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南京中医药大学附属张家港医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

张家港市中医医院始建于1976年,已发展成为集医疗、教学、科研于一体,具有鲜明中医特色的综合性中医医院。2007年成为“南京中医药大学张家港附属医院”;同年,医院党总支升格为基层党委。2011年12月成为全省首批县级市三级乙等中医医院;2018年创建成为国家中医住院医师规范化培训基地协同基地。医院先后获得“合理用药科普宣教突出贡献单位”、“江苏省红十字基层组织工作先进集体”、“江苏省优秀红十字志愿服务组织”、“江苏省价格服务诚信单位”、“苏州市卫生系统先进集体”、“苏州市卫生系统文明单位”、“苏州市平安医院”、“优秀研究生工作站”等多项荣誉称号。医院占地38亩,建筑总面积8.1万平方米,核定床位912张,开放床位780张。全院职工1246名,其中卫技人员1194名,全院设有20个病区、36个临床科室,现有职工1246名,其中博士13名,在读博士9名,高级技术职称人员288名;全国及江苏省名老中医药专家学术经验继承指导老师1名,全国中药特色技术传承人才培训项目培养对象1名,江苏省名中医1名,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象2名,苏州市姑苏卫生重点人才2名,姑苏卫生青年拔尖人才4名,张家港市首届卫生领军人才1名,卫生重点人才2名,青年拔尖人才2名,张家港市级名医7名,学科带头人10名。医院拥有西门子3.0T核磁共振、64排128层螺旋CT、飞利浦数字减影血管造影机(DSA)、超声胃镜等大型医疗设备以及内窥镜、腔镜微创手术系统等一系列先进的医疗设备。医院与江苏省人民医院、江苏省中医院、江苏省肿瘤医院、上海龙华医院、苏大附一院、附二院、苏州市中医院和上海、南京等多家三级名院及名医保持长期业务合作,并提供全国部分名院名医的咨询和会诊服务。医院能开展各种镜下微创治疗、血液透析、腹膜透析等技术,能开展颈腰椎前后路手术等脊柱手术、心脑血管介入手术、妇科恶性肿瘤腹腔镜手术、消化道肿瘤超声内镜下穿刺、下咽癌、巨大咽旁间隙肿瘤切除等难度系数较高的手术。本着为病患提供优质、特色医疗服务的理念,医院高度重视学专科能力建设,并注重发挥中医药优势,逐步形成特色专科的集群效应。现有夏桂成、邹燕勤两位国医大师工作站,励建安院士工作站,王业皇省名老中医药专家传承工作室基层工作站,江苏省翟惟凯名老中医工作室,国家级中医重点专科1个、江苏省级中医重点专科3个、苏州市级重点学科1个、苏州市中医重点专科4个,建设单位1个。张家港市重点学科5个、张家港市临床医学重点专科9个、重点专科建设单位2个。医院常年开设特色中医专病专科门诊44个。近年来,医院大力开展中医适宜技术“三进”工程,即进门诊、进病房、进社区,先后开设了中昊和吾悦广场中医门诊部。同时,医院以提高临床疗效为宗旨,积极开展科教研工作。近五年来。2017年以来,共获科技项目150余项、奖项60余项、授权专利45项、医学新技术项目奖20余项。获国家自然基金项目3项(面上1项、青年2项),主持省重点研发计划(社会发展)项目1项、省自然基金面上项目2项,荣获上海市医学科技奖一等奖1项、中国医药教育协会科技进步奖三等奖1项、教育部科技进步奖一等奖1项、中国康复医学会科学技术奖一等奖1项、江苏省中医药科技进步奖二等奖1项、三等奖2项、江苏省医学新技术引进奖二等奖3项,发表SCI论文71篇。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

张蓉 副主任医师

熟悉神经内科常见疾病的诊治,如头晕,头痛,脑梗死,失眠,面神经炎等;尤其擅长运动障碍疾病的诊治,如帕金森病,震颤,多系统萎缩,共济失调及肌张力障碍等。

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擅长:熟悉神经内科常见疾病的诊治,如头晕,头痛,脑梗死,失眠,面神经炎等;尤其擅长运动障碍疾病的诊治,如帕金森病,震颤,多系统萎缩,共济失调及肌张力障碍等。
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林海 副主任医师

擅长幽门螺旋杆菌的诊治,擅长慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎的中西医结合治疗

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施婷婷 副主任医师

从事急诊内科临床工作十五余年,擅长内科常见病的诊断与治疗

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徐向 副主任医师

擅长混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠息肉,肛乳头肥大等肛门部常见疾病的手术治疗,包括痔的微创治疗。擅用中西医结合方法治疗慢性功能性肠病,便秘,肛门疼痛,肛周瘙痒,肛门坠胀等疾病。

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擅长:擅长混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠息肉,肛乳头肥大等肛门部常见疾病的手术治疗,包括痔的微创治疗。擅用中西医结合方法治疗慢性功能性肠病,便秘,肛门疼痛,肛周瘙痒,肛门坠胀等疾病。
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杨凯 主治医师

前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌术后调理等),性功能障碍疾病(阳痿、早泄、不射精、性欲下降、阴茎异常勃起、遗精等),男子不育症(少精症、弱精症、死精症、无精症、畸精症、精液不液化、免疫性不育等),附属性腺疾病(睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张、阴囊湿疹等),性传播疾病(淋病、非淋、尖锐湿疣 、生殖器疱疹、梅毒、阴虱病等),包皮及阴茎疾病(包皮龟头炎、阴茎硬结症等),膀胱疾病(急慢性膀胱炎、膀胱过度活动症),精囊疾病(精囊炎等),杂病(更年期综合征、男子乳房发育症等),男性亚健康和体质(腰膝酸软、记忆力减退、失眠盗汗、神疲乏力)的综合调理。

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冯骋骋 主治医师

待补充

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周娜 主治医师

中西医结合治疗女性盆腔炎,阴道炎,宫颈炎,异常子宫出血,痛经等

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李宇青 副主任医师

擅长治疗呼吸系统常见病:急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、气胸、胸腔积液、支气管扩张、肺脓肿、肺结节病、肺癌。在诊治疑难病如间质性肺炎和危重症救治方面经验丰富,有呼吸内镜下三级手术资质

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擅长:擅长治疗呼吸系统常见病:急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、气胸、胸腔积液、支气管扩张、肺脓肿、肺结节病、肺癌。在诊治疑难病如间质性肺炎和危重症救治方面经验丰富,有呼吸内镜下三级手术资质
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卞海洪 副主任医师

心律失常 心衰 高血压

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擅长:心律失常 心衰 高血压
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患友问诊

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先,生理因素不可忽视,如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳,都可能影响大脑的正常功能,导致注意力难以集中。

其次,心理层面的原因同样重要,如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态,都可能干扰个体的专注力。

此外,环境因素也是影响注意力的一个重要方面,嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境,都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因,需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题,以下是一些解决思路:

1.保证充足睡眠:睡眠是恢复精力的关键,建议每晚保持7-9小时的睡眠时间,并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态:保持积极乐观的心态,相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中,以免影响注意力。

3.减少干扰:在学习或工作时,尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备,创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围:保持室内光线柔和、温度适宜,有助于集中注意力。同时,保持工作桌面整洁,减少不必要的物品和干扰

5.设定目标:为自己设定明确的学习或工作目标,并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力,减少分心的可能性。

6.时间管理:合理安排时间,避免拖延症。制定清晰的时间表,合理分配任务和休息时间,提高工作效率。

7.练习专注:通过一些练习来提高专注力,如番茄工作法(每25分钟专注工作,然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题,且已经严重影响到日常生活和工作,建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析,提供针对性的建议和治疗方案,帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面,并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法,可以逐步提高个体的注意力水平,提升生活和工作质量。

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