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邻水县第二人民医院韦格纳肉芽肿病[Wegeners Granulomatosis病]专家

简介:

邻水县第二人民医院位于“鱼米之乡”的丰禾镇,始建于1958年,经历了五十六年的风雨岁月,凝聚了几代“丰医人”艰苦创业的心血和汗水,从2张病床、3名医务人员、年门诊4000余人次、年住院700余人次发展成为现在的一所集医疗、预防、保健为一体综合性国家二级乙等医院,主要承担邻水县东槽片区50余万人的医疗、急救、预防、保健和医政、药政工作,履行片区乡镇卫生院管理职能。建院56年来,在各级党委、政府和卫生行政部门的正确领导下,医院牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念,坚持发展为第一要务,艰苦创业,克难功坚,加强人才培养,奋力抢抓发展机遇,积极购置医疗设备,逐步提升综合实力,强化医院内涵建设,努力打造知名品牌,卫生事业驶入了发展快车道。目前拥有各类专业技术人220人,其中副高职称7人,中级职称52人,具备大学本科学历45人,专科学历96人。设有临床科室27个,医技科室6个。医院占地面积25亩,建筑面积19200平方米,其中业务用房14000平方米,辅助用房4600平方米,实际开放床位150张,拥有固定资产3600万元。为实施“人才兴院”战略,从1985年开始,医院每年选派10名以上专业技术人员到成、渝两地“三甲医院”进修学习,先后送培200人次、投入资金上百万元,有力促进了人才梯队建设,培养了多名学科带头人,为医院发展奠定了坚实的基础。目前能开展阴式子宫切除术、乳癌根治术、甲状腺腺叶切除术、小切口胆囊切除术、肝叶修补、胃大部和肾切除术、直肠癌根治术、颅内血肿清除术、脑室腹腔分流术、前列腺汽化电切、经尿道输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾输尿管镜弹道碎石术以及四肢骨、脊柱手术、股骨头置换、全髋置换等手术,每年手术台次均在2500台以上。为满足医疗业务发展的需要,1990以来,先后购置了进口西门子螺旋CT、美国柯达X光数字成像系统(CR)、日本东芝彩色超声诊断仪、德国电视腹腔镜、前列腺汽化电切镜、钬激光治疗仪、全自动生化分析仪、800毫安数字胃肠机,韩国产麦迪逊9A-1500超声诊断仪、体外震波碎石机、彩色脑电地形图仪、经颅多普勒、C型臂X光机、电子结肠镜、电子胃镜、呼吸机、麻醉机,医院整体实力和医疗技术水平得到显著提升。医院先后荣获广安市“青年文明号”集体、广安市“人才开发示范单位”、四川省“讲文明、树新风”先进集体、四川省“十佳乡镇卫生院”,连续十年荣获“邻水县卫生工作综合目标先进单位”称号。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,关节、肌肉,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

患友问诊

我的母亲患有韦格氏肉芽肿,医生建议使用普瑞巴林,但我不确定用法用量和长期服用的安全性。请问医生有何建议?
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2024-11-15 01:19:39
妹妹做了鼻窦炎手术,活检结果显示可能是Wegener肉芽肿病,手术前确诊为鼻中隔偏曲、双侧上颌窦炎和慢性肥厚性鼻炎,想知道接下来该怎么办?患者女性25岁
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2024-11-15 01:19:39
眼部肿块半个月,眼睛不聚焦,有重影。患者女性22岁
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2024-11-15 01:19:39
头皮上圆形斑块,时常痒痛,已有一年,曾被诊断为尤文氏肉芽肿并用药,现偶尔仍有疼痛,寻求专业的皮肤科医生意见。患者男性28岁
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2024-11-15 01:19:39
我头上和脸上有尤文氏肉芽肿,已经用过激光治疗四个月,脸上的症状有所改善,但头上仍然存在问题。想了解口服和外用药物的治疗效果。
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2024-11-15 01:19:39
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2024-11-15 01:19:39
患者发现下体有肉芽肿性病变,像脖子上的肉芽肿一样,最近感觉下面不太舒服,想知道如何处理。患者女性37岁
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2024-11-15 01:19:39
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2024-11-15 01:19:39
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51
2024-11-15 01:19:39
显微镜下多血管炎和Wegener肉芽肿与急进性肾炎III的关系,请问这两种疾病是先引起肾炎还是肾炎先引起的?患者女性24岁
9
2024-11-15 01:19:39

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女孩患罕见疾病求救,但医生要忙着抗癌!
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亲爱的姐妹们,我是一位曾经患有肉芽肿乳腺炎的姐妹,现在已经成功治愈一年了。我想通过我的经历和建议,给正在经历同样困扰的姐妹们一些希望和鼓励。首先,我想说的是,肉芽肿乳腺炎并不可怕,只要我们有信心,积极配合医生治疗,就一定能够战胜它。在。治疗过程中,我尝试了很多方法,包括中医西医饮食调整等等。我发现,每个人的情况都不同,所以我们需要找到最适合自己的治疗方法。同时,保持良好的心态也非常重要,因为心情的好坏会影响到病情的恢复。现在,我已经成功治愈一年了,我想通过我的经历,给正在经历同样困扰的姐妹们一些建议:1.定期复查:治愈后,我们需要定期进行复查,确保病情已经完全康复。2.保持良好的生活习惯:饮食要均衡,作息要规律,避免过度劳累。3.保持心情愉快:心情的好坏会影响到病情的恢复,所以我们要保持心情愉快,积极面对生活。4.分享经验:我们可以通过分享自己的经验,给正在经历同样困扰的姐妹们一些鼓励和希望。希望我的经历和建议能够给正在经历同样困扰的姐妹们带来一些帮助。让我们一起加油,战胜肉芽肿乳腺炎!
#韦格纳肉芽肿病[Wegeners Granulomatosis病]
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水光后的皮丘是肉芽肿吗?
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