州市妇幼保健院始建于1952年,有着50余年发展历史,她是我市的一所集保健、医疗、预防、教学、、培训、计划生育技术指导和婚前医学检查等为一体妇幼保健机构。通过妇幼保健院全体干部职工的奋斗努力,现已建成了医院管理微机化、医疗设备现代化、医院环境园林化、病区管理宾馆化的妇幼保健乐园。医院现有正式职工214人,其中技术人员200人,职称20余人,中级职称70余人;本科以上学历人员20余人,妇产科、儿科、新生儿科、外科等科拥有一批学科带头人,在全市有的知名度。全院占地面积20余亩,建筑面积2万平方米,其中医疗保健业务用房1.1万平方米;固定资产2400万元,其中设备总值850万元。年门诊量达8次,住院人次4500人,年处理平产、难产1000余例,开展妇科及外科手术逾千例,业务收入按20%速度递增。2003年突破千万元大关,创历史佳成绩,2004年业务收入比同期上升30%,门诊人次上升9%,住院病人上升14%,就诊病人满意率达95%以上,各项工作稳步前进,年年工作有新举措、上新台阶,取得了良好的社会效益和经济效益。医院承担保健与医疗两大职能。保健服务内容有妇女保健、儿童保健、婚前医学保健、围产期保健、高危孕产妇监测等;并指导全市26个乡镇293个行政村的妇女儿童保健工作,农村三级妇幼保健网络覆盖率,新法接生率为,儿童保健覆盖率为80%,农村住院分娩率为80%以上。临床医疗开设门诊部和儿科、妇科、产科、新生儿急救中心、外科五个病区。儿科能治疗儿童各种系统常见病、多发病和疑难杂症。新生儿急救中心能承担全市新生儿疾病的诊疗和抢救工作,并成功救活了早产儿、低体重儿、双胞胎及多胞胎等新生儿。产科设有母婴同室和温馨式病房,并推出一对一全程助产陪护制、新生儿抚触、新生儿游泳等,为我市服务特色。妇科能治疗妇女常见病、多发病,开展阴式、腹式子宫切除,较大卵巢肿瘤切除及妇科恶性肿瘤清扫术,输卵管吻合术等。外科能开展普外手术及乳腺癌术等。各种诊疗设备,拥有进口彩色多普勒超声诊断仪、500maX光机、彩色乳腺透照仪、进口胎心监护仪、全自动呼吸麻醉机、心电监护仪、全自动血红细胞分析仪及生化分析仪、阴道镜等万元以上医疗设备40余台(件),为保健、医疗、、教学提供了良好的诊疗条件。近两年来,市妇幼保健院积极加大改革力度,在改革中求发展,在全市卫生系统实行后勤服务社会化(如保洁、食堂、绿化推向社会),实行分配制度改革,推行绩效工资制,打破大锅饭和平均分配主义,其工资与工作量数量、工作质量、工作风险性、工作效益等直接挂钩,充分调动了职工的积极性和创造性,始终坚持两手抓,一手抓业务建设,一手抓精神文明建设,抓质量,重服务,守信用,建立三级承诺,打造诚信服务品牌,从改善服务态度,提高服务质量等几个方面向社会推出“双十服务”、“爱心服务”、“温馨服务”等特色服务,积极开展丰富多彩的文化活动,增强职工的凝聚力和向心力,同时积极参加社会活动,免费提供多种医疗保健服务,如为下岗职工、特困户减免住院费,免费接送孕产妇,免费为特困女职工查妇女病,免费上门进行围产期保健服务,推行医疗活动零距离,方便患者零距离,医患沟通零距离等承诺服务。我院坚持科技兴院、专科强院的发展战略,先后建成了五个特色专科:新生儿疾病急救中心、孕产妇急救中心、乳腺病治疗专科、不孕症诊疗专科、妇女保健中心等,三项成果获奖,发表有价值论文200余篇。医院不断加强环境建设,为了满足妇女儿童就诊的要求,先后改造了住院部环境和门诊环境,扩建了手术室、产房、供应室等辅助用房,十字街分院综合楼正在兴建中。其硬件设施和规模在全省属,业务收入,医疗水平和医疗质量在全省有地位,在全国有影响,保健工作的各项指标处于全省水平,多次保健工作现场会在我市召开。医院被省卫生厅基妇处授予妇幼工作单位称号;荣获省级健康示范医院;获、省级巾帼文明示范岗,为积极创建省级文明单位而努力。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。