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湖南省儿童医院急性气管炎专家

简介:

湖南省儿童医院位于省会长沙市雨花区梓园路86号,于1987年6月1日正式开院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等儿童专科医院。总占地面积82亩,其中医疗区约50亩;现有编制床位1800张,在职职工1971人,其中副高级以上职称438人,博士62人,硕士和博士研究生导师29人;开设临床专业科室29个、病区39个、医技科室9个;拥有国家级临床重点专科2个(儿科重症、小儿外科)、省级临床重点专科9个,省级临床诊疗中心14个,省重点实验室1个,省临床医学研究中心7个。1995年首批通过卫生部三级甲等综合型儿童专科医院评审,2004年成为省内首家通过ISO9001/14001国际质量环境体系认证的医疗机构,2020年成为国家儿童区域医疗中心创建单位。危重疑难疾病救治能力不断提升。经皮经股静脉途径可降解室间隔缺损封堵器植入术、先天性胫骨假关节诊治、低年龄低体重儿腔镜技术、体外膜肺氧合等技术达国内领先水平,造血干细胞移植、肝肾移植、介入治疗、ICG荧光染色技术等核心技术日趋成熟。2005年成功救治国内年龄最小的两例重症人禽流感患儿,2006年成功救治国内首例出生体重仅500克的超低体重早产儿,2009年和2012年成功实施两例联体婴儿分离手术,2021年成为国内首家肝肾移植双资质儿童专科医院,自主开展肝移植5例、肾移植2例。拥有省儿童急救中心、省危重新生儿救治中心、省儿童疑难罕见病诊治中心、省儿童器官移植中心等省级临床诊疗中心14个,是湖南省儿科质量控制中心和湖南省小儿外科质量控制中心挂靠单位。科教兴院科研强院战略成果日渐丰硕。2004年成立湖南省儿科医学研究所,2007年设立博士后科研工作站,2021年建设临床研究(转化)中心,获批湖南省院士工作站。现拥有省儿童重症、省儿童脓毒症、省儿童肢体畸形等7个临床医学研究中心和儿童急救医学湖南省重点实验室。2010年与南华大学合作建立南华大学儿科学院,2015年成为国家住院医师规范化培训基地,2016年成为国家儿童早期发展示范基地和药物临床试验机构,2019年成为国家专科医师规范化培训基地,2020年成为国家住院医师规范化培训儿科重点专业基地,2021年成为暨南大学校外研究生联合培养基地。2010年、2015年两度荣获中国宋庆龄儿科医学奖,2016年牵头完成国家“十二五”科技支撑计划项目,2021年获批国家自然科学基金项目7项。编辑出版中华医学会系列杂志、CSCD收录期刊、中国科技核心期刊《临床小儿外科杂志》。合作共赢互联共享影响力享誉国内外。作为中国唯一的儿科医疗援外培训机构,已承办援外培训班92期,培训了108个国家和地区学员近3000名。牵头成立了发展中国家儿童健康联盟,是中国-中东欧医院合作联盟单位、国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心、首批“一带一路”妇幼卫生培训示范基地,与美国纽约州立基础研究院、洛杉矶儿童医院分别建立了“儿童孤独症诊疗研究中心”和“儿童肿瘤中心”。牵头成立湖南儿科医疗联合体,成员单位覆盖9省27市州的175家医疗单位,积极推进紧密型医联体建设,创新推出“三大目标、五个共享、十五项举措”的“3515”建设发展模式,推出湖南省儿科医生俱乐部,打造深度融合的1小时医疗服务圈。公益爱心慈善彰显社会责任担当。建立大数据共享平台,全面推行医疗健康“一卡通”服务,是省内首批互联网医院,率先通过国家医院信息化互联互通成熟度四级甲等测评,智慧医疗建设达省内领先水平。开展了“爱佑童心”、先天性结构畸形救助等32项爱心慈善公益项目。引进中国大陆首家“麦叔叔之家”,开设了湖南省首家“迪士尼欢乐屋”。推出社工陪伴就诊和特殊患儿全程健康管理服务,开展微笑天使西藏行、微爱晨光行动等志愿者活动。在国内率先建立《了不起的医生》健康教育视频直播间,开设全国首家沉浸式儿童健康管理中心。定期开展气管异物实物展、胖墩瘦身夏令营、超级奶爸训练营等八大品牌健教活动,获评中国儿童生长发育健康科普示范基地、湖南省科技厅优秀科普基地。近5年在中央电视台播出专题纪录片69个,医院官微服务号影响力位居全国妇儿类医院榜首。2016年获批全国爱婴医院,2019年获评全国人文爱心医院,2021年作为湖南省唯一医疗机构获批“湖南省慈善奖”。医院以“精睿博诚、勤勇谦爱”为院训,秉承“和合、竞进、创新、共享”的精神,着力打造患者满意、职工幸福、社会赞誉的国家儿童医学高地,先后荣获全国卫生系统先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国五一劳动奖、全国五一巾帼标兵岗、全国三八红旗集体、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。迈入“十四五”发展新征程,医院将围绕创建区域医疗中心、挂牌大学附属医院、建设现代化新院区三大目标,从“服务患者、服务员工、服务医院、服务体系、服务社会”五个方面,加快医院高质量发展,为实现患者满意、员工满意、社会满意,增进三湘儿童健康福祉,构建优质高效儿科医疗服务体系,助力湖南“三高四新”战略、健康湖南建设积极贡献力量。气管、支气管是组成人体气道的一部分,是我们呼吸的气体必须经过的地方,由各种因素引起的气管、支气管黏膜炎症就称为气管炎。,急性气管炎最常见的病因是病毒感染,其他病原体感染、空气污染、过敏等因素也会导致其发生。,气管,急性气管炎的治疗目的主要是减轻症状,多数患者无需用药即可自愈,但要注意休息,及时补充水分。可以针对具体症状使用相应的药物,抗菌药物仅在确认有细菌感染时使用。,支气管哮喘,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,问诊和体格检查、血常规检查、胸部X线检查、痰涂片和痰培养检查、抗原检测。,。

施弦 主任医师

小儿慢性咳嗽,喘息性疾病,反复呼吸道感染等疾病治疗。

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擅长:小儿慢性咳嗽,喘息性疾病,反复呼吸道感染等疾病治疗。
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张喜 副主任医师

小儿哮喘等

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接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:小儿哮喘等
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患友问诊

7岁儿童咳嗽,怀疑急性气管炎。患者女性
24
2024-09-22 23:36:03
患者因公司装修气味引起咽喉不适、低热及急性气管炎症状咨询医生。患者女性27岁
66
2024-09-22 23:36:03
2岁7个月的孩子10天前开始有喘息和咳痰的症状,已经在中医小儿门诊接受了治疗,但现在仍然有痰,咳不出来,需要医生的建议。患者女性2岁7个月
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2024-09-22 23:36:03
孩子发热咳嗽,疑似急性气管炎,询问用药及检查建议。患者男性10个月
4
2024-09-22 23:36:03
小孩流鼻涕、咳嗽,医院诊断急性气管炎,咨询用药。患者女性
36
2024-09-22 23:36:03
患者因急性气管炎寻求治疗建议,关注症状缓解和用药问题。患者女性
66
2024-09-22 23:36:03
5岁半孩子咳嗽变声,伴有鼻塞、咳嗽有咕噜声。患者男性5岁
63
2024-09-22 23:36:03
孩子19号下午吃孟鲁司特钠片后吐,持续咳嗽,精神尚好,担心药物使用时间问题。患者男性5岁
48
2024-09-22 23:36:03
喉咙痛、咳嗽、呼吸困难,疑为急性气管炎。患者女性
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2024-09-22 23:36:03
我咳嗽一周,伴有喉咙疼痛和轻微发热,想知道是否可以换用京东药房的阿斯美的复方甲氧那明胶囊?患者女性55岁
24
2024-09-22 23:36:03

科普文章

#气管炎#急性气管炎#其他肺气肿
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在呼吸内科的疾病中,慢性支气管炎、肺气肿是属于比较常见的疾病,且发病率逐年升高。特别是对于长期吸烟、职业接触粉尘、有慢性肺部疾病的人群来说,发生肺气肿的几率是比较高的。

慢性支气管炎的治疗

慢性支气管炎的主要症状是以长期反复出现的咳嗽,可伴有咳白色浓痰,局部感染的患者还可能出现发热,全身乏力等症状。慢性支气管炎的治疗主要给予止咳化痰,抗感染,营养支持等对症治疗方法,尽早的控制患者的临床症状。由于慢性支气管炎是很难达到根治的,治疗的主要目的是通过药物维持治疗来控制患者病情的进一步发展。

肺气肿的治疗

肺气肿的发病原因是有很多的,早期肺气肿患者没有明显的临床症状,也不需要经过特殊的药物治疗。对于病情较晚的肺气肿患者可能会出现呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,伴有胸闷,憋喘等常见的临床表现,治疗上主要给予解除支气管痉挛,平喘,化痰等对症治疗,可以有效的改善患者的肺功能。

总体而言,对于慢性支气管炎和肺气肿的治疗方法是比较类似的,主要是以对症治疗为主,通过维持治疗来缓解患者病情所带来的临床症状,同时在治疗过程中要做好定期的复查来评价患者病情变化,及时更改治疗方案。

#气管炎#急性气管炎#喉气管炎
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 气管炎一般是气管粘膜的的特殊性质的炎症,患者主要的临床症状是咳嗽,咳痰,有的也可能出现胸闷,别穿,胸痛,发热等。发病年龄主要与中老年患者为多见。
 
       虽然目前气管炎的发病因素并没有百分之百明确,但是吸烟是气管炎发病的最主要的因素。从临床研究来看,吸烟者的支气管炎的患病率要比不吸烟患者高五倍左右。烟草中的尼古丁、焦油等物质对于气管,上皮细胞,纤毛等都有很大的损伤,同时会使气管的净化能力下降。从而引起细管粘液腺的增生,肥大,粘液分泌增多。还有可能刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩,引起气道阻力增加,破坏肺弹力纤维等。
 
        临床上对于气管炎的诊断主要是根据患者的临床症状辅助检查,主要是x线或者ct肺功能的检查,血液检查是检查血中白细胞或者中性粒细胞计数。确诊支气管炎后,要积极地根据患者的临床症状来选择合适的治疗方式,对于合并有局部感染的患者,要首先以抗感染为主,同时给予止咳,化痰等对症治疗,尽可能的缓解患者的临床症状。
 
       总而言之,目前支气管炎的发病因素是有很多的,吸烟是有可能导致支气管炎的。所以在日常生活中,建议戒烟、同时脱离粉尘环境,避免变应原的接触,对于有细菌病毒感染引起的,要积极的对症治疗,避免长期不治愈而导致慢性气管炎症的发生。
#气管炎#急性气管炎#流行性胃肠炎[斯潘塞病]#太阳证
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         入冬以来,常有病人问冬季如何养生。根据病情我便给予不同的答复,但都要送上句俚语,即“冬日晒太阳,胜似喝参汤”。

        冬季昼短夜长,天气寒冷,阳气闭藏,人们更需要借助阳光来振奋、补充机体的阳气、这就是中医学的“天人合一”道理。唐代诗人白居易写了一首《负冬日》。他说,冬日在太阳下取暖,会有“和气生肌肤,外融百骸畅”的感受。清代画家高桐轩的养生之道,有一条便是“曝背之乐”。他说,冬日天气暖和,每至日中,或坐场上,或倚北墙。每日晒之,通身温暖,畏寒缩冷之感顿消,既活人筋血,又强人皮骨。医学研究证明,太阳光可使皮肤充血,加速血液循环,促进全身新陈代谢,增强机体抗病能力。阳光中的紫外线具有杀菌作用,还能促进钙、磷的吸收,改善神经功能。经常晒太阳,对儿童与老年人的健康非常有益。对一些慢性病,如气管炎、胃肠炎、关节炎、失眠、贫血、营养不良、老人骨折等都有一定的好处。它的作用是人参不可替代的。  

        晒太阳最好在户外进行。一般分为局部照射与全身照射两种形式。局部照射,即用白布单遮掩住不照射部位而只照射患部。全身照射分坐位与卧位两种。坐位照射顺序是先照射背部和下肢,后照射腹部和上肢。卧位照射顺序是先俯卧照射,后再按左侧卧、仰卧、右侧卧依次进行。有“老寒腿”的朋友,夏季可以把腿在阳光下晒一晒,这样可以加速钙质的吸收,祛除腿上的寒气,预防骨质疏松。

冬天晒太阳以上午10~12点、下午2~4点为宜,选择阳光明媚、风和日丽的日子。开始以30分钟为好,以后逐渐增加到1~2小时。晒太阳以全身或背部有烘热感、皮肤微红似有汗出为度。切不可在刮风天晒太阳。一般不直晒头部。若晒,要适当遮挡头部,并戴上有色眼镜,以防阳光直射损伤眼睛。如外出活动不便,也可在向阳的窗前晒太阳,但一定要将窗户打开,以免紫外线照射不到。

 

#气管炎#急性气管炎#慢性喉气管炎
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气管炎有痰可以吃清肺丸,川贝枇杷膏等药物来进行治疗。这些药物都能够润滑患者的呼吸道粘膜,可以促进机体的新陈代谢,从而促进痰的排出。气管炎有痰,主要是由于支气管黏膜受到病毒和细菌刺激的原因所造成的支气管有痰,患者一定要调整自己的饮食结构,尽量减少刺激性食物的摄入。

气管炎患者在平时的生活中也可以用板蓝根,蒲公英,罗汉果等熬成水来进行服用,也能够起到润滑呼吸道黏膜的作用,可以减轻这种症状,同时要注意营养的补充,尽量多吃一些含维生素比较丰富的食物。

湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。

外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段

#直肠癌伴出血
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直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
 
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
 
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV(人乳头瘤病毒)主要通过以下途径感染:
 
一、性接触传播
 
1. 性行为:是 HPV 感染的主要途径。包括异性性行为和同性性行为,不安全性行为(如多个性伴侣、无保护性行为等)会大大增加感染风险。在性行为过程中,生殖器的皮肤和黏膜直接接触,病毒可以通过微小的破损进入人体。
 
2. 性伴侣数量:性伴侣越多,感染 HPV 的几率越高。因为与多个性伴侣发生性行为会增加接触不同类型 HPV 的机会。
 
二、间接接触传播
 
1. 接触感染者的物品:如共用毛巾、浴巾、内裤、坐便器等,可能会接触到 HPV 病毒而被感染。尤其是在公共浴室、游泳池、酒店等场所,使用被污染的物品更容易感染。
 
2. 母婴传播:孕妇如果感染了 HPV,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到病毒而被感染。但这种情况相对较少见。
 
三、皮肤黏膜微小破损传播
 
1. 外伤:皮肤或黏膜有微小破损时,如擦伤、抓伤、烧伤等,容易让 HPV 病毒乘虚而入。即使是肉眼不可见的微小破损,也可能成为病毒入侵的通道。
 
2. 皮肤炎症:某些皮肤炎症性疾病,如湿疹、皮炎等,会破坏皮肤的屏障功能,增加 HPV 感染的风险。
 
需要注意的是,大多数人在感染 HPV 后,身体的免疫系统可以自行清除病毒。只有少数持续感染高危型 HPV 的人,才有可能发展为宫颈癌等严重疾病。因此,保持良好的生活习惯、增强免疫力、定期进行宫颈癌筛查等,对于预防 HPV 感染和相关疾病的发生非常重要。
服用盐酸达泊西汀的注意事项如下:
 
一、用药前
 
1. 告知医生自身情况:
 
• 详细向医生说明自己的病史,包括是否有心脏疾病(如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等)、脑血管疾病、高血压、低血压、肝脏疾病、肾脏疾病等。
 
• 告知医生正在服用的其他药物,因为盐酸达泊西汀可能与某些药物发生相互作用。
 
• 若对本药或其成分过敏,严禁使用。
 
2. 特殊人群:
 
• 心脏病患者:由于药物可能对心脏产生影响,心脏病患者应谨慎使用,在医生严格评估后决定是否用药。
 
• 中重度肝损伤患者:不建议使用。轻度肝损伤患者应在医生指导下谨慎用药。
 
• 18 岁以下人群:安全性和有效性尚未确定,不建议使用。
 
二、用药时
 
1. 严格按照医嘱用药:
 
• 不要自行增减剂量或改变用药频率。
 
• 通常在性生活前 1 至 3 小时服用,用一满杯水送服。
 
2. 避免饮酒:
 
• 用药期间避免饮酒,以免增加药物的不良反应风险。
 
三、用药后
 
1. 观察不良反应:
 
• 常见的不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠、疲劳等。若不良反应严重或持续不缓解,应及时就医。
 
• 可能出现晕厥或头晕等症状,用药后应避免驾驶或操作危险机械。
 
2. 注意性生活安全:
 
• 虽然药物可能有助于改善早泄情况,但仍应注意性生活的安全和卫生,使用安全套等措施预防性病传播。
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