湖南省儿童医院位于长沙市雨花区,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等儿童专科医院。医院在治疗下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,特别是髂静脉受压及异常粘连引起的疾病方面具有显著的专业优势。医院拥有国家级临床重点专科(儿科重症、小儿外科)和省级临床重点专科9个,其中包括针对髂静脉压迫的诊疗。医院配备先进的诊疗技术,如经皮经股静脉途径可降解室间隔缺损封堵器植入术、体外膜肺氧合等技术,在治疗髂静脉压迫等疾病方面达到国内领先水平。湖南省儿童医院致力于为患者提供高质量的医疗服务,是湖南省儿童急救中心、省危重新生儿救治中心等省级临床诊疗中心的挂靠单位,更是全国儿童健康事业的重要基地。髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。,主要原因是由于解剖因素导致的。左侧髂总静脉后面是腰骶椎,前面为右侧髂总动脉,当髂静脉受到上述解剖结构的前后压迫,静脉壁反复受到压迫刺激,导致左髂总静脉慢性损伤、粘连,管腔变窄。继此,血液回流障碍,久之导致左下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张、甚至深静脉血栓形成。,髂总静脉,髂静脉压迫综合征者无症状,或侧支代偿较好,可不处理,暂保守治疗;若髂总静脉严重狭窄闭塞,同时侧支稀少者,则需积极处理。 1.腔内成形术 通过介入手段,在髂静脉狭窄处进行球囊扩张,必要时植入支架。该方法操作简单、创伤小、成功率高。 2.开放手术 髂总静脉切开成形术、大隐静脉交叉转流术、髂静脉松解术、髂动脉移位术等。手术创伤较大,要求手术技巧高,需谨慎施行。 3.如合并血栓形成者 则可考虑行插管溶栓、取栓等方法。,无,无,1.下肢顺行和(或)股静脉插管造影 是髂总静脉受压综合征诊断的金标准。影像特征是:受压静脉横径增宽,上粗下细,喇叭状形态;局限性充盈残缺,纤维索条和粘连结构阴影;不同程度的狭窄,如髂外静脉受压则有嵌压阴影,静脉闭塞或受压移位等影像;出现不同程度的盆腔侧支静脉;可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象,提示髂静脉回流不畅。 2.血管彩超和CT血管造影 可了解髂静脉的管腔及其内部血流,并了解与右侧髂总动脉、腰骶椎之间的关系,有利于诊断髂静脉压迫综合征。,。