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暨南大学附属广州红十字会医院职业康复训练和治疗专家

简介:

广州市红十字会医院(广州市应急医院,暨南大学附属广州红十字会医院)创建于1904年,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、应急救援为一体的广州市属公立三级甲等综合医院。现为暨南大学附属医院,中山大学、贵州医科大学、广州医科大学、广东药科大学、汕头大学医学院的教学医院,国家首批住院医师规范化培训基地。是国家药物和器械临床试验机构、国家药物不良反应监测哨点单位、全国临床药师学员培训中心、全国慢病合理用药治疗管理中心、国家首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、中国胸痛中心、国家高级卒中中心;是广东省儿童白血病治疗市级定点医院、广东省医疗美容(皮肤)培训基地;是广州市区域急救医疗中心(南片区)、广州市特殊疾病收治医院(烧伤类)、广州市创伤烧伤救治基地、广州市重症孕产妇救治中心、广州市重大疑难疾病中西医协同治疗示范单位、广州市医疗感染防控专职人员培训基地、广州市新生儿听力诊治机构;是广州市临床用药质量控制中心、广州市烧伤医疗质量控制中心、广州市临床营养质量控制中心依托挂靠单位。医院硬件设施完善。本部位于市中心珠江南岸宝岗大道与同福路交界处,交通便利,开放床位1650张,年门诊量约150万人次,年收治住院患者约4万人次,设有昌岗分院(昌岗康复中心)和广州市国际健康驿站健康中心(应急医院白云院区)。投资6亿元的本部住院综合楼和科教楼已于2022年7月落成,拥有高标准配置的层流病区、电子直加放疗设备、全自动检验流水线、自动发药系统、临床精准治疗中心、急救医学中心等。医院人才梯队合理。现有职工2000多人(不含住培医师),有“享受国务院政府特殊津贴专家”“广东省杰出青年医学人才”“广东省名中医”“广东省特支计划—科技创新青年拔尖人才”“广州市医学重点人才”“广州市高层次人才”“广州市121人才梯队后备人才”“广州市医学骨干人才”“广州市优秀专家”“广州市青年后备人才”“广州市岭南英杰工程后备人才”等30余人次,高级职称专家300多人。医院专科特色鲜明。医院实施“大专科、小综合”战略,烧伤创伤重症专科特色鲜明,50多个专业科室提供全方位综合诊疗。医院现有省市临床重点专科10个、重点学科2个。烧伤整形科是广东省临床重点专科、广东省烧伤专业唯一的医学特色专科、广州市医学重点学科、广州市高水平临床重点专科,是中国创面修复专科建设单位、中国医师协会烧伤科医师分会副会长单位、广东省医学会烧伤外科学分会主委单位、广东省医师协会烧伤科医师分会主委单位、博士学位培养点,复旦医院排行榜烧伤专科声誉华南区第1名,在重症烧伤救治、难治性创面修复和瘢痕整形方面达到了国内领先、国际先进水平。骨科是广东省临床重点专科、广州市高水平临床重点专科、广州市小儿麻痹后遗症矫治中心,是广东省医学会创伤骨科学分会主委单位、广东省医师协会创伤骨科医师分会主委单位、博士学位培养点,对四肢复杂骨折的固定和矫形,颈腰椎疾病的微创及内固定手术治疗,各部位人工关节的初次置换及翻修,运动损伤与关节镜手术,足踝畸形矫治,骨显微外科等方面的治疗有丰富的经验及良好效果。心血管内科是广州市医学重点学科,是中国国家级胸痛中心、国家标准化心脏康复中心及房颤中心建设单位、广东省心血管专科护理基地,门诊量及各类心脏病住院患者位居广州市前列,年心脏介入诊疗逾3000台次,是广州最早开展心脏康复的专科之一。中医科是全国综合医院中医药工作示范建设单位,其中中医脑病科是广东省“十三五”重点专科;中医皮肤病科是广东省、广州市“十二五”中医重点专科,广州市中医名科;中医老年病科是广州市中医高水平重点专科。临床营养科是国家临床营养科研创新建设试点单位、广东省高水平临床重点专科,肾病科、重症医学科、康复医学科、皮肤科、消化内科是广东省临床重点专科。此外,烧伤整形科、骨科、心血管内科、中医科、康复科、皮肤科、普外科、内分泌科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤内科等11个临床专科被评为广东医院最强科室。医院2018年成立“红会医院专科联盟”,下设7个医疗专科联盟,4个护理专科联盟,合作单位涵盖华南地区30多家三甲医院和区域内100多家基层医疗机构。医院拥有广州市临床高新、重大和特色技术15项。医院科研平台齐全。医院是广州市研究型医院,设有广州市创伤外科研究所(广州市创伤与康复重点实验室),是广东省生物医学创新平台唯一市级建设单位(创伤修复组织工程材料项目);设有临床病态营养研究所(广东省重点科研基地、广州市营养代谢性疾病临床医学研究与转化中心、广州市医学重点学科培育项目、广州市重点实验室)和暨南大学耳鼻喉头颈外科研究所(挂靠我院)、汕头大学医学院临床药理研究所(挂靠我院)。医院设有广东省代谢性疾病临床营养重点科研基地院士工作站、广东省博士工作站、陈香美院士工作站,聘请陈香美院士、陈孝平院士、韩雅玲院士、夏照帆院士等众多顶级专家为我院特聘教授和技术顾问。医院获2021年度广东省科技进步二等奖1项,烧伤整形科、肾病科、重症医学科进入2021年度学科科技量值(STEM)全国100强。医院教培质量优秀。医院是暨南大学、汕头大学、广东医科大学和贵州医科大学研究生培养基地,拥有博士生导师15名,硕士生导师64名。医院设有18个国家住院医师规范化培训专业基地和标准化临床技能培训中心,多次在广东省住培临床技能竞赛上获奖。医院护理工作扎实。前护理部主任梁季华同志获得第30届国际南丁格尔奖章,是广东省第一位获此殊荣的护士。医院具有国内外权威部门认证的专科护士培训基地共28个,开设有伤口造口护理门诊、静脉治疗护理门诊等9个专科护理门诊和互联网+护理,是广州护理学会烧伤、灾害、糖尿病、伤口、互联网+护理专委会的主委单位。医院应急能力强大。医院历史上是抗美援朝时唯一进入战场的广东救护队,2020年医院加挂广州市应急医院,是国内中心城市首家市级应急医院,负责广州地区卫生应急工作。医院卫生应急仓库、高空直升机停机坪等设施设备齐全,卫生应急楼将于2022年底落成,是国家首批航空医疗救护联合试点医院、广州市航空医疗救援联合培训基地,是广州市创伤烧伤紧急医学救援队建设单位、广州市区域急救医疗中心、广州市烧伤定点收治医院、广州市红十字应急救护培训基地。2021年6月,医院成为全国首家超大型隔离场所——广州市国际健康驿站的医疗建设运营单位,战斗在新冠疫情防控最前线。医院社会效益为先。医院是互联网医院,先后获“广东省百家文明医院”“广东省健康促进示范医院”“广州市文明单位”“广州市先进集体”“最佳服务单位”“医保信用AAA级单位”“中国健康年度总评榜——最受欢迎三甲医院”“管理创新医院”“粤港澳大湾区最佳医院80强/100强”“省单医院100强”“人文爱心医院”“广州市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国改善医疗服务先进典型医院”“广州市直机关创建模范机关先进单位”“广州市科普工作优秀单位”“造血干细胞捐献工作优质采样点”等光荣称号。医院先后派出数百位技术和管理骨干支援非洲加纳、塞舌尔、西藏波密、新疆疏附、广西田东、贵州毕节及广东清远、云浮、梅州、韶关等国内外地区和城市。医院建设目标明确。医院在2021年全国三级综合医院绩效考核中排名304名,成绩逐年提高。医院将继续弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神,秉持“厚德济世、精勤笃行”的院训和“服务民众、造福社会”的宗旨,以精湛的医疗技术、优质的医疗服务、高尚的医德风范,竭诚为广大人民群众提供全方位全周期的健康服务,建成国内知名,省内一流,专科特色鲜明的现代化临床研究型医院。。

刘序友 主任医师

胃炎、幽门螺杆菌感染、肠炎,肝炎、便秘、食管炎、脂肪肝、肝硬化、食胆道胰腺疾病等以及各种消化系统疾病的胃肠镜下诊治。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 30分钟
擅长:胃炎、幽门螺杆菌感染、肠炎,肝炎、便秘、食管炎、脂肪肝、肝硬化、食胆道胰腺疾病等以及各种消化系统疾病的胃肠镜下诊治。
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肖雪 主治医师

妇科常见病;避孕咨询;宫颈炎症;阴道炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;孕期咨询;先兆流产;稽留流产;孕期保健

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:妇科常见病;避孕咨询;宫颈炎症;阴道炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;孕期咨询;先兆流产;稽留流产;孕期保健
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吴劲风 主任医师

骨科脊柱

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科脊柱
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高冠论 主治医师

各类贫血诊治,地中海贫血基因遗传咨询,血常规结果异常的咨询,缺铁性贫血,白细胞减少,白细胞增多,血小板增多,血小板减少,红细胞增多,白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、造血干细胞移植及凝血功能异常等血液疾病诊治。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:各类贫血诊治,地中海贫血基因遗传咨询,血常规结果异常的咨询,缺铁性贫血,白细胞减少,白细胞增多,血小板增多,血小板减少,红细胞增多,白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、造血干细胞移植及凝血功能异常等血液疾病诊治。
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林颖 副主任医师

擅长耳鼻咽喉头颈外科各类常见病多发病诊治,熟悉疑难病种,对遗传性耳聋有独到见解

好评 100%
接诊量 344
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻咽喉头颈外科各类常见病多发病诊治,熟悉疑难病种,对遗传性耳聋有独到见解
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孙爱华 副主任医师

心血管内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管内科
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梁攀 主治医师

内科系统常见病的诊治。成人急、慢性肾炎,肾功能不全,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,痛风性肾病,高尿酸血症,血肌酐高,急慢性肾衰,尿毒症,肾性贫血,继发性甲状旁腺功能亢进,高血压,血液透析,腹膜透析等疾病的综合诊治。

好评 99%
接诊量 1029
平均等待 1小时
擅长:内科系统常见病的诊治。成人急、慢性肾炎,肾功能不全,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,痛风性肾病,高尿酸血症,血肌酐高,急慢性肾衰,尿毒症,肾性贫血,继发性甲状旁腺功能亢进,高血压,血液透析,腹膜透析等疾病的综合诊治。
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范颂鸣 主任医师

骨关节创伤、周围神经损伤修复、各种疑难腰腿痛、四肢关节肿痛、畸形矫治积累了丰富的实践经验,微创修复及肢体残疾功能重建,对骨质疏松、良恶性肿瘤的诊治及鉴别

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨关节创伤、周围神经损伤修复、各种疑难腰腿痛、四肢关节肿痛、畸形矫治积累了丰富的实践经验,微创修复及肢体残疾功能重建,对骨质疏松、良恶性肿瘤的诊治及鉴别
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叶冬平 主任医师

脊柱

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:脊柱
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缪海雄 主任医师

脊柱

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脊柱
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患友问诊

脑出血恢复期患者询问康复手套的使用方法及注意事项。
20
2024-11-27 13:33:26
头昏耳鸣,浑身乏困无力,走路不稳,语言不清9年。
57
2024-11-27 13:33:26
三周前骨折,现在固定好,询问跑跳恢复时间和康复建议。
33
2024-11-27 13:33:26
73岁半身瘫痪老人,中风脑梗,想在家进行康复训练。
46
2024-11-27 13:33:26
膝盖疼痛两个星期,上下楼梯时明显。
20
2024-11-27 13:33:26
腰部疼痛,诊断为腰肌劳损。
15
2024-11-27 13:33:26
骨折后恢复期需要戴护具,询问恢复时间和摘护具后的活动建议。
47
2024-11-27 13:33:26
吞咽困难,想了解吞咽康复训练器的效果和推荐。
10
2024-11-27 13:33:26
脑梗后遗症患者,走路不便,右臂力量弱,询问康复锻炼方法及其副作用。
47
2024-11-27 13:33:26
突然感觉脑子没有知觉,医生诊断是脑缺血。
64
2024-11-27 13:33:26

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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