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湖北文理学院附属医院肾挫伤专家

简介:

襄阳市中心医院,作为湖北省首批三级甲等医院和湖北文理学院附属医院,拥有一流的医疗设施和专业技术团队。其中,泌尿外科是医院的重点科室之一,承担着肾损伤等泌尿生殖道损伤的诊断和治疗工作。肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右,其原因主要包括钝性损伤(占80%)、贯通伤(尤其在战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(如手术、体外震波碎石或肾活检等)。开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,对患者的生命安全构成严重威胁。 泌尿外科科室拥有一支强大的医生团队,现有医生数{{query}}人。科室推荐专家名称{{query}},他们在肾损伤等领域拥有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。科室致力于为患者提供全面、精准的诊断和治疗服务,以保障患者的健康。 襄阳市中心医院泌尿外科在肾损伤相关疾病的治疗方面具有显著优势,科室相关疾病名称{{query}}。此外,医院还积极推动科研工作,依托先进的医疗设备和专业的技术团队,为患者提供更加优质的医疗服务。 作为湖北省卫生健康委重点建设的省级区域性医疗中心,襄阳市中心医院始终秉承“以人为本、科技兴医”的理念,不断提升医疗水平,为广大患者提供优质的医疗服务。泌尿外科作为医院的重点科室,将继续努力,为患者带来健康和希望。肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),肾,镇静止痛,绝对卧床休息,抗感染、应用止血药物,手术治疗,肾梗死、自发性肾脏破裂,避免高钾、高嘌呤的食物,X线检查,CT检查,肾动脉造影,。

黄世勇 主任医师

中耳炎、鼻炎、慢性咽炎、头晕、耳聋、耳鸣、听力筛查、耳石症、耳廓畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、颈部肿瘤。多类疾病的诊断分析、微创手术、术后快速康复、术后复查。

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 15分钟
擅长:中耳炎、鼻炎、慢性咽炎、头晕、耳聋、耳鸣、听力筛查、耳石症、耳廓畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、颈部肿瘤。多类疾病的诊断分析、微创手术、术后快速康复、术后复查。
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杨学舟 主任医师

男女不孕不育,多囊卵巢综合症,月经失调,闭经,更年期综合征等妇科内分泌疾病的诊治,熟练掌握宫腔镜腹腔镜,人工授精,试管婴儿的技术操作

好评 -
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平均等待 -
擅长:男女不孕不育,多囊卵巢综合症,月经失调,闭经,更年期综合征等妇科内分泌疾病的诊治,熟练掌握宫腔镜腹腔镜,人工授精,试管婴儿的技术操作
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任勇 副主任医师

各种心血管疾病的诊治,尤其擅长冠心病、高血压、主动脉夹层、心肌病、心力衰竭、先天性心脏病等以及各种心律失常的诊断与治疗。

好评 -
接诊量 1
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擅长:各种心血管疾病的诊治,尤其擅长冠心病、高血压、主动脉夹层、心肌病、心力衰竭、先天性心脏病等以及各种心律失常的诊断与治疗。
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尚芙蓉 主任医师

擅长

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擅长:擅长
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杨颖 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病及痛风的治疗。

好评 100%
接诊量 20
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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病及痛风的治疗。
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程清萍 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性咳嗽、呼吸系统感染、支气管扩张症、肺部肿瘤、胸膜病、呼吸衰竭等疾病诊治。在气管镜检查及治疗、机械通气方面有较丰富的经验。

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擅长:擅长慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性咳嗽、呼吸系统感染、支气管扩张症、肺部肿瘤、胸膜病、呼吸衰竭等疾病诊治。在气管镜检查及治疗、机械通气方面有较丰富的经验。
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卜登盈 主任医师

心理咨询、抑郁症、情绪障碍、精神分裂症等

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擅长:心理咨询、抑郁症、情绪障碍、精神分裂症等
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余恒 副主任医师

脑血管病、神经介入、头痛、头晕、脱髓鞘疾病和颅内感染等

好评 100%
接诊量 489
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擅长:脑血管病、神经介入、头痛、头晕、脱髓鞘疾病和颅内感染等
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章振国 副主任医师

消化内科专业,擅长食管、胃、肠道及肝胆、胰腺疾病诊治。熟练胃肠镜检查及治疗

好评 100%
接诊量 63
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擅长:消化内科专业,擅长食管、胃、肠道及肝胆、胰腺疾病诊治。熟练胃肠镜检查及治疗
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徐进 主治医师

骨科微创操作如神经根封闭术,UBE,椎体成形,PFNA技术,四肢骨折,对老年退行性疾病及运动损伤诊治经验丰富

好评 -
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平均等待 -
擅长:骨科微创操作如神经根封闭术,UBE,椎体成形,PFNA技术,四肢骨折,对老年退行性疾病及运动损伤诊治经验丰富
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患友问诊

科普文章

从医生的角度来看,肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻,可以通过随访观察治疗,如果症状较重则需要应用药物治疗,必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下,可以让患者充分休息,避免剧烈运动,并密切观察生命体征,如血压、心率、呼吸等。同时,需要明确是否存在其他脏器损伤,以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下,需要让患者绝对卧床休息,并使用止痛药缓解疼痛。此外,为了预防感染,可以给予抗生素治疗。

在此阶段,医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现,如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重,如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗,需要结合患者的具体情况来进行个体化方案,以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

在临床工作中,在平台问诊中,可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生,能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的;但是作为患者,面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检,这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺,使用肾活检枪,从腰背部皮肤局部麻醉后进针,在 B 超引导下到达肾脏(根据体形不同进针深度不等,平均约 5-6cm),穿取长约 1 厘米左右的肾组织,分别送光镜、免疫荧光及电镜检查,也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施,患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷,虽然是一项有创检查,但是创伤小,自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来,多年来肾穿刺技术已经较为成熟,特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险,是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施,是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合相关临床表现及实验室检查,可以做出最终诊断;根据不同的病理类型及其严重程度,医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案;根据病理情况,医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后;临床上甚至可以有重复做肾脏活检,从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿,或是出现肌酐、尿素升高,少尿或无尿等情况,都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤,在没有活检的情况下,病因仍是不明确的,完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径,也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和(或)血尿,或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断,及时治疗,大多数情况均可以恢复或是控制,因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做,哪些患者可以不做?

随着技术的成熟,现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症,但在以下情况需要格外谨慎,减少不必要的穿刺:独立肾,严重的出血倾向,重度高血压不能纠正,肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说,早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态,出现慢性肾衰竭,肾脏已经缩小或皮质变薄,此时肾脏病变已处于不可逆状态,即使做了活检也无法逆转这种改变,只能进入慢性肾脏病一体化治疗,延缓进入尿毒症时间,因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做?1,急性肾小球肾炎,这是一个自限性疾病,链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现,但疾病多发生在 20 岁以下儿童,经过休息后可以自行缓解,可以不做活检。2,儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征,此时病理类型以微小病变可能性最大,可先以足量糖皮质激素治疗 8 周,若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g,此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗,若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的,肾活检也有其并发症,虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血,镜下血尿的发生率几乎达到了 100%,但是少量出血是正常且不影响健康的,多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少,97%均发生在操作后的 6 小时之内,3%发生在操作后 6-24 小时之内,因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时,6 小时后可在床上翻身,24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血,经内科止血、补液无效的情况下,可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等,均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气,肾脏会随着呼吸运动上下移动,进针时必须保持严格的憋气,否则会引起针割裂肾脏导致的出血,一般在穿刺前医生会模拟训练憋气,当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态,若无法配合憋气(特别是老年人)是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时,包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成,需要家人照顾,24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物,女性需避开经期行肾活检。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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