遂宁市第一人民医院1926年建院,现是集医教研防于一体的国家三级综合医院,全国管理创新单位、四川省抗击新型冠状病毒疫情先进集体、四川省首批建立健全现代医院管理制度试点医院、四川省城市医联体先行先试单位,是西南医科大学在遂唯一临床实践教学基地医院。2019年全国公立医院绩效考核(二级)全省第一;2020年度全国三级公立医院绩效考核全国中位;2021年度全国三级公立医院绩效考核较2020年上升120位,处于全国中上位。█院区布局医院现有一院三区五地,跨越船山、河东、高新三区,占地120亩,床位1200张。高新院区为综合院区,河东院区为全国第五家、全省首家公立消化病医院,油房院区为中西医结合医院。█人才队伍医院在职职工1000人,其中专业技术人员900人。高级职称专家200+,硕士研究生130+,博士5人;省内外三甲综合医院逆流人才20+;消化、皮肤、骨科、肿瘤、普外、中医及中西医结合等多学科基本实现研究生化。█医学装备医院拥有超2亿元诊疗设备,主要包括X线数字减影血管造影系统(DSA)2台、CT5台、DR5台、1.5T核磁共振、钴60放疗系统、钬激光等。█学科设置全院临床学科46个,省市重点专科16个,分别是:消化内科、皮肤科、胃肠外科、肝胆外科、神经外科、神经内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、肿瘤科、康复科、骨科、眼科、中医及中西医结合科、肛肠科、检验科、护理学。█创新工作(部分)上门医疗全市率先开展上门医疗/护理服务,月上门服务患者50人次。免费陪护46个临床科室全部配置护理员,为病人提供生活、陪检、购餐等免费陪护。一站结算全市率先取消入出院窗口,入院、医保审核、出院结算全部在护士站完成;所有急诊患者零押金住院。四级管理医院打破院科两级管理,率先实行院-中心/支部—科/大部—主诊组/护理组四级管理,探索多院区高效运行模式。空中医院建成覆盖遂宁全域和理县全域空中医院,成为基层能力提升与疫情防控利器。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。