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湖南省儿童医院腺样体切除术专家

简介:

湖南省儿童医院位于省会长沙市雨花区梓园路86号,于1987年6月1日正式开院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等儿童专科医院。总占地面积82亩,其中医疗区约50亩;现有编制床位1800张,在职职工1971人,其中副高级以上职称438人,博士62人,硕士和博士研究生导师29人;开设临床专业科室29个、病区39个、医技科室9个;拥有国家级临床重点专科2个(儿科重症、小儿外科)、省级临床重点专科9个,省级临床诊疗中心14个,省重点实验室1个,省临床医学研究中心7个。1995年首批通过卫生部三级甲等综合型儿童专科医院评审,2004年成为省内首家通过ISO9001/14001国际质量环境体系认证的医疗机构,2020年成为国家儿童区域医疗中心创建单位。危重疑难疾病救治能力不断提升。经皮经股静脉途径可降解室间隔缺损封堵器植入术、先天性胫骨假关节诊治、低年龄低体重儿腔镜技术、体外膜肺氧合等技术达国内领先水平,造血干细胞移植、肝肾移植、介入治疗、ICG荧光染色技术等核心技术日趋成熟。2005年成功救治国内年龄最小的两例重症人禽流感患儿,2006年成功救治国内首例出生体重仅500克的超低体重早产儿,2009年和2012年成功实施两例联体婴儿分离手术,2021年成为国内首家肝肾移植双资质儿童专科医院,自主开展肝移植5例、肾移植2例。拥有省儿童急救中心、省危重新生儿救治中心、省儿童疑难罕见病诊治中心、省儿童器官移植中心等省级临床诊疗中心14个,是湖南省儿科质量控制中心和湖南省小儿外科质量控制中心挂靠单位。科教兴院科研强院战略成果日渐丰硕。2004年成立湖南省儿科医学研究所,2007年设立博士后科研工作站,2021年建设临床研究(转化)中心,获批湖南省院士工作站。现拥有省儿童重症、省儿童脓毒症、省儿童肢体畸形等7个临床医学研究中心和儿童急救医学湖南省重点实验室。2010年与南华大学合作建立南华大学儿科学院,2015年成为国家住院医师规范化培训基地,2016年成为国家儿童早期发展示范基地和药物临床试验机构,2019年成为国家专科医师规范化培训基地,2020年成为国家住院医师规范化培训儿科重点专业基地,2021年成为暨南大学校外研究生联合培养基地。2010年、2015年两度荣获中国宋庆龄儿科医学奖,2016年牵头完成国家“十二五”科技支撑计划项目,2021年获批国家自然科学基金项目7项。编辑出版中华医学会系列杂志、CSCD收录期刊、中国科技核心期刊《临床小儿外科杂志》。合作共赢互联共享影响力享誉国内外。作为中国唯一的儿科医疗援外培训机构,已承办援外培训班92期,培训了108个国家和地区学员近3000名。牵头成立了发展中国家儿童健康联盟,是中国-中东欧医院合作联盟单位、国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心、首批“一带一路”妇幼卫生培训示范基地,与美国纽约州立基础研究院、洛杉矶儿童医院分别建立了“儿童孤独症诊疗研究中心”和“儿童肿瘤中心”。牵头成立湖南儿科医疗联合体,成员单位覆盖9省27市州的175家医疗单位,积极推进紧密型医联体建设,创新推出“三大目标、五个共享、十五项举措”的“3515”建设发展模式,推出湖南省儿科医生俱乐部,打造深度融合的1小时医疗服务圈。公益爱心慈善彰显社会责任担当。建立大数据共享平台,全面推行医疗健康“一卡通”服务,是省内首批互联网医院,率先通过国家医院信息化互联互通成熟度四级甲等测评,智慧医疗建设达省内领先水平。开展了“爱佑童心”、先天性结构畸形救助等32项爱心慈善公益项目。引进中国大陆首家“麦叔叔之家”,开设了湖南省首家“迪士尼欢乐屋”。推出社工陪伴就诊和特殊患儿全程健康管理服务,开展微笑天使西藏行、微爱晨光行动等志愿者活动。在国内率先建立《了不起的医生》健康教育视频直播间,开设全国首家沉浸式儿童健康管理中心。定期开展气管异物实物展、胖墩瘦身夏令营、超级奶爸训练营等八大品牌健教活动,获评中国儿童生长发育健康科普示范基地、湖南省科技厅优秀科普基地。近5年在中央电视台播出专题纪录片69个,医院官微服务号影响力位居全国妇儿类医院榜首。2016年获批全国爱婴医院,2019年获评全国人文爱心医院,2021年作为湖南省唯一医疗机构获批“湖南省慈善奖”。医院以“精睿博诚、勤勇谦爱”为院训,秉承“和合、竞进、创新、共享”的精神,着力打造患者满意、职工幸福、社会赞誉的国家儿童医学高地,先后荣获全国卫生系统先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国五一劳动奖、全国五一巾帼标兵岗、全国三八红旗集体、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。迈入“十四五”发展新征程,医院将围绕创建区域医疗中心、挂牌大学附属医院、建设现代化新院区三大目标,从“服务患者、服务员工、服务医院、服务体系、服务社会”五个方面,加快医院高质量发展,为实现患者满意、员工满意、社会满意,增进三湘儿童健康福祉,构建优质高效儿科医疗服务体系,助力湖南“三高四新”战略、健康湖南建设积极贡献力量。。

李赟 主任医师

儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症。

好评 100%
接诊量 1082
平均等待 2小时
擅长:儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症。
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施弦 主任医师

小儿慢性咳嗽,喘息性疾病,反复呼吸道感染等疾病治疗。

好评 100%
接诊量 247
平均等待 5小时
擅长:小儿慢性咳嗽,喘息性疾病,反复呼吸道感染等疾病治疗。
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刘喜平 副主任医师

各类儿童骨与关节创伤及先天性肢体畸形的外科治疗

好评 100%
接诊量 92
平均等待 15分钟
擅长:各类儿童骨与关节创伤及先天性肢体畸形的外科治疗
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赵伟亮 主治医师

儿童听力、中耳炎、小儿鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿鼾症

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童听力、中耳炎、小儿鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿鼾症
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王智 主治医师

擅长小儿泌尿外科疾病,如鞘膜积液,腹股沟疝,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,隐匿性阴茎,阴茎旋转不良,阴茎阴囊融合,隐睾,尿路感染,遗尿,肾积水,肾结石

好评 100%
接诊量 93
平均等待 1小时
擅长:擅长小儿泌尿外科疾病,如鞘膜积液,腹股沟疝,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,隐匿性阴茎,阴茎旋转不良,阴茎阴囊融合,隐睾,尿路感染,遗尿,肾积水,肾结石
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于四景 主任医师

儿童腹泻、慢性咳嗽、结核病、手足口病、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、百日咳等小儿感染性疾病。

好评 100%
接诊量 166
平均等待 30分钟
擅长:儿童腹泻、慢性咳嗽、结核病、手足口病、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、百日咳等小儿感染性疾病。
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罗如平 主任医师

儿童感染性疾病、出疹性疾病、肝病及危重症感染等。尤其手足口病、儿童结核病、肠道传染病等。

好评 96%
接诊量 99
平均等待 15分钟
擅长:儿童感染性疾病、出疹性疾病、肝病及危重症感染等。尤其手足口病、儿童结核病、肠道传染病等。
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汤建萍 主任医师

湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、食物过敏、过敏性紫癜、银屑病、血管瘤、血管畸形、白癜风、脱发、药物过敏、疤痕、遗传性皮肤病和疑难危重皮肤病等各种儿童皮肤病与过敏性疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、食物过敏、过敏性紫癜、银屑病、血管瘤、血管畸形、白癜风、脱发、药物过敏、疤痕、遗传性皮肤病和疑难危重皮肤病等各种儿童皮肤病与过敏性疾病。
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罗欣友 主任医师

小儿呼吸道异物、中耳炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎及喉部疾病,喉乳头状瘤等疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:小儿呼吸道异物、中耳炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎及喉部疾病,喉乳头状瘤等疾病
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张喜 副主任医师

小儿哮喘等

好评 100%
接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:小儿哮喘等
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患友问诊

孩子扁桃体肥大,腺样体堵塞,想了解保守治疗方法。
41
2024-11-20 14:25:40
1岁半患儿,腺样体堵塞60%,正在使用贴药治疗,关注贴药使用时长及预防措施。
13
2024-11-20 14:25:40
扁桃体肿大,经常喉咙发炎,从2、3岁开始睡觉打呼。患者女性6岁
68
2024-11-20 14:25:40
孩子8岁,扁桃体肥大,腺样体堵塞三分之二,经常感冒发烧,是否需要手术。
14
2024-11-20 14:25:40
小孩扁桃体和腺样体切除术后第五天,发现腮帮子肿胀,此前曾用头孢类药物消炎。咨询医生关于肿胀原因及后续处理建议。患者男性7岁
5
2024-11-20 14:25:40
患者咨询关于丈夫严重打鼾,尤其在饮酒后及呼吸暂停的问题。寻求专业医生的解答和建议。
7
2024-11-20 14:25:40
双侧乳腺腺体胀痛,偶尔有分泌物,想了解原因和治疗方法。患者女性34岁
63
2024-11-20 14:25:40
四岁儿童腺样体切除术后,夜间睡觉嘴不能完全闭上,考虑使用贴膜。
18
2024-11-20 14:25:40
八岁女孩,腺样体堵塞三分之二,扁桃体三度肿大,伴有鼻塞、打鼾、睡眠憋气、食欲不振、容易发呆等症状。患者女性8岁
9
2024-11-20 14:25:40
儿童三岁多,腺样体切除术后鼻涕增多。患者男性3岁
61
2024-11-20 14:25:40

科普文章

#扁桃体术后#腺样体切除术
1

#扁桃体 #腺样体 能不能切除?#北京协和医院李五一

#睡眠呼吸暂停综合征#扁桃腺切除术#腺样体切除术
9

什么是扁桃体切除术和腺样体切除术?

扁桃体切除术是指切除扁桃体(咽后侧的软组织区)的手术。腺样体切除术是指切除腺样体(也是咽部软组织区,位置高于扁桃体)的手术。

两种手术可分别或同时进行,同时进行的称为“腺样体扁桃体切除术”。手术类型取决于症状和其他因素。

手术原因?

原因有若干种,最常见的 2 种是:

  • 睡眠呼吸暂停–扁桃体和腺样体肥大的患儿在睡眠中无法正常呼吸。睡眠期间短期停止呼吸称为“睡眠呼吸暂停”,儿童重度睡眠呼吸暂停会影响生长和学习,如不治疗还可危害心肺。
  • 多次咽部或耳部感染–若其他治疗不起效,可选择手术。

手术如何进行?

手术前,医生会交代准备事项,包括术前若干小时内不得饮食。

大多数儿童术后数小时便可回家,有的可能因故需在医院过夜。

术前,医生会用药物使孩子入睡,然后切除扁桃体和/或腺样体。

术后情况如何?

术后 1-2 日内可能出现恶心和呕吐,还会出现持续数日的咽部剧痛。如仅进行腺样体切除术,通常术后疼痛较轻,缓解较快。

手术后,患儿需在家休息几天,何时返校需遵医嘱。

术后至少 2 周内不应进行体育运动和过度激烈的游戏,还应远离感冒、咳嗽和流感患者。

患儿术后多有口臭,属正常现象,一般在 2 周内消退。

如何帮孩子缓解症状?

方法包括:

  • 足量饮水–可饮用水、果汁、肉汤或者电解质溶液(如,Pedialyte 或 Gatorade,在商店或药房购买)。孩子可能不想饮水,但仍须敦促其充足饮水。
  • 药物–对乙酰氨基酚(商品名: Tylenol )或布洛芬(商品名: Advil、Motrin )有助于缓解咽痛,剂量取决于孩子的体重,详询医生。
  • 18 岁以下的儿童不可用阿司匹林,因其可导致严重的 Reye 综合征,还会增加术后出血的风险。
  • 给其吃容易吞咽的食物–比如软面包、果冻、土豆泥、布丁和苹果酱。

何时需就医?

术后若出现以下情况,应就医:

  • 鼻腔或咽部流鲜血–术后唾液或呕吐物中有少量血液属正常现象,如流出大量鲜血,请立即就医。
  • 无法饮水
  • 呕吐不见好转
  • 发热
  • 出现剧烈的咽痛或耳部疼痛,1-2 周后未好转,或出现加重
#腺样体切除术#扁桃体术后
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1.腺样体和扁桃体的本质是什么

要说这个问题呢,我们就需要从「免疫功能」这个东西开始说起。

这里其实很想看一下大家对于腺样体和扁桃体的认识是什么?

请把你们的理解打在弹幕上。

在我们很多家长的概念里,扁桃体和腺样体的存在就等于孩子身体免疫功能的存在,这也就导致很多家长在扁桃体和腺样体已经成为孩子身体负担的时候还一味的想保留着它们。

实际上扁桃体和腺样体的本质都是咽部的淋巴组织。没错,淋巴组织(系统)是我们身体的重要防卫体系,可以清除机体内的异物、细菌等,将很多疾病抵挡在门外。

但是,说到这里似乎觉得哪里不对,人类进展到今天,拥有相当复杂的身体结构,抵御着各式各样的细菌侵袭,难道仅仅就是依靠这两个小器官就能够完成吗?

那么,让我们来看看真正的淋巴系统包括什么,又是多么的强大,大家也就能够感受到在如此强大的淋巴系统中,扁桃体和腺样体是多么的渺小。 首先大家要知道人体的免疫系统是由淋巴管、淋巴组织、淋巴器官构成,其中淋巴管又分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干与淋巴导管;淋巴组织又分为弥散淋巴组织与淋巴小结;淋巴器官又包括胸腺、骨髓、脾、以及我们的扁桃体和腺样体等等。那么仅仅是分布在咽部的淋巴组织就有 10 余个,这么一说大家应该就能够意识到了,扁桃体和腺样体是组建我们机体免疫功能的一员,但绝不是唯一的成员。

2.肥大的腺样体和扁桃体是如何一步步损害孩子身体的

在临床工作中经常有家长问我

“肥大的腺样体和扁桃体能够自己萎缩吗,如果能够自己萎缩为什么还需要干预”

这个部分我们就用这个问题进行开头,想要弄明白这个问题,必须引入一个新的疾病名称叫做“儿童阻塞性呼吸暂停”。

儿童阻塞性呼吸暂停是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。听了这个概念之后大家可能有些难理解,简单点说就是负责呼吸的通道变的没有那么通畅了,自然就会引起一些负面的影响,就好比我们在路上开着车,但是道路上总是出现障碍物,就会使我们的行驶非常困难,甚至出现事故。那么,扁桃体和腺样体就是儿童上气道中最容易成为障碍物的器官。

当然,这里需要让大家知道两个生理表现:一是每个孩子的腺样体出生就已经存在,在 6-7 岁时最显著,一般 10 岁以后逐渐萎缩。二是扁桃体是在 3-5 岁时因淋巴组织增生呈现出生理性肥大,中年以后逐渐萎缩。

那么就有人会问了,既然腺样体和扁桃体是可以随着年龄萎缩的,即使孩子出现了腺样体肥大或扁桃体肥大,那我们等着孩子长大不就好了吗?

事情真的这么简单吗? 大错特错

腺样体肥大和扁桃体肥大的孩子通畅会出现各种症状,比如睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多动、学习成绩下降等。大家想一想如果这些症状持续存在,你会愿意孩子等到 6、7 岁甚至更久的时间让肥大的腺样体、扁桃体自然萎缩吗?况且这些症状会持续给孩子的身体发育带来影响,举例说明一下,长期张口呼吸,会使孩子颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,牙列不齐,唇厚,非常影响孩子的颜值。再有,长期夜间睡眠缺氧会导致孩子慢性中毒、营养发育障碍、反射性神经症状等。

3.作为孩子父母我们该怎么应对

在日常的生活当中,需要我们家长关注孩子有没有上述的一些症状,如果出现了上述症状是非常有必要去医院明确有无腺样体肥大和扁桃体肥大的,以及腺样体肥大和扁桃体肥大引起的儿童阻塞性呼吸暂停。

根据最新的中华医学会指南,在评估腺样体及扁桃体后,对于轻、中度儿童阻塞性呼吸暂停的患儿,建议使用鼻用糖皮质激素联合孟鲁司特钠进行治疗,并定期随诊评估药物疗效和可能出现的不良反应。

对于使用药物后无效或停药后再次出现症状的患儿,建议在上气道综合评估的基础上,进行其他治疗,比如睡觉时佩戴无创正压通气呼吸机、佩戴口腔矫正器等。

对于确诊为儿童阻塞性呼吸暂停且临床检查符合腺样体和(或)扁桃体肥大的患儿,无手术禁忌时,推荐腺样体和(或)扁桃体切除术作为中、重度儿童阻塞性呼吸暂停患儿的首选治疗。

不难看出,在我们发现孩子出现相关症状后,需要对于孩子的状况作出进一步非常专业的诊断和评估,这些诊断和评估可能是我们家长无法自行完成的,这时就需要委托专业的医生来协助诊治。

非常感谢看到这里的每一位父母,你们是伟大的,感谢你们为了孩子的健康作出的努力。

相信在我们的共同努力下孩子们会有一个更加健康、美好的未来。

#斑秃
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