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佛冈县人民政府卫生院胆石症专家

简介:

广东省佛冈县人民医院位于县城中心环城中路287号,始建于1949年10月,前身是“佛冈县人民政府卫生院”,1956年正式更名为“佛冈县人民医院”。1995年被评为二级甲等综合医院,同年通过省级爱婴医院评审,获得“爱婴医院”称号。2007年底医院新的门、急诊大楼、住院大楼全部投入使用,目前医院现占地面积16315m2,业务用房建筑面积约3万m2,医院已建成为全市最好、全省一流的标准化县级医院,是一所集临床、教学、科研、预防为一体的综合医院,同时又是佛冈县第一批医保定点医院。医院现有在职职工约500余人,其中高级职称22人,中级职称117人;研究生5人;编制床位350张,可开放床位400余张。根据2012年佛冈县委、县政府关于对全县卫生系统资源整合部署,医院已接管原县妇幼保健院新大楼,一年内将整合、改造成全县的“妇幼医疗中心”,到时实际可开放病床将达到700余张。医院一直秉承“仁爱、严谨、和谐、创新”的办院理念,近几年来业务、经济均取得了跨跃式发展。伴随着全国医疗体制改革的春风,医院正以医德、医技同抓,软件、硬件同建,医院、患者同享的理念打造出造福佛冈百姓的健康大本营。二、科室设置医院目前设有12个病区20多个科室:(1)外一区设泌尿外科、肿瘤、肝胆外科、胸外科多个专业,专业人员齐备,已广泛开展各专业的大中型手术。(2)外二病区设创伤、脊柱、骨科多个专科学组,以诊治各种创伤、骨关节疾病为特色,是医院的重点专科。(3)外三科病区为颅脑外科。(4)外四科病区设有腹外科和妇科、腹腔镜外科。(5)外五科设有手、显微外科、烧伤科。(6)产科以善于处理各种生理、病理产科,并承担全县各医疗机构危重孕产妇的抢救与技术指导。(7)五官科设眼科、耳鼻咽喉、口腔等专科,擅长各种眼科疾病的药物治疗与手术治疗,耳鼻咽喉疾病的诊治与手术处理。(8)内一科病区设呼吸内科、消化内科、肾内科及血透、普内科、传染病及肿瘤病化疗等专科。(9)内二科病区设有心脑血管、神经内科,是医院重点专科。(10)医院并设有全县唯一一个功能齐全的急重症医疗救治中心(ICU),由广州军区广州总医院提供技术支持,为全县重症患者提供优质服务。⑾儿科设新生儿与小儿内科两个专业组,以急危重新生儿救治、儿内科疑难危重病诊治为特点。⑿急诊科设立全县120急救中心、急诊内儿专科与急诊外科,24小时轮值应诊,并配备救护车四台,可随时出诊全县境内任何突发事点。⒀门诊部设有内科、儿科、中医、胃肠、外科、皮肤性病等专科诊室,均长年由高年资医师接诊。(14)手术室全为层流手术室,设备齐全,并开展疼痛治疗业务在该地区享有良好声誉。医院计划将内科更加向专业化发展,开展更多业务,为全县人民提供良好的医疗服务。三、医疗设备医院设备先进、齐全,配有德国先进的西门子原装进口16层螺旋CT扫描机、数字化X光机(DR)、C臂机、全自动生化分析仪、血球分析仪、尿分析仪、原装进口多参数心电监护仪、24小时动态心电分析仪、放射免疫仪、体外震波碎石机、体外反搏治疗仪、美国进口500mAX光机、高档黑白B超机、四维彩色B超机、腹腔镜、钬激光、纤维胃镜、膀胱镜、阴道镜、ICU监护系统、碳14呼吸检测仪、胎心监护仪等设备,在治疗心肌梗塞、心律失常、缺血和出血性脑梗塞、肝、肾疾病、前列腺疾病、各种结石、各类肿瘤、儿内科与新生儿疾病、各种妇科、产科疾病,顽固疼痛及内窥镜的临床应用方面具有鲜明特色。四、人才兴院医院牢固树立“人才兴院”的观念,把人才队伍建设作为医院发展的根本战略,纳入重要议事日程。针对卫生技术人才断层局面,该院创造条件加快人才培养。一方面采用请进来讲学,开展“三基”培训、考核等多种形式,加强业务学习,促进业务水平的提高;另一方面,请上级部门给予解决人才需求,积极引进人才,选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流,以开拓知识面,培养学科带头人,通过“内部引进、外部培养”的方式,使医务人员技术水平得到了显著提高。此外,充分发挥医务人员的积极性,开展新技术、新项目,提高专业诊疗水平,增强竞争能力,把医院的医疗水平提高到一个新的高度。近三年来,医院医务人员在省级以上专业杂志发表学术论文40篇,市级以上科研立项10余项。2007年通过借鉴省市内医疗机构的先进管理经验,实行人事、薪酬制度改革,真正做到让事业留人,让感情留人,让待遇留人。为引进人才资源,该院主动到各医学院校招聘毕业生,对引进来的,根据医院情况尽量解决人才的实际问题;为提升业务能力,医院近三年来,共选送技术骨干到省级名牌大医院进修深造20余名,请上级医院专家教授来院会诊指导手术50多次,开展业务讲课、理论考试、知识竞赛、技术练兵等学术活动60次,共引进高职称人才数名,研究生3名,重点医学院校本科毕业生40余名。五、科技强院医院从建立、健全制度上入手,加强对医院和医院职工的管理。广泛征求意见,经深入开展讨论,相继出台各种医疗制度,成为全院干部职工行为规范和行动指南。医院全面实现信息化管理,强化院科两级负责制,形成院科层层抓质量,层层抓制度的网络,从而加强对医院职工的管理、规范职工文明行医,进一步提高员工的自身素质和整体形象。医院始终坚持“以人为本,科技强院”方针,积极引进高新医疗设备,如德国进口16层螺旋CT、DR、腹腔镜、钬激光碎石系统、阴道镜、利普刀、手术室先进麻醉机、儿科呼吸机等,使腹部外科、泌尿外科、妇科、儿科等专科服务水平上了一个新台阶,开展新技术、新项目100余项,不仅填补了佛冈县医院发展史上的医疗空白,也为广大人民群众看病带来了方便。开展医疗业务协作,扩大医院市场影响力。向上医院积极主动与广州军区广州总医院建立军民共建医院,充分利用省知名大医院卫生资源优势,帮助提高该院业务技能,目前,医院成为广东省最早纳入《广东省城市卫生支援基层卫生实施方案》的县级医疗单位,成为中山市人民医院(中山大学附属中山医院)重点帮扶对象,并与南方医科大学第三附属医院建立合作单位。从2007年起广州军区广州总医院、中山市人民医院、南方医科大学第三附属医院均相继派专家来医院指导工作,使该院的医疗及管理水平向省级医院靠拢,极大地改善了佛冈及周边县人民的就医环境。向下该院积极帮助与各镇卫生院提高医疗技术水平,免费为乡镇培训人才、现场讲座,传授管理经验,并建立联系卡,建立绿色通道,免费为乡镇卫生院提供咨询,电话指导抢救、会诊,或派人现场手术,为各镇卫生院排忧解难,提供技术支持,使各镇卫生院的服务技术得到提高,从而满足广大农民最基本的医疗需求,实现双向转诊,切实提高了乡镇卫生院的整体医疗水平及社会效益和经济效益。六、文化建设在业务发展的同时,医院也非常注重文化建设,近年来开展了一系列的文化建设活动,如向全院职工征集院徽、院训、文明服务用语,并编印成《佛冈县人民医院职工文明服务行为规范手册》;以开展“构建和谐医院”为主题的演讲比赛、小品情景剧的表演赛;每年年终举行表彰大会及迎春晚会。2012年医院开展医院“感动人物”评选表彰活动,并组织全院职工每月开展一次文体活动,如拔河比赛、篮球赛、象棋赛、全院职工郊游、拓展训练等;护理部举行“5.12演讲比赛及护士授帽仪式”;组织医院医疗骨干到武警中队开展心理学讲座、到县社会福利院开展学雷锋慰问活动,下工厂、下基层医疗单位和学校讲述医疗救护等知识;医院团委组织义诊、郊游活动等。举行此类活动,增加了职工的凝聚力,并使全体员工产生对医院办院理念的“认同感”,实现医院目标的“使命感”,对员工本职工作的“自豪感”,以及对医院大集体的“归属感”。七、发展前景随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗服务市场将面对新的形势、新的挑战、新的任务。2007年以来,在以张明胜主任医师为院长的新领导班子带领下,克服困难、迎难而上、开拓创新,制定了“团结一心、顽强拼搏、优质高效、争创一流”行动口号和“服务在先、绩效管理、科学发展、共建和谐”工作目标,使医院实现了社会效益和经济效益大飞跃。2011年医院出院病人数15385人;手术台次6135台次;病床使用率82.98%;医院总收入从2007年4231万元,发展到2011年1亿300多万元。根据2012年佛冈县委、县政府关于对全县卫生系统资源整合部署,医院已接管原县妇幼保健院新大楼及佛冈中医院产科,其中中医院产科已于2012年11月整合完成;一年内将整合原县妇幼保健院、改造成全县的"妇幼医疗中心",到时实际可开放病床将达到700余张。佛冈县人民医院是县文明服务窗口示范单位,全院各科室实行依法行医,文明行医的服务承诺,力求使每个病人在该院的诊疗全过程中得到优质、高效、满意的医疗服务。争取做到“一切为了病人”“为了病人一切”“为了一切病人”的服务宗旨。胆石症(senilecholelithiasis)包括发生在胆囊和胆管的结石,是常见病和多发病。随着人民生活水平的提高,我国老年人胆石病的发生情况发生了很大的变化。,老年人胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等。 老年人胆管结石形成的诱因有:胆道感染、胆道梗阻包括胆总管扩张形成的相对梗阻、胆道异物包括蛔虫残体、虫卵、华支肇吸虫、缝线线结等。,胆囊,对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小。没有腹腔镜条件也可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊。胆总管切开取石、T管引流术:可采用开腹或腹腔镜手术。适用于单纯胆总管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。,胆结石,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1、腹部B超检查:其诊断胆囊结石的准确率接近100%。B超检查发现胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。对大的胆管结石检查准确率也是比较高的。 2、腹部CT检查:CT扫描能发现胆囊结石,对胆管扩张和结石的部位,但由于CT图像中胆道为负影,影响不含钙结石的观察。 3、实验室检查:对老年人胆石症有急性炎症期,血常规会有白细胞、中性粒细胞升高的情况。胆管结石引起胆汁淤积会有肝功能胆红素升高的情况。,。

钟朝官 副主任医师

擅长眼耳鼻咽喉疾病的诊治。对耳鼻咽喉科常见病,多发病的诊断、治疗有丰富的临床经验,特别是对慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、耳鸣耳聋、咽炎、扁桃体炎、声带息肉、鼾症等疾病有丰富经验。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 -
擅长:擅长眼耳鼻咽喉疾病的诊治。对耳鼻咽喉科常见病,多发病的诊断、治疗有丰富的临床经验,特别是对慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、耳鸣耳聋、咽炎、扁桃体炎、声带息肉、鼾症等疾病有丰富经验。
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王智慧 主任医师

反流性食管炎、慢性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克隆恩病、各种急慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等各种消化道常见内科疾病的诊治,胃肠镜检查及内镜下治疗。

好评 -
接诊量 4
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擅长:反流性食管炎、慢性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克隆恩病、各种急慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等各种消化道常见内科疾病的诊治,胃肠镜检查及内镜下治疗。
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患友问诊

胆管结石,46岁男性,腹痛腹胀,正在服用熊去氧胆酸胶囊。
13
2024-11-14 18:40:13
胆石症,偶尔不适,使用胆石利通片治疗。
5
2024-11-14 18:40:13
我有胆石症,彩超检查显示结石是泥沙样,想了解是否可以服用相关药物和需要服用多长时间。
3
2024-11-14 18:40:13
胆石症5、6年,未用药,询问利胆排石片使用。
55
2024-11-14 18:40:13
胆结石患者,对熊去氧胆酸过敏,咨询用药安全及生活建议。
27
2024-11-14 18:40:13
胆囊炎、胆石症引起的疼痛和不适,想了解胆康贴是否会引起过敏。
14
2024-11-14 18:40:13
胆囊炎患者,持续症状一个月,需胆宁片治疗。患者女性32岁
21
2024-11-14 18:40:13
64岁,体重160斤,因胆石症服用熊去氧胆酸胶囊,咨询用量及注意事项。
55
2024-11-14 18:40:13
胆石症三四年,偶尔腹痛、食欲不振,无黄疸发热。
43
2024-11-14 18:40:13
右侧胁痛、便秘、尿黄,可能是胆石症湿热郁结引起的,如何用中药安全有效治疗?
19
2024-11-14 18:40:13

科普文章

#胆石病#肝胆管结石#胆囊结石
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胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,临床上可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

1.胆囊结石:是胆囊内形成的结石,成因比较复杂,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,大多数患者可无症状,少数患者会出现胆绞痛,常引起急性或慢性胆囊炎。

2.肝外胆管结石:分为原发性结石和继发性结石,原发性结石多为棕色胆色素类结石,形成原因可能与胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物等因素有关。继发性结石主要是由胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所致。

3.肝内胆管结石:主要与胆道异物、胆道感染、胆汁停滞和营养不良等因素有关,患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,急性感染可发生化脓性胆管炎、全身脓毒症、肝脓肿、胆道出血等。

胆石病患者要及时就医清除体内结石,平时生活以清淡易消化饮食为主,避免食用油腻、不易消化的食物。

    病例   阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
    患者,男性,61岁,于2017年5月16日就诊。

 

   【 主 诉 】
     阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
   【 问诊目的 】
    患者为老年男性,慢性病程,急性发作为上腹痛伴呕吐,初步判断为消化系统疾病,包括胃、十二指肠疾病、胰腺疾病或胆道疾病等。因此问诊的目的是进一步通过详细询问病史对上述可能的疾病进行鉴别。此外,也要警惕心源性疾病导致的不典型症状。
   【 问诊主要内容及目的 】
   ① 上腹痛的部位是中上腹、左上腹还是右上腹?
   这有助于对病变脏器的初步判断。
   ② 是否伴有烧心、反酸、早饱、上腹胀或嗳气等症状?是否有饥饿痛、空腹痛及夜间痛等症状?上腹痛是否有周期性、节律性及季节性?是否有黑便、呕咖啡样液体或呕吐宿食等症状?
   如有上述情况则提示胃、十二指肠疾病可能。
   ③ 是否为饱餐后右上腹或中上腹绞痛?是否为发作性疼痛,夜间痛,是否伴恶心、呕吐及右侧肩背放射?
   如有上述情况提示胆道疾病可能。
   ④ 是否为饱餐后左上腹持续性疼痛,并可向左侧肩背放射,屈曲位是否可缓解?
   如有上述情况提示胰腺疾病可能。
   ⑤ 上腹痛是否集中于剑突下并伴胸前区放射?疼痛时间是否较短、多为数秒钟?是否与劳累相关?是否伴有胸闷、气短及憋气等症状?
   如有上述情况则提示心源性疾病可能。
   【 体格检查 】
    根据上述问诊的初步分析,体格检查的重点应该是在右上腹及中上腹,特别是肝胆区域。如:Murphy征(+),提示可能存在胆囊炎;如中上腹及左上腹压痛,应警惕胰腺炎;如皮肤巩膜黄染,提示梗阻性黄疸可能,有胆道疾病可能。
   【 实验室和影像学检查 】
    ① 血常规;
    ② 肝肾功能、胰腺淀粉酶、电解质等;
    ③ B超及CT等。

 

    ④ 脉象细而数,舌苔黄,尿色黄。
 
   【 西医诊断 】
     胆石症。
   【 蒙医诊断 】
     胆囊痞症。
   【 蒙医治疗 】
    治以调胃火,驱希拉邪热,化痞破积,对症治疗。
    药物选用通拉嘎一5、给旺一19、八味黑冰片散、十八味草乌散、四味当药汤及给旺一9等药,配合针灸、推拿等治疗。
   【 蒙医辨证治疗 】
     泛酸则给予大黑散+阿木日一6味散1g,腹胀明显则给予如达一6,腹痛给予十八味草乌散或给旺一19+少量嘎日迪一5,呕吐给予如达一6,消化不良给予毛勒日达布苏一4+四味当药汤。

 

   
   
  
   
 
 
   
   
  
   
 
 
 
 
   
   
  
 
 
  
   
   
   
   
  
#胆囊炎#胆石病
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胆囊炎多数由胆囊结石引起,属于中医“胁痛”范畴,主要症状为右上腹部持续性疼痛,陈发性加重,常伴有恶心、呕吐和发热。

慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适,慢性消化不良等。

预防与保健:

  • 膳食方面:饮食以清淡、易消化的食物为主,多食蔬菜、水果和鱼类;少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等多脂肪类食物;忌食辛辣、酒类等刺激食物;避免食用过冷过热食物;饮食要细软易于消化,少食多餐。
  • 起居方面:生活有规律,避免过度精神紧张和刺激,保证充足睡眠,避免寒冷刺激。
  • 情志方面:保持心情舒畅,情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。
  • 运动方面:可进行一些力所能及的体育锻炼。
  • 胁痛除药物治疗外:如果配合针法、灸法、推拿疗法效果更加。
  • 可服:绿豆甘草汤或玉米须、金钱草煎汤代茶饮。
  • 如果急性发作:表现为右上腹剧痛,并向右肩放射痛感,伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸,应迅速到医院就诊。

#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
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观众朋友们大家好,胆石症是临床上比较多见的急腹症之一。很多患者往往误以为是胃部疾病,反复吃保护胃的药物,等到出现高烧,黄疸,甚至腹膜炎等表现时才检查出来是胆石症的原因。这错过了疾病最佳治疗时机,对后续的康复增加了困难。今天我们一起学习一下胆石症的常见临床症状,便于患者自行判断病情。

胆石症临床上最常见的是肝外胆管结石引起来的症状,其中以胆囊结石和胆总管结石最多见。

  • 胆囊结石合并急性胆囊炎时伴有右上腹疼痛不适,典型的表现是右上腹绞痛伴有右侧肩背部放射性疼痛,患者多合并恶心呕吐,呕吐物多含有胆汁样液体,呕吐后患者腹痛,腹胀症状可稍缓解。胆道炎症感染较重者可伴有黄疸,高热等表现,患者自行服用胃药多不能完全缓解症状。这种情况下患者可完善一个肝胆的彩超检查,多可发现胆囊肿大,胆囊壁水肿明显,胆囊内可见结石。少部分患者可以有胆囊周围积液,积脓等表现。
  • 胆总管结石合并急性胆管炎常常会引起严重的并发症,如胆源性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等等,患者常见的症状有剑突下压痛明显,可伴有腰背部放射痛。结石完全堵塞胆管可引起寒战,高热,腹痛,感染性休克,神智模糊等胆管炎表现,患者完善磁共振+胆管成像可明确诊断。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言讨论,我们相互交流。

#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
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   如今的中青年人往往以车代步,久坐不动,热衷于玩手机,饮食又喜欢吃辛辣刺激和肥甘,年轻的女性则另一个极端节食减肥,吃什么代餐拒绝主食。再加上心情浮躁喜怒无常,导致腹痛反复到医院来就诊,自以为是胃病,检查结果则提示胆结石,中医属于胁痛的范畴。
 
   当然对于胆结石首选是手术治疗,对一些没有达到手术的指证,又有上腹部不适的、腹痛的等中医疗效甚佳,中医如何调理胆结石,首先是饮食规律营养均衡,多吃含有维生素A和维生素的水果,保持心情愉悦,中药治疗当然要辨证施治。常见的证型是肝胆湿热、肝气郁结、湿热内蘊等。
 
    一、肝胆湿热型:症状胁肋胀痛、口苦纳呆、呕恶,腹胀、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数,治则清热利湿,处方大排石汤加减:龙胆草12克、柴胡12克,白芍15克,金钱草30克,郁金草10克,五灵脂10克等
 
    二、湿热内蕴型:症状热势缠绵、午后热高、身重疲乏、胸脘痞满、大便粘腻不爽、小便不利或黄赤等,治则健脾祛湿,舒肝清热,小排石汤加减:陈皮6克,泽泻12克,野菊花15克,大黄10克,枳实10克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克等。
 
     三、肝郁气滞型:症状情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见有咽部异物感,或颈部瘿瘤,或有胁下肿块,或月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化有关。方药大柴胡汤加减。
#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
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胆石症

  胆囊结石属于胆道系统的常见病,随着经济的发展、人们饮食结构的变化,胆囊结石的发病率呈现出显着升高的趋势。

  胆结石的首选检查方法是超声,对于超声发现胆结石的患者,往往会接受CT检查来进一步确诊,但如果怀疑患者患有胆石症,能否可以只做CT检查?CT检查对于胆结石的诊断比超声更敏感、更准确吗?

  答案是否定的!

  1/3~1/2的胆石症可始终没有症状,患者常不及时诊治,胆石症的主要症状是右上腹痛和黄疸,并发胆管炎可出现高热等。胆石症的病理基础是在胆汁淤滞和胆道感染等因素的影响下,胆汁中的胆色素、胆固醇、黏液物质和钙盐析出、凝集而成胆结石。发生在胆囊内的称胆囊结石,发生在胆管内的称胆管结石,统称胆石症。

  按化学成分可将胆石分为3种类型:胆固醇类结石:胆固醇含量占80%以上;胆色素类结石:胆固醇含量少于25%;混合类结石:胆固醇含量占55%~70%。

  阳性结石是X线不易透过、密度较高的结石;阴性结石是X线易透过的结石,其密度偏低。

  胆石的CT平扫表现与其化学成分密度相关,其CT值与胆固醇含量呈负相关,与胆红素和含钙呈正相关。因此,CT平扫发现的低密度结石可判断其主要成分是胆固醇。

  胆石可位于胆囊或胆管内,其症状与胆石的大小、部位及有无并发胆囊炎有关。肝内胆管结石直接征象表现为肝内高密度影,多发的肝内胆管结石呈铸型征象。肝内胆管结石要与肝内钙化相鉴别,后者CT值较高,前者CT值常为100HU左右,后者无肝内胆扩张,前者常多发,多层面仍可见。肝内胆管结石的间接征象表现为肝内胆管的扩张,肝外胆管结石则见梗阻段以上的胆管扩张。阴性结石主要以间接征象,表现为胆囊扩张、胆囊底密度增高、液平等。B超诊断优于CT平扫。

  由于通过胆囊切除治疗胆囊结石的治疗方法,不仅术后可能有较高的并发症发生率,还会损伤患者的身体机能,使得右半结肠癌的发生风险升高,甚至还有2%的死亡率。别是对于身体条件较差,无法耐受手术或者有保留胆囊意愿的患者,如能通过保守治疗获得较为理想的效果具有重要意义。

  当超声发现胆石症时,应进一步接受CT检查,利用螺旋CT平扫,不仅能判断结石的数目、大小,还能判断结石的密度,推测其组成成分,并为低密度的胆固醇结石、低钙盐小结石以及CT为阴性的等密度结石等提供新的治疗方向,如胆固醇结石用超声体外碎石,或化学药物溶石效果较好。随着医学影像设备普及,CT平扫将为临床提供更大价值的影像资料。

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