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湖南中医药大学附属中西医结合医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)坐落于岳麓山和橘子洲头两大国家5A级景区,位于湘江新区核心位置,生态环境优美,交通区位优越,是医疗与保健的宝地。是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性三级甲等中西医结合医院,系全国十所重点中西医结合医院之一,是国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位、国家中医药临床研究基地、国家药物临床试验基地、国家区域中医诊疗中心、湖南省高质量示范性医院建设单位。医院历史沿革66年,前身为成立于1957年的湖南中医药研究所临床研究室,1991年改为湖南省中医药研究院附属医院,1996年获批“三级甲等中医医院”。2003年增名为湖南中医药大学附属中西医结合医院。2008年医院确立为全国“十大重点中西医结合医院”。2021年原枫林宾馆人财物整体并入医院。2021年医院类别确定为中西医结合医院。2022年医院第一名称变更为湖南省中西医结合医院。医院为湖南省中医药研究院直属附属医院,业务隶属湖南省卫健委管理。设定编制床位1200张,现实际开放床位1060张(2024年完成枫林主楼改造后增加床位500张左右)。现共有19个病区,设有36个临床科室,9个医技科室,11个研究室,9个教研室。医院具有独特的“医研融合”“院所融合”模式,湖南省中医药研究院下属3个正处级研究所(中医临床研究所、中医肿瘤研究所、中药临床药理研究所)与医院共建、共享、联合运行。医院文化底蕴深厚,名医荟萃、人才辈出,20世纪下半叶,湖南“中医五老”中的李聪甫、刘炳凡、欧阳錡等生前曾业医于斯;目前湖南“新中医五老”中“三老”即三位国医大师刘祖贻、孙光荣、潘敏求亦出自于此。医院在职在岗工作人员1087人,拥有具有高级职称的专家197人,拥有博士48人、硕士242人。医院柔性引进院士1人、长江学者2人,拥有国医大师3人,全国中医药杰出贡献奖1人,百千万人才工程国家级人选1人,全国青年“岐黄学者”1人,享受国务院政府特殊津贴专家27人,国家级有突出贡献中青年专家3人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师23人,湖南省名中医20人,湖南省老中医药专家学术经验继承工作指导老师5人,省225工程高层次卫生人才5人,省121创新人才7人,“神农人才”6人,博士生导师15人,硕士生导师67人以及一批具有真才实学的中青年技术骨干。医院高度重视优势学科专科建设,已取得了34个国家级平台和34个省级平台,获批国家中医药临床研究基地,国家区域中医诊疗中心2个,为国家重大疑难疾病中西医临床协作牵头单位,国家中医药管理局脑健康与认知障碍规范化诊疗示范中心;拥有国家级重点中医临床专科3个,十四五高水平重点学科1个(中医老年病学)、国家中医药管理局重点专科5个、重点学科4个(中医肿瘤病学、中西医结合临床(心脑血管疾病方向)、中医老年病学、中医骨伤科学);建有省级重点实验室1个(中医肿瘤学湖南省重点实验室),湖南省临床医学研究中心2个(湖南省中医肿瘤临床医学研究中心和湖南省中风病中医临床医学研究中心),省重点专科13个(心病科、肝病科、肺病科、肾病科、骨伤科(脊柱关节科)、脾胃病科、妇产科、耳鼻喉科、肛肠科、急诊科(含重症医学科)、糖尿病科、创伤科、中药学),湖南省中医专科诊疗中心4个(中医肿瘤科、老年病科、脑病科、心血管科),省级重点研究室2个(肝癌证治研究室和中医中风病重点研究室),湖南省中西医结合防治肿瘤临床研究中心1个,为湖南省干部保健基地,湖南省中医肿瘤区域医疗中心等;研究方向涉及中西医结合防治肿瘤疾病、中西医结合防治脑病、中西医结合防治老年病、中西医结合防治骨病(脊柱疾病、骨关节疾病、骨质疏松症)、中西医结合肛肠科(结肠直肠肛门外科)和中西医结合护理学等。医院坚持“中西结合”的办院方针和“名院、名科、名医、名术、名药”的品牌发展战略,中西医协同临床能力突出,设有10个中西医结合优势病种的联合门诊,共制定优势病种中西医结合诊疗方案60个,接受中西医结合诊疗服务的病例比例达98.49%。医院成立了华中地区中医肿瘤防治联盟和华中地区中医老年病防治联盟,与全国25个省市的200余家单位,针对中西医适宜技术、优势诊疗技术、学术交流和资源共享等方面形成了长效机制和紧密合作。医院2023年获批国家中医医疗队巡回医疗项目,医院积极参与一带一路国际合作交流,2019获国家卫健委援津巴布韦中医针灸人才培训项目。积极参与参与对口合作机制医院津巴布韦最大公立医院帕瑞仁雅图瓦医院帮扶,基层帮扶成效凸显,援非工作得到津巴布韦各界高度认可和赞扬。医院承担各级各类科研课题900余项,其中国家自然科学基金、国家科技攻关项目、国家新药基金项目等国家级课题100多项,省部级课题300多项,获国家发明专利授权41项,获各级各类科技奖励350多项,发表学术论文5000余篇。获得了一批标志性成果,如“中药超微粉体关键技术的研究及产业化获国家科学技术进步奖二等奖”,“肝复方治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的临床和实验研究”获国家中医药管理局中医药科学技术进步奖一等奖、“脑梗死血瘀证病理实质及中医药防治的实证研究与应用”荣获湖南省科技进步奖一等奖。医院在古代名方或名医经验方的基础上研制成70种纯中药特色制剂,如肿瘤科的肝喜片、肝喜合剂、癌复康片;脑病科的枣珀安神片、豨莶通络液、健脑通络胶囊;心血管(高血压病)专科的护心康片、复方血脂片;大肠肛肠病专科的痔清消袋泡剂、便可通片;肾病科的保肾复康冲剂;甲亢专科的甲亢安片;乳腺病专科的乳核消散片;脱发专科的养真生发颗粒、养血生发洗发精等特色制剂都深受患者欢迎。初心如磐,使命在肩!滴水穿石,久久为功!新时代,新征程,医院将紧抓国家中西医协同“旗舰”医院建设试点项目历史机遇,圆满完成好各项建设任务,在创新中西医结合领域积极探索,推动医院高质量发展,打造中部地区中西医协同示范性标杆!交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

蒋军林 副主任医师

主攻脑病、消化、呼吸病、心脏病,对失眠、头痛、头晕、脑梗塞、脑出血、帕金森、冠心病、糖尿病、胃痛、胃胀、急慢支气管炎、肺气肿、肺心病、肺部感染、咳嗽等疾病的中西医治疗有较深造诣。善于运用补气养血、疏肝健脾、益气温阳等治法,对于气血两虚、湿热、肾虚证、肾阳虚证、肾气虚、脾胃虚寒证有较好疗效。

好评 99%
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擅长:主攻脑病、消化、呼吸病、心脏病,对失眠、头痛、头晕、脑梗塞、脑出血、帕金森、冠心病、糖尿病、胃痛、胃胀、急慢支气管炎、肺气肿、肺心病、肺部感染、咳嗽等疾病的中西医治疗有较深造诣。善于运用补气养血、疏肝健脾、益气温阳等治法,对于气血两虚、湿热、肾虚证、肾阳虚证、肾气虚、脾胃虚寒证有较好疗效。
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曹进军 主任医师

毛发移植,疤痕修复,祛斑祛痘,畸形整复,胎记血管瘤,眼部整形,微整形,面部年轻化,脂肪移植,激光美肤等中西医结合医美。科室特色项目:FUE微针无痕毛发移植,中西医结合疤痕修复,胎记血管瘤,眼耳鼻五官整形,双眼皮眼袋,隆鼻,耳唇畸形,色斑,体表肿物,体型雕塑,脂肪移植,瘦脸,根治腋臭,多并指,私密包皮整形

好评 99%
接诊量 546
平均等待 2小时
擅长:毛发移植,疤痕修复,祛斑祛痘,畸形整复,胎记血管瘤,眼部整形,微整形,面部年轻化,脂肪移植,激光美肤等中西医结合医美。科室特色项目:FUE微针无痕毛发移植,中西医结合疤痕修复,胎记血管瘤,眼耳鼻五官整形,双眼皮眼袋,隆鼻,耳唇畸形,色斑,体表肿物,体型雕塑,脂肪移植,瘦脸,根治腋臭,多并指,私密包皮整形
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肖翼 副主任医师

擅长急慢性肾炎,肾衰竭,肾病综合征的诊断与中西医结合治疗。对尿毒症患者的各类并发症的处理有丰富的临床经验。同时也能处理各类常见内科疾病。

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擅长:擅长急慢性肾炎,肾衰竭,肾病综合征的诊断与中西医结合治疗。对尿毒症患者的各类并发症的处理有丰富的临床经验。同时也能处理各类常见内科疾病。
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张晓白 副主任医师

擅长中西医结合治疗急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾衰竭,过敏性紫癜,ANCA相关性肾炎,各类继发性肾病如高血压,糖尿病,痛风,狼疮导致的肾损害,反复发作的肾盂肾炎,复杂性尿路感染登肾科疾病 擅长中西医治疗风湿性疾病,骨性关节炎,类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,硬皮病,老年性骨质疏松,绝经期骨质疏松等, 此外还擅长高血压,糖尿病,冠心病,痛风,高血脂症,肥胖及代谢性疾病的中医西医调理及诊治。 中医的水肿,淋证,各类虚损,脾肾亏虚等病症。

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擅长:擅长中西医结合治疗急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾衰竭,过敏性紫癜,ANCA相关性肾炎,各类继发性肾病如高血压,糖尿病,痛风,狼疮导致的肾损害,反复发作的肾盂肾炎,复杂性尿路感染登肾科疾病 擅长中西医治疗风湿性疾病,骨性关节炎,类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,硬皮病,老年性骨质疏松,绝经期骨质疏松等, 此外还擅长高血压,糖尿病,冠心病,痛风,高血脂症,肥胖及代谢性疾病的中医西医调理及诊治。 中医的水肿,淋证,各类虚损,脾肾亏虚等病症。
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刘峥嵘 主治医师

擅长中西结合治疗眼耳鼻喉科疾病,如各类耳部、鼻部、喉部;听力障碍、美尼尔症、耳聋、突发性耳聋、感音神经性耳聋、耳鸣、神经性耳鸣、突发性聋、外耳道炎、外耳湿疹、外耳道霉菌、中耳肿瘤;鼻咽癌、鼻炎、过敏性鼻炎,慢性鼻炎、鼻息肉、鼻出血、鼻窦炎、鼾症(打呼噜)、咽喉痛、喉异物、腺样体肥大、扁桃体炎、急慢性喉炎、声带炎、急性会厌炎、声带息肉、声带小结、咽炎、支气管炎、哮喘、眩晕症、失眠症、角膜炎,糖尿病视网膜病变,青少年近视等

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擅长:擅长中西结合治疗眼耳鼻喉科疾病,如各类耳部、鼻部、喉部;听力障碍、美尼尔症、耳聋、突发性耳聋、感音神经性耳聋、耳鸣、神经性耳鸣、突发性聋、外耳道炎、外耳湿疹、外耳道霉菌、中耳肿瘤;鼻咽癌、鼻炎、过敏性鼻炎,慢性鼻炎、鼻息肉、鼻出血、鼻窦炎、鼾症(打呼噜)、咽喉痛、喉异物、腺样体肥大、扁桃体炎、急慢性喉炎、声带炎、急性会厌炎、声带息肉、声带小结、咽炎、支气管炎、哮喘、眩晕症、失眠症、角膜炎,糖尿病视网膜病变,青少年近视等
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席家祥 主治医师

三种体质调理,研究了三种体质调理包: ①过敏易咳易鼻痒易咽痒易肤痒易上火易血糖高体质调理包 ②阳虚易水肿易积液易血栓易低蛋白易高尿酸易疼痛体质调理包 ③痰湿易胖易晕易麻易囊易不眠易不经易不孕体质调理包

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擅长:三种体质调理,研究了三种体质调理包: ①过敏易咳易鼻痒易咽痒易肤痒易上火易血糖高体质调理包 ②阳虚易水肿易积液易血栓易低蛋白易高尿酸易疼痛体质调理包 ③痰湿易胖易晕易麻易囊易不眠易不经易不孕体质调理包
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姚婷 主治医师

中西医结合治疗中风(脑梗死),脑出血后遗症,头晕,头痛,颅内感染,癫痫,血管性痴呆阿尔兹海默症,帕金森病,睡眠障碍等神经系统疾病

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擅长:中西医结合治疗中风(脑梗死),脑出血后遗症,头晕,头痛,颅内感染,癫痫,血管性痴呆阿尔兹海默症,帕金森病,睡眠障碍等神经系统疾病
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陈超 主治医师

擅长普通外科各类常见疾病多发病的诊治及手术,在外科肿瘤方面也有较深造诣。特别擅长于肝、胆、胰腺、脾脏、胃肠、乳腺、甲状腺及疝等疾病的诊断和治疗,能完成各类相关疾病的微创手术和开腹手术。此外,还能完成肝胆肿瘤、胃肠肿瘤、乳腺及甲状腺肿瘤的手术,特别是恶性肿瘤的根治性切除

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擅长:擅长普通外科各类常见疾病多发病的诊治及手术,在外科肿瘤方面也有较深造诣。特别擅长于肝、胆、胰腺、脾脏、胃肠、乳腺、甲状腺及疝等疾病的诊断和治疗,能完成各类相关疾病的微创手术和开腹手术。此外,还能完成肝胆肿瘤、胃肠肿瘤、乳腺及甲状腺肿瘤的手术,特别是恶性肿瘤的根治性切除
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管聘 主治医师

肺癌

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擅长:肺癌
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张涛 住院医师

中西医结合治疗外科类疾病,皮肤肛肠方向如肛门瘙痒症,痔裂瘘,便秘,腹泻等及其男科性病相关疾病如阳痿,早泄,遗精,尖锐湿疣,淋病等。

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擅长:中西医结合治疗外科类疾病,皮肤肛肠方向如肛门瘙痒症,痔裂瘘,便秘,腹泻等及其男科性病相关疾病如阳痿,早泄,遗精,尖锐湿疣,淋病等。
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患友问诊

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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