急重症产妇的抢救、新生儿的救治有较为丰富的经验,全市新生儿救治中心即设立在我院,儿科新生儿重症监护室(NICU)多种新设备、新技术的应用填补了我市的多项空白,业务收入、开放床位数、专家力量及技术水平、接产量在全省同级县市级妇幼保健院中位居前列。2015年,我院门急诊人次485033人次,出院人数11232人。2015年总收入9194.52万元,其中医疗收入8575.31元(其中药品收入2515.6万元),其他收入420.56万元,财政补助收入493.63万元,药占比29.34%。2015年产科接产活产总数为5478人,占全市接产总数的58.8%。医院以优美的环境、良好的医德,赢得社会的广泛赞誉。几年来,先后荣获“全省妇幼卫生工作先进集体”、“全省院务公开示范单位”、“泉州市纠风工作先进单位”、“泉州市巾帼文明岗”、“防抗非典先进集体”、“石狮市文明单位”等荣誉称号。展望未来,石狮妇幼人将秉持“洁净精微”的精神风貌及“仁爱至善”的进取精神,在实现“建成全省一流,全国具有一定知名度的县级三级乙等妇幼健康服务专科医院”的愿景征程中取得佳绩。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

黄冠华 副主任医师

儿科呼吸、消化、新生儿疾病的诊治

好评 100%
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擅长:儿科呼吸、消化、新生儿疾病的诊治
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陈剑清 主治医师

上呼吸道感染,支气管肺炎,支气管炎,腹泻,胃肠炎

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擅长:上呼吸道感染,支气管肺炎,支气管炎,腹泻,胃肠炎
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黄水泗 主治医师

儿内科常见疾病,新生儿疾病

好评 99%
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擅长:儿内科常见疾病,新生儿疾病
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王玲玲 住院医师

妇产科常见病、多发病及手术

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擅长:妇产科常见病、多发病及手术
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患友问诊

我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
46
2024-11-14 06:04:09
这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。
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2024-11-14 06:04:09
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
53
2024-11-14 06:04:09
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
6
2024-11-14 06:04:09
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
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2024-11-14 06:04:09
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
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2024-11-14 06:04:09
三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。
16
2024-11-14 06:04:09
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
64
2024-11-14 06:04:09
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
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2024-11-14 06:04:09
三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
27
2024-11-14 06:04:09

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