州市妇幼保健院始建于1952年,有着50余年发展历史,她是我市的一所集保健、医疗、预防、教学、、培训、计划生育技术指导和婚前医学检查等为一体妇幼保健机构。通过妇幼保健院全体干部职工的奋斗努力,现已建成了医院管理微机化、医疗设备现代化、医院环境园林化、病区管理宾馆化的妇幼保健乐园。医院现有正式职工214人,其中技术人员200人,职称20余人,中级职称70余人;本科以上学历人员20余人,妇产科、儿科、新生儿科、外科等科拥有一批学科带头人,在全市有的知名度。全院占地面积20余亩,建筑面积2万平方米,其中医疗保健业务用房1.1万平方米;固定资产2400万元,其中设备总值850万元。年门诊量达8次,住院人次4500人,年处理平产、难产1000余例,开展妇科及外科手术逾千例,业务收入按20%速度递增。2003年突破千万元大关,创历史佳成绩,2004年业务收入比同期上升30%,门诊人次上升9%,住院病人上升14%,就诊病人满意率达95%以上,各项工作稳步前进,年年工作有新举措、上新台阶,取得了良好的社会效益和经济效益。医院承担保健与医疗两大职能。保健服务内容有妇女保健、儿童保健、婚前医学保健、围产期保健、高危孕产妇监测等;并指导全市26个乡镇293个行政村的妇女儿童保健工作,农村三级妇幼保健网络覆盖率,新法接生率为,儿童保健覆盖率为80%,农村住院分娩率为80%以上。临床医疗开设门诊部和儿科、妇科、产科、新生儿急救中心、外科五个病区。儿科能治疗儿童各种系统常见病、多发病和疑难杂症。新生儿急救中心能承担全市新生儿疾病的诊疗和抢救工作,并成功救活了早产儿、低体重儿、双胞胎及多胞胎等新生儿。产科设有母婴同室和温馨式病房,并推出一对一全程助产陪护制、新生儿抚触、新生儿游泳等,为我市服务特色。妇科能治疗妇女常见病、多发病,开展阴式、腹式子宫切除,较大卵巢肿瘤切除及妇科恶性肿瘤清扫术,输卵管吻合术等。外科能开展普外手术及乳腺癌术等。各种诊疗设备,拥有进口彩色多普勒超声诊断仪、500maX光机、彩色乳腺透照仪、进口胎心监护仪、全自动呼吸麻醉机、心电监护仪、全自动血红细胞分析仪及生化分析仪、阴道镜等万元以上医疗设备40余台(件),为保健、医疗、、教学提供了良好的诊疗条件。近两年来,市妇幼保健院积极加大改革力度,在改革中求发展,在全市卫生系统实行后勤服务社会化(如保洁、食堂、绿化推向社会),实行分配制度改革,推行绩效工资制,打破大锅饭和平均分配主义,其工资与工作量数量、工作质量、工作风险性、工作效益等直接挂钩,充分调动了职工的积极性和创造性,始终坚持两手抓,一手抓业务建设,一手抓精神文明建设,抓质量,重服务,守信用,建立三级承诺,打造诚信服务品牌,从改善服务态度,提高服务质量等几个方面向社会推出“双十服务”、“爱心服务”、“温馨服务”等特色服务,积极开展丰富多彩的文化活动,增强职工的凝聚力和向心力,同时积极参加社会活动,免费提供多种医疗保健服务,如为下岗职工、特困户减免住院费,免费接送孕产妇,免费为特困女职工查妇女病,免费上门进行围产期保健服务,推行医疗活动零距离,方便患者零距离,医患沟通零距离等承诺服务。我院坚持科技兴院、专科强院的发展战略,先后建成了五个特色专科:新生儿疾病急救中心、孕产妇急救中心、乳腺病治疗专科、不孕症诊疗专科、妇女保健中心等,三项成果获奖,发表有价值论文200余篇。医院不断加强环境建设,为了满足妇女儿童就诊的要求,先后改造了住院部环境和门诊环境,扩建了手术室、产房、供应室等辅助用房,十字街分院综合楼正在兴建中。其硬件设施和规模在全省属,业务收入,医疗水平和医疗质量在全省有地位,在全国有影响,保健工作的各项指标处于全省水平,多次保健工作现场会在我市召开。医院被省卫生厅基妇处授予妇幼工作单位称号;荣获省级健康示范医院;获、省级巾帼文明示范岗,为积极创建省级文明单位而努力。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。