惠州市中心人民医院是一所公立综合性三级甲等医院,是广东省高水平医院、省级区域医疗中心建设单位。2020年,获得中共中央、国务院、中央军委颁发“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。2021年在“中国地级城市医院百强榜”中名列第28位,其中有11个专科进入全国地级城市医院前三十强。医院现有南湖院区、下埔院区、仲恺院区、科研教学基地及金山院区(在建》,开放床位2550张。省临床重点专科18个、省临床重点扶持专科1个、市重点专科29个;市重点专病专科3个、名中医工作室5个。享受国务院特殊津贴专家3人,省杰出青年医学人才2人,市拔尖人才8人,省名中医2人,市名医20人,市名中医5人。医院拥有50万元及以上的先进大型医疗设备452台(套),包含医用直线加速器、PET-CT、3.0T磁共振成像系统、256超高端CT、飞秒激光角膜屈光治疗系统等大批先进型号高端医疗设备。目前已开展试管婴儿、夫精人授、各类微创介入手术、腔镜诊疗技术、急危重症抢救监护治疗等高、难、新技术项目,在危急重症孕产妇救治、危重新生儿救治、眼科专业等学科具有较强的专业优势,部分项目已达到省内或国内先进水平医院近五年间承担了国家自然科学基金青年基金2项,省级以上科研基金50项,市级科研基金494项,发表SCI论文共168篇,出版著作71部。医院已逐渐形成了多院区的立体架构发展战略格局,目前正以打造面向粤港澳大湾x,覆盖粤东片区,疑难急危重症诊治能力突出、肿瘤防治能力突出、人才培养能力突出、科研转化能力突出的省级区域医疗中心目标迈进,努力将医院建设成为国内先进的现代化综合医院。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。