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哈尔滨医科大学附属第四医院专家

简介:

哈尔滨医科大学附属第四医院,始建于1902年,原名中东铁路医院。国家首批三级甲等医院、全国百佳医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的文化底蕴。2004年并入哈尔滨医科大学,医院占地总面积40万平方米,拥有江南、松北两个院区,实际床位3200张。医院技术力量雄厚,现有职工3300人,龙江学者、省杰青5人,高级职称专家655人。医疗方面,医院设置三级学科39个,89个病区,医学影像科、麻醉科为国家临床重点专科建设项目所在科室。产科、呼吸科、感染科、儿科、骨科、眼科、神经内科为黑龙江省重点专科。省级医疗质控中心5个,包括临床药学医疗质量控制中心、手显微外科医疗质量控制中心、艾滋病医疗质量控制中心、黑龙江省血友病医疗质量控制中心、黑龙江省肥胖症医疗质量控制中心。省级诊疗中心9个,包括泌尿(男性生殖)系统疾病微创治疗中心、微创整形美容中心、放射性核素诊疗中心、手足显微外科与骨创伤治疗中心、创伤骨科及脊柱外科治疗中心、黑龙江省分子精准心血管病诊疗中心、危重孕产妇和新生儿救治中心、新生儿听力障碍诊治中心、体检中心。医院以“建设全面应用高新技术的现代化医院”为办院目标,引进大批世界先进的医疗设备:“第四代”达芬奇手术机器人、TOF-PET/CT/MR、640层CT、256层微平板CT、第二代宝石能谱CT、3.0T磁共振、IGRT放疗仪、DSA等。形成了全球先进的达芬奇手术机器人辅助下的特色微创外科体系,在黑龙江省开展达芬奇机器人辅助下前列腺癌、输尿管癌、膀胱癌、肾癌根治术,食道癌、胃癌、乙状结肠癌、直肠癌根治术,肝脏切除术,胰十二指肠切除术,全子宫双附件切术,肺叶切除术等。开展国际先进的分子影像诊断技术,并广泛应用于临床。国内有影响的技术有:医学影像科开展磷-31MR波谱分析及波谱成像在肝病(肝炎、肝硬化及肝癌)患者中的应用、320排CT前瞻性心电门控冠状动脉成像在心律失常患者上的应用、及低剂量螺旋CT小儿复杂先心病检查。泌尿外科全腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口术、腹腔镜下前列腺癌根治术;心内科年完成心脏介入手术13000例次,在国内较早应用Corsair微导管逆行操作技术治疗复杂冠脉CTO病变;耳鼻咽喉头颈外科应用BPPV诊疗系统治疗耳石症;普外科门静脉结扎肝脏联合离断二步切除法(ALPPS)。整形科男-女性别重塑手术;感染科乙型肝炎的母婴阻断等。科研方面,医院承担省部级以上课题386项,获批经费超过2.5亿元。其中国家级科研项目93项,其中国家重点基础研究发展计划1项(原973计划、资助经费2385万元),国家重点研发计划1项(资助经费2100万元)、国家重大仪器研发项目1项(资助经费7133.77万元),国家自然科学基金重大国际(地区)合作与交流项目、国家科技部科技合作项目、国家自然科学基金联合基金项目、国家自然科学基金重点项目各1项。省级重大研发、重点、杰出人才类项目22项。获得省部级以上科学技术成果奖励54项,其中国家科学技术奖科技进步类二等奖、中国抗癌协会科学技术奖一等奖、省科学技术奖科技进步类一等奖各1项。累计发表国际高水平论文1300余篇,部分文章发表在《AdvancedMaterials》、《NatureCommunications》、《ScienceTranslationalMedicine》、《JournaloftheAmericanChemicalSociety》、《MolecularCancer》等顶级杂志,其中影响因子大于10的文章共计39篇,核医学科团队的1篇文章发表在国际顶级期刊《MolecularCancer》上,影响因子达到41.444。共获批专利142项,其中发明专利57项。医院为国家卫生健康委分子探针与靶向诊疗重点实验室、黑龙江省泌尿外科基础医学重点实验室、黑龙江省分子影像重点实验室、黑龙江省高校分子影像学重点实验室、黑龙江省植物化学物质抗肿瘤转化技术创新中心、黑龙江省膀胱癌精准靶向诊疗技术创新中心、黑龙江省分子医学工程技术研究中心、黑龙江省泌尿系统肿瘤临床医学研究中心、黑龙江省科普教育基地所在地。对外交流方面,医院与美国哈佛大学、宾夕法尼亚州立大学、斯坦福大学、国家癌症研究所、弗吉尼亚大学、MD安德森癌症中心、梅奥诊所、纽约医学院、加州大学圣地亚哥分校医学中心、密歇根大学、耶鲁大学、密西西比大学医学中心、德克萨斯A&M大学贝勒牙医学院、康奈尔医学院、凯斯西储大学、佐治亚大学、北卡罗来纳大学教堂山分校、布朗大学、贝勒医学院、克利夫兰诊所、加拿大麦吉尔大学、加拿大英属哥伦比亚大学、日本癌研究会有明医院、水岛中央病院、明倫短期大学附属齿科诊疗所、静冈癫痫中心、藤田医科大学、德国科堡医院、俄罗斯莫斯科国立第一医科大学等国际学府与医疗机构建立了合作关系。教学方面,作为哈尔滨医科大学附属第四医院,通过教育部本科教学工作水平评估、临床医学专业认证、全球医学教育质量认证,第四轮学科评估中,临床医学专业评为B+。共有20个教研室(组),教师935人,其中博士学位243人,教授119人,副教授223人,博士研究生导师59人、硕士研究生导师223人。学院现有博士学位授权一级学科点5个。拥有国家级临床技能培训中心,作为首批国家级住院医师规范化培训基地,现有专业基地23个,其中麻醉科专业基地为国家重点专业基地;获批国家级专科医师规范化培训试点专科1个。是省级重点学科、省级领军人才梯队单位。承担以临床医学专业本科为主的9个轨道的本科教学任务,年完成10000余学时教学任务。每年在院培养本科学生、研究生、住院医师、临床药师、进修医师1000余名。自2015年起承担培养来自俄罗斯、印度、加纳、尼泊尔、尼日利亚、日本等国家博、硕留学生。临床技能培训中心面积2000余平方米,综合训练室31间,模拟教学设备500余件,年完成临床技能训练50000人•学时。作为黑龙江省卫生专业技术人员继续教育培训基地,每年举办继续医学教育项目100余项。“十二五”以来,立项教育科研课题65项,主参编规划教材30部,指导大学生创新创业项目70余项,指导学生参加全国大学生互联网+大赛获得金、银、铜奖十余项,发表教育教学研究论文百余篇。。

李光男 副主任医师

冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,难治性心力衰竭,难治性高血压

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病介入治疗,心律失常介入治疗,难治性心力衰竭,难治性高血压
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孙守彬 副主任医师

近视飞秒激光手术,斜视手术,各种类型斜视、弱视的诊断和治疗,角膜塑形镜验配,儿童青少年近视眼的预防、控制及治疗。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 -
擅长:近视飞秒激光手术,斜视手术,各种类型斜视、弱视的诊断和治疗,角膜塑形镜验配,儿童青少年近视眼的预防、控制及治疗。
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宋荣蓉 主任医师

认知领域及各种神经内科疾病的治疗

好评 100%
接诊量 284
平均等待 -
擅长:认知领域及各种神经内科疾病的治疗
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王鲲鹏 主任医师

擅长运动医学(膝关节半月板损伤修复,韧带损伤重建,髌骨发育不良的矫形,关节内游离体,肩关节冈上肌腱断裂修复,盂唇撕裂修复,肩关节习惯性脱位等)关节置换(髋关节,膝关节)

好评 99%
接诊量 127
平均等待 15分钟
擅长:擅长运动医学(膝关节半月板损伤修复,韧带损伤重建,髌骨发育不良的矫形,关节内游离体,肩关节冈上肌腱断裂修复,盂唇撕裂修复,肩关节习惯性脱位等)关节置换(髋关节,膝关节)
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张喜军 副主任医师

鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、喉癌、甲状腺癌、头颈肿瘤、中耳炎、扁桃体炎、腺样体肥大、

好评 100%
接诊量 54
平均等待 30分钟
擅长:鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、喉癌、甲状腺癌、头颈肿瘤、中耳炎、扁桃体炎、腺样体肥大、
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张浩鹏 副主任医师

胆囊炎、胆囊结石及息肉、胆管结石的微创手术治疗;肝脏良性及恶性疾病的手术及综合治疗;胃癌、肠癌的手术及综合治疗;胰腺疾病的手术及综合治疗。

好评 99%
接诊量 3236
平均等待 15分钟
擅长:胆囊炎、胆囊结石及息肉、胆管结石的微创手术治疗;肝脏良性及恶性疾病的手术及综合治疗;胃癌、肠癌的手术及综合治疗;胰腺疾病的手术及综合治疗。
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钟丽华 主任医师

擅长各种感染性疾病的诊疗,尤其对慢性乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒综合治疗,肝硬化、肝衰竭、肝癌及自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病的诊疗有丰富的临床经验,对肝癌的早期诊断和治疗有独到见解,在乙肝母婴阻断方面有丰富经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各种感染性疾病的诊疗,尤其对慢性乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒综合治疗,肝硬化、肝衰竭、肝癌及自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病的诊疗有丰富的临床经验,对肝癌的早期诊断和治疗有独到见解,在乙肝母婴阻断方面有丰富经验。
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王严 副主任医师

糖尿病,甲亢,甲减,亚甲炎,骨质疏松,痛风,肥胖,高尿酸血症,高脂血症,内分泌失调等疾病。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,亚甲炎,骨质疏松,痛风,肥胖,高尿酸血症,高脂血症,内分泌失调等疾病。
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王永贵 副主任医师

神经内科常见病诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科常见病诊疗
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邵青 副主任医师

擅长应用中药治疗头晕,头痛,胸闷,气短,胸痛,心悸,腹胀,便秘,腹泻等症状,以及蛋白尿,血肌酐增高。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长应用中药治疗头晕,头痛,胸闷,气短,胸痛,心悸,腹胀,便秘,腹泻等症状,以及蛋白尿,血肌酐增高。
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患友问诊

科普文章

#混合痣#混合痔#痣
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混合痣通常是指混合痔,是内痔和相应部位外痔相互融合而成,属于比较严重的痔疮。

痔疮又要分为内痔、外痔、混合痔,而混合痔通常是指肛门同一方向同时存在内痔和外痔。混合痔跟内痔一样,其致病原因存在几种假说,主要包括静脉曲张学说和肛垫下移学说,患者可能同时出现内痔及外痔的临床症状,如肛门肿物突出,同时伴随肛门疼痛、瘙痒、便血、肛门坠胀感、异物感等。

患者症状比较轻微,建议改善生活及饮食习惯,必要时遵医嘱给予合适的药物,如痔疮栓、痔疮膏,医生会针对患者的情况给予清热、润肠通便的药物,如麻仁润肠丸、乳果糖等。如果疼痛明显,会给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚胶囊等,帮助缓解症状。若症状严重、痔核反复突出,对日常生活及工作造成影响,必要时可考虑手术治疗。自觉肛门有肿块脱出,建议尽早到医院肛肠科就诊,配合医生进行相关检查,结合医生的意见治疗。

痔疮分为内痔和外痔,肛门同时发病的内痔和外痔被称为混合痔。混合痔的症状主要表现为便血、痔脱出、肿胀疼痛、分泌物增多等。

1.便血:内痔的部分毛细血管发生淤血、破裂,排便时容易出现便血的症状。外痔导致肛门周围潮湿、瘙痒、异物感、发炎,还可能伴随疼痛症状。

2.痔脱出:疾病发作期间,由于痔周围组织被破坏或发生萎缩、痔核增大、下移。痔疮的患者通常伴随便秘的症状,排便时受到粪便挤压,痔核可能被挤出肛门外。

3.肿胀疼痛:痔疮发生炎症导致局部红肿、疼痛。如果痔疮发生嵌顿,还有可能出现糜烂坏死,引起肛缘发炎、水肿,导致疼痛加重。

4.分泌物增多:因肠道黏膜长时间受到痔核的刺激,进而导致分泌物增多,部分患者症状比较严重,不排便时也可能有分泌物流出。

混合痔的患者还有可能表现为肛门瘙痒、肛门坠胀或异物感,建议尽早到医院肛肠外科进行诊断,结合医生的意见给予治疗。

混合痔的病因还没有完全明确,可能是多种原因造成肛垫下移和局部静脉曲张所致。

保守治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、非手术肛垫固定等方法。

一般治疗:

  • 改变习惯:在痔的初期和无症状静止期时,增加高纤维饮食,多喝水,改变不良的排便习惯,保持排便通畅,无需特殊治疗。
  • 温水坐浴:可改善局部血液循环,每次坐浴时间不超过 5 分钟。
  • 热敷:对于血栓性外痔,经局部热敷、外敷消炎止痛药物比如双氯芬酸软膏、红霉素软膏等药物后,可达到缓解疼痛的目的而不需手术。
  • 还纳:对于嵌顿痔初期,也可采取一般治疗,用手轻轻还纳而恢复正常。

药物治疗:

  • 局部外用药物:混合痔一般会导致疼痛、瘙痒、肿胀、出血等症状,患者可遵医嘱应用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、利多卡因乳膏等来缓解症状。
  • 口服药物:患者如肛门疼痛、肿胀厉害,在外用药物的同时,遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、槐角丸等药物来改善局部血液循环,减轻水肿、疼痛症状。

非手术肛垫固定:

  • 注射疗法治疗:局部注射 5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠等硬化剂,使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应,黏膜下组织纤维化,使痔块萎缩。
  • 胶圈套扎疗法:主要是用特制的胶圈套入到内痔的根部,利用胶圈的弹性阻断痔的血运,使痔缺血、坏死、脱落而愈合。

混合痔的患者如保守治疗效果不理想,建议及时就医检查,必要时采取手术治疗。

#内痔#外痔#混合痔
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只是有脱出的话,要看究竟是什么脱出。如果内痔脱出,可以考虑打针套扎的方案,随治随走的方案。如果是外痔静脉曲张隆起,或者是混合痔、外痔更大点,可能手术是首选。所以一定要看具体情况,可以排便前对这个地方照相,排便后脱出的时候再对这个地方照相,这一对照就知道究竟是什么脱出来。当然还有肛乳头瘤脱出来或者直肠息肉脱出来等等。

混合痔传统外剥内扎术后,肛门周围有4个水肿,大的有花生豆那么大,一个月了水肿一直没消,不修剪是否可以,这个问题答案是,自己觉得影响生活就处理,自己觉得不影响生活,可以不用处理,可以不用修剪。传统手术后,这个很容易水肿的,也会算它的并发症之一。相对来说,PPH在这方面会有优势,出现水肿的几率会小点。

混合痔术后肛门狭窄,自己用扩肛棒扩肛,从17号扩到22号,扩肛棒现在用到22号,扩了两次以后肿痛。如果肿痛,扩肛棒还是建议降一号使用,不要硬扩。建议加硝酸甘油乳膏,每一次先在肛门口涂硝酸甘油乳膏,再把扩肛棒放到里面协助扩肛,可能效果更好一点。所以肿痛建议降一号先扩,再改为22号的,扩肛是一个慢性的过程,不要着急。

混合痔手术后2个月,术口还没恢复正常,自己扩肛一天扩2次,一次20下。扩肛没有按下算的,扩肛是按时间酸的,一般是3-5分钟。因为正常扩肛有两种方式,第一种方式是手指扩肛,手指扩肛上、下、左、右四个方向,一个方向停留30秒到1分钟,然后不断地扩。第二个方式用扩肛棒,现在网上有很多种扩肛棒卖,把扩肛棒置入到肛门里。刚开始用小号,再用中号、用大号,停留在肛门里3-5分钟即可。

混合痔疼痛往往是外痔有急性血栓形成或者是发炎导致,便血主要是内痔导致。手术、打针还是套扎,方法很多。内痔出血打针可以随时随做,治疗止血是非常方便。

混合痔手术后,肛门能进自己两指不算狭窄。能顺利通过一个食指不算狭窄了,两个指都可以进去就不是狭窄。可能是跟比正常的要紧一点,因为切一圈形成的瘢痕弹性肯定比正常人要小一点。如果大便顺畅可以不用处理,如果大便不顺畅可以做其他的调理,包括饮食各方面的调理。

内痔出血为主的,外痔一般没什么症状,要根据内痔外痔的症状来进行治疗。外痔一般没有症状,有血栓的时候可能会肿痛。内痔是出血频繁打针就是最好的适应症,如果不是太大也可以先打针,如果比较大先打针萎缩一半,缩小到食指了就可以套扎,把它套掉。

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