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湖南省儿童医院羊膜穿刺术专家

简介:

湖南省儿童医院位于省会长沙市雨花区梓园路86号,于1987年6月1日正式开院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等儿童专科医院。总占地面积82亩,其中医疗区约50亩;现有编制床位1800张,在职职工1971人,其中副高级以上职称438人,博士62人,硕士和博士研究生导师29人;开设临床专业科室29个、病区39个、医技科室9个;拥有国家级临床重点专科2个(儿科重症、小儿外科)、省级临床重点专科9个,省级临床诊疗中心14个,省重点实验室1个,省临床医学研究中心7个。1995年首批通过卫生部三级甲等综合型儿童专科医院评审,2004年成为省内首家通过ISO9001/14001国际质量环境体系认证的医疗机构,2020年成为国家儿童区域医疗中心创建单位。危重疑难疾病救治能力不断提升。经皮经股静脉途径可降解室间隔缺损封堵器植入术、先天性胫骨假关节诊治、低年龄低体重儿腔镜技术、体外膜肺氧合等技术达国内领先水平,造血干细胞移植、肝肾移植、介入治疗、ICG荧光染色技术等核心技术日趋成熟。2005年成功救治国内年龄最小的两例重症人禽流感患儿,2006年成功救治国内首例出生体重仅500克的超低体重早产儿,2009年和2012年成功实施两例联体婴儿分离手术,2021年成为国内首家肝肾移植双资质儿童专科医院,自主开展肝移植5例、肾移植2例。拥有省儿童急救中心、省危重新生儿救治中心、省儿童疑难罕见病诊治中心、省儿童器官移植中心等省级临床诊疗中心14个,是湖南省儿科质量控制中心和湖南省小儿外科质量控制中心挂靠单位。科教兴院科研强院战略成果日渐丰硕。2004年成立湖南省儿科医学研究所,2007年设立博士后科研工作站,2021年建设临床研究(转化)中心,获批湖南省院士工作站。现拥有省儿童重症、省儿童脓毒症、省儿童肢体畸形等7个临床医学研究中心和儿童急救医学湖南省重点实验室。2010年与南华大学合作建立南华大学儿科学院,2015年成为国家住院医师规范化培训基地,2016年成为国家儿童早期发展示范基地和药物临床试验机构,2019年成为国家专科医师规范化培训基地,2020年成为国家住院医师规范化培训儿科重点专业基地,2021年成为暨南大学校外研究生联合培养基地。2010年、2015年两度荣获中国宋庆龄儿科医学奖,2016年牵头完成国家“十二五”科技支撑计划项目,2021年获批国家自然科学基金项目7项。编辑出版中华医学会系列杂志、CSCD收录期刊、中国科技核心期刊《临床小儿外科杂志》。合作共赢互联共享影响力享誉国内外。作为中国唯一的儿科医疗援外培训机构,已承办援外培训班92期,培训了108个国家和地区学员近3000名。牵头成立了发展中国家儿童健康联盟,是中国-中东欧医院合作联盟单位、国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心、首批“一带一路”妇幼卫生培训示范基地,与美国纽约州立基础研究院、洛杉矶儿童医院分别建立了“儿童孤独症诊疗研究中心”和“儿童肿瘤中心”。牵头成立湖南儿科医疗联合体,成员单位覆盖9省27市州的175家医疗单位,积极推进紧密型医联体建设,创新推出“三大目标、五个共享、十五项举措”的“3515”建设发展模式,推出湖南省儿科医生俱乐部,打造深度融合的1小时医疗服务圈。公益爱心慈善彰显社会责任担当。建立大数据共享平台,全面推行医疗健康“一卡通”服务,是省内首批互联网医院,率先通过国家医院信息化互联互通成熟度四级甲等测评,智慧医疗建设达省内领先水平。开展了“爱佑童心”、先天性结构畸形救助等32项爱心慈善公益项目。引进中国大陆首家“麦叔叔之家”,开设了湖南省首家“迪士尼欢乐屋”。推出社工陪伴就诊和特殊患儿全程健康管理服务,开展微笑天使西藏行、微爱晨光行动等志愿者活动。在国内率先建立《了不起的医生》健康教育视频直播间,开设全国首家沉浸式儿童健康管理中心。定期开展气管异物实物展、胖墩瘦身夏令营、超级奶爸训练营等八大品牌健教活动,获评中国儿童生长发育健康科普示范基地、湖南省科技厅优秀科普基地。近5年在中央电视台播出专题纪录片69个,医院官微服务号影响力位居全国妇儿类医院榜首。2016年获批全国爱婴医院,2019年获评全国人文爱心医院,2021年作为湖南省唯一医疗机构获批“湖南省慈善奖”。医院以“精睿博诚、勤勇谦爱”为院训,秉承“和合、竞进、创新、共享”的精神,着力打造患者满意、职工幸福、社会赞誉的国家儿童医学高地,先后荣获全国卫生系统先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国五一劳动奖、全国五一巾帼标兵岗、全国三八红旗集体、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。迈入“十四五”发展新征程,医院将围绕创建区域医疗中心、挂牌大学附属医院、建设现代化新院区三大目标,从“服务患者、服务员工、服务医院、服务体系、服务社会”五个方面,加快医院高质量发展,为实现患者满意、员工满意、社会满意,增进三湘儿童健康福祉,构建优质高效儿科医疗服务体系,助力湖南“三高四新”战略、健康湖南建设积极贡献力量。。

李赟 主任医师

儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症。

好评 100%
接诊量 1082
平均等待 2小时
擅长:儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症。
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施弦 主任医师

小儿慢性咳嗽,喘息性疾病,反复呼吸道感染等疾病治疗。

好评 100%
接诊量 247
平均等待 5小时
擅长:小儿慢性咳嗽,喘息性疾病,反复呼吸道感染等疾病治疗。
更多服务
刘喜平 副主任医师

各类儿童骨与关节创伤及先天性肢体畸形的外科治疗

好评 100%
接诊量 92
平均等待 15分钟
擅长:各类儿童骨与关节创伤及先天性肢体畸形的外科治疗
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赵伟亮 主治医师

儿童听力、中耳炎、小儿鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿鼾症

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童听力、中耳炎、小儿鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿鼾症
更多服务
于四景 主任医师

儿童腹泻、慢性咳嗽、结核病、手足口病、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、百日咳等小儿感染性疾病。

好评 100%
接诊量 166
平均等待 30分钟
擅长:儿童腹泻、慢性咳嗽、结核病、手足口病、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、百日咳等小儿感染性疾病。
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王智 主治医师

擅长小儿泌尿外科疾病,如鞘膜积液,腹股沟疝,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,隐匿性阴茎,阴茎旋转不良,阴茎阴囊融合,隐睾,尿路感染,遗尿,肾积水,肾结石

好评 100%
接诊量 93
平均等待 1小时
擅长:擅长小儿泌尿外科疾病,如鞘膜积液,腹股沟疝,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,隐匿性阴茎,阴茎旋转不良,阴茎阴囊融合,隐睾,尿路感染,遗尿,肾积水,肾结石
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汤建萍 主任医师

湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、食物过敏、过敏性紫癜、银屑病、血管瘤、血管畸形、白癜风、脱发、药物过敏、疤痕、遗传性皮肤病和疑难危重皮肤病等各种儿童皮肤病与过敏性疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、食物过敏、过敏性紫癜、银屑病、血管瘤、血管畸形、白癜风、脱发、药物过敏、疤痕、遗传性皮肤病和疑难危重皮肤病等各种儿童皮肤病与过敏性疾病。
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罗欣友 主任医师

小儿呼吸道异物、中耳炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎及喉部疾病,喉乳头状瘤等疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:小儿呼吸道异物、中耳炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎及喉部疾病,喉乳头状瘤等疾病
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张喜 副主任医师

小儿哮喘等

好评 100%
接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:小儿哮喘等
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曾迎红 主任医师

小儿皮肤病及过敏性疾病

好评 100%
接诊量 32
平均等待 2小时
擅长:小儿皮肤病及过敏性疾病
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患友问诊

怀孕8周,彩超发现脉络丛囊肿,担心囊肿原因及是否需要进一步检查。患者女性30岁
53
2024-11-19 13:30:17
高龄产妇,怀孕28周,纠结是否进行脐带血穿刺和是否进行大排畸。患者女性36岁
61
2024-11-19 13:30:17
怀孕五个月,四维检查异常,家族有心脏病史,考虑羊水穿刺及前往西安进一步检查。患者女性34岁
13
2024-11-19 13:30:17
孕期患者咨询胎儿脑室增宽问题,了解是否影响羊水穿刺及胎儿发育情况。患者女性21岁
4
2024-11-19 13:30:17
四维彩超发现强光点,医生建议羊水穿刺,但已错过时间,咨询其他检查方法。患者女性36岁
36
2024-11-19 13:30:17
超声报告显示胎儿左心室强光点,羊水量与之前相比有较大差异,咨询是否需要做无创DNA检查。患者女性28岁
41
2024-11-19 13:30:17
NT值偏高,担心胎儿神经系统问题患者女性34岁
33
2024-11-19 13:30:17
患者了解无创DNA筛查和21三体风险值的相关情况,并询问医生关于早唐和无创DNA的准确率问题。患者女性27岁
37
2024-11-19 13:30:17
怀孕15周,b超显示nt值偏高,担心羊水穿刺风险,想了解无创dna检查。患者女性29岁
15
2024-11-19 13:30:17
怀孕期间,医生建议做羊水穿刺,担心风险,同时进行无创产检,希望了解胎儿健康状况。患者女性29岁
26
2024-11-19 13:30:17

科普文章

#羊膜穿刺术
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羊膜穿刺术是一种在B超引导下进行的产前诊断技术,通过穿刺羊膜获取胎儿的脱落细胞进行染色体鉴定,以判断胎儿是否有先天遗传性疾病。具体的操作方法为术前检查、穿刺、样本处理等。

1.术前检查:术前孕妇需要先进行全面的病史询问和体格检查,然后再进行B超检查,以确认胎儿的位置、胎盘位置和羊水状况。同时,还需要检查血液常规和凝血功能等指标。

2.穿刺:医生根据B超图像确定穿刺的位置,并进行消毒处理。随后,医生将使用穿刺针沿着消毒后的皮肤刺入子宫,在羊膜腔内抽取适量的羊水。

3.样本处理:将抽取出来的羊水送至化验室,医生会根据需要对羊水细胞进行培养、提取DNA等操作,以进行染色体疾病、代谢性疾病等检测。此外,孕妇在术后需要休息一段时间,并避免剧烈运动和性生活等刺激性活动。羊膜穿刺术是一种相对安全可靠的产前诊断技术。对于有生育要求的女性来说,定期孕检、关注身体变化和生育健康是非常重要的。

视频简介

 

作者:北京电力医院 妇产科 主任医师 陈升平

 

羊水穿刺的最佳时机可以在羊水多时,一般在16周后羊水较多,我们可以预约,但是超过24周就不太适宜了。因为这时候胎宝宝比较大了,他比较大了你在穿刺的时候,这个针头容易伤及胎儿,所以一般是在16周到24周之间预约或做这个操作,太大不太适宜,太小羊水不够,不够的情况下我也抽不出那么多羊水来,所以太小也不做,太大也不做了,所以要把握住这个时间段,如果有需求的人,你上医院了要跟医生说清楚了这个时间段,羊水穿刺是这样的,也不是每一个医院,都可以实行羊水穿刺的,所以羊水穿刺一定是有资质的医院去做这个检查。

产前检查羊膜穿刺术是什么?需要不需要羊膜穿刺术?如果你是四大高危人群之一,建议去做。

羊膜穿刺术能做什么?

据统计,每年约有200名婴儿患有唐氏综合症,患唐氏综合症的概率约为1/800~1/1000。但一旦孕妇超过34岁,概率就变成1/270。如果孕妇超过38岁,胎儿患唐氏综合征的概率将高达1/100,直接增加10倍。

 

而羊膜穿刺术在“检测”方面可以起到非常重要的作用。可以通过检测获得羊水,大部分是胎儿代谢产物,富含婴儿的染色体,以及包括干细胞在内的各种细胞;因此,我们可以检查染色体相关疾病,如海洋性贫血、血友病、21对染色体变为3对的唐氏病、18对染色体变为3对的爱德华氏病等等。

 

此外,羊水中的胎儿蛋白A也可以检测胎儿的神经管是否异常,如无脑儿、脊柱裂等。

 

 

这些看似陌生的名字,其实代表的是故事。像海洋性贫血,最严重的会在出生后不久死亡;那些能活下来的宝宝,大部分也会终生需要输血,总会担心贫血导致脾脏增大,肝脏增大,几乎总会回诊所。

 

虽然不是每个人都会成为“1%”,但只要一个婴儿成为了“1%”,他就不仅仅是一个“一个人”的改变人生的故事,而是一个“一家人”的大转折。

应该做羊膜穿刺吗?

当你知道自己怀孕了,对你的准爸爸妈妈来说,这是一个非常惊喜的时刻。对于这个即将出世的宝宝来说,这是每一对父母都会做的事,想方设法保证他的健康。

 

羊膜穿刺术是一种诊断染色体是否正常的方法。虽然有人担心羊膜穿刺术会流产,但风险很低,只有0.2~0.5%左右的病例会流产或感染;如果属于染色体病高危人群,建议做。

 

· 34岁以上。          

 

 

· 如果检测到其他产前检查,如超声波颈部透明带检查和NIPT(母体血液检查),这是一个高风险。

 

· 有唐氏综合征等遗传病家族史。

 

· 孕育过畸形胎儿。

 

羊膜穿刺术不仅可以在分娩前诊断婴儿的染色体健康,而且含有丰富的干细胞。特别是羊水干细胞在胚胎干细胞和成人干细胞之间具有分化潜能,如细胞治疗和再生医学,应用广泛。

 

目前,国际上的研究和应用范围包括中风、帕金森病、心肌梗死、肺纤维化、急性肾功能衰竭、尿失禁、骨修复等。所以羊膜穿刺术不仅对宝宝目前的健康有帮助,对未来,对丰富的生活,甚至对家人的健康也有更多不同的希望。

孕妇定期检查,除了通过超声波看到孩子,还可以知道胎儿是否健康成长。但有些先天性疾病需要进一步检查,用抽血或羊膜穿刺术来查明是否有一些遗传性染色体异常。只是很多准妈妈听到羊膜穿刺术需要从肚子里打针的时候都很胆小。羊膜穿刺术的技术已经很成熟了,检查应该不会少。

羊膜穿刺术的最佳周数:16-18周。

乍一看羊膜穿刺术很恐怖。其实就是抽血和超声指引的专业技术。提取羊水后,可以在羊水中找到宝宝的染色体,用于检测遗传病。孕妇在进行羊膜穿刺术时,不必过于紧张。医师根据超声引导,将针穿过怀孕妇女的腹部,穿过子宫壁,进入羊膜腔,抽取20℃至30℃的羊水,进一步分析胎儿的染色体,以确定是否有唐氏综合征或地中海贫血。

 

羊膜穿刺针不会刺伤宝宝,而且有一定的周数限制。大部分羊膜穿刺会在16-18周做,这周羊水量刚刚好。如果周数太少,羊就会缺水。周数太大。我担心报告出来后孩子就满24周了。即使有问题,也不能终止妊娠。

 

羊膜穿刺术推荐4个主要民族。

通常妈妈们都担心会不会疼。通常抽血是因为手上的肉很少疼,但是怀孕肚子的神经分布比较稀疏,而且因为肚子肉比较多,不会疼,所以妈妈们应该不害怕。特别是针的直径其实很小,甚至比一般抽血作用的针管还要细,2-3分钟就可以完成。医生建议在一些民族进行羊膜穿刺术,以确保胎儿健康。

 

孕妇年龄超过34岁;生了一个先天性畸形的婴儿;孕妇有三次以上习惯性流产;配偶一方有先天性异常家族史。

 

 

特别是孕妇羊膜穿刺术后的生活不会受到太大影响,可以多休息。切记不要携带重物,剧烈运动。但是这种检查还是有侵入性的,还是有风险的。千分之一到千分之三可能会因为穿刺破水。一旦破裂,可能面临早产和感染,但概率不大。

 

孕妇可以泵5cc羊水作为羊水干细胞,广泛使用。

 

如果准妈妈在产检的时候要进行羊膜穿刺术,可以考虑请医生多取5C羊水,储存珍贵的羊水干细胞,因为“羊水”富含早期干细胞,具有优异的细胞增殖和生长能力,是目前具有发展潜力的干细胞,广泛应用于再生医学。

 

储存羊水干细胞就像为未来的健康保存了额外的保障。健康的时候首先要储存健康的干细胞,未来会有很大的应用空间。干细胞大量繁殖和复制后,可以应用到我们的人体,如糖尿病、肝病、肺纤维化、神经系统疾病等,使受损器官或衰老引起的疾病得到修复。

#妊娠#羊膜穿刺术
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产前诊断是对有出生缺陷的高危人群,在胎儿出生前应用各种检测手段,比如影像学、生物化学、细胞遗传学等技术,对先天性和遗传性疾病做出诊断,为胎儿宫内治疗及选择性流产提供依据。

那么,产前诊断的最佳时间是什么时候呢?

胎儿结构异常的产前诊断方法主要是通过影像学技术,比如超声和磁共振成像,最常用的是超声,NT 检查就是通过超声观察胎儿颈项透明层的厚度来判断胎儿是否有染色体异常风险点,它一般检查时间是在妊娠 11 至妊娠 13+6 周。

胎儿四维彩超系统筛查也是常见的产前诊断方法,一般检查时间是妊娠 20 周-24 周,这时羊水量中等,胎儿不大,宫腔相对宽阔,能清楚的看见胎儿各系统的结构,发现胎儿结构上的异常。

遗传疾病的产前诊断方法主要是胎儿组织的取样技术以及实验室诊断技术。

辅助生殖技术在胚胎植入前就进行遗传学的诊断。

绒毛穿刺取样一般是妊娠 10 周-13 周进行,妊娠 10 周前进行可增加流产、胎儿畸形等风险。

羊膜腔穿刺术一般是在妊娠 16 周后进行。

唐氏筛查一般检查时间是妊娠 16-20 周,可以评估患唐氏儿的风险 ,如果检测是高风险,羊水穿刺是最终检查方法。

所以 产前诊断其实没有说最佳的时间是什么时候,不同的产前诊断方式,有不同的时间要求。

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